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IV Universidad Mayor de San Andrés

3 Dr. Edgar Cabrera Plata


JEFE DEPTO. DE PATOLOGIA
- Dr. Walter Hinojosa Campero
CATEDRA DE FISIOPATOLOGIA
- Dr. Carlos Aguirre Castro
CATEDRA DE PARASITOLOGIA
- Dr. Remo Estevez Martin i
CATEDRA DE MICROBIOLOGIA
- Dr. Wilge Pallasa Meneces
CATEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA

4 Dr. Omar Navia Malina


JEFE DEPTO. DE
- Dr. Ramiro Panda Miranda
CATEDRA DE SALUD PUBLICA I
- Dr. Zenon Tórrez Yanez
CATEDRA DE SALUD PUBLICA 11
- Dr. Jo sé Rodrigo Balladares
CATEDRA DE SALUD PUBLICA 111

5 Dr. Jorge Quinteros Monje


JEFE DEPTO. DE MEDICINA
- Dr. Hua scar Pacheco Muñoz
CATEDRA DE MEDICINA I
- Dr. Luís Valda Vargas
CA TEDRA DE PSICOLOGIA MEDICA
- Dra. Rossmery Rocha Brun
CATEDRA DE MEDICINA 11
- Dr. Jo sé Bustillos Calderón
CATEDRA DE NEUROLOGIA-NEUROCIRUGIA
- Dr. Ricardo Rakela Yanez
CA TEDRA DE PSIQUIATRIA
- Dr. Freddy Castillo Paz
CA TEDRA DE MEDICINA 111
- Dr. Jorge Ocampo Castelu
CATEDRA DE MEDICINA LEGAL
Facultad de Medicina v

6 Dr. Yecid Andrade Agramont


JEFE DEPTO. DE CIRUGIA
- Dr. Ramiro Pari Montecinos
CATEDRA DE CIRUGIA I
- Dr. Luís Medina Pere:
CA TEDRA DE CIRUGIA 11
- Dr. Miguel lnchauste Rioja
CA TEDRA DE CIRUGIA 11I
- Dr. Guido Gutierrez Ugarte
CA TEDRA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

7 Dr. Luís Tamayo Meneses


JEFE DEPTO. DE MATERNO INFANTIL
- Dr. David Asturizaga Rodríguez
CATEDRA DE GINECOLOGIA
- Dr. Valentin Escobar Velasco
CATEDRA DE OBSTETRICIA
- Dr. Eduardo Mazzi González
CATEDRA DE PEDlA TRIA
Facultad de Medicina

INDICE

Programa Analítico de Anatomía Humana


Facultad de Medicina

PROGRAMA ANALITICO
DE ANA TOMIA HUMANA

PRIMER SEGMENTO: EXTREMIDADES

1. HUESOS Y ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR. Clavícula. Omóplato . Húmero


Cúbito. Radio.. Huesos de la mano. Articulación acromio clavicular. Articulación escápulo-
humeral. Articulación del codo. Articulación de la muñeca y de la mano.

2 . MUSCULOS y NERVIOS DEL HOMBRO Y BRAZO. Músculos: pectoral mayor, pectoral menor,
subclavio, serrato mayor, subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo
mayor, dorsal ancho, deltoides , bíceps, coracobraquial, braquial anterior, tríceps .
Conformación del plexo braquial. Ramas colaterales. Ramas terminales : circunflejo. Radial.
Músculo cutáneo. Inervación sensitiva del hombro y brazo.

3. MUSCULOS y NERVIOS DEL ANTEBRAZO Y MANO. Músculos del antebrazo : región anterior,
externa y posterior. Músculos de la mano: región tenar, hipotenar y media. Nervios: mediano,
cubital, radial. Inervación sensitiva del antebrazo y de la mano.

4. VASOS DEL MIEMBRO SUPERIOR. Arterias: axilar, humeral, radial, cubital. Arcos palmares y
dorsales de la mano. Venas superficiales y profundas del miembro superior. Ganglios linfáticos
del miembro superior.

5. HUESOS Y ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR. Huesos: ilíaco, fémur, tibia, peroné .
Articulación sacroilíaca . Articulación coxofemoral. Articulación de la rodilla .

6. HUESOS Y ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR. Huesos del pie. Articulación .


Articulación tibiotarsiana. Articulaciones del pie.

7. MUSCULOS y NERVIOS DE LA REGION ANTEROINTERNA DEL MUSLO. Músculos de la


región anterior e interna del muslo. Conformación del plexo lumbar. Ramas colaterales y
terminales del plexo lumbar. Inervación sensitiva de la región antero interna del muslo.

8. MUSCULOS y NERVIOS DE LA REGiÓN GLUTEA y POSTERIOR DEL MUSLO. Músculos de la


región glútea. Músculos de la reg¡6n posterior del muslo. Conformación del plexo sacro.
Ramas colaterales . Nervio ciático mayor. Inervación sensitiva de la región glútea y posterior
del muslo.

9.- MUSCULOS y NERVIOS DE LA PIERNA Y DEL PIE. Músculos de la pierna: región anterior,
externa y posterior. Músculos del pie: región dorsal y plantar. Ramas terminales del nervio
ciático mayor. Inervación sensitiva de la pierna y del pie.

10. VASOS DEL MIEMBRO INFERIOR. Arterias: femoral, poplítea, tibial anterior, tibial posterior ,
peronea, pedia, plantar interna, plantar externa. Venas superficiales y profundas del miembro
inferior. Ganglios linfáticos del miembro inferior .

SEGUNDO SEGMENTO: CABEZA Y CUELLO

11. HUESOS DEL CRANEO. Frontal. Etmoides. Esfenoides. Occipital. Parietal. Temporal.

12. HUESOS DE LA CARA. Maxilar superior. Palatino. Malar. Unguis. Cornete inferior. Huesos
propios de la nariz. Vómer. Maxilar inferior. Regiones comunes al cráneo y cara.

13. MÚSCULOS CUTÁNEOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO. Músculos de los párpados y de las
cejas. Músculos del pabellón de la oreja. Músculos de la nariz. Músculos de los labios .
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NERVIO FACIAL Y NERVIO INTERMEDIARIO . Orígenes. Trayecto y relaciones. Ramas


colaterales ramas terminales. Anatomía funcional del nervio facial. REGiÓN PAROTIDEA .
Celda parotídea. Contenido . Vasos del cráneo y de la cara.

14. CAVIDAD ORBITARIA. Paredes. Músculos dela órbita. Aponeurosis orbitaria . Arteria oftálmica .
Ramas. Nervio motor ocular común. Orígenes. Trayecto y relaciones . Ramas. Nervio patético o
troclear. Orígenes . Trayecto y relaciones . Distribución . Nervio motor ocular externo o
abducens . Orígenes. Trayecto y relaciones . Distribución . Nervio oftálmico. Ramas. Gangl io
oftálmico .

15. GLOBO OCULAR. Consideraciones generales. Constitución anatómica . Córnea. Esclerótica .


Membrana músculo vascular: coroides. Cuerpo ciliar . Iris. Membrana nerviosa o retina. Medios
transparentes del ojo. Cristalino. Humor acuoso. Cuerpo vítreo. Párpados . Configuración
exterior. Estructura de los párpados. Aparato lagrimal. Glándula lagrimal. Vías lagrimales.
Nervio óptico .

16. APARATO DE LA AUDICiÓN. Oído externo. Pabellón de la oreja . Estructura . Conducto


Auditivo externo. Relaciones. Estructura. Función del oído externo. Oído medio. Caja del
tímpano. Paredes. Membrana del tímpano. Cadena de huesecillos. Músculos de los
huesecillos Mucosa. Vasos y nervios. Cavidades mastoideas. Trompa faringotimpánica o de
Eustaquio. Dirección . Constitución anatómica . Aparato motor de la trompa. Relaciones . Oído
interno. Laberinto óseo. Vestíbulo . Conductos semicirculares. Caracol. Laberinto membranoso .
Vasos y nervios. Nervio vestíbulo coclear. Orígenes. Trayecto y relaciones. Conducto auditivo
interno.

17. ÓRGANO DEL OLFATO . Fosas nasales. Mucosa pituitaria. Nariz. Cavidades neumáticas anexas
a las Fosas nasales. Vasos y nervios de las Fosas nasales. Anatomía funcional de las Fosas
nasales. Nervio olfatorio . CAVIDAD BUCAL. Vestíbulo de la boca. Arcadas gíngivodentrarias.
Cavidad bucal propiamente dicha . Bóveda Palatina . Piso. Lengua . Músculos de la Lengua.
Vasos y nervíos. Glándula sublingual. Celda sublingual.

18 . REGiÓN TEMPORAL E INFRATEMPORAL. Situación y límites. Constitución anatómica .


Músculo temporal. Vasos y nervios. REGiÓN INFRATEMPORAL O PTERIGOMAXILAR.
Situación y límites. Constitución anatómica . Músculos masticatorios. Aponeurosis
interterigoidea . Arteria maxilar interna. Nervio maxilar superior. Trayecto y relaciones. Ramas.
Nervio maxilar inferior o mandibular. Trayecto y relaciones . Ramas colaterales y terminales.

19. REGiÓN SUPRAHIOIDEA. Situación y límites. Constítución Anatómica . Hueso hioides . Celda
Submaxilar. Contenido . REGION INFRAHIOIDEA. Situación y límites. Constitución Anatómica .
Cuerpo Tiroides. Relaciones . Vasos y nervios. Paratiroides. Timo. Celda Timica. Aponeurosis
Cervical Media.

20 . REGiÓN CAROTIDEA. Límites. Músculo Esternocleidomastoideo. Aponeurosis cervical


supeñicial. Arteria carótida primitiva . Arteria carótida externa. Ramas colaterales . Ramas
terminales . Arteria carótida Interna. Vena yugular Interna. Afluentes de la yugular Interna .
Vena Yugular externa. Linfáticos. Espacio Maxilofaríngeo. REGiÓN SUPRACLAVICULAR. -
Constitución anatómica . Músculos escalenos. Aponeurosis cervical profunda . Nervio frénico.
Trayecto y relaciones. Distribución. Orígenes del plexo braquial. Arteria subclavia . Origen y
relaciones . Ramas colaterales. Vena subclavia .

21. NERVIOS CRANEALES. Nervio glosofaríngeo. Orígenes. Trayecto y relaciones. Ramas.


Anatomía funcional del nervio glosofaríngeo. Nervio neumogástrico. Orígenes. Trayecto y
relaciones. Distribución. Territorio funcional del nervio neumogástrico. Nervio espinal.
Orígenes. Trayecto y relaciones . Distribución . Territorio funcional del nervio espinal. Nervio
hipogloso mayor. Orígenes. Trayecto y relaciones. Distribución. Anatomía funcional del nervio
hipogloso mayor. Sistema vegetativo cervical. Ganglios cervicales . Ramas.
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22. LARINGE. Consideraciones generales. Constitución Anatómica. Cartílagos. y


ligamentos de la laringe. Músculos de la laringe. Configuración interior. Vasos y nervios.
Anatomía funcional de la laringe. FARINGE. Consideraciones generales. Configuración
exterior. Relaciones. Configuración interior. Constitución anatómica. Músculos. Velo del
paladar. Estructura. Vasos y nervios de la faringe. Anatomía funcional.

TERCER SEGMENTO: TORAX-ABDOMEN


23. COLUMNA VERTEBRAL. Consideraciones generales de la columna . Características generales
y particulares de las vértebras. Sacro. Cóccix. Costillas. Esternón.

24 . MEDIASTINO ANTERIOR l. Tórax. Constitución anatómica. Corazón. Consideraciones


generales. Configuración exterior. Relaciones. Configuración interior. Tabique interventricular.
Tabique interauricular. Ventrículos. Caracteres generales. Conformación interior del ventrículo
derecho. Conformación interior del ventrículo izquierdo. Aurículas. Conformación interior de
las aurículas.

25 .
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anterolateral. Sistematización del cordón posterior. Vías de asociación medular.


Vascularización de la médula espinal.

42 . TALLO CEREBRAL. Consideraciones generales. Relaciones. Configuración exterior Bulbo .


Protuberancia. Mesencéfalo. Pedúnculos cerebrales. Lámina cuadrigémina. Acueducto del
mesencéfalo o de Silvio. Conformación interior del tallo cerebral. Núcleos. Fascículos
ascendentes y descendentes. Formación reticular.

43. CEREBELO - CUARTO VENTRíCULO. Consideraciones generales. Configuración externa del


cerebelo. Lóbulos y lobulillos. Conformación interna del cerebelo. Núcleos. Sustancia blanca.
Conexiones del cerebelo. CUARTO VENTRíCULO. Consideraciones generales. Tela coroidea
inferior. Plexos coroideos.

44 . DIENCÉFALO. Consideraciones generales. Tálamo óptico. Configuración externa.


Configuración interna. Núcleos. Metatálamo. Epitálamo. Comisura blanca posterior.
Hipotálamo. Regiones hipotalámicas. Conexiones. Funciones del hipotálamo. Tubérculos
mamilares. Subtálamo. Tercer Ventrículo.

45. CEREBRO 1. Consideraciones generales. Configuración externa. Fisuras, surcos y lóbulos de los
hemisferios cerebrales. Lóbulo Iímbico. Corteza cerebral. Estructura de la corteza cerebral.
Isocortex y Allocortex. Areas y localizaciones cerebrales.

46. CEREBRO 11. Formaciones interhemisféricas. Cuerpo calloso. Trígono cerebral. Septum
Lúcidum. Comisura blanca anterior. Comisura interhabenular. Configuración interna del
cerebro. Núcleo caudado. Núcleo lenticular. Conexiones del Neoestriatum. Conexiones del
globus pallidus. Antemuro. Cápsula interna. Región sublenticular. Centro semioval. Ventrículos
laterales. Formaciones coroideas.

47. VíAS DE CONDUCCiÓN 1. Sensibilidad superficial. Sensibilidad propioceptiva. Sensibilidad


visceral. Vías de sensibilidad de la cabeza. Vías sensitiva del trigémino. Vía motriz somática.
Vías motriz extrapiramidal. Vía motriz visceral.

48 . VíAS DE CONDUCCiÓN 11. Vías sensoriales: Vía óptica. Vía vestibular. Vía coclear. Vía
gustativa. Vía olfatoria. Vías de asociación del tallo cerebral y del cerebro.

49. VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Vascularización de la médula


espinal. Vascularización del encéfalo. Sistema arterial vértebro basilar. Sistema arterial
carotídeo. Sistema venoso del encéfalo. Meninges. Cisternas. Conductos subaracnoideos.
Líquido cefalorraquídeo.
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PROGRAMA ANALITICO
DE EMBRIOLOGIA y GENETICA
PRIMER SEGMENTO: PRINCIPIOS DE GENETICA

1. MATERIAL HEREDITARIO.- Introducción. Estructura del DNA. Los genes. Función del DNA.
Replicación o síntesis del DNA. Estructura de los RNA y síntesis del m-RNA. Síntesis de las
proteínas . Código genético. Variación genética, mutación. Clonación del DNA. Categorías de
enfermedades genéticas.

2. DIVISiÓN CELULAR-MEIOSIS.- Introducción . Gametogénesis. Reducción del numero de


cromosomas durante la maduración. Primera división meiótica. Segunda división meiótica .
Consecuencia de las divisiones meióticas durante la maduración. Maduración en el sexo
femenino. Maduración en el sexo masculino. Falta de disyunción. Anafase retardada.

3. HERENCIA MENDELIANA: Introducción . Leyes de la herencia Mendeliana. Ligamento y


recombinación . Organismos homocigotos, heterocigotos y hemicigotos. Genes dominantes y
genes recesivos. Genotipo y fenotipo Codominancia . Penetrancia y expresividad .

4. PATRONES DE LA HERENCIA: Introducción. Arbol genealógico. Herencia autosómica


dominante. Herencia autosómica recesiva. Herencia ligada al sexo Herencia mitocondrial.
Herencia multifactorial o poligénica .

5. CITOGENETICA: CROMATINA y CROMOSOMAS: Introducción . Cromatina sexual o


corpúsculo de Barr. Estudio de los cromosomas. El cariotipo .

6. ANORMALIDADES CROMOSOMICAS: Introducción. Anormalidades cromosómicas de número ,


tipos y ejemplos . Anormalidades cromosómicas estructurales, tipos y ejemplos. Mosaico de
cromosomas .

7. NUEVA GENETICA: Los "instrumentos" de la manipulación genética. Las técnicas del DNA
recombinante . Logros conseguidos por la manipulación genética .

8. INGENIERIA GENETICA: Concepto e historia de la biotecnología . Los nuevos productos


biotecnológicos El futuro de la biotecnología con ADN recombinante en la industria . Las
industrias biotecnológicas. Ingeniería genética y patentes.

9. TERAPIA GENETICA: En que consiste la terapia génica humana (TGH). Enfermedades


genéticas humanas candidatas a la TGH. La transferencia de los genes normales . Los cuatro
niveles de aplicación de la manipulación genética humana. Las primeras terapias génicas
humanas. El futuro de la terapia génica.

10. BIOÉTICA l. ÉTICA - PROYECTO GENOMA HUMANO. Historia del proyecto. Genoma humano.
En que consiste el proyecto genoma . Interés del proyecto genoma. La medicina genómica .
Las patentes de secuencias de genes.

11. BIOÉTICA 11. PROBLEMAS ETICOS DE LA NUEVA GENETICA: Un nuevo horizonte de


problemas éticos asociados con la biotecnología. Creación de nuevos microorganismos en el
medio ambiente. La manipulación genética de los organismos superiores no humanos.
Manipulación genética en el ser humano .

SEGUNDO SEGMENTO: EMBRIOLOGíA GENERAL

12. GENERALIDADES DE EMBRIOLOGIA HUMANA: Objeto y campo de la embriología . Valor de


la embriología. Embriología descriptiva, experimental y comparada . Embriología humana y
aplicada. Periodos de desarrollo. Mecanismos que controlan y regulan el desarrollo .
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Terminología descriptiva. Datos históricos .

13. ORGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS: Introducción . Los ovarios. Las trompas uterinas :
El útero. istmo de útero. cuello del útero. La vagina. \

14. FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: Los ciclos sexuales . Eje
hipotálamo-hipofiso-ovárico. Ciclo ovárico. Ciclo uterino. Gonadotrofina corionica . Resumen
de las interacciones hormonales en el ciclo menstrual.

15. GAMETOGENESIS: Introducción . Gametogénesis. Cambios morfológicos- durante la


espermatogénesis . Cambios morfológicos durante la génesis. Garnetos anormales.

16. PRIMERA SEMANA DEL DESARROLLO: Introducción . Almacenamiento y transporte de los


espermatozoides. Transporte de los espermatozoides en los conductos genitales femeninos .
Capacitación de los espermatozoides. Captación y transporte del cito a través de la trompa
uterina. Fecundación. Consecuencias de la fecundación. Segmentación Diferenciación de
las blastómeras. Consecuencias de la segmentación . Formación del blastocisto y
diferenciación del hipoblasto . Implantación. Nutrición Patología.

17. SEGUNDA SEMANA DEL DESARROLLO: Introducción. Octavo día del desarrollo . Noveno día
del desarrollo. Noveno día del desarrollo. Décimo día del desarrollo . Decimoprimer día del
desarrollo. Duodécimo día del desarrollo. Decimotercer día del desarrollo. Decimocuarto día
del desarrollo . Compatibilidad inmunológica entre el embrión y la madre. Nutrición de I
embrión durante la segunda semana. Patología.

18. TERCERA SEMANA DEL DESARROLLO : Introducción . Gastrulación . Formación I de la


notocorda. Segmentación del mesodermo intraembrionario. Desarrollo del trofoblasto durante
la tercera semana. Nutrición del embrión durante la tercera semana. Patología.

19. PERIODO EMBRIONARIO I - ORGANOGÉNESIS: Introducción. Derivados de la hoja


germinativa ectodérmica. Derivados de la hoja germinativa mesodérmica. Derivados de la
hoja germinativa endodérmica, plegamiento del embrión .

20 . PERIODO EMBRIONARIO 11 - MORFOGÉNESIS: Introducción . Conformación de la cara.


Conformación del cuello . Conformación de la porción caudal. Conformación del tronco.
Conformación de los miembros.

21. DECIDUA y MEMBRANAS FETALES : Introducción. Formación y evolución de la decidua .


Formación y evolución del saco vitelino. Formación y evolución de la alantoides. Formación y
evolución de la cavidad amniótica , amnios y líquido amniótico . Formación y evolución del
cordón umbilical. Formación y evolución del corion.

22. DESARROLLO Y FUNCIONES DE LA PLACENTA. Introducción. Morfología de la placenta .


Estructura de la placenta . Fisiología de la placenta. Placentación comparada . Patología de
la placenta. Embarazo gemelar.

23. BIOÉTICA 111. TÉCNICAS DE REPRODUCCiÓN ASISTIDA: Aspectos científico técnicos.


Aspectos psicológicos . Aspectos Jurídicos. Moralidad de éstas técnicas. Inseminación
artificial - Moralidad. Fertilización In Vitro y Transferencia de Embriones (FIVTE) - Aspectos
Morales. Transferencia Intratubárica de gametos (TIG) - Aspectos Morales. Congelación -
Aspectos Morales Destinatarios fuera del matrimonio - Aspectos Morales. Donación - Aspectos
Morales. Maternidad Subrogada. Aplicaciones no orientadas a la reproducción.

24. BIOÉTICA IV. CLONACION DE EMBRIONES: Clonación y procesos biológicos relacionados:


Definiciones. La clonación de embriones humanos. Diferentes modos de realizarla . La
clonación de seres humanos adultos. Los experimentos de Halla y Stillman: Antecedentes.
Los posibles usos de la clonación de embriones humanos y procedimientos relacionados. La
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clonación de embriones humanos: Perspectivas futuras y juicios éticos .

25. BIOÉTICA V. ABORTO: ¿Sociedad abortista? Definición de aborto. Clasificación del aborto
Métodos de aborto. El comienzo de la vida humana. El problema de la animación . Valoración
ética.

TERCER SEGMENTO: EMBRIOLOGíA ESPECIAL

26. DESARROLLO DEL CORAZÓN: Introducción. Formación del tubo cardiaco . Rotación y
posición definitiva del tubo cardiaco . Constitución del tubo cardiaco. Conformación externa
del corazón. Conformación interna del corazón , tabicamiento cardiaco. Tabicación del
conducto auriculoventricular. Tabicación del bulbo arterial. Tabicación interventricular.
Tabicación auricular. Formación de las válvulas cardiacas. Sistema de conducción
auriculoventricular. Establecimiento de la circulación. MALFORMACIONES CONGÉNITAS
MÁS FRECUENTES DEL CORAZÓN. Anomalías topográficas, defectos del tabique auricular,
defectos del tabique ventricular, defectos del tabicamiento del bulbo arterial.

27. DESARROLLO DEL SISTEMA VASCULAR Y SUS MALFORMACIONES: Introducción .


Desarrollo del sistema arterial. Aortas primitivas. Desarrollo de los arcos aórticos . Desarrollo de
las arterias segmentarias ventrales. Desarrollo de las arterias segmentarias laterales . Desarrollo
de las arterias segmentarias dorsales. Desarrollo del sistema venoso. Venas cardinales. Venas
cardinales cefálicas y conductos de Cuvier. Venas cardinales caudales , subcardinales y
supracardinales .Desarrollo de las venas vitelinas . Desarrollo de las venas umbilicales .
Malformaciones congénitas más importantes del sistema vascular , malformaciones de los
arcos aórticos, malformaciones de las venas.

28. CIRCULACiÓN PRE Y POSTNATAL: Cambios circulatorios al nacimiento.- Circulación


después del nacimiento .

29. DESARROLLO DE LA BOCA, NARIZ Y PALADAR: Introducción. Desarrollo del paladar.


Desarrollo de la boca. Desarrollo de la nariz. Malformaciones congénitas de la boca ,
malformaciones de las paredes bucales, malformaciones de la lengua, malformaciones de las
glándulas salivales. Malformaciones la nariz.

30. DESARROLLO DEL APARATO RESPIRATORIO: Introducción. Desarrollo de la lar inge.


Desarrollo de la traquea. Desarrollo de los bronquios y pulmones. Etapas de la maduración
pulmonar. Líquido pulmonar. Agente tensioactivo pulmonar. Malformaciones congénitas más
importantes del aparato respiratorio .

31. DESARROLLO DEL INTESTINO CEFALlCO: Desarrollo De la faringe. Desarrollo del esófago .
Desarrollo del estómago. Desarrollo del duodeno. Desarrollo del hígado y vías biliares .
Desarrollo del páncreas. Malformaciones congénitas del intestino cefálico : malformaciones de
la faringe, del esófago, del estómago, del duodeno, del hígado, de las vías biliares, del
páncreas .

32. DESARROLLO DE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS DERIVADAS DEL ENDODERMO DE LAS


BOLSAS FARINGEAS: Desarrollo del timo . Desarrollo de las glándulas paratiroides . Desarrollo
de las glándulas tiroides. Malformaciones del timo . Malformaciones de las glándulas
paratiroides . Malformaciones de la glándula tiroides.

33. DESARROLLO DEL INTESTINO MEDIO Y CAUDAL: Introducción al desarrollo del intestino
medio. Asa intestinal primitiva. Rotación del asa intestinal primitiva . Hernia umbilical
fisiológica . Estructura del intestino medio. Introducción al desarrollo del intestino caudal.
Cloaca primitiva y tabique urorectal. Conducto anal definitivo . Intestino caudal definitivo .
Estructura del intestino caudal. Malformaciones congénitas más importantes del intestino
delgado. Malformaciones congénitas más importantes del intestino grueso. Malformaciones
congénitas más importantes del recto y del ano.
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CUARTO SEGMENTO: EMBRIOLOGíA ESPECIAL.

34. EVOLUCiÓN DEL CELOMA: Introducción. Desarrollo de la cavidad pericárdica y del


pericardio . Desarrollo de las cavidades pleurales y de las pleuras. Desarrollo del diafragma .
Desarrollo de la cavidad peritoneal y de sus mesas. Malformaciones congénitas más
importantes pericardiopleurales, Malformaciones del celoma. Malformaciones congénitas más
importantes del pericardio, pleuras, diafragma y del mesenterio primitivo.

35. DESARROLLO DEL SISTEMA URINARIO: Introducción. Desarrollo del riñón y uréter. Desarrollo
de la vejiga y uretra. MALFORMACIONES DEL SISTEMA URINARIO: Malformaciones del
riñón. Malformaciones del sistema pelviureteral. Malformaciones de la vejiga. Anomalías del
uraco .

36. DESARROLLO DEL SISTEMA GENITAL: Introducción. Desarrollo de las gónadas. Desarrollo de
los conductos genitales . Desarrollo de los genitales externos. Descenso de las gónadas.
Organos vestigiales . MALFORMACIONES DEL SISTEMA GENITAL : genitales ambiguos.
Malformaciones del aparato genital masculino . Malformaciones del aparato genital femenino .

37. DESARROLLO DEL SISTEMA ESQUELÉTICO Y ARTICULAR: Introducción. Centros de


osificación .Osificación de los huesos largos. Osificación de los huesos cortos. Osificación de
los huesos planos. Desarrollo de las vértebras, costillas y esternón. Desarrollo del cráneo.
Desarrollo de los huesos de las extremidades. Desarrollo de las articulaciones. Malformaciones
más importantes del sistema esquelético articular.

38. DESARROLLO DEL SISTEMA MUSCULAR. Introducción. Desarrollo de la musculatura estriada .


Desarrollo de la musculatura lisa. Malformaciones congénitas más importantes del sistema
muscular.

QUINTO SEGMENTO: EMBRIOLOGíA ESPECIAL

39. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO: Introducción . Desarrollo temprano, neurulación.


Histogénesis del tubo neural. Evolución primitiva de la capa del manto. Derivados definitivos
del neuroectodermo.

40. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Desarrollo de la medula espinal ,


organización estructural, diferenciación funcional de la capa del manto, cambios de posición
durante el desarrollo . Mielencéfalo , placa basal, placa alar, placas del piso y del techo , capa
marginal , cuarto ventrículo .

41. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Metencefalo, placa basal, placa alar,
cerebelo , placas del piso y del techo , capa marginal. Mesencéfalo, placas basales, placas
alares, placas del piso y del techo , capa marginal, acueducto de Silvia.

42. DESARROLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Diencéfalo, placas alares, placas del
techo , tercer ventrículo . Telencefalo, palio o corteza cerebral, cuerpo estriado, comisuras
interhemisfericas, mielinización de las fibras nerviosas del sistema nervioso central. Desarrollo
de las meninges. Malformaciones congénitas más importantes del sistema nervioso central,
defectos de la formación del tubo neural, defectos de clivaje del tubo neural, defectos de
migración , otras malformaciones.

43. DESARROLLO DE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS DERIVADAS TOTAL O PARCIALMENTE


DEL SISTEMA NERVIOSO: Desarrollo de la epifisis o glándula pineal. Desarrollo de la
hipófisis. Desarrollo de las glándulas suprarrenales. Malformaciones de la hipófisis.
Malformaciones de las glándulas suprarrenales .

44. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO - CRESTAS NEURALES: Introducción.


Formación de las crestas neurales. Derivados de las crestas neurales. Sistema nervioso
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periférico: Introducción. División. Nervios raquídeos. Nervios craneales. Sistema nervioso


autónomo. Mielinización de las fibras nerviosas periféricas.

45. DESARROLLO DEL APARATO DE LA VISiÓN: Introducción. Desarrollo de la vesícula óptica y


vesícula del cristalino . Desarrollo de la retina y cuerpo ciliar. Desarrollo del nervio óptico .
Desarrollo del cristalino Desarrollo de la esclerótica, coroides y córnea. Desarrollo del cuerpo
vítreo. Desarrollo de los anexos alojo. Malformaciones más importantes del aparato de la
visión, malformaciones del globo ocular en su conjunto, malformaciones de estructuras
aisladas del globo ocular, malformaciones de los anexos alojo.

46. DESARROLLO DEL APARATO DE LA AUDICiÓN: Introducción. Desarrollo del oído interno.
Desarrollo del oído medio. Desarrollo del oído externo. Malformaciones congénitas más
importantes del desarrollo del aparato de la audición.

47. DESARROLLO DE LA PIEL Y SUS ANEXOS - GLANDULA MAMARIA: Desarrollo de la piel ,


desarrollo de la epidermis, desarrollo de la dermis. Desarrollo de los anexos de la piel, pelos,
uñas, glándula mamarla. Malformaciones congénitas más importantes del desarrollo de la piel
y sus anexos. Malformaciones más importantes del desarrollo de la glándula mamaria.

48. PERIODO FETAL: Introducción. Crecimiento fetal. Cálculo de la edad gestacional. Desarrollo
cronológico secuencial durante el periodo fetal. Peso y talla del recién nacido. Factores
determinantes del crecimiento fetal. Fecha probable del parto. Mecanismo que desencadena
el parto.

49. CAUSAS DE LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS: Terminología. Mecanismos que


determinan malformaciones congénitas. Causas ambientales de las malformaciones
congénitas. Agentes teratógenos, factores infecciosos, factores químicos, factores físicos.
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PROGRAMA ANALITICO
DE HISTOLOGIA

1.- MICROSCOPIA.- Nociones de óptica. Microscopio óptico: componentes propiedades y


manejo. Otros tipos de microscopios.

2.- TECNICAS HISTOLÓGICAS.- Técnicas utilizadas en histología: de inclusión. Inclusión en


parafina. Sus pasos: obtención, fijación, lavado, deshidratación, aclaración, preinclusión,
inclusión , corte, tinción y montaje . Técnica de Papanicolaou . Inmunocitoquímica,
Histoquímica. Autoradiografia. Tinciones para sangre. Técnica para M.E.

3.- LA CELULA.- Introducción. Aspectos generales. Historia. Componentes de la célula al


microscopio óptico. Forma, tamaño y número. Ultraestructura celular. Organitos: membranosos
y no membranosos. Membrana celular. Estructura. Transporte a través de la membrana .
Retículo endoplasmático rugoso y liso. Ribosomas. Aparato de Golgi. Lisosomas, Peroxisomas
y Cuerpos multivesiculares. Mitocondrias, Centriolos. Citoesqueleto . Inclusiones. El núcleo . El
nucléolo . Citogenética . Cromosomas: Estructura, morfología en metafase y su clasificación.
Biología molecular, Síntesis de proteínas, transcripción del DNA. División celular: Mitosis .
Biología molecular. Corre laciones clínicas

4.- EPITELIOS: DE REVESTIMIENTO Y GLANDULAR.- Concepto de tejido . Clasificación . Tejido


epitelia l. Uniones intercelulares. Clasificación de los epitelios . Epitelios glandulares.
Clasificación de las glándulas . Ultra estructura. Funciones. Tipos de secreción. Células
mioepiteliales. Biología molecular. Correlaciones clínicas

5.- TEJIDO CONECTIVO.- Tejido conjuntivo . Componentes. Substancia fundamental amorfa :


Líquido tisular , glucosaminoglucanos, proteoglucanos , glucoproteinas. Fibras colágenas :
Características, síntesis y tipos de colágena . Fibras elásticas. Células constantes y migrantes.
Estructura de la membrana basal. Clasificación: Tejido conectivo mesenquimal, mucoso ,
conectivo laxo, conectivo denso regular e irregular , tejido conectivo elástico y reticular.
Tejidos conectivos especiales. Clasificación . Tejido adiposo: unilocular y multilocular.
Biología molecular. Correlaciones clínicas.

6.- TEJIDO CARTILAGINOSO Y OSEO.- Tejido cartilaginoso . Característ icas estructurales y


funcionales. Clas ificación: hialino, elástico y fibroso. Crecim iento , regeneración y
degeneración, Pericondrio . Tejido óseo. Estructura general del tejido óseo. Matriz ósea y
calcificación . Células: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos . El hueso
compacto, esponjoso, no maduro, maduro. Osteogénesis: Osificación intramembranosa.
Osificación endocondral. Remodelación del hueso. Influencias hormonales y nutricionales
sobre el hueso. Articulaciones. Componentes: membrana sinovial , líquido , cápsu la, meniscos ,
ligamentos intraarticulares. Biología molecular. Correlaciones clínicas .

7. TEJIDO MUSCULAR.- Clasificación: Tejido muscular estriado esquelético, tipos de fibras.


Organización de las fibras. miofibrillas y miofilamentos. sarcómera. Estructura y ultraestructura .
Bases moleculares de la contracción. Músculo liso. Morfología ultraestructura. Bases
estructurales de su contracción . Músculo cardíaco . Estructura y ultraestructura . Discos
intercalares. Biología molecular. Correlaciones clínicas .

8.- TEJIDO NERVIOSO.- Neurona: soma, dendritas , axón. Ultraestructura. Clasificación: según la
forma; según el tipo de prolongaciones; según el número y el largo de su axón. Sinapsis :
Características estructurales , ultraestructurales y funcionales. Tipos de sinapsis. Fibras
nerviosas. Neuroglía del SNC: Astrocitos, oligodendrocitos, microglía del SNP: anficitos ,
células de Shwann , teloglía. Biología molecular. Correlaciones clínicas.

9.- TEJIDO SANGUINEO y HEMATOPOYESIS.- Sangre. Definición . Tinciones y métodos de


estudio. Constitución . Volumen , Función. Elementos formes. Denominaciones. Origen ,
12 Universidad Mayor de San Andrés

función, número, forma, estructura, ultraestructura, tiempo de vida. Médula ósea.


Hematopoyesis. Hematopoyesis prenatal. Hematopoyesis post natal. Médula ósea.
Eritropoyesis. Granulopoyesis. Monopoyesis. Linfopoyesis. y trombopoyesis. Biología molecular.
Correlaciones clínicas.

10. CIRCULATORIO.- Sistema cardiovascular. Circuitos mayor y menor. Corazón: endocardio ,


miocardio , epicardio. Sistema de conducción . Fibras nodales. Fibras de Purkinge. Esqueleto
cardiaco. Válvulas cardiacas. Células mioendocrinas. Estructura general de los vasos
sanguíneos. Arterias: tipos, características de sus paredes. Arteriolas y metarteriolas. Capilares :
Tipos. estructura de sus paredes. Vénulas. Venas: tipos y estructura histológica. Anastomosis
arteriovenosas. Cuerpo carotideo . Redes admirables. Vasos porta. Capilares linfáticos, vasos
linfáticos y conductos mayores. Circulación de la linfa. Biología molecular. Correlaciones
clínicas .

11. SISTEMA L1NFOIDE.- Sistema Iinfoide o inmunitario. Tejido linfoide encapsulado : Timo.
Estructura y funciones. Ganglio linfático. Estructura. Centros reactivos. Organización y
funciones. Circulación linfática. Bazo: organización de la pulpa roja y pulpa blanca .
Circulación esplénica . Tejido Iinfoide asociado a las mucosas: Placas de Peyer. Amígdala
palatina, lingual, faríngea, y tubárica. Sistema inmunológico. Estructura de las células
involucradas en la respuesta inmune. Biología molecular. Correlaciones Clínicas .

12. SISTEMA RESPIRATORIO.- Vías respiratorias altas: fosas nasales. Mucosa olfatoria . Mucosa
respiratoria. Senos paranasales. Laringe. Vías respiratorias bajas: traquea , bronquios,
bronquiolos. Conductos alveolares. Sacos alveolares. Alvéolos . Neumocitos . I y 11. Pleuras,
Histoestructura . Biología molecular. Correlaciones Clínicas.

13. SISTEMA DIGESTlVO.- Cavidad oral. Características generales y límites. Estructura de los
labios, mejillas, paladar y lengua. Corpúsculos gustativos: estructura, ubicación y función .
Glándulas salivales mayores: Estructura de la parótida, de la submaxilar, de la sublingual.
Tipos de acinos. Sistema canalicular. Dientes: decíduos y permanentes. Estructuras dentarias
en el adulto. Medios de fijación al alveolo . Odontogenesis: órgano del esmalte, etapa de
campana, formación de la raíz. Restos embrionarios, ubicación e importancia. Estructura
general del tubo digestivo: faringe. Esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso.
Recto. Apéndice ceca 1. Glándulas y células componentes de cada una, Relación
morfohistofuncional. Biología molecular. Correlaciones clínicas.

14. HIGADO-VIAS BILIARES y PÁNCREAS.- Hígado, estructura general. Lobulillo hepático. El


acino hepático, Hepatocitos. Ultraestructura. Vías Biliares intrahepáticas. Vías biliares
extrahepáticas. Vesícula biliar. Estructura histológica. Páncreas exócrino y endocrino.
Estructura histológica. Acinos y conductos. Biología molecular. Correlaciones clínicas.

15. SISTEMA URINARIO.- Riñón: Circulación. Corteza y médula. La nefrona. Tubulos colectores.
Aparato yuxtaglomerular Tejido intersticial. Vías urinarias. Pelvis renal. Uréter. Vejiga. Uretra.
Biología molecular. Correlaciones clínicas.

16. SISTEMA ENDOCRINO.- Hipófisis. Eje Hipotálamo-hipofisiario. Glándula pineal. Tiroides.


Paratiroides. Suprarrenales. Sistema neuroendocrino difuso (NEO) . Biología molecular.
Correlaciones clínicas

17. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO.- Estructura del ovario. Ciclo ovárico Trompas uterinas.
Estructura histológica. Útero. Estructura histológica. Endometrio. Ciclo endometrial: fase
proliferativa y secretoria. Cuello uterino. Vagina citología exfoliativa. Vulva. Placenta.
Glándulas mamarias. Biología molecular. Correlaciones clínicas

18. SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO.- Testículo. Vías excretoras: Epidídimo. Conducto


deferente. Espermatozoide: cabeza, cuello, pieza intermedia y terminal. Glándulas anexas:
Facultad de Medicina 13

Vesícula seminal. Próstata. Glándula de Cowper. Glándulas vulvouretrales. Pene. Biología


molecular. Correlaciones clínicas.

19. SISTEMA NERVIOSO.- Central y Periférico. Cerebro: Sustancia gris y sustancia blanca.
Cerebelo: Capas de la corteza. Tipos celulares. Médula espinal: Estructura histológica.
Meninges. Plexos coroideos. Ganglios nerviosos. Terminaciones nerviosas. Biología molecular.
Correlaciones clínicas .

20.0RGANOS DE LOS SENTIDOS.- Receptores sensoriales. Distribución. Adaptación.


Terminaciones nerviosas libres, Terminaciones nerviosas encapsuladas . Terminaciones
neurotendinosas (de Golgi). Husos neuromusculares. Otras terminaciones . Biología molecular.
Correlaciones clínicas .

21. OJO.- Túnicas. Células de la retina neural. Capas de la retina neural. Fovea central. Disco
óptico. Nervio Óptico. Cuerpo vítreo. Cristalino. Estructuras accesorias del ojo (conjuntiva,
párpados, glándula lagrimal). Biología molecular. Correlaciones clínicas .

22.0100.- Órgano de la audición y el equilibrio. Estructura y funciones del oído externo, oído
medio y el oído Interno. Biología molecular. Correlaciones clínicas.

23. SISTEMA TEGUMENTARIO.- Piel y faneras. Estructura microscópica de la piel gruesa y


delgada . Tipos celulares: queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans, células de
Merkel. Ultraestructura y función. Anexos de la piel: folículos pilosos. Glándulas sudoríparas
apocrinas y ecrinas. Glándulas sebáceas, uñas. Correlaciones clínicas.
14 Universidad Mayorde San Andrés

PROGRAMA ANALlr/CO
DE FISIOLOGIA

Bloque: Líquidos Corporales (Hematologica - Renal - Gastrointestinal)

HEMATOLOGIA

Funciones generales de la sangre: respiratoria, nutritiva, excretoria , inmunitaria, humoral,


equilibrio hídrico, regulación: térmica de la presión osmótica, del equilibrio ácido - base de la
presión arterial - propiedades físicas de la sangre: color, opacidad, densidad, viscosidad.

Hematopoyeses: etapas; mesoblastica, hepato esplenica y mieloide, eritropoyesis , regulación de la


eritopoyesis: factores de excitación (P02 - eritropoyetina , otras hormonas), factores de
maduración: vil. 812, ac. Folico, Fe, Cu, MN, Co.

Glóbulos rojos: forma, tamaño, función , composición tiempo de vida, hematocrito , VES.

Hemoglobina: estructura química, concentración , síntesis, degradación, excreción de metabolitos ,


regulación de la formación de Hb. - Tipos de Hb. - valores hematimetricos cHbCm, VCM, HbCm.

Glóbulos blancos: leucopoyesis, clasificación fórmula leucocitaria absoluta y relativa, funciones


de los leucocitos, interpretación de la fórmula leucocitaria , factores que modifican la fórmula
leucocitaria .

Plaquetas: número, estructura, factores plaquetarios, propiedad de las plaquetas: adhesividad,


agregabilidad, metamorfósis viscosa.

Hemostasia: concepto, periódos de la hemostasia, pruebas de la hemostasia.

Grupos sanguíneo: concepto, aglutinogenos y aglutininas, sistemas sanguíneos. ABO, Rh, otros;
transfusión sanguínea , incompatibilidad sanguínea .

GASTROINTESTINAL

Generalidades.- anatomía funcional - histología - fisiología de la masticación: el aparato


masticatorio; movimientos de la mandíbula, salivación : glándulas salivales, inervación , Irrigación
sangínea, formación de la saliva, mecanismo de secreción salival, composición de la saliva ,
funciones de la saliva, control de la secreción salival.

Deglución - fases: oral, faringea, esofagica: ondas esofagicas: primaria, secundaria, terciaria -
esfinter. Esofagico superior e inferior - presiones en la deglución - centros de control de la
deglución.

Función gástrica.
1. Motilidad gástrica: tipos de ondas - porción proximal y distal - llenado y vac iamiento gástrico
- substancias que afectan la motilidad gástrica - control nerviosos y hormonal del
vaciamiento gástrico .
2. Secreción gástrica: contenido gástrico, formación del jugo gástrico. (mucus, agua, ácido
clorhídrico, pepsina, gástrica, factor intrínseco) - control hormonal y nervioso de la secreción
gástrica, efecto del bolo alimenticio.
3. Digestión gástrica: acción del jugo gástrico sobre substratos específicos.
4. Abserción gástrica (agua, alcohol, fármacos).
Facultad de Medicina 15

Función intestinal: intestino delgado.


1. Motilidad del intestino delgado: tipo de ondas, contracciones rítmicas y segmentar ías,
peristalsis, ley del intestino, reflejos intestinales, regulación de la motilidad del intestino
delgado .
2. Secreción del intestino delgado : secreción intestinal , enzimas, moco, agua, electrolitos ,
estímulos que provocan la secreción intestinal - regulación de la secreción . Efecto del quimo.
3. Secreción exocrina del páncreas: composición del jugo pancreático : (agua, enzimas ,
electrolitos) - regulación de la secreción pancreática .
4. Secreción biliar: composición de bilis: (agua, sales biliares, pigmentos biliares , electrolitos) -
regulación de la secreción biliar.
5. Digestión de hidratos de carbono, Iípidos, protéinas, ácidos nucleicos.
6. Absorción en el intestino delgado: la mucos intestinal - absorción de productos terminales de
la digestión de hidratos de carbono, Iípidos proteinas, ácidos nucleicos , agua, vitaminas ,
electrolitos, fármacos .
7. Flora intestina l: función .

Funci ón intestinal: intestino grueso.


1. Motilidad del intestino grueso: tipos de ondas: antipersistalsis, movimientos en masa, función
de almacenamiento del intestino grueso , reflejos intestinales .
2. Regulación de la mitilidad del intestino grueso.
3. Secreciones del intestino grueso: mucus, agua, electrolitos.
4. Absorción en el intestino grueso: agua, electrolitos.

Defecación/continencia: formación de las heces, mecanismo de la defecación/continencia,


regulación de la defecación .

Hígado.
1. Funciones hepáticas : metabólicas , almacenamiento, detoxicación , defensa , endocrina,
exoc rina.

RENAL
Anatomía func ional de la nefrona :glomerulo, membrana glomerular, sistema tubular, red capilar
peritubular, presiones renales: vascular, tubular, glomerular, intersticial.
1. factores que modifican el flujo sanguíneo renal.
2. Filtración glomerular: mecanismo de la filtración glomerular - intensidad de filtración
glomerular - fracción de filtración glomerular - composición del filtrado glomerular -
regulación de la filtración glomerular.
3. Función tubula r renal: capacidad de absorción de los diferentes segmentos tubulares -
capacidad de secreción de los segmentos tubulares - manejo tubular de substancias:
substancias nutritivas o útiles al organismo, productos del metabolismo, iones, agua.
4. Regulación de la composición y volumen del lec: mecanismo de concentración y dilución
del filtrado glomerular control de la excreción de sodio yagua , regulación renal del balance
de potasio, regulac ión renal del balance de bicarbonato e hídrogeniones , regulación del
balance de calcio y fosfato, excreción y regulación de urea, amoniaco y otras substancias .
5. Clearanceplasmático: definición , métodos, significación.
6. Volumen y velocidad de formación de la orina, composición de la orina, variaciones de la
composición de la orina - micción: presión y volumen vesica, motilidad de las vías urinarias ,
control de la micción, actividad refleja, control central.

BLOQUE: FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR


1. Generalidades: esquema general de la circulación del feto, esquema general de la circulación
del adulto.

CORAZON
2. MECANICA CARDIACA: cavidades y válvulas cardiacas, ciclo cardiaco, fases, vólumenes
ventriculares, variaciones volumétricas durante el ciclo cardiaco , volumen ventricular medio-
16 UniversidadMayor de San Andrés

conductibilidad , transmisión intraauricular, nódulo a-v, sistema de purkinje, músculo


ventricular, excitabilidad, perídos reflactarios , contractibilidad, tono cardiaco.

3. RUIDOS CARDIACOS, definición, generalidades, génesis de los ruidos cardiacos ,


características, métodos de auscultación , focos auscultatorios , principios variaciones de los
ruidos cardiacos .

4. ELECTROCARDIOGRAFIA: concepto , electrocardiógrafo , nociones elementales ,


características, métodos de auscultación , focos auscultatorios , principios variaciones de los
ruidos cardiacos.

5. REGULACiÓN CARDIACA: autorregulación heterométrica y hemeométrica , regulación nerviosa


central y periférica , sistema cardioacelerador, sistema cardiomoderador, reflejo de Bainbridge y
hering brewer, quimioreceptores.

6. NUTRICION DEL CORAZON, circulación coronaria , índice tensión tiempo , regulación del flujo
coronario, factores que la modifican y metabolismo cardiaco.

CIRCULACION
7. CIRCULACION ARTERIAL: presión arterial : definición , determinación de la presión arte rial,
sign ificación fisiología, regulación de la presión arterial - pulso arterial: defin ición central ,
intermedio y periférico, propiedades del pulso, sitios de determ inación , sign ificación fisiológica
del pulso aretrial.

8. CIRCULACION VENOSA: estructura de las venas, presión venosa, factores que modifican la
presión venosa, mecanismo de circulación a través de las venas, pulso venoso, presión
auricular derecha .

9. CIRCULACION CAPILAR : estructura de los capilares, unidad circulatoria terminal, velocidad y


presión capilares, cierre y apertura capilar, factores determinantes , función de los capilares ,
factores que modifican la permeab ilidad capilar.

10.CIRCULACION PULMONAR: generalidades , flujo pulmonar, presiones dentro del ovircuito


pulmonar, reservorio sanguíneo , pulmonar, resistencia vascular pulmonar, significación clínica .

11.GASTO CARDIACO: concepto, generalidades, valores normales, regulación , curvas de función


cardiaca , hipereficacia cardiaca : factores que producen y sign ificación , hipoeficacia
cardiaca: factores que producen y significación , relación del gasto cardiaco : presión auricular
derecha, aumento de volumen , retorno venoso, estimulación autónoma , anoxia, ejercicio ,
métodos de determ inación del gasto cardiaco , indice cardiaco , significación , vólumenes
asitólicos y diastólicos, fracciones de función ventricular.

12.REGULACION NEUROHUMORAL DE LA PRESION ARTERIAL: centros vasomotores,


baroreceptores, quimioreceptores , receptores adrenérgicos y colinérgicos , agentes
vasodilatadores y vasoconstrictores.

RESPIRATORIO
UNIDAD FUNCIONAL PULMONAR: superficie de intercambio - vías aéreas superiores - espacio
muerto - mecanismos de acondicionamiento del aire inspirado - función glandular.

Mecánica ventilatoria, ciclo ventilatorio, acción de los músculos inspiratorios y espiratorios -


acción de la musculatura accesoria. Propiedades elásticas del conjunto tórax - pulmón - presión
negativa intratoracica - métodos para la medida para la compliance pulmonar, alte raciones
principales de la compliance pulmonar , resistencias bronquiales, tipos de flujo aéreo, resistencias
intiratorias y espiratorias.
Facultad de Medicina 17

HEMATOSIS: intercambio gaseoso a nivel pulmonar - ventilación alveolar - difusión


alveólo/capilar: intercambio en fase gaseosa - base líquida - gradiente alvéolo/capilar de 02 -
factores que intervienen en la difusión alvéolo/capilar de 02: oferta sanguínea - eliminación de
c02 - relación con las concentraciones de 02 y c02 de la circulación capilar pulmonar -
transporte de 02 a los tejidos, rol de la Hb, curva de disociación, efectos de la temperatura , del pH
y de la concentración de C02, P50, factores que intervienen normalmente en la curva, trasporte
del C02, C02 disuelto y combinado con la Hb, efecto de la concentración de C02 sobre el
equilibrio ácido - base, acción tampón de la Hb. Formación de bicarbonato.

PERFUSION SANGUINEA PULMONAR.- presiones dentro del sistema - métodos para la


determinación del flujo sanguíneo (fick) - distribución del flujo sanguíneo pulmonar - rol de la
hipoxia alveolar - influencia de la altura - función de la circulación pulmonar - relación
venti lación/perfusión normal - influencia de la distribución regional - trastornos frecuentes.

EXPLORACION FUNCIONAL DE LA RESPIRACION: Métodos de evaluación de los vólumenes y


capacidades pulmonares , espirometría - volúmenes pulmonares: estadísticos: capacidad vital y
sus componentes - significación fisiología - vólumenes dinámicos - estudio de la resistencia a
nivel de las vías aéreas periféricas (curva flujo volumen), exploración de la difusión
alveólo/capilar, estudio de las presiones parciales de 02 y C02 en sangre arterial y venosa
mezclada, consumo de 02 en reposo: método de circuito abierto , método de circuito cerrado -
pletismografía corporal total.

REGULACION DE LA RESPIRACION: Centros respiratorios medular y bulbar - respuesta a la


hipoxia e hiperoxia - respuesta al c02 y pH - hiposensibilidad adquirida - quimioreceptores
periféricos - actividad propioceptiva - estímulos neurogenicos - formas anormales de la
respiración.ADAPTACION RESPIRATORIA A LA ALTURA
Gases - presiones - relación ventilación/perfusión - regulación.

HIPOXIA , definición, clasificación, hipoxia de altura , disminución de la ventilación alveolar,


alteración de la relación ventilación - perfusión, disminución de la permeabilidad alvéolo -
capilar, cortocircuito, disminución de la Hb funcional, falla circulatoria local o general, alteración
de la difusión a nivel tisular, hipoxia histaxica, hiperxia , acción tóxica del 02.

BLOQUE: NEUROFISIOLOGíA
SOMESTERIA: receptores - tipos - función - mecanismo de transformación del estímulo - fibras
nerviosas. Clasificación, conducción del impulso nervioso a través de las fibras: saltatoria,
ortodromica, antidromica - raíces raquideas, carácter metamerico de la inervación radicular,
citoarquitectura de la substancia gris medular - organización funcional de las vías ascendentes:
sistema lemniscal , sistema espinotalamico lateral, modalidades sensoriales transmitidas; sistema
espinotalamico ventral, modalidades sensoriales transmitidas; sistema espino-cerebeloso,
modalidades sensoriales transmitidas; áreas corticiales somestesicas primarias, secundarias ,
terciarias - síndromes medulares .
Dolor, analgesia .

MOTROCIDAD: categorías de movimientos - organización jerárquica de las estructuras motoras -


primer nivel: actividad motora medular, arcos reflejos medulares - segundo nivel jerarquico:
motricidad automática (tono, postura: formación reticular, equilibrio ; sistema vestibular, marcha),
rol de las aferencias en la adaptación automática tercer nivel: motricidad voluntaria - sistema
piramidal - área motora primaria - cuarto nivel: programación del movimiento, áreas pre-motoras,
rol de cerebelo y otras aferencias.
Organización funcional del cerebelo, circuitos cerebelosos aferencias cerebelosas, aferencias
certebelosas, función : coordinación de la motricidad.
Sistema extrapiramidal - ganglios básales: circuitos de conexión: estriatopalidal, estriato - cortico
- espinal , estriato - reticulo - espinal , estriato - nigro - estriatal, subtalamicopalidad (*) - rol en la
motrocid ad .
Alteraciones de la motrocidad: circuitos en serie: parálisis, circuitos en paralelo: incoordinación,
movimientos anormales .
-18 Universidad Mayorde San Andrés

SENTIDOS.
VISION: retina: organización sináptica, organización funcional; vía visual: nervio, quiasma, tracto ,
cgl, radiaciones, corteza; áreas corticales; campos visuales: retinianos, geniculados , corticales. -
control de la motrocidad ocular.

AUDlCION: receptores, vías, centros auditivos, mecanismo de transformación del sonido, áreas
corticales, audiometría y potenciales evocados auditivos .

GUSTO Y OLFATO: receptores, vías, fisiología del gusto y olfato.

SUEÑO VIGILIA
Sistema reaticular activador ascendente: formación reticular , talamo: nécleos talamicos ,
preyecciones corticales especificas , inespecíficas , reacción de alerta, sueño, atención ,
habitación , coma .

BASES NEURALES DE LA. CONDUCTA INSTINTIVA DE LAS EMOCIONES


Sistema Iímbico: funciones Iimbicas: conducta sexual, temor y cólera, motivación. (*:ver Kandell).

REGULACION CENTRAL DE LAS FUNCIONES VISCERALES


Bulbo raquídeo: control de la respiración, frecuencia cardiaca y presión aretrial, otros reflejos
autónomos .
Hipotálamo: relaciones del hipotálamo con las funciones autónomas: respuestas simpáticas y
parasimpáticas: hambre - sed - temperatura.

FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES


Aprendizaje - memoria - lenguaje - pensamiento - praxia - gnosia.

BLOQUE: ENDOCRINOLOGIA y METABILlSMO

UNIDAD FUNCIONAL HIPOTALAMO HIPOFISIS


Hipotálamo - hipofisis:
Consideraciones generales: Anatomía funcional de hipotálamo y de sus vías aferentes y eferentes.

Regulación del sistema hipotálamo hipofisiario - hormonas peptidergicas paravocelulares y


magnocelulares - correlaciones neurofisiológicas de la función endocrina - concepto de
neurosecreción y Psiconeuroendocrinología.
Hormonas peptidicas hipotalamicas: factores liberadores e inhibidores - acción de las hormonas
hipotalamicas: TRH - RH; GRF, CRF, somatostatina, PIF, substancia P, neurotensina.

Hormonas adenohipofisiarias: nemenclatura de las células de origen de las hormonas de la


adenohipofisis - funciones fisiológicas de las adenohipofisis.
Papel de las monoaminas, la acetilcolina y las Pgs del encéfalo en el control de la acción de la .
adenohipofisis- panhipopituitarismo.

Hormona de crecimiento- acción biológica de la hormona de los carbohidratos, sobre el


metabolismo proteico y lipidico - otras acciones metabólicas de la hormona de crecimiento.
Regulación de la secreción de la hormona de crecimiento : Sistema: mecanismo: regulación
hipotalamica - hipo e hipersecreción de hormona de crecimiento - pruebas de la función de las
hormonas de crecimiento .

Prolactina - acciones fisiológicas: mamtrofa, lactogenica, ganadal , metabólicas, sobre la


conducta - stres y prolactina - control de la secreción.

Hormona folículo estimulante - hormona luteotrofio - hormona tirotrofina - hormona


adrenocorticotrofina - química, factores fisiológicos, liberación y acción fisiológicas.
Facultad de Medicina 19

TIROIDES
Consideraciones generales - estructura del folículo - metabolismo del iodo - capacitación del
yodo por la glándula tiroides.
Bio - síntesis de las hormonas tiroideas : Tiroglobulina , tiroalbúmina - Mecanismo de la
iodinación, formación de yodo tironinas y iodotirosinas.
Mecanismo de secreción liberación y transporte de las hormonas tiroideas - proteinas séricas
fijadoras de hormonas tiroideas: TBG , TBPA, Albumina.
Producc ión hormonal de la glándula tiroides - Monodesiodaciones - distribución celular de las
hormonas tiroideas - acciones de las hormonas tiroideas : metabólica , a nivel celular, sobre la
síntesis de prote ínas, sobre la fosforilación oxidativa, sobre la membrana celular - análogos y
antagonistas de las hormonas tiroideas - degradación de las hormonas tiroideas .

Regulación de la función tiroidea - otros factores de regulación tiro idea. Yodo , drogas
antititoideas, minerales - función tiroidea en el embarazo , otros estimuladores tiroideos.
Meca nismo de adaptación de glándulas tiroideas a la grave deficiencia de parámetros de la
función tiroidea- pruebas de función tiroidea .

ENDOCRINOLOGIA DE LA REPRODUCCION
Embriogenesis de las gónadas - Determinación del sexo genético - diferenciación sexual -
Formación del aparato gen ital - mecanismo de regulación del desarrollo de l sistema reproductor
interno y de los órganos sexuales externos .

Caracte res sexuales : primarios secundarios extragonadales y secundarios extragenitales - efecto


hormonal de los caracteres sexuales . Sistema reproductor masculino - consideraciones
estr ucturales sobre el sistema reproductor masculino - testículo; túbulos seminiferos , células de
serto li, tejido intesti cial, órganos sexuales accesorios: vesículas seminales , próstata, conducto
de ferente .

Hormonas testiculares : biosíntesis de los andrógenos testiculares - secreción de estero ides -


testicul ares: testosterona - la testosterona como una prohormona.
Efectos biológ icos de los andrógenos - papel de los receptores citosolicos en la acción de los
andrógenos - acción de los andrógenos sobre: la síntesis de RNA y proteínas, la síntesis de DNA y
proliferación celular, la diferenciación fetal del tracto genital masculino , el mantenimiento de los
caracteres sexuales, los tejidos neuroendocrinos centrales . Metabolismo de los andrógenos -
regulación de los and rógenos testiculares.

Espermatogénesis : Tipos de espermatogonias - etapas de la espermatogénesis - condiciones


amb ientales para la espermatogénesis - características del espermatozoide - regulación del
espermatogénesis - inhib ina - calcio y calmoglubina - mecanismo de regulación hormonal de la
función de los túbulos seminiferos .

Endoc rinolog ía de la representación de la mujer - sistema reproductor femenino : Ovario , Trompas


de Falopio, Utero , Vagina , Glándulas Endocrinas.

Estructura y organización de los ovarios - ciclo reproductor - concepto de estro y estro - ciclo
sexual de la mujer - ciclo ovárico .

Ciclo uterino - influencia hormonal sobre la mucosidad cervical - ciclo vaginal - influencia sobre
las trompas de falopio.

Camb ios hormonales sobre el sistema reproductor de la mujer - control de la secreción de LH y


FSH - control hipotalamico sobre la biosíntesis y liberación de gonadotrofina:

Area cíclica ; área tónica - regulación extra hyipotalamica de la secreción del LH y FSH .

Vías de biosíntesis de las hormonas ováricos - esteroides - ováricos - mecanismos de acción de


las gonadotrofinas - mecanismo de acción de las hormonas ováricos - receptores citosolicos -
20 Universidad Mayor de San André s

actividad celular: transcripción, traducción , replicación de DNA y división celular - sobre el


desarrollo fetal y prenatal - estrogenos de origen extraovarico.

Función sexual - ciclo de la respuesta sexual: fase del deseo, fase de excitación , fase de plateau ,
fase organismica, fase de resolución.

Función sexual masculina - control hormonal - tejido eréctil - erección : estímulos, emisión y
orgasmo.

Comportamiento sexual femenino: atractividad , proceptividad, receptividad función sexual


femenina - ciclo de respuesta sexual: fase de excitación, fase de plateau, fase orgasmica, fase de
resolución, influencia hormonal durante los años de procreación en el hombre y en la mujer.

Fecundación - funciones de los organos sexuales en la fecundación - fases de la fecundación.

PLACENTA: hormonas placentarias - hormonas polipeptidicas: HCG, HPL - otras hormonas


polipeptidicas .

Hormonas esteroideas de la placenta - función del cuerpo luteo en el ciclo de concepción -


biosíntesis de los esteroides placentarios: progestrerona, estradiol y estrona, estrlol, estrol -
secreción de las hormonas placentarias y concentración serica de esteroides

Hormona neurohipofisaria - oxcitocina: biosíntesis y transporte - efectos fisiológicos de la


oxcitocina - acciones sobre la mama y el útero - otras acciones de la oxcitocina - efectos
metabólicos .

CORTEZA SUPRARRENAL

Generalidades - organización histologica de la corteza suprarrenal fetal y del adulto -


clasificación y estructura de las hormonas suprarrenales - biosíntesis y química de las hormonas de
la corteza suprarrenal.

Glucocordicoides - acciones metabólicas de los glucocorticoides - cortisol: acción anabólica en


el metabolismo de los glucidos - acción catabolica en el metabolismo de las proteinas y Iípidos -
otras acciones metabolicas de los glucocorticoides: sistema nervioso central musculo esquelético,
cardiovascular, hematopoyético y linfatico - antiinflamatorio - inmunosupresor, renal, etc. -
resistencia al stress.

Mineralocorticoides - aceren metabólica de los mineralocorticoides - forma de acción


regulación de la función de los glucocorticoides: ACTH - androgenos suprarrenales -
sobreproducción de la corteza suprarrenal - ausencia o baja producción de hormonas de la
corteza suprarrenal.

METABOLISMO DEL AGUA

Conceptos generales - Agua extracelular yagua intracelular según edad y sexo - recambio diario
promedio de agua en el hombre normal - Sed y su regulación - Principal estímulo fisiológico de
la sed: Factores que estimulan o inhiben: la liberación de ADH - Factores que afectan la
secreción de ADH.

Acción de la ADH en la excreción renal de agua - Efecto del calcio serico en la capacidad
concentradora del nefron.

Regulación del metabolismo del agua y electrolitos por la corteza suprarrenal - Aldosterona y
otros mineralocorticoides sobre el manejo renal de Na y K - Mecanismo de la regulación de la
resorción tubular de Na. - Mecanismo de regulación del volumen y excreción renal de Na.
Facultadde Medicina 21

Sistema renina - angiotensina - Mecanismo de regulación de la síntesis y liberación de la


aldosterona - Regulación de la secreción de renina: Células Yuxtaglomerulares, sistema nervioso
simpático, macula densa, otros factores.

METABOLISMO DE LOS COMBUSTIBLES

Introducción - fisiología de la glucorresgulación sistema - Metabolismo de la glucosa - Balance


de la glucosa sistemica - Factores glucorreguladores: hormonales; neuronales y autorrequladores .

Organización estructural de los islotes pancráticos - Rangos ultraestructurales generales: Células


alfa, células beta, células c ., células delta, células E, células F (X) - Hormonas almacenadas en
los islotes - Secreción de las células beta.

Sintesis de los gránulos beta - papel del sistema de microtubulos, microfilamentos en el transporte
intracelular de los gránulos beta - metabolismo del calcio y liberación de insulina - conversión de
proinsulina en ainsulina .

Propiedades de insulina y glucagón - introducción - propiedades y estructura de la insulina - vías


biosintéricas de la insulina - conversión de proinsulina en ainsulina.

Propiedades y estructura de glucagón - biosíntesis del glucagón y proglucagón - metabolismo de


los islotes pancreáticos y regulación de la secreción de insulina y glucagón .

Secreción de la insulina - mecanismos de liberación de la insulina - liberación de insulina


inducida por la glucosa - estimulación de la liberación de la insulina por alimentos no
carbohidratados - factores hormonales y liberación de insulina.

Glucagón - regulación fisiológica de su secreción - secreción basal de grucagón o Respuesta a la


hlpoqlucernia - respuestas de las células alfa a los nutrientes - acciones e internacionales de
glucagón y de la insulina en la regulación de la producción hepática de glucosa .

Efecto del glucagón y la insulina sobre el metabolismo hepático de glucógeno - efecto del
glucagón y la insulina sobre la gluconeogénesis hepática y la provisión de sustratos
gluconeogénicos o

Interacción del glucagón y la insulina en la regulación de la glucogenólisis y gloconeogénesis


hepática - interacción del glucagón y la insulina en la regulación de la hemeostasis de la
aglucosa - acciones e interacciones de la insulina y el glucagón en la aregulación de la lipólisis
y cetogénesis .

Hormonas gastrointestinales : Introducción - lugar de producción - estructura - estímulos e


inhibidores - forma de acción de las hormonas gastrointestinales: GIP, CCK-PZ, secretina, VIP,
Motilina, Bombecina, polipeptido pancréatico, gastrina, etc.

METABOLISMO DEL CALCIO


Introducción - metabolismo del calcio, magnesio y fosfato - fuentes externas y nutrición - estado
establece y variación normal - regulación endocrina de la concentración de calcio, fosfato y
magnesio en el líquido extracelular.

Distr ibución, recambio y acciones metabólicas del calcio y el fosfato - calcio distribución ,
absorción , excreción - acciones y consecuencias metabólicas de la hipercalcemia e
hipocalcemia - fosfato : distribución, absorción excreción - efectos metabólicos del fosfato -
efectos metabólicos de la hipofosfatemia.

Paratiroides - química de la hormona paratiroidea (PTH) - biosíntesis de la PTH - secreción de la


PTH - control de la secreción de la PTH: Calcio, fosfato, magnesio .
22 Universidad Mayorde San Andrés

Fisiología de la PTH. Excreción renal de fosfato - catabolismo óseo, absorción intestinal de


calcio, retención renal de calcio , anabolismo óseo.

Células parafoliculares (ce1. e) - exalcitonina - química - regulación de la secreción de


calcitonina: efectos del calcio - papel de la calcitonina en la homeostasis del calcio - papel de
la calcitonina en la fisiología ósea - posible mecanismo de acción de la calcitonina.

Vitamina O - biosíntesis - metabolismo y mecanismo de acción - absorción de vil. O -


metabolismo de la vil. 03 - metabolismo de la 25 OH 03 a 1,25 (OH) 03 - BIOsíNTESIS DE LA
24,25 - OH - 03 - 1, 24,25 TRIHIOROXIVITAMINA 03 - mecanismo general de acción de la
vitamina o.

Mecanismo de acción de la 1,25 - (OH)2 03 sobre el transporte intestinal de fosfato, sobre el


hueso - papel de la vil. O en el riñón - regulación del metabolismo de la vitamina O - integración
de la regulación hormonal del calcio.

PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS y LEUCOTRIENOS


Antecedentes - definición y química - biosíntesis - nociones sobre la regulación de la síntesis -
papel de la ciclo - xigenaesa , peroxidesa y la lipooxigenasa.

Mecanismo de acción de las prostraglandinas, tromboxanos y leucotrienos - aspectos fisiológicos


- generalidades , influencia neuroendocrinas - influencias en la reproducción - otras acciones :
sangre, aparato cardio/vascular, pulmonar, renal, inflamación, etc.
Facultad de Medicina 23

PROGRAMA ANALlr/CO
DE BIOFI51CA APLICADA
MEDIO INTERNO

Comportamientos líquidos corporales, cornposicron de los comportamientos - osmosis, presión


osmótica, difusión y mecanismos de transporte dinámica de la distribución de substancias en
comportamientos - sistemas dispersos (grado de dispersión, soluciones, molaridad, molalidad,
fracción molar, normalidad) estado coloidal, fenómeno de superficie, viscosidad, densidad,
sistemas fisicoquimicos homogéneos y heterogéneos, fases, componentes y estados de un sistema
- propiedades químicas de la sangre: constituyentes orgánicos e inorgánicos: natremia (reserva
alcalina del plasma), cloremia, kalemia, calcemia, magnesemia, fosfatemia, glicemia ,
bilirrubinemia, colesterolemia .

ESTADOS DE LA MATERIA

Leyes físicas del comportamiento gaseoso: gay lusac, boyle mariotte , henry-dalton - difusión (ley
de dick) - ecuación general del estado gaseoso - gases reales - ecuación de Van Deer Wals -
teoría cinética de los gases - Composición de medio ambiente - presión atmosférica - medición
- otras leyes que rigen el comportamiento de un gas - soluciones de gases en líquidos - esquema
del sistema respiratorio - aire inspirado - .espirado - influencia de la presión barométrica sobre la
concentración de 02 y c02 - temperatura y humedad - condiciones físicas: atps, btps, stpd,
nomenclatura en fisiología respiratoria , parámetros y unidades de medida.

MECANICA

Sistema de unidades (fuerza, trabajo, potencia, velocidad, aceleración) - movimiento -


clasificación - estática, dinámica y cinemática contracción muscular: fibras musculares :
(esquelética , cardiaca, lisa) - mecanismo de la contracción muscular (esquelética y cardiaca) -
equilibrio - centro de gravedad - palancas - modelos de palanca: mecánica del aparato
masticatorio - mecánica de las articulaciones.

HIDROSTATICA E HIDRODINAMICA

Líquidos, hidrostática, presión hidrostática, principio de Arquímedes y de pascal, características de


los líquidos en reposo, aplicación biológica, hidrodinámica, líquidos ideales, teorema de torricelli ,
gasto: principios de bernoulli, experimento de marey, medición de los líquidos en movimiento,
hemodinámica, principios y leyes.
Leyes generales de la circulación principios físicos de la circulación , relación entre presión - flujo
y resistencia, flujo sanguíneo: definición y generalidades, tipos y resistencia, presión sanguínea,
resistencia al curso de la sangre, efecto de la presión sobre la resistencia vascular, presión oritica
de cierre, conductancia , distensibilidad vascular, adaptabilidad vascular, curvas de volumen y
presión, factores que modifican la curva de presión - volumen, presión circulatoria media.

ENERGIA Y TRABAJO

OPTICA
Principios físicos (velocidad de la luz, longitud de onda) reflexión de la luz - refracción de la luz -
aplicación de los principios de la refracción a las lentes - longitud focal de una lente - formación
de imágenes por lentes - medida del poder de refracción (dioptría) óptica del ojo - el ojo como
cámara - mecanismo de la acomodación - apertura de la pupila - vicios, de refracción -
agudeza visual - determinación de la distancia entre un objeto y el ojo percepción de la
profundidad - sistema de líquidos del ojo - formación y salida del humor acuosos - presión
intraocular.
24 Universidad Mayor de San Andrés

SONIDO
Ondas sonoras -elementos de una onda - características y propiedades (frecuencia, intensidad ,
timbre) - unidades de medida - velocidad del sonido- reflexión del sonido - eco - audiometría.

MEMBRANA
Propiedades funcionales del miocardi, estructura de la fibra miocardica , automatismo , potencial
de membrana , morfología funcional de la neurona - medio intra, extracelular. Composición
iónica intra y extra - propiedades biofísicas de la membrana : resistencia , capacitancia ,
conductancia - transporte a través de la membrana , potenciales de membrana - ecuación de
Nerst, eq. De Goldmann , equilibrio de Gibbs- Donan, rol de Na, K y C1 en el potencial de
membrana - excitación celular - corrientes anodica y catódicas - potenciales de acción : fases,
cambios de la conductancia ionica y la polaridad durante el potencial de acción - características
del potencial de acción - propagación, sumación , draduación , ley del todo o nada .

SINAPTIS, estructura sinápt ica, tipos, principios generales de la organización sináptica , ppse,
ppsi, neurotransmisores, sistemas colinerg ico, catecolaminerg ico , serotoninergico , gabaerg ico ,
otros - mecanismos de la neurotransmisión , substancias agonistas y antagon istas de los diferentes
sistemas sinápticos , aplicac ión clínica de la neurotransmisión.

GENERALIDADES DE LAS HORMONAS

Definición de hormona - Funciones de las Hormonas - Interacción de las hormonas .

Bioqu imica y clas ificación de las hormonas. Por su estructura quím ica por su procedencia y
acción - características de las hormonas.

Síntesis, almacenamiento y liberación de las hormonas estructura sub-celular de células que


secretan hormonas proteicas - transporte de las hormonas.

Sistema de regulación endocrina: Asa larga: asa corta: asa ultra corta biorritmos de las hormonas.

Forma de acción de las hormonas, Receptores celulares , mecanismo de acción de las hormonas ,
a través de receptores de membrana : mensajeros de naturaleza ionica simple; nucleotidos cíclicos
- Evento celulares post-receptor - Acción del AMP cíclico .

Mecanismo de acción de las hormonas esteroideas : Recptores citosól icos, forma de acción de las
hormonas tiroideas : Receptores nucleares - lugares de fijación extra nucleares .
Facultad de Medicina 25

PROGRAMA ANALlr/CO
BIOQUIMICA y BIOLOGIA MOLECULAR
MODELO ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LAS MOLECULAS.

CAPITULO 1.- AMINOACIDOS.-


Propiedades Acido-Basicas de las funciones carboxilo y amino. Fuerza relativa de disociación
(pI<), pH isoléctrico (pi), pH de acuerdo al medio donde se disuelven.
Titulación de aminoácidos y su aplicación médica en diferentes líquidos. Clasificación de
aminoácidos por polaridad de las cadenas R. Estructura general y específica. Propiedades ópticas
y eléctricas de los aminoácidos . Aminoácidos comunes en proteínas, aminoácidos raros. Estudio
del requerimiento de aminoácidos esenciales. Significado clínico-nutricional, Concentración
sanguínea y eliminación por orina, aminoacidurias.
Procedimientos de aislamiento e identificación de aminoácidos, cromatografia en papel, en capa
fina e intercambio iónico, reacción con minhidrina y reacciones de sus grupos funcionales.

CAPITULO 2.-PEPTIDOS.
Formación de enlace peptídico, sus características y propiedades. Nomenclatura . Secuencia de
aminoácidos y efectos biológicos de factores liberadores e inhibidores de hormonas de
adenohipofisis. Péptidos especiales como: glutatión, bradikinina, kallicreina, angiotensina.
Estructura y funcion de hormonas peptídicas.
Investigación de peptidos en laboratorio. Digestion de péptidos. Secuenciación. Cromatografia ,
Filtración Reacción de Edméln. Síntesis de Péptidos.

CAPITULO 3.- PROTEINAS.


Características estructurales de los enlaces convalentes y no convalentes. Distancias y ángulos
entre átomos. Ordenamiento de la conformación de cadenas en relación al enlace péptidico y
cadenas laterales. Estructura primaria. Secundaria, terciaria y cuaternaria. Fuerza de
estabilización y desestabilización de proteinas. Puentes de hidrogeno , interacciones
electroestáticas e hidrotobas, fuerzas de van der Waals. Desnaturalización, precipitación y
coagulación de proteínas .

CAPITULO 4.- ENZIMA.


Características químicas de estructura y función de las enzimas. Clasificación de acuerdo al
mecanismo de reacción. Especificidad de reacción, estereoespecificidad . Factores que
contribuyen a la estructura y actividad enzimatica. Mecanísmos de reacción del sitio activo.
Cinética enzimática. Orden de las racciones inorgánicas, estados de transición . Factores que
modifican la velocidad de reacción. Investigación de la actívidad enzimatica, ecuación de
Michaelis-Menten, ecuación de Lineweaver-Burk, modificaciones de la ecuación.

CAPITULO 5.-CARBOHIDRATOS.
Estructura y propiedades de los carbohidratos de importancia en el organismo. Función carbolino .
Características de aldehidos , Ketonas e hidroxilo, sus reacciones. Clasificación en carbohidratos
simples, de reserva y estructurales en plantas, microorganismos y el hombre.
Estructura de monosacáridos a través de la fotosintesis, triosas, tetrosas, neptosas, hexosas.
Disacáridos, maltosa, sacarosa, lactosa y su implicación en problemas de mala absorción
intestinal. Glucosa, propiedades, isomeria, estructuras clínica piranosa y fumarosa, epimería,
formas en bote y sillón.
Estructura de polisacaridos : Almidon, amilosa, amilopectía , glucógeno, propiedades ,
concentración de hígado y músculos, depleción por mala nutrición y depleción en ejercicio.
Celulosa, hemicelulosa, pectina, agar, ácido algínico.
Heteropolisacaridos como componentes de membrana y cápsula de bacterias, mureina, sintesis,
ácidos teichoicos, efecto de antibioticos sobre la síntesis de la pared.
Polisacaridos en la estructura de las menbranas celulares, glucoesfingolipidos, mucopolisacáridos ,
ácido hialurónico , condroitina, condroitinsulfato, keratan sulfato, heparina , glicoproteinas.
26 Universidad Mayorde San Andrés

CAPITULO 6.-L1PIDOS y MENBRANAS CELULARES.


Estructura general de triglicéridos de grasa y aceites de la dieta . Estructura de ácidos grasos
saturados de cadena corta, mediana y larga. Estructura de los ácidos grasos insaturados y
esenciales, su importancia en la dieta y formación de prostaglandina .
Estructura de los Iípidos compuestos, fosfolipidos , lecitina, cefalina, lipositol , fosfatidil glicerol ,
cardiolipina (VDRL), esfingolipoides, cerebrósidos YJ gagliósidos.
Estructura de Iípidos derivados, terpenos, su distribución en la naturaleza . Sintesis del colesterol ,
concentración en sangre y su metabolisismo en hogado para la formación de ácidos biliares .
Acido cólico , dexicólico, glicocólico , taurocólico , quenodeoxicólico .
Composición de la bilis, micelas, concentración micelar critica , litogénesis. Conceptos de
transporte a través de membranas celulares.

CAPITULO 7.- ACIDOS NUCLEICOS.


Estructura de bases pirimidínicas: Citocina, Uracilo, Timina, formas tautoméricas.
Estructura de Purinas: Adenina y Guanina. Formación de nucleósidos y deoxinucleósidos.
Formación y nomenclatura de nucleótidos y deoxinucleótidos. Diferentes formas ciclicas con
fosfato. Conformaciones Sin y Anti.
Estructura y función de los polinucleótidos, relación de deoxiadenilato, deoxiguanilato,
deoxicitidilato y 'puentes de hidrogeno, polaridad , hendiduras mayores y menores ,
superenrrollamiento y función de las histonas, replicación semiconservadora, transcripición y
complementarldad . .
Características químicas del RNA, diferencias de comosición con el DNA. Diferentes estructuras y
funciones del RNAm (mensajero), RNAt (transferencia), hoja de trebol, sus brazos: aceptor,
anticondón, dihidrouridina , seudouridina. RNAr (ribosomal) nucleoproteinas en subunidades
grandes y pequeñas en procariotes y eucariotes.
Alteraciones estructurales del DNA y producción de enfermedades genéticas, defectos de
expresión por mutación de bases.

CAPITULO 8.-COENZIMAS y VITAMINAS HIDROSOLUBLES


Coenzimas de oxidorreductasas : ácido nicotínico, nicotinaminadenindinucleótido, citocromos y
Acido Lipónico. Expresión patológica en diferentes grados de pelagra y arriboflavinosis.
Coenzimas de Tranferasas: a) de grupos como el adenosintrifosfato (ATP) y Fosfatoadenosilfosfato
(PAPS), b) Transferencia de 1 - C, como Adenosilmetionina , Acido Tetrahidrofólico (CoFH4) y
8 iotina. e) Transferencia de grupos de 2-C como: Coenzima A (CoA), Tiaminpirofosfat (TPP),
Uridindifosfato (UDP), Citidindifosfato (CDP) y Fosfato de Piridoxal (PAL). Su participación
metabólica , requerimientos y detoxicación hepática.
Coenzimas de Liasas, Isomerasas y Ligasas, Uridindifosfato (UDP), Fosfato de Piridoxal (PAL),
Tiaminpirofosfato (TPP) y Coenzima 812, su participación en la sintesis de hemoblobina y
metabolismo del sistema nervioso. Efecto analgésico en dosis terapéuticas .
Consecuencias por insuficiente ingestión de Tiamina (vitamina 81) en el 8eri-8eri y alteraciones
en el metabolismo de carbihidratos. Insuficiente aporte de vitamina 86 , las alteraciones
metabólicas en el metabolismo de aminoácidos. Insuficiente aporte de ácifo fólico , su relación
con defectos de síntesis de bases purínicas y su repercusión patológica en malformaciones del
sistema nerviosos.Uso terapéutico y recomendaciones .
Vitamina C. Fuentes dietéticas y requerimientos, absorción y participación metabólica, sus
consecuencias en el escorbuto relacionada con la sintesis del colágeno. Colina y sus efectos en el
metabolismo como fuente de grupos metílicos.

CAPITULO 9.- VITAMINAS L1POSOLUBLES.


Ingestión de carotenos, vitamina A1 y A2 con la dieta, absorción y transformación en intestino e
hígado. Distribución en el organismo, participación en el ciclo de la visión, síntesis del tejido
conjuntivo, membranas celulares y metabolismo celular. Su consumo insuficiente y relación con
la producción de cáncer.
Vitamina D, su consumo a partir de fuente vegetal y animal, síntesis en piel a partir del colesterol.
Su transformación a la categoría de hormona en hígado y riñones, vitamina D2 y D3.
Calcitriol. Participación y relación funcional con la hormona paratiroidea en osteoblastos y
osteoclastos en la formación y resorción ósea. Raquitismo y osteomalasia.
Facultad de Medicina 27

Vitamina E, fuentes de ingestión en la dieta, clases de vitamina E, alfa tocoferol, sus funciones
como antioxidante y reacciones de protección a los efectos de los radicales libres. Necesidades y
requerimientos .
Vitamina K, fuentes de ingestión y flora microbiana intestinal, Filoquinona, Menaquinona,
Menadiona, función bioquímica en hígado, síntesis de factores de coagulación, cocarboxilación
de restos de ácido glutámico. Necesidades y recomendaciones, efectos del uso de
anticuagulantes en Medicina.

CAPITULO 10.- OXIDACIONES Y REDUCCIONES BIOQUIMICAS DE MITOCONDRIAS.


Destino final de moléculas pequeñas que se metabolizan enmitocondrias para la producción de
anhidrido carbónico, agua metabólica y ATP. Estudio del ciclo del ácido cítrico: reacciones de
liberación de equivalentes de hidrógeno y anhidrido carbónico, compuestos y enzimas que
intervienen en la serie de reacciones del ciclo. Regularización del ciclo, sítio de reacción no
reversible, reacciones anapleróticas y rendimiento energético del ciclo del ácido cítrico.
Potecial de óxido - reducción y cadena respiratoria. captación de los equivalentes de reducción
del ciclo del ácido citrico. Los componentes de la cadena respiratoria, localización de coenzimas
y flujo de electrones a través del NAD, FAD, Coenzima Q (Ubiquinona), Citocromos, captación de
oxígeno y sintesis del agua metabólica.
Rendimiento energético de la Cadena Respiratoria. Intoxicación en sitios especificos por fármacos
y venenos.
Mecanismo de la Fosforilación Oxidativa, acoplamiento con la cadena respiratoria mediante
diferentes interpretaciones y teoría del acoplamiento quimiosmótico. Esquema de las subunidades
transportadoras, la bomba de protones y síntesis del ATP. Aspectos clínicos del desacoplamiento e
inhibición de la Forforilaci ón Oxidativa por agentes desacoplantes, inhidores y acción de
ionóforos. Hipoxia y problemas mitocondriales.

MODULO METABOLlCO

CAPITULO 11.- DIGESTION DE PROTEINAS, ABSORCION y METABOLISMO DE AMINOACIDOS.


Efecto del jugo gástrico en la hidrólisis de los enlaces pepetídicos . Digestión específica con
pepsina en estómago, hidrólisis específica con tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa A y B.
Absorción de aminoacidos por diferentes mecanismos de transporte, ciclo del ácido gama
glumático, rol del fosfato de piridoxal, cotransporte, transporte activo. Sistema de catabolismo a
través de transaminación y formación de alfa - ketoácidos, decarboxilación oxidativa y formación
de compuestos aminados especiales como cadaverina, putrescina, agmatina, etanolamina,
propanolamina, histamina , serotonina, melatonina. Deaminación oxidativa y formación del
amoniaco .
Sintesis de urea, participación del glutamato en la detoxicación del amoniaco y formación de
glutamina, secreción de amoniaco por riñones. Ciclo de la Urea: formación del carbamilfosfato a
partir de amoniaco , dioxido de carbono y aspartato, gasto de energía. Conceptos clinicos por
alteraciones de las reaaciones del ciclo de la urea. Hiperamoniemia tipo 1,11, citrulinemia,
aciduria argininsuccínica e hiperargininemia .
Catabolismo de cadena de carbono de amoniácidos , interconversión anfibólica. Estudio del
metabolismo particularizado de cada aminoácido y su degradación final a través de compuestos
del ciclo del ácido citrico .
Importancia Medica de los transtonos genéticos del metabolismo de los aminoacidos, lesiones
cerebrales, intoxicaciones por aumento de concentración y defectos de eliminación de
compuestos intermedios. Mutaciones genéticas.

CAPITULO 12.- METABOLISMO DE PORFIRINAS.


Fuente y participación de las porfirinas en el organismo: el hemo de la hemoglobina, mioglobina,
citocromos, peroxidasas y catalasas.
Síntesis de porfirinas: succinil-CoA y glicina, la ALA-sintetasa como enzima clave de la regulación
y del hemo. Catabolismo de profirina en bilirrubina, mecanismos de conjugación
hepátlca y procesos del metabolismo bacteriano en intestino.
Bioquímica patológica de las porfirinas: eritropoyética, hepática hereditaria y adquirida . Patología
de las ictericias del recién nacido. Sindrome de Gilbert, Sindrome de Crigler-Najjar, síndrome de
28 Universidad Mayor de San Andrés

Dubin Johnson. Diagnostico clínico y de laboratorio mediante análisis de la concentración de


bilirrubina libre y conjugada.

CAPITULO 13.- DIGESTION, ABSORCION y METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS.


Digestión del almidón por la alfa amilasa salival: eritrodextrina, acrodextrina y maltosa. Digestión
del almidón por la alfa amilasa pancreática e hidrólisis de disacáridos. Consecuencias clínicas por
deficiencia de disacáridasas.
Absorción de monosacaridos, mecanismos de absorción pasivo y activo, contransporte . Síntesis de
glucógeno (glucogénesis) en hígado, su oncentración, participación en estados interdigestivos y
concentración de glucosa, degradación de glucogeno y su regulación.
Glicosis: degradación de la glucosa por la vía glicolitica a piruvato y lactato. Degradación de 1a
glucosa por la vía de pentosa fosfato. Oxidación del piruvato a través del ciclo del ácido citrico .
Rendimiento energético de la glicosis por anaerobiosis y por aerobiosis.
Regulación de la concentración de la glucosa sanguínea, glucosa de la dieta, gluconeogénesis ,
glucogenólisis. Mecanismos metabólicos y hormonales. Tolerancia a la sobrecarga de glucosa.
Aspectos clinicos primarios y secundarios que afectan la glicolisis, hemólisis por alteraciones de la
vía de pentosa fosfato, pentosuria esencial, defectos del metabolismo de la fructosa , catarata
diabética, glisosilación de proteinas , galactosemia.

CAPITULO 14.- DIGESTION, ABSORCION y METABOLISMO DE L1PIDOS.


Digestión de triglicéridos y fosfolopidos por acción de la Iipasa pancreática , efecto emulsionante
de los ácidos biliares y formación de micelas.
Absorción de alfa monogliceridos, ácidos grasos libres, beta monoglicéridos , glicerol , vitaminas
liposolubles , colesterol. Síntesis de triglicéridos, formación de quilomicrones y transporte por vasos
quilíferos.
Transporte de Iípidos en sangre como Iipoproteínas de alta densidad, densidad intermedia, baja
densidad, de muy baja densidad y quilomicrones. Síntesis de apoproteínas de lipoproteínas.
Función bioqu ímica de las lipoproteínas, interrelación Lecitina acil transferasa , ácidos grasos
libres, triglicéridos, fosfolípios , colesterol, quilomicrones. Síntesis de apoproteínas en hígado e
intestino, efecto tóxico de fármacos y productos químicos sobre la síntesis de lipoproteínas.
Aspectos clínicos de la alteración de concentración de lipoproteínas del plasma,
hiperlipoproteínas tipo 11 (a,b), tipo IV y V, tipo 111 y tipo 1. Hipolipoproteínas, aterosclerosis y
aparticipación del colesterol en la formación de placas ateromatosas.
Captación de ácidos grasos por tejidos, activación intracelular, ingreso a las mitocondrias, rol de
la carnitina y degradación por la beta-oxidación. Síntesis de ácidos grasos en citosol. Síntesis de
prostaglandias a partir del ácido araquidónico, PGE1, PGE2,tromboxano A2, prostaciclina, ácido
eicosatrienoicos y leucotrienos.

CAPITULO 15.- DIGESTION, ABSORCION y METABOLISMO DE ACIDOS NUCLEICOS.


Fuente de ácidos nucleicos en la dieta, su transformación en jugo gástrico por efecto del ácido
clorhidrico en ácidos apurinicos. Digestión en intestino por acción de DNAsas, RNAsas, nucleasas
y nucleósido fosforilasa . Absorción de ácidos nucleicos y bases nitrogenadas.
Síntesis de nucleótidos de purina a partir de intermediarios anfibólicos, importancia de la PRPP
sintetasa como enzima reguladora alostética de la síntesis. Transformaciones bioquímicas que
conducen a la formación del ácido fólico y coenzima 812. Regulación por retroalimentación .
Degradación de las bases purínicas a xantinas y ácido úrico, caracterisitcas de solubilidad del
ácido úrico en Iiquidos de pH bajo, producción de Gota e hiperuricemia en diferentes
enfermedades.
Síntesis de nucleótidos de pirimidinas, participación de sus sistemas enz imáticos , formación de
ácido orótico, ácido uridínico, ácido citidilico y timidilico . Degradación de pirimidinas y
producción de ácido beta amino .isobutírico.
Facultad de Medicina 29

MODULO BIOLOGIA MOLECULAR.

CAPITULO 16.- REPLlCACION DEL DNA Y SINTESIS DEL RNA.


Caracteristicas de la cromatina, su composición en base a DNA , historia: H2A, H2S, H3 y H4 ,
estructura del nulceosoma, compactación de la cromatina , recombinación cromosómica,
transposición, reordenamiento e intercambio de cromátidas.
Sintesis, replicación y control del DNA, iniciación de la síntesis del DNA y participación del RNA
cebador, fragmentos de Okasaki, polaridad de la replicación , acción de las polimerasas alfa y
beta . Origen de la replicación , burbuja de replicación , direcciones de la replicación , reparación
del DNA dañado, escisión y reparación .
Sintesis del RNA por acción de la RNA-polimeras , procesos de iniciación , alargamiento y
terminación . Hebra codificadora molde. RNA-polimerasa dependiente del DNA.
Composición y actividad de las subunidades de la RNA-polimerasa. Secuencia del DNA
importantes en la transcripción, secuencia TATAAAAG. Elementos amplificadores o silenciadores ,
elementos reguladores de hormonas, señales para terminar la transcripción . Intrones, Exones. RNA
de transferencia , RNA ribosomal , nucleasas específicas , regulación de la degradación del RNAm .

CAPITULO 17.- SINTESIS DE PROTEINAS y CODIGO GENETICO.


Transcripción primaria del RNA nuclear en procariotes y eucariotes de l RNA nuclear en
procaariotes y eucariotes, regiones codificantes (exones) en intrones. La secuencia de nucleótidos
en el RNAm , el reticulo endoplasma rugoso, formación de polirribosomas , el código de tripletes .
Señales de iniciación mediante codones sin sentido .
Reacciones de unión de los aminoácidos al RNAt , aminoacil-RNAt - sintetasas, sitio de
reconocimiento ribosomal aminoacíl-amp-ENZIMA. Relaciones del brazo Timina - pseusuridina -
citidina en el ribosoma. Región del anticodón, reconocimiento del codón en forma antiparalela y
complementaria, bamboleo. Mutación debido a cambios en la secuencia de nucleótidos ,
sustitución de bases , mutaciones sin sentido, mutaciones erróneas aceptables e inaceptables.
Sintesis de proteínas: iniciación y participación de complejos de proteinas - RNA, disociación de
ribosomas en subunidades 40S y 60S , fijación del complejo met - RNAt , complejo de preinicio ,
complejo de inicio 40S , formación del complejo 80S . Proceso de alargamiento , adherencia del
aminoacilo - RNAt al sitio A, formación del enlace peptídico y translocación . Terminación de la
síntesis, codón sin sentido terminal , los factores liberadores, disociación del ribosoma 80S en 40S
y 60S .
Bioquimica patológica de la síntesis de proteinas y la producción de enfermedades , indicadores
de diagnostico y tratamiento de las enfermedades genéticas. Riesgos ambientales, efecto de
antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas.

CAPITULO 18.- REGULACION DE LA EXPRESION GENETICA.


Regulación de la información genética durante el crecimiento y desarrollo , regulación
aumentada (positiva) y regulación disminuida (negativa). Tipos de respuesta A ,S y C. Modelos de
estudio de la expresión genética. Hipótesis del operón y metabolismo de la lactosa en E. ColL
Proteínas activadoras del gen del cata bolito y el AMP.
Relaciones de posición de los genes estructurales y reguladores. Sitio promotor, operador, genes Z,
Y, A , RNA, polimerasa, subunidades del represor. Infección de la E. Coli por el fago lambda .
Diferencias de regulación genética de pricariotes y eucariotes, aplificación en el desarrollo,
amplificación por acción de medicamentos, activación de genes activos para las
inmunoglobulinas, cadena liviana y cadena pesada. Elementos potenciadores y silenciadores de
transcripción de genes, fijación de proteínas reguladoras al DNA, el factor hélice - giro hélice, el
motivo dedo de cinc, el motivo cierre de leucina. Respuesta de los mecanismos de control de la
expresión genética a hormonas y agentes terapéuticos que detienen el crecimiento de
microorganismos patógenos.

CAPITULO 19.- TECNOLOGIA DEL DNA RECOMBINANTE.


La tecnología del DNA recombinante se basa en el aislamiento del DNA humano y bacteriano
para formar moléculas quiméricas que tienen un patrón propio mediante el uso de enzimas
restrictivas. Las endonucleasas son enzimas restrictivas que se obtienen de bacterias, son
específicas y digieren al DNA en sitios específicos produciendo secuencias determinadas de DNA .
30 Universidad Mayor de San Andrés

Conocimiento del nombre de la enzima restrictiva a partir de la bacteria que fuerón aisladas, su
nomenclatura, extremos romos y extremos traslapados. Preparación de moléculas de DNA
quiméricas con enzimas restrictivas y DNA ligasa. La clonación y amplificación del DNA, vectores
de clonación, los plásmidos , fagos, cósmidos, resistencia a antibioticos.
Colección de clonas recombinantes y formación de bibliotecas genómicas de DNA. Uso de sonda
para investigar bibliotecas de genes específicos o meléculas de DNA recombinante .
Técnicas de la mancha e hibridización, los procedimientos de tranferencia de mancha Southern
(DNA) , Northern (RNA) y Westem (proteína). Técnicas para determinar la secuencia del DNA,
método enzimático, síntesis de cadena con polimerasa (PCR), amplificación de las secuencias de
DNA.
Aplicaciones prácticas de la tecnología del DNA recombinantemapeo genético, hibidización in
situ, producción de proteínas para investigación y diagnóstico , tales como : interferón factor
activador de plasminógeno , producción de hormonas. Análisis molecular de enfermedades.

CAPITULO 20.- CICLO CELULAR Y APOPTOSIS.


Reconstrucción de la estructura de la cromatina, velocidad de polimerización síntesis del DNA
durante la fase S del ciclo celular. Acción de las ciclinas en la activación de protein kinasas
dependientes de ciclina (CDK). Fosforilación de sustratos. Ciclinas D,E,A,B.
Kinasas: CDK4, CDK6, CDK2, CDK1 .
Reparación enzimática del DNA dañado, tipos de daño del DNA, de una base, de dos bases, rotura
de cadena y enlace cruzado. Reparación por desigualdad, reparación por encisión de base,
reparación por escisión de nucleótidos. Explicaciones médicas moleculares relacionadas con
defectos de reparación del DNA.
Apoptosis celular, introducción , genes que participan en el recambio celular , señales de apoptosis
y su mecanismo.
Citoquinas e interferon , familia de citokinas IL-3,GM-CSF e IL-5. Familia IL-1 , IL-6, CNTF, UF,
OSM, IL-11. La Familia de TNF-R Y NGF-R, Familia TGFB, IL-15 Y familia INF alfa beta R.
Biotecnología , Ingeniería genética , anticuerpos manoclonales , productos de la biotecnología
para la Medicina, Terapia celular, Terapia genética . Bioinformática . Biología molecular del
cáncer.

MODULO BIOQUIMICA ENDOCRINA.

CAPITULO 21.- INTERACCION DE HORMONAS Y RECEPTORES.


La fijación selectiva de las hormonas se realiza por medio de un receptor específico . Dominios
funcionales de los receptores, interacción con la hormona y transducción de la señal.
Acoplamiento - receptor - efector.
Los receptores de menbrana y sus mensajeros intracelulares. El AMPc como segundo mensajero .
El sistema de adenilciclasa , activación e inactivación de adenilciclasa, proteínas dependientes
de GTP, subunidades alfa, beta y gamma. Efecto de la toxina del Vibrion cholerae, toxina
pertusis. Activación de protein kinmasa, proteína reguladora de catabolitos (CRP), subun idades
reguladoras y subunidades catalíticas. Fosfodiesterasas, fosfoproteína fosfatasa. El GMPc como
segundo mensajera , acción de las hormonas a través del calcio y fosfoinosítidos . Calmodulina .

CAPTULO 22-BIOQUIMICA DE HORMONAS DE LA CORTEZA ADRENAL.


La hormona adrenocorticotropa (ACTH) síntesis de peptidos de la familia de péptidos pro-
opiomelanocortina (POMC), ACTH, Alfa-MSH , Beta Lipotropina , Beta-Endorfina . Efecto de la
ACTH sobre glándulas adrenales y su regulación por retroalimentación.
Participación del sistema enzimático para la estructuración de esteroides suprarrenales . Síntesis
de gluocorticoides en células de la zona fascicular, 17-alfa hidroxiprogesterona, cortisol y
cortisona. Síntesis de mineralocorticoides en células de la zona glomerular, la aldeosterona, su
relación con la síntesis de renina, enzima convertidora de angiotensina , angiotensina 1,11 y 11.
Síntesis de hormonas sexuales, testosterona y estrógenos, sus efectos bioquímicos en células
blanco. Patología molecular y transtornos por deficiencia y exceso de hormonas esteroideas.
Facultad de Medicina ' 31

CAPITULO 23.- HORMONAS DE LA MEDULA ADRENAL.


Características bioquímicas de síntesis de epinefria en médula adrenal y norepinefrina en
terminaciones nerviosas. Procesos de síntesis de Dopa , Dopamina, Noripinefrina y Epinefrina.
Concentración en gránulos cromafinicos listos para su secreción , ATP, Mg, Ca, cromogranina.
Liberación dependiente de calcio .
Actividad de las catacolaminas a través de receptores alfa y beta adrenérgicos . Estructura de
receptores a través de menbrana . Acoplamiento al sistema de adenilciclasa y activación de
proteinkinasas. Circulación en plasma y efectos bioquímico-fisologicos .
Degradación de hormonas adrenales, actividad de la catecol-o-metiltransferasa (COMT) ,
monoamino axidasa (MAO), eliminación de catecolaminas por orina y su uso como indicadores
bioquímicos de enfermedad.

CAPITULO 24.- HORMONAS TIROIDEAS.


Factor liberados de la tirotropina (TRF) y estimulación de la sintesis de la hormona estimulante de
la tiroides (TSH), su composición química, efectos sobre la captación de yodo y actividad de la
peroxidasa para la oxidación del yodo.
Metabolismo del yodo, su distribución en la tierra y los alimentos, sus consecuencias de no
satisfacer los requerimientos nutricionales y estrategias para solucionar su deficiencia.
Síntesis de hormonas tiroidéas , organificación del yodo, características químicas de la
tirog lobulina,monoiodotirosina (MIT), didotirosina (DIT). Hidrólisis de la tiroglobina, captación,
transporte y secreción de T3 y T4 hacia la circulación sanguínea. Transporte plasmático de
hormonas tirodeas, hoemonas libres, captación con receptores intracelulares, transformación a T3,
efectos sobre el DNA. Sus consecuencias por deficiencia y exceso de hormonas tiroideas .

CAPITULO 25.- HORMONAS DEL PAN CREAS y GASTROINTESTINALES.


Descripción de los islotes de Langerhans y su composición celular respecto a la síntesis de
insulina, glucagón , somatostatin y polipéptido pancreático . Biología molecular del gen
responsable de la síntesis de insulina, formación de la pre-proinsulina, secuencia de aminoácidos ,
cadena A, cadena B, peptido C, participación de organelos subcelulares , formación de gránulos y
su composición, secreción y regulación. Factores que influyen en la secreción de insulina .
Circulación de insulina en sangre , interrelación con receptores celulares de menbrana, sus efectos
estimulantes del DNA, efectos sobre la absorción de glucosa, metaboliso de la glucosa, efectos
sobre el metabolismo de proteínas y Iípidos. Efectos sobre la replicación celular .
Patología molecular de la Diabetes mellitus, diabetes insulino dependiente (1) e independiente(II) .
Caracteristicas de función del glucagón como antogonista de la insulina , síntesis y secreción del
glucagón. Somatostatina y efecto inhibitorio de la hormona de crecimiento.
Clasificación de las hormonas gastrointestinales, sus características especiales, efectos locales
bioquímicos-fisiológicos .

CAPITU.LO 26.- BIOQUIMICA DEL METABOLISMO DEL CALCIO Y HIERRO.


Distribución del calcio en el organismo, fuentes dietéticas de calcio absorción y sus limitaciones .
Concentración del calicio en sangre y su regulación con participación de hormona paratiroidea,
calcitriol y calcitonina . Mecanismos bioquímicos de los osteoblastos y osteoclastos. Raquitismo y
osteomalasia .
Fuentes dietéticas y recambio del hierro en el organismo, fuente vegetal y animal, factores
limitantes de absorción intestinal de hierro. Mecanismos de regulación del hierro, concentración y
transporte de hierro en plasma, transformación y su saturación.
Participación del hierro en le metabolismo celular, procesos de oxidoreducción . Necesidades y
requerimientos . Patología molecular y hierro.
32 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALlrlCO
DE FARMACOLOGIA
1.- Acción Farmacológica en general:
El placebo. Acción y efecto. Tipos de acción farmacológica. Sitios de acción de las drogas.
Selectividad y Reversibilidad. Potencia y Eficacia.

2.- Mecanismo de acción de las drogas:


Farmacología molecular. Los receptores. Drogas de acción no específica. Drogas de acción
específica. Naturaleza de los receptores. El Mecanismo de la respuesta farmacológica. La
acción de las drogas sobre los sistemas enzimáticos.

3.- Acción combinada de las drogas:


Sinergismo. Antagonismo competitivo . Dualismo competitivo . Antagonismo no competitivo .
Antagonismo competitivo irreversible . Antidotismo.

4.- Factores que modifican la respuesta farmacológica:


Idiosincrasia. Alergia o hipersensibilidad medicamentosa. Tolerancia . Hipersusceptibilidad .
Taqu ifilaxia .

5.- Absorción: nociones generales:


Mecanismo general de la absorción. Transporte pasivo. Transporte activo. Factores que rigen
la velocidad y grado de absorción.

6.- Vías de absorción:


Vías de absorción indirectas: Mucosa digestiva. Respiratoria Genitourinaria Conjuntival y piel.
Vías de Absorción directas: Subcutánea. Intramuscular-Peritoneal. Médula ósea e
Intradérmica.

7.- Distribución de las drogas en el organismo:


Drogas en la sangre. Distribución de las drogas en los líquidos del organismo. El volumen
aparente de distribución. Pasaje de las drogas a la célula. Pasaje de las drogas al SNC y al
líquido cefalorraquideo (la barrera hematoencefálica) . Pasaje de las drogas por la placenta.
Almacenamiento de las drogas en el organismo.

8.- Biotransformación:
Consideraciones generales. Proceso de biotransformación, lugar y mecanismo de la
biotransformación. Factores que influyen sobre la biotransformación.

9.- Excreción de las drogas:


Nociones generales . Excreción renal. Filtración glomerular, reabsorción tubular, secreción
tubular. Substancias que se excretan y velocidad de excreción . Influencia de la edad.
Insuficiencia renal. Eliminación por vía pulmonar. Excreción en el tubo digestivo. Excreción
mamaria .

10. Toxicidad de las drogas:


Reacciones adversas. Importancia de las reacciones adversas. Enfermedad iatrogénica.
Causas de la intoxicación. Toxicidad propiamente dicha . Discrasias sanguíneas. Efectos
indeseables prenatales . Contraindicaciones. Farmacodependencia.

11. Antimicrobianos:
Acción farmacológica. Mecanismo de acción. Resistencia y persistencia bacteriana .
Indicaciones. Reacciones adversas. Asociaciones. Profilaxis con antibióticos.

12. Profilaxis antimicrobiana.


Facultadde Medicina- 33

13. Penicilinas:
Acción antimicrobiana , mecanismo de acción, resistencia bacteriana. Diferencias de acción
de los preparados. Farmacocinética, Intoxicación - Contraindicaciones. Interacciones
medicamentosas.

14. Cefalosporinas:
Acción antimicrobiana . -Resistencia bacteriana. Mecanismo de acción antibacteriana.
-Farmacocinética. - Indicaciones terapéuticas.

15. Antibióticos aminoglúcosidos:


Acción antimicrobiana. Modo y mecanismo de acción antimicrobiana . Acción sobre el
organismo . Farmacocinética . Intoxicación . Contraindicaciones medicamentosas . Indicaciones
terapéuticas,

16. Antibióticos glucopéptidos y aminociclitóles:


Acción antimicrobiana. Mecanismo de acción. Intoxicación. Contraindicaciones.
Indicaciones terapéuticas .

17. Antibióticos de amplio espectro: tetraciclinas y cloranfenicol:


Acción antimicrobiana. Modo y mecanismo de acción. Acción sobre el organismo.
Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones terapéuticas.

18. Macrólidos:
Acción antimicrobiana. Mecanismo y modo de aceren. Acción sobre el organismo .
Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones.

19. Lincosamidas:
Acción antimicrobiana. Mecanismo y modo de aceren . Farmacocinética . Intoxicación .
Contraindicaciones . Interacciones medicamentosas . Indicaciones.

20 .Sulfonamidas:
Acción antimicrobiana. Modo y mecanismo de acción . Acción sobre el organismo .
Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones e Interacciones medicamentosas .
Indicaciones .

21 . Diaminopirimidinas: Trimetropim - Brodimoprim:


Acción antimicrobiana. Modo y mecanismo de acción. Farmacocinética. Intoxicación.
Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones.

22. Quinolonas:
Acción antimicrobiana. Modo y mecanismo de Acción . Acción sobre el organismo .
Farmacoc inética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas .
Indicaciones.

23 . Antituberculosos estándar o mayores: Isoniazida (INH) - Rifampicina, Pirazinamida,


Etambutol:
Acción antituberculosa. Modo y mecanismo de Acción. Acción sobre el organismo.
Farmacocinética . Intoxicación . Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones .

24. Drogas antituberculosas subsidiarias o menores: (kanamicina, cicloserina, etionamida,


tiacetazona, estreptomicina):
Acción antituberculosa. Modo y mecanismo de acción. Acción sobre el organismo.
Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones terapéuticas.
34 Universidad Mayor de San Andrés

25. Antimicóticos Sistémicos: Antibióticos poliénicos, Imidazoles, 5-Fluorocitocina.

26. Antimicóticos supeñiciales: Antibióticos poliénicos, Imidazoles, Benzofuranos.


Acción Antimicótica, Modo y mecanismo de acción . Acción sobre el organismo.
Farmacocinética. Toxicidad . Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.

27. Amebicidas de acción luminal y sistémica: Nitroimidazoles.

28. Tricomonicidas y Giardicidas:


Acción parasiticida. Acción sobre otros micro-organismos. Farmacocinética . Intoxicación e
interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas.

29 . Antipalúdicos: Cloroquina, Primaquina:

30. Antichagásicos: Benznidazol.

31 . Antileishmaniásicos. (Antimoniato de Meglumina):


Acción antiparasitaria . Modo y mecanismo de Acción . Farmacocinética. Intoxicación e
interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas.

32. Quimioterápicos contra nematodes: Benzoimidazoles, Pirantelo, Piperazina.

33. Quimioterápicos contra cestodes: Niclosamida, Mebendazol, Praziquantel, Albendazol.

34. Quimioterápicos contra trematodes: Praziquantel:


Acción antihelmíntica; Mecanismo de Acción. Farmacocinética . Intoxicación e interacciones
medicamentosas. Indicaciones terapéuticas.

35. Antivirales en general:


Acción antiviral. Mecanismo de acción . Otras acciones. Farmacocinética . Toxicidad.

36. Sistema Nervioso Autónomo:


Organización general del SNA. -División del SNA. -Anatomía y Fisiología del sistema nervioso
simpático y parasimpático . -Características básicas de las funciones simpática y
parasimpática. -Fibras colinérgicas y adrenérgicas. Transmisores químicos . Modo y
mecanismo de acción de los transmisores químicos. Receptores de los órganos efectores.
-Acciones excitadora e inhibidora de la estimulación simpática y parasimpática.

37. Sistema Nervioso Periférico:


Estructura de la fibra nerviosa. -Exitabilidad. -La unidad motora -Transmisión neuromuscular.

38. Catecolaminas y afines:


Acciones sobre: Sist. Cardiovascular. Sist. Respiratorio. -Riñón y tracto urinario. Utero.
Metabolismo. Tolerancia. Modo de acción de las catecolaminas . Farmacocinética .
Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas.

39. Agentes bloqueantes adrenérgicos beta:


Acción sobre el sistema cardiovascular. Otras acciones farmacológicas. Mecanismo de
acción. Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones terapéuticas.

40. Anticolinesterasas:
Acciones sobre: El ojo. Sistema cardiovascular. Tracto gastrointestinal y Urinario, Bronquios y
Glándulas, Músculo esquelético y Unión neuromuscular. Modo de acción . Farmacocinética.
Intoxicación. Contraindicaciones. Indicaciones terapéuticas .
Facultad de Medicina 35

41 . Alcaloides de las Solanáceas:


Acción sobre: El ojo, sistema cardiovascular. Sistema nervioso central, sistema respiratorio,
tracto gastrointestinal, riñón, tracto urinario, piel y glándulas sudoríparas. Metabolismo.
Tolerancia. Modo de acción. Indicaciones terapéuticas . Farmacocinética. Intoxicación .
Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.

42 . Anticolinérgicos sintéticos:
Acciones sobre: El ojo, tracto gastrointestinal, tracto urogenital y sistema cardiovascular. Otras
acciones farmacológicas. Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones . Indicaciones
terapéuticas . Interacciones medicamentosas.

43. Bloqueantes Histamícos H1 o antihistamícos propiamente dichos:


Acción antih istamínica. Modo de Acción . Acciones directas sobre el organismo .
Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Indicaciones terapéuticas.

44 . Anestésicos locales:
Acción sobre: S.N. Periférico; S.N.C.; S.N. autónomo; Sistema cardiovascular; Respiración .
Acción local. Farmacocinética, Intoxicación, Farmacodependencia cocaínica .
Contraindicaciones e Indicaciones terapéuticas.

45. Bloqueantes neuromusculares o curarizantes:


Acción sobre: S.N.P.; S.N. Autónomo; Sist. cardiovascular. Farmacocinética. Intoxicación.
Contraindicaciones . Indicaciones terapéuticas. Interacciones medicamentosas.

46 . Anestésicos generales volátiles (líquidos volátiles):


Acción sobre: SNC. Sistema cardiovascular. Tracto gastrointestinal. Metabolismo. Utero.
Riñón. Tolerancia . Farmacocinética . Toxicidad. Contraindicaciones e Indicaciones
terapéuticas.

47 . Anestésicos generales por vía I.M. e 1.V. (tiopental sódico y clorhidrato de ketamina):
Acción sobre el S.N.C. Sistema cardiovascular. Aparato respiratorio. Farmacocinética.
Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas e Indicaciones terapéuticas.

48. Benzodiazepinas hipnóticas:

49 . Benzodiazepinas tranquilizantes:

50. Benzodiazepinas anticonvulsiva:


Acción sobre el SNC. Perfil anticonvulsivante. Otras acciones . Farmacocinética. Intoxicación .
Contraindicaciones . Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas .

51. Drogas anticonvulsivantes.


Perfil anticonvulsivante. Otras acciones farmacológicas. Farmacocinética . Intoxicación.
Contraindicaciones . Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas.

52. Hipnoanalgésicos naturales (rnorñna y Codeína). Semisintéticos (Diacetilmortina):


Acción sobre: SNC. Cardiovascular. Respiratorio. Gastrointestinal. Tracto Biliar. Riñón. Tracto
urinario .Metabolismo. Tolerancia . Farmacocinética. Intoxicación . Contraindicaciones .
Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas.

53. Hipnoanalgésicos síntéticos (Meperidina, Fentanilo, Metadona, Propoxileno, Pentazocina).


Acción sobre: SNC. Cardiovascular. Respiratorio. Músculo liso. Tolerancia. Farmacocinética.
Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas.
36 Universidad Mayor de San Andrés

54. Salicilatos (Acido acetil salicilico):


Acciones: antipirética . Analgésica y antiinflamatoria. Mecanismo de acción común para
dichas acciones . Acción antirreumática. Acción sobre: El sistema cardiovascular, Respiración ,
Equilibrio. Acido-base, Tracto gastrointestinal, Metabolismo y Sangre . Acción local.
Farmacocinética. Intoxicación . Contraindicaciones . Interacciones medicamentosas .
Aplicaciones terapéuticas .

55. Analgésicos antipiréticos no salicilatos (Indometacina, Diclofenaco, Ibuprofeno,


Paracetamol, (Piroxicam):
Acciones : Antipirética, Analgésica y Adnti inflamatoria. Otras Acciones farmacológ icas .
Mecanismos de Acc ión. Farmacocinética . Intoxicación . Contra indicaciones.
Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas .

56. Nitratos y nitritos:


Acción sobre el sistema cardiovascular. Modo de acción antianginosa . Modo y mecanismo de
acción de los nitratos y nitritos. Acción sobre la musculatura lisa. Tole ranc ia Farmacocinética.
Reacciones adversas . Contraindicaciones . Indicac iones terapéuticas .
Interacciones medicamentosas.

57. Bloqueadores de los canales del calcio:


Acción sobre el sistema cardiovascular. Modo y mecanismo de acc ión antianginosa . Otras
acciones farmacológicas. Farmaconicética . Reacciones adversas. Contraind icac iones .
Indicaciones terapéuticas. Interacciones medicamentosas.

58. Drogas antiarritmicas:


Acciones sobre el sistema cardiovascular. - Otras acciones farmacológ icas. Farmacocinética
Intoxicación Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas. Indicaciones
terapéuticas.

59. Antihipertensivos de acción central: Metildopa:

60 . Vasodilatadores: Nifedipina, Nitroprusiato sódico:

61. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: Captopril , Enalapril:


Acción sobre el sistema cardiovascular. Modo y mecanismo de acción. Otras acciones .
Farmaconcinética. Intoxicación . Contraindicaciones . Indicaciones terapéuticas .

62. Diuréticos muy potentes (Furosemida y Bumetanida). Diuréticos de potencia moderada


(Tiazidas y diuréticos afines).
Acción diurética : Modo y mecanismo de acción . Resistencia o refractariedad. Otras acciones
farmaco lógicas. Farmacocinética Intoxicación . Indicaciones. Contraind icaciones.

63 . Diuréticos menores (Diuréticos osmóticos, diuréticos economizadores de potasio,


antagonistas de la aldosterona y diuréticos afines):
Acción diurética. Modo y mecanismo de acción . Refractariedad de los diuréticos. Otras
acciones farmacológicas. Intoxicación. Indicaciones terapéuticas . Contraindicaciones.
Interacciones medicamentosas.

64 . El agua y los electrólitos (Cloro, sodio, potasio):


Farmacodinamia. -Farmacocinética. - Toxic idad. Contraindicaciones . - Indicaciones
terapéuticas .

65 . Sustitutos o expansores del plasma (Dextranos y poligelina):


Farmacod inamia . -Farmacocinética . -Toxicidad . -Interacciones medicamentosas.
-Ind icaciones terapéuticas .
Facultadde Medicina 37

66. Anticoagulantes directos (Heparina).


Acción farmacológica. Modo de acción. Farmacocinética. Intoxicación. Contraindicaciones.
Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas.

67. Anticoagulantes sintéticos orales. (Wañarina Sódica):


Acción anticoagulante. Modo y mecanismo de acción. Otras acciones farmacológicas.
Farmacocinética Intoxicación. Contraindicaciones. Interacciones medicamentosas.
Aplicaciones terapéuticas .

68. Insulina:
Acciones metabólicas. Mecanismo de acción. Otras acciones farmacológicas.
Farmacocinética . Contraindicaciones e Indicaciones terapéuticas.

69 . Agentes hipoglucemiantes orales (SULFONILUREAS):


Acción hipoglucemiante . Modo de acción . Farmacocinética. Intoxicación.
Contraindicaciones .
Interacciones medicamentosas. Indicaciones terapéuticas .

70 . Corticosteroides:
Acción glucocorticoide. Acción mineralocoticoide. Sangre y órganos hematopoyéticos.
Resistencia del organismo. Acción inmunológica. Acción anti-inflamatoria . Acción
antialérgica . Acción en los procesos malignos. Acción sobre las glándulas endocrinas .
Farmacocinética . Toxicidad. Contraindicaciones. Indicaciones terapéuticas. Interacciones
medicamentosas.

71. Drogas antianémicas o hematinicas (hierro, Ac. Fólico, Vitamina B 12):


Acción antianémica. Modo de acción. Farmacocinética. Toxicidad . Contraindicaciones.
Interacciones medicamentosas. Aplicaciones terapéuticas.

72 . Alcaloides del cornezuelo de centeno y derivados (ergonovina metilergonovina.


Ergometrina y metilergometrina):
Acción sobre el útero. Modo de acción. Acción sobres sistema cardiovascular. Otras acciones.
Farmacocinética. Toxicidad . Contraindicaciones y Aplicaciones terapéuticas.

73. Oxitocina:
Acción sobre el útero. Modo y mecanismo de acción . Acción sobre el sistema cardiovascular.
Acción sobre la glándula mamaria. Farmacocinética . Intoxicación.
Aplicaciones terapéuticas .

74. Agentes antitusivos sintéticos.


Acciones sobre: Sistema respiratorio, SNC y periférico. Otras acciones farmcológicas .
Farmacocinética. Intoxicación. Farmacodependencia. Interacciones, medicamentos e
Indicaciones terapéuticas.

75. Expectorantes.
Acción expectorante. Otras acciones. Farmacocinética. Intoxicación. Interacciones
medicamentosas e Indicaciones terapéuticas.

76 . Agentes Mucolíticos.
Acción farmacológica. Modo de acción.

77 . Xantinas (Teofilina y sus compuestos).


Acción sobre el sistema respiratorio. Otras acciones farmacológicas . Farmacocinética.
Intoxicación. Contraindicaciones e Indicaciones terapéuticas.
38 Universidad Mayor de San Andrés

78 . Antiácidos. Antisecretores:
Acción en el estómago. Acción en el Intestino. Acción sobre la secreción gástrica.
Farmacocinética. Intoxicación. Indicaciones . Interacciones medicamentosas.

79 . Formadores de barrera. Derivados prostaglandinicos. Otros:


Acción sobre la secreción gástrica. Modo y mecanismo de acción. Efectos adversos.
Interacciones medicamentosas.

80 . Gastrocinéticos:
Acción farmacológica . Modo y mecanismo de acción . Intoxicación.

81 . Antidiarreicos en el tratamiento inespecífico:


Acción farmacológica. Interacciones. Reacciones adversas.

82 . Farmacología Clínica:
Conceptos generales. Definición , actividades y metodología . Individualización del tratamiento
farmacológico. Control del cumplimiento terapéutico . Farmacovig ilancia. Ensayos clínicos.

83. Medicamentos esenciales:


Introducción. Antecedentes . Concepto. Formulario Terapéutico Nacional.

84. Uso racional de medicamentos:


Definición. Sectores involucrados . Selección de medicamentos. Errores en la prescripción.
Causas de prescripción irracional. Consecuencias de la prescripción irracional. Uso racional.
Facultadde Medicina 39

PROGRAMA ANALlr/CO
DE MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA GENERAL

UNIDAD 1.- Introducción a la Microbiología . Clase inaugural.-Introducción al mundo microbiano.


Historia de la Microbiología mundial.- Historia de la Microbiología en Bolivia. Origen de los
Microorganismos. Hipótesis evolutivas.

UNIDAD 11.- Biología celular.- Célula eucariota.-Descripción y Estructura general.- Núcleo,


membrana nuclear, organelas citoplasmáticas, Membrana celular.-Organos de locomoción.- Otras
estructuras. Célular procariota.-Descripción y estructura general.- Nucleoide bacteriano .
Citoplasma bacteriano.Ribosomas. Gránulos de inclusión.- Pared bacteriana.- Membrana
bacteriana. Apéndices bacteriano.- f1agelos .- pelos.- Esporas.- Cápsula.

UNIDAD 111.- Taxonomía bacteriana. Morfología.-Dimensiones.-Principios de clasificación


bacteriana. Definición de especie.- Tipos y propósitos de la clasificación.-Descripción de los
principales grupos bacterianos.

UNIDAD IV.- Genética microbiana.- Bases de la herencia.-Cromosoma procariota.- Bases púricas y


primídicas.- Fisión Binaria. Plasmidios.- Bacteriófago.-Transformación.-Transducción
Conjugación .- Teoría del Operón.- Genes estructurales. Mutuación.- Transferencia intercelular.-
recombinación genética bacteriana. Ingenieria Genética: Generalidades.-Obtención de DNA
procariota.- y eucariota.- Restricción.- Ligasas.-Hibridización .- Clonamiento.- Reacción en cadena
de la Polimerasa.- Aplicaciones.

UNIDAD V.- Metabolismo bacteriano . El metabolismo en la biosíntesis y crecimiento . Generación


de sub unidades de macromoléculas .- Generación de ATP.- Generación de fuerza reductora.-
Nutrición en relación al metabolismo. Vías metabólicas únicas para los microorganismos.- Vías del
catabolismo.- Vías de biosíntesis.- Tipos de Metabolismo microbiano.- Suministradores de energía
Fermentación.- Variedades.- Vías heterogeneas especiales Putrefacción bacteriana y
descomposición. La regulación de las vías metabólicas.-Regulación de la actlvldad enzimática.-
Regulación de la síntesis enzimática.-Patrones de la regulación en las vías biosintesis
ramificadas.-regulación de síntesis de DNA.- Regulación de síntesis de RNA.

UNIDAD VI.- Crecimiento y muerte bacterianas. Definición y medidas.- Parámetros. Agentes


antimicrobianos.- Agentes físicos y químicos. Desinfectantes y antisépticos.

UNIDAD VII.- Quimioterap ia antimicrobiana. Quimioterapia antimicrobiana.- Mecanismos de


acción Resistencia a las drogas antimicrobianas.- Origen de la resistencia.
Antibióticos.-Selección .-Pruebas de sensibilidad y/o resistencia .-Acción antibiótica combinada .-
Quimioprofilaxis . Antibióticos de espectro reducido.- Antibióticos de amplio espectro .
Tuberculostáticos.- Quimioterápicos y desinfectantes urinarios.

NOCIONES DE INMUNOLOGIA

UNIDAD VIII.- Introducción a la inmunología. Introducción al concepto de inmunidad y a la


inmunología.- Mecanismos de defensa. Tipos de inmunidad.- Protección.- Inmunidad natural y
adquirida.- Activa y pasiva.- Organos de la Inmunorespuesta. Moléculas y sistemas moduladores de
la respuesta inmune.- Citoquinas.- Linfoquinas.- Monoquinas.- Interleucinas.- Interferones.-
Sistemas amplificadores de la respuesta inmune.

UNIDAD IX.- Antígenos.-Anticuerpos y complemento. Antígenos.- Definición.- Inmunogenicidad.-


Determinantes antigénicos.- Haptenos.- Ejemplos de antígenos: células animales, bacterias. virus y
parásitos.- Tolerancia inmunológica .- Antígenos ocultos.- Aloantígenos.- Xenoantígenos .-
Autoantígenos.
40 Universidad Mayor de San Andrés

Anticuerpos.-Concepto y definición.- Su naturaleza.- Autoanticuerpos .- Inmunoglobulinas.-


Estructura.- Funciones.- Fragmentación de inmunoglobulinas. Clases de Inmunoglobulinas.-
Subclases.- Propiedades biológicas y funciones. Síntesis de anticuerpos.- Teoría sobre la síntesis
de anticuerpos.- Inmunidad humoral.- Respuestas primaria y secundaria.- Ontogenia y filogenia de
la respuesta inmune.
Complemento .-Naturaleza del complemento.- Activación y secuencia del complemento .- Rol del
complemento en la defensa y en la enfermedad.

UNIDAD X.- Pruebas "In vitro" de la respuesta inmune. Reacciones antígeno- anticuerpo in vitro.-
Importancia de su aplicación en el diagnóstico de afecciones microbianas y parasitarias.-
Reacciones de aglutinación.- Precipitación.- Inmunodifusión.- Inmunoelectrofóresis. Otras
técnicas inmunológicas de diagnóstico.- Inmunofluorescencia.- Técnicas con Isópos.- Elisa.-
Neutralización.- Fijación de complemento.- Inmunoblot- PCR.

UNIDAD XI.- Inmunobiología. Inmunidad a la infección.- Inmunidad a las infecciones bacterianas


virales. Inmunidad a las infecciones parasitarias y micóticas. Características y mecánismos
inmunológicos . Relación hospedador- microrganismo.- Tipos de asociación .- Puerta de entrada .-
Mecfanismos de agresión.- Incubación.- Definiciones operativas.- Patogenicidad .- Virulencia

UNIDAD XII.- Inmunoprotilaxis. Inmunoprofilaxis.- Inmunización pasiva.- Anticuerpos homólogos .-


Inmunización activa.-Vacunas.- Tipos de vacunas. Vías de administración de las vacunas.-
Esquemas de vacunación.-Inmunoterapia.-Sueros.

UNIDAD XIII.- Respuesta inmune nociva. Hipersensibilidad. Concepto y características.- Tipos de


Hipersensibilidad.- Tipol (Anafilaxis).- Tipo 11 (Citotoxicidad). Hipersensibilidad Tipo 111 (Mediada
por complejos).- Tipo IV(Mediada por células). Ideas generales de Autoinmunidad e inmunología
del Cáncer.
Conceptos de inmunosupresión .

BACTERIOLOGIA ESPECIAL

UNIDAD XIV.- Cocos piógenos. Estafilococos.- Morfología.- Identificación.- Estructura.-


Antigénica.-Tóxinas y enzimas.- Clasificación y patogénesis.- Cuadros clínicos .- Diagnóstico
bacteriológico .-Epidemiología y Control. Estreptococos.- Morfología.- Identificación. Estructura
antigénica.- Diagnóstico bacteriológico Epidemiología- Control y Profilaxis. Neumococos.-
Morfología e identificación.- estructura antigénica.- Patogénesis y patología.- Cuadros clínicos.
Diagnóstico bacteriológico. Neisserias.- Morfología.- Identificación.- Neisseria meningitidis.-
Estructura antigénica.-Patogénesis y patología.- Cuadros Clínicos.- Diagnóstico bacteriológico.
Neisseria gonorrheoeae.- Estructura antigénica.- Patogénesis y patología.- Cuadros clínicos.-
Diagnóstico bacteriológico.- Otras Neisserias.

UNIDAD XV.- Bacilos Gram positivos Esporulados. Género Bacillus.- B. anthracis.- Morfología e
identificación. Estructura antigénica.- Patogénesis y Patología Cuadros clínicos.- Diagnóstico
bacteriológico. Otros Bacillus. Bacilos anaerobicos esporulados.- Clostridium tetani.-
Clostridiumbotulinum. Morfología e identificación . Características de desarrollo . Forma de las
colonias.- Tóxinas.- Patogénesis.- Cuadros clínicos.- Diagnóstico bacteriológico.- Prevención y
control. Clostridium de la gangrena gaseosa.- Clostridium peñringens.- Clostridium novyi.-
Septicum.- Clostridium bifermentans.- C Clostridium hystoliticum y otros.- Clostridium difficile.

UNIDAD XVI.- Corynebacterias. Corynebacterium diphteriae.- Morfología e identificación,


variación y conversión.- Patogénesis y patología.- Cuadro clínico .- Diagnóstico bacteriológico.
Resistencia e inmunidad de la Difteria.- Tratamiento.- Epidemiología.- Prevención y control- Otras
corynebacterias.

UNIDAD XVII.- Bacilos entéricos y otros bacilos Gram(-). Bacilos entéricos.- Endotoxinas.- Bacilos
coliformes.- Grupo. Klebsiella, Escherichia, Enterobacter. Salmonella Typhi.- Otras Salmonellas.-
Estructura antigénica.- Clasificación de Kauffan.- White.- Patología.- Cuadro clínico Diagnóstico
Facultad de Medicina 41

de laboratorio.- Epidemiología y proñlaxls . Shigella.- Principales especies.- Morfología e


identificación.-Estructura antigénica.- Patogénesis y patología.- Tóxinas.- Cuadro clínico .-
Diagnóstico de laboratorio. Proteus- Providencia- Morganella.- Principales especies.- Morfología e
Identifi cación.- Estructura Antigénica.-
Patogénesis y patología.- Tóxinas.- Cuadro clínico .- Diagnóstico de laboratorio. Bacilos
Fermentadores Lentos (BFL).,- Citrobacter,Arizona, Serratia, Edwarsiella, otros- Principales
especies.- Morfología e4 identificación .- Estructura antigénica .- Patogénesis y patología.-
Tóxinas.- Cuadro clínico.- Diagnóstico de laboratorio. Vibrio cholerae .- Morfología.-
Identificación.- Patología.-Cuadro clínico .- Diagnóstico Laboratorial. Epidemiología y control.
Campilobacter fetus.- Helicobacter piloridis.- Morfología.- Identificación.- Patogénesis y patología.-
Cuadro clínico.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología.

UNIDAD XVIII.- Pequeños bacilos Gram negativos. Brucellas.- Brucella melitensis.- Brucella
abortus.- Brucella suis.- Brucella canis.-Morfología.- Identificación.- Patogénesis y Patología.-
Cuadro clínico .-Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología .- Prevención y control. Yersinia pestis.-
Yersini pseudotuberculosis.- Yersinia enterocolítica .- Morfología.- Cuadros clínicos.- Diagnóstico
laboratorial.-Epidemiología.- Prevención y control. Haemophilus influenzae.- Morfología e
identifi cación Patogénesis y Patología.- Cuadro clínico.- Diagnóstico laboratorial.- Otros
haemóphilus. Bordetella pertussis.- Morfología.- Identificación.- Patogénesis y patología y
profilaxis.- Otros Bordetella. Legionella Neumophila.- Morfología e identificación .- Patogénesis y
Patología.- Cuadros clínicos.- Identificación.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología y profiláxis.

UNIDAD XIX.- Micobacterias. Mycobacterium tuberculosis.- Morfología e identificación.- complejo


africano de tuberculosis.- Constituyentes del bacilo de koch.- Patogénesis y patología.- Infección
primaria y tipos de reactivación tuberculosa. - Inmunidad e hipersensibilidad.- Test de tuberculina .
Diagnóstico de laboratorio. Mycobacterias Atípicas.- Representantes de los principales grupos.-
Clasificación de Runyon.- Morfología.- datos clínicos.- Diagnóstico de Laboratorio. Mycobacterium
leprae.- Morfología.- datos clínicos.- Diagnóstico de Laboratorio.

UNIDAD XX.- Espiroquetas. Espiroquetales.-Treponema pallidum.- Biotipo pallidum.- Morfología e


identifi cación.- Patología.- Datos clínicos.- Diagnóstico, laboratorial.- Campo obscuro.-
Inmunofluorescencia.- Serología.- VDRL y otros.- Epidemiología y control. Treponema pallidum .-
Biotipo Pertenue.- Treponema pallidum, biotipo endémicus. Treponema Carateum Pinta .-
Treponema Cuniculi. Borrelia recurrentis.-Morfología e identificación Patogénesis y patología .-
Prevención y control.- Leptospiras.-Principales Leptospiras.- Diagnóstico laboratorial.- Spirillum
minus.- Espiroquetas de la boca y mucosas.- Angina de Vincent.

UNIDAD XX!.- Rickettsias y Chalamydias. Rickettsias.- Clasificación .- Propiedades de las


Rickettsias.-Enfermedades Rickettsiales.- Serología Diagnóstico.- Tifus exantemático .- Epidémico .-
Clínica y Diagnóstico.- Epidemiolog ía. Chlamydiae.- Psitacosis.- Linfogranuloma venereo y
Tracoma.- Uretritis no gonocócica.- Asociadas a Sindrome Respiratorio.- Morfología.- Propiedades
quimicobiológicas.- Propiedades tintoriales.- Diagnóstico laboratoríal.

UNIDAD XXII.- Mycoplasmas Mycoplasmas/PPLO.- Morfología e identificación. Desarrollo.-


Patología y Clínica.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología .

UNIDAD XXIII.- Bacterías miscelaneas


Gardnerella vaginalisis, Streptobacillus moniliforme , Actinomyces, Nocardia, Cuadro Clínico.-
Patología.-
Patogenia.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología. Listeria monocytogenes , Erysipelothrix
russiopathiae.- Cuadro Clínico.- Patología.- Patogenia.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología .
Bartonella Bacilliformis, Bartonella quintana , Bartonella henselae.- Cuadro clínico .- Patología.-
Patogenia.- Diagnóstico laboratorial.- Epidemiología. Bacterias anaerobicas de importancia
médica.- Veillonella , Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, Arachnia ,
Propionibacterium, Prevotella. Cuadro clínico .- Patología.- Patogenia.- Diagnóstico laboratorial.-
Epidemiología.
42 Universidad Mayor de San Andrés

UNIDAD XXIV.- Introducción la virología.- Propiedades, biológicas.- Físicas y químicas de los virus
Clasificación de los Virus.- Virus con genoma ADN y ARN.

UNIDAD XXV.- Estructura y crecimiento viral. Morfología viral.- Estructura.- Tamaño de los virus.-
Composición.- química.- Acido nucléico viral.- Lípidos y carbohidratos virales.- Reacciones a los
agentes físicos y químicos.- Replicación de los virus con genoma ADN y ARN. Cultivo de los virus.-
Formación de cuerpos de inclusión.- Daño cromosómico.- uimioprofilaxis de las infecciosnes
virales.- Interferon.

UNIDAD XXVI.- Metodología del Diagnóstico Viral. Aislamiento de virus de los especímenes
clínicos.- Exámen directo del material clínico.- Técnicas de aislamiento de los virus.-
Especímenes de laboratorio .- Cultivo de tejidos. Huevos embrionados.- Exámen de los huevos
embrionados.

UNIDAD XXVII.- Arbovirus. Arbovirus.- Clasificación .- Familía togaviridae.- Generalidades.- Género


Alfavirus.- Principales enfermedades virales que comprende .- Virus mayaro. Cuadros Clínicos.-
Diagnóstico.- Epidemiología y control.- Otros virus Género Flavivirus.- Flavivirus febricus .-
Principales enfermedades del grupo.- Fiebre amarilla .- Dengue.- Diagnóstico virológico .-
Epidemiología y control. Fiebres hemorrágicas de Europa, Asia, Africa y América.-
Sintomatología .- Diagnóstico virológico.- Epidemiología y control.- Género Arenavirus.-
Principales virus que lo componen.- Virus Machupo.- Virus Junín.- Virus Lassa.- Virus Ebola.- Virus
Marburg. Síndromes de fiebres Hemorrágicas.- Hanta virus.

UNIDAD XXVIII.- Picomavirus . Picornavirus.- Enterovirus.- Poliovirus.- Propiedades de los virus.-


Patogénesis y patología.- Cuadros clínicos.- Diagnóstico.- Epidemiología.- Protección y control.-
Virus Coxsackie.- Echo y Rinovirus.- Rotavirus.- Astrovirus.- Calicivirus.

UNIDAD XXIX.- Complejo Hepatitis. Virus de la hepatitis.- Hepatitis a virus A. Virus a Hepatitis B.-
Virus de la hepatitis C.-E, y otros virus (F-G).- Propiedades de los virus.- Patología Cuadros clínicos. -
Pruebas de laboratorio.- Epidemiología.- Prevención y control.

UNIDAD XXX.- Rabdovirus. Virus de la rabia.- Propiedades.- Patogénesis.- Patología .- Cuadros


Clínicos.- Diagnóstico.- Vacunoterapia.- Profilaxis antirrábica en los pacientes .expuestos.- Control.-
Otras enfermedades virales del SNC.- Meningitis aséptica.- Enfermedades a virus lentos.- Priones.-
Viroides .

UNIDAD XXXI.- Myxovirus. Ortohomyxovirus.- Virus de la Influenza.- Propiedades.- Biología .-


Patogénesis.- Cuadroclínico.- Diagnóstico.- Inmunidad.- Tratamiento.- Epidemiología .- Control.-
Vacunas.- Coronavirus. Paramyxovirus.- Virus de la Parotidis epidémica.- Patogénesis.-Cuadro
Clínico.- Diagnóstico.- Control Rubeola.- Rubeola Postnatal.- Rubeola Congénita.- Control.

UNIDAD XXXII.- Adenovirus. Adenovirus.- Propiedades generales.- Patogénesis y Patología.-Cuadro


clínico.- Diagnóstico laboratorial.- Inmunidad.- Reovirus.- Orbivirus .- Papovavirus.

UNIDAD XXXIII.- Herpes virus. Virus del Herpes.- Herpes simple tipol y tipo 2.- Propiedades .-
Cuadros clínicos.- Diagnóstico.- Herpes virus tipo 3.- Varicela-Zoster.- Cuadro clínico.-
Tratamiento.- Herpes virus tipo 4 EB virus.- Herpes virus tipo 5.- Citomegalovirus.- Herpes virus tipo
6 y 7.

UNIDAD XXXIV.- Virus Oncogénicos. Virus oncogénicos.- Propiedades generales de los virus
tumorales.- Oncomavirus que contienen ARN.- Oncomavirus que contienen ADM.- Los virus y el
Cáncer.

UNIDAD XXXV.- Virus comprometidos con procesos de inmunodeficiencia. Síndrome de


inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Etiología .- Patología.- Cuadro clín ico.- Diagnóstico
laboratorial.-Criterios epidemiológicos .- HTLV-II.
Facultad de Medicina 43

UNIDAD XXXVI.- Microbiología ambiental. Microbiología del agua.- Métodos de estudio: análisis
cuantitativo.- Análisis cualitativo .- Naturaleza del medio y de la población microbiana.- Control de
los microorganismos en el agua. Microbiología de la leche y los alimentos. Métodos de estudio.-
Naturaleza del medio y de la población microbiana.- Control de los microorganismos.
Microbiología del aire y suelo.- Tipos de partículas infectante .- viabilidad de los organismos
transportados por el aire.-Ciclo del nitrógeno. Ciclo del azufre y ciclo del carbono.

UNIDAD XXXVII.- Diagnóstico bacteriológico. Hemocultivos y de líquidos orgánicos: Toma de


muestras.- Medios de cultivo.- Observación y duración de la incubación en los medios sembrados.
Urocultivos: Exámen Macroscópico , Citológico y bacteriológico . Cultivos: Exámen cuantitativo ;
recuento de colonias.- Exámen cualitativo : identificación de gérmenes. Coprocultivos. Muestréo y
transporte de heces fecales. Exámenes microscópicos. Cultivo.- Selección de medios de cultivo.
Identificación de gérmenes. Cultivo de esputos y muestras rino-faringeas. Exámenes
microscópicos, tinciones gram y ziehl. Neelsen.Cultivos e identificación . Enfermedades de
transmisión sexual. Exámenes microscópicos.- Tinciones.- campo obscuro.- Cultivo identificación .
Exámen bacteriológico de pus y otros cultivos. Medios de cultivo. Identificación.- Gérmenes
anaerobios.
44 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALITICO
DE PARASITOLOGIA MEDICA

1.- CLASE INAUGURAL: Introducción a la Parasitología Médica.- Unicausalismo.-


Multicausalismo.- Enfoque ecologicista.- Enfoque social.- Relaclón huésped parásito.-
Parasitismo.- Campos de la Parasitología.- Importancia de las enfermedades parasitarios en el
mundo y en Bolivia.- El desarrollo de la Parasitología en el mundo y en Bolivia.

2.- Parasitismo: su naturaleza y origen.- distintos grados de parasitismo.- Poliparasitismo.-


Huéspedes definitivos e intermediarios.- Ciclos biológicos de los parásitos: directos, Indirectos.-
Reservorios.- Vectores biológicos y mecánicos .- Fuentes de Infestación .- Vías de penetración.-
Nomenclatura y Clasificación de los parásitos.

3.- Relación Huésped - parásito: acción patógena de los parásitos.- mecánica, tóxica, expoliatriz ,
traumática.- Infección y enfermedades parasitarias.- Patología general de las parasitosis:
necrosis, granulomas, degeneraciones e infiltraciones, trastornos del crecimiento ,
pigmentaciones, calcificaciones patológicas, trastornos circulatorios, inflamación .

4.- Inmunologia de las infecciones parasitarias.- Generalidades.- Antígenos parasitarios.-


Respuesta inmune del huésped frente a los protozoos, nematodes, platelmintos , y artrópodos.-
Evasión de la respuesta inmune por el parásito.- .Inmunoprofilaxis de las enfermedades
parasitarias.

5.- Diagnostico directo.- Métodos simples, Métodos de enriquecimiento.- Diagnóstico indirecto :


ELlSA, Inmunofluorescencia indirecta, hemaglutinacion indirecta, Doble difusión,
Inmunoelectrophoresis, Western blot

6.- HELMINTOLOGIA.- Generalidades: Clasificación de los helmintos.- PLATELMINTOS


CESTODES.- Generalidades.- Clasificación larvas de cestodes. Características Generales de
las entero parasitosis.

7.- Taenia solium y Taenia saginata. Estudio morfológico. Ciclos evolutivos . Acción patógena:
TENIASIS. Diagnóstico parasitológico. Epidemiolog ía. Incidencia en Bolivia. Profilaxis.
Programas de control.

8.- Cisticercosis Humana. Localizaciones varias. Mecanismos de infección: diagnóstico .


Parasitológico y de gabinete TAC, resonancia magnética. Taenia multiceps. COENUROSIS.

9.- Echinococcus granu/osus. Morfología. Biología y evolución. Acción patógena: Quiste


hidático . Localizaciones. Estructura del Quiste Hidático . Evolución. Diagnóstico
parasitológico. Mecanismos de infección. Echinococcus multilocularis. Diferencias entre las dos
tenias. Hidatosis en Bolivia. Control.

10. Hymeno/epis nana. Morfología. Ciclos evolutivos: directo e indirecto. Acción patógena :
diagnóstico parasitológico. Hymenolepis diminuta,. Diphilidium caninum. Raillietina quitensis, su
importancia en Medicina.

11. Diphyllobothrium /atum. Morfología. Ciclo evolutivo. Acción patógena: Botriocefaliosis .


Diagnóstico de laboratorio. Profilaxis.

12. TREMATODES.- Generalidades, Clasificación . Morfología, Biología y evolución. Acción


Patógena: Distomatosis Hepática. Distomatosis intestinal. Distomatosis pulmonar.
Facultadde Medicina 45

13. Fasciola hepatica.- Morfología, Ciclo evolutivo, Acción patógena, Fascioliasis humana en el
altiplano norte de Bolivia. Plantas acuáticas comestibles. Reservoríos. Mecanismos de
transmisión. Ciclo epidemiológico. Diagnóstico. Control.

14. ESQUITOSOMAS.- Schistosoma mansoni: Morfología . Ciclo evolutivo . Acción patógena ,


Bilharziasis. diagnóstico parasitológico. Importancia clínica y epidemiológica .

15. Schistosoma haematobium. Esquistosomiasis vesical. Schistosoma japunicum Esquistosomiasis


arterio-venoso. Dermatitis Cercariana.

16. NEMATELMJNTOS.- Generalidades. Clasificación. Ascaris lumbridoides. Morfología. Ciclo


biológico. Acción patógena. Ascariasis. Mecanismos de transmisión. Diagnóstico
parasitológico. Epidemiología en Bolivia. Control.

17. Enterobius vermicularis. Morfología . Ciclo evolutivo. Acción patógena Enterobiasis.


Mecanismos de transmisión. Diagnóstico parasitológico. Epidemiología .Profilaxis.

18. Strongyloides stercoralis, Morfología. Ciclo evolutivo. Vida libre. Acción patógena
Estrongiloidiasis. Mecanismos de transmisión. Diagnóstico parasitológico. Epidemiología .
Profilaxis. Importancia como enfermedad oportunista.

19. Ancylostoma duodenal. Morfología. Biología. Ciclo evolutivo.. Acción Patógena.


Anquilostemiasis. Mecanismo de transmisión. Diagnóstico parasitológico. Epidemiología.
Ancylostoma caninum. Ancylostoma braziliensis. Larva Migrans Cutáneo. Profilaxis. Control

20 . Necator americanus: Morfología . Estadios larvados. Tropismos infestantes. Coprocultivo.


Diagnóstico diferencial entre el Ancylostoma y Necator en sus estadios adultos y larva
filariforme. Epidemiología. Diagnóstico parasitológico . Método del Stoll. Profilaxis.

21. Trichuris trichiura. Morfología. Ciclo evolutivo. Acción patógena. Trtcocetaüsls . Diagnóstico
parasitológico . Profilaxis. Control.

22. Trichinella spiralis. Morfología. Biología y evolución. Acción patógena: TRIQUINOSIS.


Diagnóstico parasitológico. Epidemiología. Profilaxis.

23. Filaroideos . Generalidades. Clasificación. Wuchereria bancrofti. Morfología Hábitat.


Microfilarias. Periodicidad. Ciclo evolutivo. Acción patógena. Bancroftosis . Diagnóstico
parasitológico. Profilaxis.

24 .0nchocerca volvulus, Morfología. Biología y evolución. Acción Patógena: ONCOCERCOSIS.


Diagnóstico parasitológico. Mansonella ozardi. Acantocheilonema perstans. Filaria Tucumana.
Filariasis en Bolivia. Dracunculus medinensis.

25. Larvas migrantes. Biología . Larva migrans cutánea, Migrans Visceral. Toxocara canis,
Toxocara catis. Angiostrongyliasis. Angiostrongylus oonstemsensis. Otros nematodes parásitos.

26. PROTOZOOLOGIA.- Clasificación de los parásitos.- Generalidades sobre los protozoarios


patógenos para el hombre.- Clasificación de los protozoarios: RIZOPODARIOS:
Generalidades.- Rizopodarios del tubo digestivo.- Caracteres diferenciales:

27. Entamoeba coli y gingivalis.- Endolimax nana.- lodameba Butschlii.- Datos morfológicos,
biológicos y epidemiológicos.- Diagnóstico diferencial entre las amebas.

28. Entamoeba histolytica: morfología, ciclo evolutivo.- Acción patógena.- Amebiasis intestinal y
extra intestinal.- Diagnóstico parasitológico.- Epidemiología.- Profilaxis y control.
46 Universidad Mayor de San Andrés

29. Ciliados.- Balantidium coli y otros.- Moñología.- Ciclo Evolutivo . Acción patógena . Disentería
balantidiana.- Diagnóstico parasitológico.- Datos epidemiológicos.- Profilaxis.- Blastocystosis
homins. Morfología . Mecanismo de transmisión. Importancia médica.

30. Flagelados Intestinales. Mastigóforos patógenos y comensales. Giardia Lamblia (intestinalis).


Chilomastix mesnilii. Trichomonas. Morfología. Patogenicidad. Cuadros clínicos. Diagnóstico de
laboratorio. Datos epidemiológicos. Profilaxis.

31. Trichomona vaginalis. Morfología . Ciclo evolutivo. Mecanismos de transmisión.


Trichomoniasis vaginal. Trichomoniasis uretral masculina. Métodos parasitológicos de
diagnóstico. Epidemiología. Control.

32. Flagelados de la sangre y de los tejidos .- Generalidades. Clasificación taxonómica.


Morfología de: Amastigotes, promastigotes, epimastigotes, trypomastigotes. Cultivos. Ciclo
biológico: Mecanismos de transmisión.

33. Leishmania tropica. Morfología . Ciclo evolutivo . Acción Patógena: Leishmaniasis cutánea o
Botón de Oriente. Métodos diagnósticos. Epidemiología. Profilaxis.

34. Leishmania brasiliensis. Morfología.- Cultivos. Ciclo evolutivo. Acción Patógena:


Leishmaniasis Tegumentaria Americana. Espundia. Diagnóstico parasitológico. Epidemiología
de la Leishmaniasis en Bolivia y en América. Tentativas de control.

35. Leishmania donovani. Moñología. Caracteres diferenciales. Ciclo biológico . Acción


patógena: Kala azar o Leishmaniasis visceral. Diagnóstico parasitológico. Epidemiología .
Profilaxis.

36. Género Trypanosoma. Generalidades . Trypanosoma gambiense y Trypanosoma rhodesiense


(Trypanosomas africanos). Morfología. Ciclo biológico . Mecanismos de infección.
Tripanosomasis africanas.

37. Trypanosoma cruzi. Historia de su descubrimiento. Caracteres estructurales. Biología y


Evolución. Huéspedes intermediarios. Reservoríos. Acción patógena. Enfermedad de Chagas.
Diagnóstico parasitológico. Diagnostico indirecto. Epidemiología de la enfermedad de Chagas
en Bolivia. Distribución geográfica en América y en Bolivia. Medidas de control: vectorial, no
vectorial (transfusional) y mejora de viviendas .

38. Clase Esporozarios. Caracteres Generales. Clasificación. Coccidios. Isospora hominis. Eimeria
stietidae. Hemosporídeos. Piroplasma y Babesia, Plasmodideos. Ciclos biológicos de los
Plasmodideos.

39. P/asmodium vivax, P/asmodium ova/e. Moñología. Ciclo evolutivo. Acción patógena :
Terciana benigna . Mecanismo de transmisión. Epidemiología. Diagnóstico parasitológico :
Examen en fresco y en preparaciones Coloreadas. Profilaxis. Control.

40. P/asmodium ma/ariae. Morfología. Ciclo evolutivo . Acción patógena: Fiebre cuartana.
Diagnóstico de laboratorio. Control y Erradicación.

41. P/asmodium fa/ciparum. Morfología. Ciclo evolutivo. Acción patógena. Terciana maligna.
Complicaciones. Diagnóstico parasitológico . Epidemiología y tentativas de control y
erradicación.

42. Sarcocystis Iindemani. Pneumocystis carinií. moñología. Biología . Mecanismos de


transmisión. Acción patógena: Pneumocistosis. Sarcosporidoisis . Diagnóstico parasitológico .
Importancia médica actual.
Facultad de Medicina

43. Parasitosis emergentes: Cryptosporidium spp., Microsporidium spp. morfología. Biología.


Mecanismos de transmisión. Acción patógena. Importancia en los inmunodeprimidos.

44. Toxoplasma gondii. Morfología. Biología. Ciclo Evolutivo . Huéspedes intermediarios .


Reservorios. Acción patógena . Toxoplasmosis. Diagnóstico parasitológico . Diagnostico
indirecto. Epidemiología. Medidas de control en la TOXOPLASMOSIS CON NATAL.

45. ENTOMOLOGIA MEDICA.- Artrópodos.- Generalidades.- Morfología externa e interna . Ciclo


evolutivo. Importancia médica. acaros en general y como vectores de enfermedad .

46 . Mosquitos: f1ebótomos y jejenes: Familia Culicidae . Anopheles, Psichodidae , Simulidae.


Ciclo evolutivo. Distribución e importancia en Bolivia. Control de los mosquitos.

47 . Moscas: Myiasis (Callitroga americana, Dermatobia hominis, Oestros ovis) y cucarachas :


Morfología general, ciclo evolutivo, Vectores Mecánicos . Vectores biológicos. Profilaxis
control.

48 . Pediculosis y Pul icosis: Pediculus humanus, Pthirus pubis, Pulex irritans, Xenopsilla cheop is ,
Ctenocefalides canis, C. felis, Tunga penetrans. Rol como parásito y vector. Control y
Profilaxis.

49 . Triatominos: Morfolog ía, importancia médica. Control de las Triatominos . Cimicidos.- control
de los chinches.

50 . MICOLOGIA MEDICA.- Generalidades sobre Micología . Definición . Importancia industrial ,


alimentaria, medicamentos , toxicología y medica de su estudio. Posición sistemát ica y
Clasificación de los HONGOS.

51 . Morfología y Biología de los hongos. Su hábitat, Fuentes principales de infección .


Clasificación de las micosis. Micosis superficiales, micosis subcutáneas , Micosis sistemáticas.

52. Mic osi s supeñiciales .- Dermatomicosis: Pitiriasis versicolor, Piedras. Dermatophytosis: Tiñas
del cuero cabelludo , Micosis cutánea , Onicomicosis . Etiología. Epidemiología . Diagnóstico
micológico. Profilaxis.

53. Micosis subcutánea. Esporotricosis. Cromoblastomicosis . Lobomicosis. Micetomas


(Nocardiosis) . Rinosporidiosis. Etiología . Epidemiología . Diagnóstico micológico . Profilaxis.

54. Micosis profundas: Paracoccidiodomicosis. Blastomicosis Norteamericana. Histoplasmosis.


Coccidioidomicosis. Etiología. Epidemiología. Diagnóst ico micológico. Profilaxis.

55. Micosis oportunistas: Candida albicans. Crytococcus neoformans. Geotrichum candidum .


Aspergillus fumigatus Morfología. Cuadros clínicos . Epidemiología. Diagnóstico micológ ico .
Profilaxis.
48 Universidad Mayor de SanAndrés

PROGRAMA ANALITICO
DE FISIOPATOLOGIA

1. FISIOPATOLOGIA DE LA INFLAMACION.- Consideraciones generales. Definición.


Mecanismos generales de defensa. Factores etiológicos.- Físicos, qurrrucos y biológicos:
Etapas de la inflamación. Fisiopatología.- Prostoglandinas y sistema del Complemento.

2. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME FEBRIL.- Definición. Mecanismos de termoregulación.


Fisiopatología de la fiebre. Concepto de pirógeno endógeno y pirógeno exígeno. Alteraciones
sistémicas asociada con fiebre alta. Concepto de fiebre de origen desconocido.

3. FISIOPATOLOGIA DEL DESEQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLlTICO.- Definiciónn de términos.


Electrolito, equivalente, osmolaridad, osmolalidad . Conversión de mEq. a mg y viceversa.
Distribución del agua corporal total.- Compartimientos y cantidades . Vías de ingreso y egreso .
Balance hídrico. Control de volumen y presión osmótica. Requerimiento basal de agua y
electrolitos, pérdidas patológicas. Fisiopatología de los principales trastornos
hidroelectrolíticos.- Deshidratación y sobrehidratación.

4. FISIOPATOLOGIA DEL DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE.- Definición de términos.- Acido , base,


pH anión, catión, tampón, buffer. Importancia del pH. Educación de Henderson Hesselbach ,
sistema tampón y Buffer. Regulación pulmonar y renal del pH. y pC02. Toma de muestra para
determ inar gases en sangre arterial y venosa, valores de los gases a nivel del mar y en la
altura, interpretación de los valores. Trastornos simples y mixtos del equilibrio ácido-base y su
explicación fisiopatológica.

5. FISIOPATOLOGIA DEL EDEMA.- Definición. Fisiopatología del edema.- Factores


determinantes, volumen circulante efectivo. Principios de Starling .- Presión hidrostática
intravascular. Presión oncótica intravascular, presión hidrostática intersticial, presión oncótica
intersticial. Regulación del movimiento de líquidos . Tipos de edema.- Cardíaco, por cirrosis
hepática, renal y carencial.

6. FISIOPATOLOGIA DEL S?NDROME DE SHOCK.- Definición.- Concepto de macrocirculación


y microcirculación.- Clasificación etiológica, fisiopatológica y hemodinómica. Fisiopatología
de los Trastornos cardiovasculares, pulmonares, renales, digestivos, neurohumorales, y del
equilibrio ácido base.

7. FISIOPATOLOGIA DEL ESTADO DE COMA.- Definición clasificación del Estado de Coma -


Diferenciación del Coma - Escala de Glasgow - Escala de. Pittsburgh - Coma. Neurológico -
Coma Metabólico - Muerte Cerebral

8. FISIOPATOLOGIA - OXIDO NITRICO.- Definición y Conceptualización - Endotelio Vascular -


Sintasas del O.N. - ECNOS, BNOS,INOS - O.N. Y Shock - O.N. Y Patología Pulmonar - O.N. Y
Protección Miocárdica - O.N. Y Sistema Nervioso Central.

FISIOPATOLOGIA CARDIOVASCULAR y HEMATlCA

9. FISIOPATOLOGIA DE LOS SINDROMES ISQUEMICOS DEL MIOCARDIO.- Flujo Coronario


durante el ciclo cardiaco, circulación coronaria, angina de pecho.- Fisiopatología, Tipos de
angina. Infarto de miocardio .- Fisiopatología, variedades de IMA. Complicaciones, exámenes
complementarios.

10. FISIOPATOLOGIA DE LAS LESIONES VALVULARES.- Fisiopatología del soplo. Insuficiencia


Mitral.- Componentes de la válvula mitra 1. Fisiopatología . Estenosis mitral.- Etiología.
Fisiopatología. Estenosis aórtica.- Etiología, tipos, Fisiopatología. Insuficiencia aórtica-
Etiología . Fisiopatología. Estenosis e insuficiencia aórtica.- Etiología. Fisiopatología.
Facultad de Medicina 49

Estenosis e insuficiencia tricóspidea.- Fisiopatología. Estenosis pulmonar.- Etiología.


Fisiopatolog ía.

11 FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA.- Definición. Metabolismo normal del


miocardio . Propiedades fisiológicas de la fibra miocárdica. Clasificación de la insuficiencia
cardiaca. Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca.

12. FISIOPATOLOGIA DE LAS ARRITMIAS.- Definición. Conducción del estímulo nervioso en el


corazón. Fisfopatología de las principales arritmias. Taquicardia auricular, aleteo auricular,
fibrilación auricular, fibrilación ventricular, taquicardias paroxísticas. Bloqueos cardiacos .-
Fisiopatolog ía.

13. FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.- Concepto de presión arterial. Factores


que regulan la presión arterial. Clasificación Fisiopatológica de la hipertensión.- Sistema
renina-angiotensina aldosterona, Prostaglandinas, tromboxanos. Fisiopatología de las
alteraciones en otros órganos.

14. FISIOPATOLOGIA DE LA POLlCITEMIA.- Definición. Clasificación.- Fisiopatología.

15. FISIOPATOLOGIA DE LA COAGULACION y FIBRINOLlSIS.- Concepto. Mecatasia.- sistema


de coagulación.- Factores de coagulación. Fibrinolisis.- Fisiopatología. Coagulación
intravascular diseminada.

FISIOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS RESPIRATORIOS

16. FISIOPATOLOGIA DEL EDEMA AGUDO PULMONAR DE ALTURA.- Definición. Presión


barométrica de los gases, presión de la arteria pulmonar, presión del capilar pulmonar.
Factores descencadenantes. Fisiopatología de los trastornos. Síndrome de Distress respiratorio
del adulto .
7
17. FISIOPATOLOGIA DE LA BRONQUITIS CRONICA.- Definición . Factores determinantes.
Pruebas funcionales. Fisiopatología . Complicaciones.
FISIOPATOLOGIA DEL ENFISEMA PULMONAR.- Definición. Clasificación. fisiopatología,
complicaciones .

18. FISIOPATOLOGIA DEL ASMA BRONQUIAL.- Definición. Clasificación. Fisiopatología.


Complicaciones .

19. FISIOPATOLOGIA DE LA EMBOLIA E INFARTO PULMONAR.- Definición. Explicación


fisiopatológica . Complicaciones.

20. DISTRESS RESPIRATORIO DEL ADULTO A.R.D.S. Definición - Historiación - Diferenciación


con otras patologias - Fisiopatología - Hemodinamia - Análisis clínico Evolución .

21. FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.- Definición. Fisiopatología


respiratoria.- Ventilación, perfusión, difusión, volúmenes . pulmonares. Explicación
fisiopatológica de los diversos transtornos. Clasificación de la insuficiencia respiratoria.
Explicación fisiopatológica de las complicaciones.

FISIOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DIGESTIVOS

22. FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA.- Definición. Regulación de la


producción de jugo gástrico. Composición del jugo gástrico. úlcera gástrica.- Patogenia.
Fisiopatología. Ulcera duodenal.- Patogenia. Fisiopatología. Fisiopatología de las
complicaciones.
50 Universidad Mayorde San Andrés

23. FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSION PORTAL.- Definición. Flujo sanguíneo portal.


Presiones en el sistema portal. Clasificación . Fisiopatológica. Coma hepático.- Fisiopatología .

24. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME ICTERICO.- Definición de ictericia. Metabolismo de la


bilirrubina. Fisiopatología de la ictericia. Tipos de ictericia. Consecuencias fisiopatológicas.

25. FISIOPATOLOGIA DEL PANCREAS EXOCRINO.- Pancreatitis aguda.- Definición. Fisiología


de la secreción pancreática. Clasificación . Fisiopatología, pancreatitis crónica.
Fisiopatología. Complicaciones.

FISIOPATOLOGIA DE LOS TRASTORNOS RENALES

26. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME NEFRITICO.- Definición. Fisiopatología.- Etiopatogenia.


Lesión de la membrana basal, complejos inmunes, actividad del sistema del complemento .
Consecuencias fisiopatológicas.- Proteinuria, hematuria, hipertensión arterial, oliguria .
Clasificación.

27. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME NEFROTICO.- Definición .- Fisiopatología. Proteinuria ,


hipoalbuminemia, hiperlipidemia, Iipiduria, edema. Fisiopatología de las complicaciones.

28. FISIOPATOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL.- Definición. Fisiopatología.- Perfusión renal


inadecuada obstrucción urinaria, perenquimatoso renal. Clasificación. Necrosis tubular
aguda. Fases de la insuficiencia renal aguda. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.- Defin ición.
fisiopatología de las manifestaciones. Complicaciones.- Hematopoyóticas, cardiovasculares,
neurológicas, gastrointestinales, inmunológicas, pulmonares y de piel. Uremia.-
Fisiopatología.

FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR Y NEUROGENICA

29. FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR.- Consideraciones generales.- Definición.- Sistematización,


vias ascendentes, sistema de modulación del dolor "teoría de la compuerta", vias
descendentes. Receptores opioides y páptidos opioides endógenos. Tipos de dolor y su
interpretación fisiológica.- Dolor asomático superficial y profundo, dolor visceral, dolor
referido, dolor irradiaco, causalgia, miembro fantasma.

30. CEFALALGIA.- Clasificación de las cefalalgias -Fisiopatología General de la cefalea -


Mecanismos del dolor - Jaqueca - Cefalea racimosa - Cefalalgia por contracción muscular -
Cefalalgia Post Traumática - Causas Físicas de la Cefalalgia.

31. DORSALGIA.- Consieraciones Anatómicas y Fisiológicas Invervación. Causas de dolor dorsal -


Resumen.

32. DOLOR ABDOMINAL: Anatomía y Fisiología - Vias - vias - tipos de dolor profundo - Dolor
Visceral - Dolor Somático - Convergencias - Clasificación etiológica del dolor abdominal -
Abdomen Agudo .

33. FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSION ENDOCRANEANA.- Definición.- Recuerdo


Fisiopatológico.- Vasculatura cerebral, demandas fisiológicas, regulación del flujo sanguíneo
cerebral, barrera hematoencefálica, espacio extra e intracelular, formación y absorción del
líquido cefaloraquídeo . Presión intracraneal y sus alteraciones .- Regulaci?n de la presión
intracraneal. Fisiopatología de la hipertensión intracraneal. Hidrocefalia.- Fisiopatología.
Tipos de hidrocefalia.- No comunicante, comunicante y "ex vacuo".

34. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME CONVULSIVO.- Definición de convulsión .- Clasificación


de las convulsiones.- Técnicas, clinicas y técnicoclonicas. Mecanismos fisiopatológicos
descencadenantes de la convulsión. Fisiopatología de los movimientos involuntarios de
origen extrapiramidal. Bases fisiológicos del E.E.G.
Facultad de Medicina 51

FISIOPATOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS ENDOCRINOS

35. FISIOPATOLOGIA DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS.- Recuerdo fisiológico adenohipófisis .-


Anatomía, consideraciones funcionales, hormonas, GH.- Regulación de su secreción .-
Adrenérg ica, serotoninórgica, dopaminórgica . Mecanismos de acción. Fisiopatología de la
deficienc ia y exceso de GH. Prolactina. Secresión y función . Fisiopatología de la
hiperprolactinem ia. Fisiopatología de la hipoporlactinemia . ACTH.- Producción . Regulación
y mecanismos de acción . Fisiopatología del exceso y déficit de ACTH.- Hipopituitarismo.-
Definición . Clasificación. Fisiopatología .

36. FISIOPATOLOGIA DE LA GLANDULA TIROIDEA.- Biosíntesis de la Hormona tiroidea ,


liberación . Hormona tiroidea en la circulación, autoregulación tiroidea , mecanismos de
acción de la H.T. Hipertiroidismo.- Definición. Fisiopatología . Clasificación . Fisiopatología
del hipotiroidismo.

37. FISIOPATOLOGIA DE LAS ADRENALES.- Función de la corteza adrenal.- Glucocortiroides .


Fisiopatología de la Insuficiencia suprarrenal. Fisiopatología de la hiperfunción suprarrenal.
Síndrome de Cushing.

38. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES MELLlTUS.- Definic ión . Clasificación . Fisiopatolog ía.


Complicaciones sistémicas .

39 RESPUESTA METABOLlCA AL TRAUMA Concepto - Características Fisiológicas - Alteraciones


del metabolismo graso-Alteraciones del metabolismo Proteico-Alteraciones Energét icas
idrocarbonadas-Gasto Energético .
52 Universidad Mayorde SanAndrés

PROGRAMA ANALITICO
ANATOMIA PATOLOGICA
PATOLOGIA GENERAL.

ENFERMEDAD.- Concepto.- Causas de enfermedad : Hipoxia, agentes físicos, agentes qurrrucos ,


agentes biológicos, mecanismos inmunizantes, mecanismos genéticos, transtornos metabólicos y
nutritivos.- Patología.- Sus métodos de estudio.

DEGENERACIONES y NECROSIS.- Degeneraciones.- Tumefacción turbia .- Degeneración


hidrópica.- Degeneración grasa o esteaosis. Otras "degeneraciones": Hialina, mucoide y
fribrinoide.- Necrosis.- Necrosis de coagulación.- Necrosis colivuativa.- Necrosis de caseificación .-
Otras "necrosis": Grasa y gangrenosa.

INFLAMACION y REPARACION.- Inflamación.- Cambios vasculares y celulares, mediadores


químicos.- Exudado inflamatorio.- Tipos de inflamación .- Inflamación aguda.- Inflamación
crónica.- Inflamación granulomatosa.- Manifestaciones clínicas.- Reparación: Reparación
conectiva.- Regeneración parenquimatosa .

TRANSTORNOS CIRCULATORIOS.- Edema.- Tipos de edema.- Hiperemia o congestión : Activa y


pasiva.- Hemorragia.- Tipos de Hemorragia.- Trombosis: Arterial y Venosa.- Coagulación
intravascular diseminada.- Embolias.- Tipos de embolia.- Infarto - Choque.

TRANSTORNOS INMUNITARIOS.- Sistema inmunitario .- Respuesta inmunitaria .-


Inmunodeficiencias.- Hipersensibilidad .- Autoinmunidad .- Proliferaciones y neoplasias .

TRANSTORNOS METABOLlCOS.- Transtornos de los carboidratos.- Diabetes sacarinas.-


Glucogenosis.- Transtornos de los Iípidos.- Lipoidosis.- Hipelipidemias.- Transtornos de los
minerales.- Calcificaciones.- Hemosiderosis y hemocrotatosis.- Pigmentaciones patológicas .-
Transtornos de la nutrición.- Obesidad.- Desnutrición.

TRANSTORNOS GENETICOS.- Introducción. Malformaciones congénitas . Malformaciones de


Down, anomalías de los cromosomas ligados al sexo, síndrome de Klinefelter. Transtornos
hereditarios Mendelianos: Herencia autosómica dominante, herencia autosómica reverciva,
herencia ligada al sexo. Transtornos multifactoriales.

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DIFERENCIACION CELULAR.- Transtornos congénitos.-


Agenesia.- Aplasta y atresia.- Hipoplasia.- Ectopia.- Transtornos adquiridos del crecimiento.- Atrifia,
hipotrofia e hiperplasia.- Transtornos adquiridos de la diferenciación celular.- Metaplisia,
displasia.- Neoplasia.- Causas.- Caracteristicas de las neoplasias benignas y malignas.-
Nomenclatura y clasificación.

PATOLOGIA DEL MEDIO AMBIENTE.- Introducción. Contaminación ambiental. Contaminación


atmosferica. Tabaquismo, Bioesera contaminación del aire, contaminación del agua ,
contaminación del suelo, desecho Radiaciones: Efectos generales en los Trópicos : Afecciones en
la altura, aguda y crónica.

PATOLOGIA ESPECIAL

PATOLOGIA CARDIOVASCULAR.- Patología del corazón - Manifestaciones morfológicas de la


insuficiencia cardiaca .- Cardiopatias mayores: Reumática, hipertensiva, pulmonar crónica y
congénita.- Patología del endocardio.- Patología del miocardio.- Patología de los vasos
sanguineos.- Patología de las arterias.- Aneurisma.- Patología de las venas.- Varices.-
Flebotrombosis y tromboflebitis.- Patología de los vasos linfáticos.- Inflamaciones .- Linfedemea .-
Tumores vasculares.
Facultad de Medicina 53

PATOLOGIA HEMOLlNFATICA.- Patología del bazo.- Anomalías congénitas.- Inflamaciones.-


Transtornos circulatorios y metabólicos.- Patología del timo.- Anomalías congénitas.- Transtornos
inmunitarios y tumores.- Patología de los ganglios Iinfáticos.- Inflamación.- Hiperplasia.- tumores
hemolinfáticos: Leucemias, linfómanas y plasmocitomas.

PATOLOGIA RESPIRATORIA.- Patología broncopulmonar.- Anomalías congénitas.- Neumopatías


perinatales.- Transtomos circulator ios: Hipermia, edema, embolismo, infarto e hipertención
pulmonar.- Transtornos de la ventilación: Atelectasia y enfisema.- Inflamaciones:
Bronconeumonía , neumonía lobar, neumonitis intersticial.- Inflamaciones específicas:
Tuberculosis.- Asma bronquial.- Bronquiectasias.- Neumoconiosis.- Otras neumopatias difusas.-
Tumores broncopulmonares.- Patología de la laringe.- Inflamaciones.- Tumores.- Patología de las
fosas nasales y senos paranasales.- Inflamaciones.- Tumores.- Patología de la pleura.-
Inflamaciones.- Derrames no inflamatorios.- Tumores.

PATOLOGIA BUCODENTAL.- Patología de la cavidad bucal.- Anomalias congénitas.-


Inflamaciones .- Enfermedad periapical y periodental.- Tumores.- Patología de los dientes.-
Anomalías congénitas.- Caries.- Pulpitas.- Quistes y Tumores.- Patología de las glándulas
salivales.- Inflamaciones.- Quistes y tumores.

PATOLOGIA ESOFAGOGASTROINTESTlNAL.- Patología del esófago.- Anomalías congénitas .-


Alteraciones mecánicas.- Inflamaciones.- Tumores.- Patología del estómago.- Anomalías
congénitas.- Inflamaciones .- Ulceras agudas.- Ulceras péptica.- Tumores.- Patología del intestino
delgado.- Sindrome de malabsorción.- Anomalías congénitas.- Alteraciones mecánicas.-
Transtornos circulatorios.- Inflamaciones.- Tumores.- Patología del colon recto.- Anomalías
congénitas.- Alteraciones mecánicas.- Transtornos circulatorios.- Inflamaciones.- Pólipos y
tumores.- Patología del apendice ceca 1.- Inflamaciones.- Tumores.- Patología del peritoneo.-
Inflamaciones.- Tumores.- Patología del perioneo.- Derrames no inflamatorios.- Tumores.

PATOLOGIA HEMATOBILlAR PANCREATICA.- Patología del hígado.- Anomalías congénitas.-


Hiperbilirrubinemias .- Neurosis.- Lesiones por droga.- Inflamaciones : Hepatitis viral, hepatitis por
otros microorganismos y parásitos.- Hepatitis crónica.- Cirrosis.- Tipos de cirrosis.- Tumores.-
Patología de la vesícula y vías biliares.- Anomalías congénitas.- Litiasis biliar.- Inflamaciones.-
Otras afecciones biliares.- Tumores.- Patología del pancreas.- Anomalías congénitas .- Alteraciones
regresivas y metabólicas.- Inflamciones.- Tumores.

PATOLOGIA RENAL Y URINARIA.- Patología del riñon.- Anomalías congénitas.- Enfermedades


glomurales.- Manifestaciones clínicas asociadas y glomuropatias.- Mecanismos inmunitarios.-
Glomerulopatias primarias y secundarias.- Enfermedades tubulares.- Manifestaciones morfológicas
de la insuficinecia renal aguda.- Enfermedades intesticiales.- Pielonefritis .- Inflamaciones
específicas.- Enfermedades vasculares.- Nefroesclerosis.- Infarto.- Necrosis cortical.- Litiasis
urinaria. Hidronefrosis.- Tumores.- Patología de la vejiga.- Ureteres y uretra.- Anomalías
congénitas.- Inflamaciones.- Lesiones diversas.- Tumores.

PATOLOGIA GENITAL MASCULlNA.- Patología del pene.- Anomalías congénitas.- Inflamaciones.-


Tumores.- Patología del testículo y epididimo.- Anomalías congénitas.- Inflamaciones .-
Transtornos vasculares.- Lesiones diversas.- Tumores.- Patología de la próstata.- inflamaciones.-
Hiperplasia.- Tumores.

PATOLOGIA GENITAL FEMENINA.- Patología de la vulva y vagina.- Anomalías congénitas.-


Inflamaciones.- Otras lesiones.- Tumores.- Patología del cuello uterino.- Anomalías congénitas.-
Inflamaciones.- Alteraciones epiteliales: metaplasia y displasia.- Tumores.- Patología del cuello
uterino.- Anomalías congénitas.- Otras lesiones.- Hiperplasia endometrial.- Tumores.- Patología de
las trompas de Falopio.- Inflamaciones.- Lesiones diversas.- Tumores.- Patología de los ovarios.-
Lesiones diversa.- Tumores y quistes primarios.- Tumores secundarios.
54 Universidad Mayorde SanAndrés

PATOLOGIA OBSTETRICIA.- Manifestaciones morfológicas de la toxemia del embarazo.-


Embarazo ectópico.- Aborto .- Patología de la Placenta.- Anomalías de inplantación.- Alteraciones
morfológicas .- Infecciones.- Enfermedad trofoblástica .

PATOLOGIA MAMARIA.- Anomalías congénitas.- Inflamaciones .- Enfermedad fibroquistica .-


Tumores.- Transtornos de la mama del varón.- Ginecomastía.- Tumores.

PATOLOGIA ENDOCRINA.- Patología de las glándulas adrenales.- Hiperfunción de la corteza


adrenal.- Transtornos de la médula adrenal.- Patología de la glándula hipófisis.- Hiperpituitarismo.-
Hipopituitarismo.- Transtornos de la neurohipófisis.- Patología de la glándula tiroides.- Anomalías
congénitas.- Alteraciones degenerativas y metabólicas .- Inflamaciones: Tiroiditis infecciosa ,
granulomatosa , linfomatosa y fibrosa.- Bocio.- Tipos de bocio: Bocio difuso tóxico, simple ,
endémico y familiar.- Tumores.- Patología de las glándulas paratiroides.- Anomalías congénitas.-
hipoparatiroidismo.- Hipeparatiroidismo.- Adenoma, hiperplasia primaria, hiperplasia secundaria,
hiperplasia terciaria y carcinoma .- Patología de la glándula pineal.- Anomalías congénitas.-
Aplasta e hipoplasia , hipertrofia.- Tumores.

PATOLOGIA MUSCULOESQUELETICA.- Patología de los músculos esqueléticos .- Anomalías


congénitas.- Atrofias neurogénicas.- Miopatías: Distrofias, miopatias congénitas y endocrinas .-
Inflamaciones.- Tumores.- Patología de los huesos.- Anomalías congénitas.- Fracturas.- Transtornos
metabólicos: Osteoporosis y osteomalacia.- Transtornos circulatorios.- Inflamaciones.- Lesiones
diversas: Endocrinas, enfermedad de Paget, displasia fibrosa.- Tumores.- Patología de las
articulaciones.- Inflamaciones: Artritis infecciosa y no infecciosa.- Obsteoartritis degenerativa.-
Lesiones diversas.- Tumores.

PATOLOGIA CUTANEA.- Lesiones elementales.- Dermatitis vesiculosa y bullosas.- Enfermedades


bacterianas.- Enfermedades micóticas .- Enfermedades virales.- Enfermedades parasitarias.-
Colagenosis.- Lesiones precancerosas.- Tumores.

PATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO.- Patología del sistema nervioso central.- Lesiones
básicas.- Manifestaciones morfológicas de la hipertensión endocraneana.- Malformaciones
congénitas.- Infecciones: Bacterianas, virales y parasitarias.- Traumatismos.- Transtornos
circulatorios.- Transtornos tóxicos, nutricionales y metabólicos .- Enfermedades desmielinizantes.-
Enfermedades degenerativas .- Tumores.- Patología del sistema nervioso periférico.-
Mononeuropatías.- Polineuropatías.- Transtornos heredofamiliares.- Traumatismos.- Inflamaciones.-
Tumores.
Facultadde Medicina 55

PROGRAMA ANALlr/CO
MEDICINA I

UNIDAD l. SEMIOLOGIA GENERAL. DE CABEZA Y CUELLO.

B. TEMARIO.

1. Semiología Definición . Objetivos de la enseñanza de la semiología. Propedeútica y


semiotécnia. Concepto de síntoma, signo, síndrome y enfermedad. Su relación con los
métodos auxiliares de diagnóstico.

2. Historia clínica. Objetivos, consideraciones generales y sus componentes, anamnesis, relación


médico-paciente, ética médica.

3. Examen físico general. Concepto e importancia para el diagnóstico. Biotipo. Actitud, facies .
Signos vitales. Peso y talla, síndromes generales. Febril, toxi-infeccioso, deshidratación y
desnutrición. Cianosis, ictericia, palidez.

4. Semiología de la piel. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Antecedentes personales y


familiares. Métodos de examen. Signos. Lesiones primarias y secundarias. Integración de las
lesiones primarias con las secundarias. Semiología del tejido celular subcutáneo. Edema.
Clasificación.

5. Examen de la cabeza. Exploración del cráneo. Tamaño, forma y relación cráneo-facial.


Perímetro cefálico. Inspección y palpación. Exploración de la cara. Síntomas, métodos de
exploración, signos. Exploración de V y VII pares craneales.

6. Examen de los sentidos. Exploración de los ojos. Agudeza visual. Campimetría. Movimientos
oculares y de los párpados. Reflejos, fondo de ojo. Exploración de 11 , 111 , IV Y VI pares
craneales.

7. Exploración de los sentidos. Examen de los oídos. Pabellón auricular. Conducto auditivo
externo. Exploración de VII par craneal. Exploración de la nariz. Síntomas y signos. Examen
de I par craneal.

8. Examen de la cavidad oral. Síntomas. Métodos de examen. Signos. Labios, encías, paladar
blando y duro, lengua, faringe y amígdalas. Exploración de IX, X Y XII pares craneales.

9. Semiología de cuello. Síntomas. Métodos de examen. Signos. Exploración de vasos,


músculos y grupos ganglionares. Importancia. Exploración del XI par craneal.

10. Revisión del sistema vascular y de los componentes sanguíneos. Composición de la sangre.
Componentes celulares de la sangre y de plasma sanguíneo. Hematopoyesis.

11. Eritrocitos. Definición . Eritropoyesis. Límites normales. definición. Interpretación. Anemia .


Concepto. Clasificación morfológica y patogénica. Indices hematimétricos. Eritrocitosis.
Concepto. Grados y tipos de Eritrocitos.

12 . Velocidad de sedimentación globular. Concepto. Valores normales. Fundamento físico y


bioquímico. Velocidad de sedimentación acelerada. GRados de aceleración. Límites de su
uso. Valor diagnóstico y pronóstico. Interpretación clínica.

13. Radiología básica. Generalidades. Rayos X Propiedades y efectos biológicos . Imagen


radiológica radio-opaca y radio - transparente. Radiología simple y contrastada. Concepto de
56 Universidad Mayor de San Andrés

diagnóstico por irnaqenes, Exámenes radiológicos convencionales. Tomografía axial


computarizada. Resonancia nuclear ma-gnética. Otros métodos de exámenes por imágenes.

14. Estudio radiológico simple de cráneo. Proyecciones. Anatomía radiológica . Cráneo


patológico . Fracturas. Lesiones osteolíticas. Lesiones con aumento de densidad ósea.
Traumatismo. Senos paranasales. Proyecciones . Procesos inflamatorios.

UNIDAD 11. SEMIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO, CARDIOVASCULAR, MAMAS y


MEDIASTINO.

B. TEMARIO.

1. Semiología del aparato respiratorio. Importancia de la anamnesis. Síntomas . Dolor, tos,


expectoración , hemoptisis, disnea y vómica. Antecedentes personales y familiares.

2. Semiología del aparato respiratorio. Métodos de exploración , inspección estática tipos de


tórax, topografía torácica . Inspección dinámica . Palpación . Partes blandas , movilidad
torácica amplexión y amplexación . Vibraciones vocales y sus alteraciones .

3. Semiología del aparato respiratorio . Percusión . Sonoridad pulmonar, matidez y timpan ismo .
Alterac iones . Auscultación. Ruido respiratorio , alteraciones. Soplos. Ruidos adventicios :
estertores, roncos sibilancias y frote pleural. Auscultación de la voz.

4. Semiología respiratoria aplicada. Bronquial, condensación, atelectasia, rarefacción,


neumotórax cavitario y derrame pleural.

5. Semiología del aparato cardiovascular. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Dolor, disnea


palpitaciones y otros. Antecedentes personales y familiares. Factores de riesgo. E diagnóstico
etiológico , anatómico y funcional.

6. Semiología del aparato cardiovascular. Métodos de exploración. Inspección y palpación del


precordio . Hallazgos. Auscultación en condiciones normales y patológicas . Areas de
auscultación . Ruidos cardiacos. Alteraciones . Ruidos agregados . Soplos cardiacos. Frotes .

7. Semiología del aparato cardiovascular. Exploración del pulso arterial. Atributos. Significación
clínica. Exploración de la presión arterial en condiciones normales y patológicas.
Exploración del pulso y presión venosas. Métodos de examen. Hallazgo .

8. Semiolog ía cardiovascular aplicada . Hipertensión venocapular; bajo gasto cardiaco ; bajo


débito cerebral; bajo déb ito coronario . Hiperdianemia cardiovascular; hipertensión venosa
sistémica ; hipertensión arterial pulmonar y sistémica. Shock cardiogénico . Síndromes
vasculares más frecuentes .

9. Semiología del mediatino . Importancia de la anamnesis. Síntomas . Métodos de exploración,


física . Signos . Semiología aplicada.

10 . Semiología de las mamas. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Métodos de exploración,


física. Signos. Grupos ganglionares axilares. Importancia. Semiología aplicada .

11 . Glóbulos blancos. Leucopoyesis, variación numérica de los leucocitosis fisiológ ica y


patológica. Leucocitosis no infecciosa e infecciosa. Leucopenia. Concepto. Clasificación
Leucopenia fisiológica y patológica infecciosa y no infecciosa . Interpretación clínica .

12. Glóbulos blancos. Recuento diferencial. Fórmula leucocitaria relativa y absoluta. Hemograma
de Schiling . Interpretación clínica de sus resultados y variaciones . Eosinofilia y eosinopenia;
neutrofilia y neutropenia; linfocitosis y linfopenia; monocitosis y monocitopenia .
Facultad de Medicina' 57

13. Grupo sanguíneo. Concepto. Sistema A.B.O. Factor RH. Incompatibilidad sanguínea .
Eritroblastosis fetal. Interpretación inmunológica.

14. Radiología del aparato respiratorio. Anatomía radiológica. Proyecciones. Opacidades


pulmonares más frecuentes: neumonía, atelectasia, derrame pleural, tumores; fibrosis
interstisial. Patología caracterizada por aumento de la radiotransparencia; neumotórax,
neumotocele, enfisema pulmonar, etc. Radiología de las lesiones tuberculosas .

15. Radiología del corazón. Anatomía radiológica. Proyecciones. Signos radiológicos de


crecimientos de cavidades. Patología cardiaca más frecuente: enfermedades congénitas y
adquiridas.

UNIDAD 111. ABDOMEN SEMIOLOGICO DEL APARATO DIGESTIVO, RENAL Y GENITALES


EXTERNOS.

B. TEMARIO.

1. Semiología del aparato digestivo. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Dolor, náusea,


vómito, hematemesis, melena, pirosis y otros. Antecedentes personales y familiares.

2. Semiología del aparato digestivo. Métodos de exploración, segmentación anátomo -


topográficas. Inspección, palpación, percusion y auscultación general del abdomen.
Hallazgos.

3. Semiología del aparato digestivo, semiología de esófago. Síntomas y signos. Semiología del
estómago, Síntomas y signos. Semiología aplicada; síndromes esofágicos; enfermedad
ulcero-péptica; hemorragia digestiva, tumores. Abdomen agudo.

4. Semiología del aparatodigestivo. Semiología del intestino delgado. Síntomas y signos.


Semiología aplicada. Enfermedades inflamatorias, neoplasias,diarrea y estreñimiento , quistes.
Semiología del recto.

5. Semiología del hígado y vías biliares. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Antecedentes


personales y familiares. Métodos de exploración física. Signos. Semiología aplicada .
Enfermedades respiratorias. Hepatitis A, B, e y D, neoplasias; colecistitis aguda y crónica ;
colelitiasis; cirrosis hepática.

6. Semiología del páncreas. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Métodos de exploración


física. Signos. Semiología aplicada. Pancreatitis aguda y crónica, quistes, neoplasias.

7. Semiología del riñón. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Antecedentes personales y


familiares.

8. Semiología del riñón. Métodos de exploración física. Signos. Inspección y palpación .


Semiología aplicada. Glomérulonefritis aguda y crónica; síndrome nefrótico y nefrítico;
pielonefritis aguda y crónica; litiasis; hidronefrosis, tuberculosis y tumores. Insuficiencia renal
aguda y crónica.

9. Semiología de los genitales externos femenino y masculino . Importancia de la anamnesis.


Síntomas. Antecedentes personales y familiares. Métodos de exploración física. Signos.
Semiolog ía aplicada .

10. Proteínas plasmáticas, disproteinemias y paraproteinemias. Alteración de la tasa de proteínas


plasmáticas. Electroforesis, alteraciones e interpretación clínica.
58 Universidad Mayor de San Andrés

11. Química sanguínea. Principales determinaciones. Principios básicos. Determinación de la


urea, creatinina, glicemia , enzimas, colesterol y fracciones; troglicéridos y otros.
Interpretación clínica.

12. Pruebas funcionales hepáticas. Concepto. Fundamentos básicos. Hepatograma. Pruebas


prenquimatosas o metabólicas . Pruebas de mesénquima. Pruebas excretoras. Interpretación
clínica de sus variaciones. Serología .

13. Examen de orina. Interpretación clínica, físico-química y bacteriológico . Estudio de los


elementos anormales. Interpretación clínica. Estudio microscópico del sedimento .
Interpretación clínica.

14. Radiología del aparato digestivo. Abdomen simple. Anatomía radiológica. Técnica de
examen. Proyecciones . Patología más frecuente: obstrucción intestinal, procesos
inflamatorios y traumatismos abdominales.

15. Radiología del aparato digestivo. Esófago, estómago y duodeno. Anatomía radiológica .
Técnica de examen. Patología más frecuente del esófago; esofagitis, divertículos, acalasia.
Patología más frecuente del estómago y duodeno: gastritis, enfermedad úlcero-péptica y
cáncer.

16. Radiología del aparato digestivo. Intestinos delgado y grueso. Anatomía radiológica.
Técnicas de examen. Patología más frecuente del intestino delgado: enfermedad de Crohn y
tuberculosis. Patología más frecuente del colon: colitis, diverticulosis y tumores.

17. Radiología de la vesícula y vías biliares. Anatomía radiológica . Técnicas de exploración.


Patología más frecuente : colecistitis y cololitiasis, tumores. Ecografía. Otros métodos de
examen por imágenes

18. Radiología del riñón y vías urinarias. Anatomía radiológica, técnicas de exploración.
Orografía intravenosa. Patología obstructiva e infecciosa. Ecografía renal. Principales
indicaciones .

UNIDAD IV. SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR, ENDOCRINO, HEMATOPOYETICO y


NERVIOSO.

B. TEMARIO.

1. Semiología del aparato locomotor. Importancia de la anamnesis. Síntomas: Dolor de origen


muscular, ósea y articular; impotencia funcional; rigidez funcional. Antecedentes personales
y familiares .

2. Semiología del aparato locomotor- Examen físico de huesos. Inspección y palpación.


Medidas, deformidad , crepitación, aumento de volumen y alargamiento . Examen físico de las
articulaciones. Inspección y palpación:articulación témpo-maxilar, hombre, codo, muñeca,
cadera, rodilla y garganta de pie.

3. Semiología del aparato locomotor. Examen de la columna vertebral. Inspección y palpación.


Columna cervical, dorsa y lumbosacra.

4. Semiología del aparato locomotor. Semiología aplicada . Enfermedades inflamatorias,


enfermedades degenerativas. Otras enfermedades; lupus eritematoso generalizado ,
periarteritis nodosa, esclerosis sistémica progresiva, síndrome de Wegener y otras.

5. Semiología del sistema hemotopoyético. Importancia de la anamnesis. Síntomas.


Antecedentes personales y familiares. Métodos de exploración física. Inspección y palpación.
Signos.
Facultad de Medicina 59

6. Semiología del sistema endócrino. Importancia de la anarnnesis. Síntomas. Antecedentes


personales y familiares. Métodos de exploración ñsica. Inspección y palpación. Signos.

7. Semiología del sistema endócrino. Semiología aplicada. Tiroides, hipófisis, suprarrenales,


gónadas y páncreas endócrino.

8. Semiología del sistema nervioso. Importancia de la anamnesis. Síntomas. Antecedentes


personales y familiares.

9. Semiología del sistema nervioso central. Métodos de exploración física. Facies, actitud,
marcha.

10. Semiología del sistema nervioso. Trofismo, tono muscular, clonus, reflejos; taxia y
sensibilidad .

11. Semiología del sistema nervioso. Semiología aplicada. Motores, extrapiramidal;parkinsoniano


y convulsivo; síndromes sensitivos. Síndromes del tallo cerebral. Síndromes
cerebelosos,meníngeo y de hipertensión endocraneal y coma.

12. Exploración funcional del sistema endócrino. Pruebas de la función suprarrenal, de la función
tiroidea, de las gónadas y del páncreas endócrino.

13. Estudio físico-químico del líquido pleural,ascítico y céfalo - raquídeo. Citología . Diagnóstico
diferencial. Interpretación clínica.

14. Estudio de los exudados y trasudados. Concepto. Diagnóstico diferencial. Interpretación


clínica .

15. Radiología del aparato locomotor. Radiografía simple. Fracturas y luxaciones. Patología
articular: artritis infecciosa, reumática y degenerativa.

15. Radiología de la pelvis. Anatomía radiológica. Técnicas de exploración. Patología más


frecuente: luxación congénita de cadera, artritis piógena y tuberculosa.

16. Radiología de la columna vertebral. Anatomía radiológica. Proyecciones. Técnicas de


exploración. Malformaciones congénitas. Patología adquirida más frecuente: las lesiones
inflamatorias, degenerativas y de origen traumático.
60 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALlr/CO
MEDICINA 11

Cardiología.
1. Introducción a la cardiológica - Propósitos
2. Electrocardiografía 1: Introducción y repaso de conceptos teóricos.
3. Electrocardiografía 11: aplicación de los conocimientos, patrón eléctrico de algunas
enfermedades cardiacas, reconocimiento de estas patologias prevalentes a través de sus
trazos característicos.
4. Ecocardiografía y hemodinámica, nociones generales, diferencias entre métodos
diagnósticos invasivos y no invasivos, valores obtenidos en uno y otro métod, utilidad,
ventajas, indicaciones y contraindicaciones.
5. Insuficiencia cardiaca: criterios diagnósticos, reconocimiento de padecimiento, manejo
terapeútico general, individualización del esquema.
6. Fiebre reumática aguda: criterios diagnósticos, reconocimiento del padecimiento, manejo
terapeútico general, manejo de distintos tipos de presentación articular, cardiológica,
neurológicaz. Profilaxis secundaria, tiempo de duración, aproximación racional a la
epidemiología y curso natural de la enfermedad.
7. Enfermedad valvular mitrar: Perpectivas históricas, conocimientos actuales, autoinmunidad
mediada por células, estenosis mitral, insuficiencia mitral, estetocústica de cada una de ellas,
doble lesión mitral y predominio de alguna de ellas, criterios clínicos, criterios radiológicos,
criterios electrocardiográficos, criterios ecocardiográficos (modo M. 2D, patrones Doppler y
Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), signos periféricos
clásicos para su diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos, manejo quirúrgico definitivo,
manejo conservador, reemplazo valvular, prótesis mecánicas y biológicas ventajas e
inconvenientes, Insuficiencia ricuspidea, lesiones valvulares pulmonares.
8. Pericarditis, endocarditis: estudio de las serosas cardiacas, endocardio y epicardio, las causas
de la enfermedad, etiología más frecuente, criterios diagnósticos clínicos, criterios
radiológicos, criterios electrocardiológicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y
Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), signos periféricos
clásicos para su diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos, manejo quirúrgico definitivo.
9. Miocardiopatías: Chagas: Estudio de los 4 tipos de miocardiopatías, a) Dilata o congestiva. b)
Restrictiva, c) Hipertrófica, d) Displasia arritmogénica del ventriculo derecho, criterios
diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios electrocardiológicos, criterios
ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D,
eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su diagnóstico esquemas terapeúticos
propuesto. La miocardiopatía chagásica, presentación aguda y crónica, evolución natural de
la enfermedad, presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios rediológicos,
criterios electrocardiológicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler
pulsado y continuo, imágenes a color 3D, eco transesofágico), signos periféricos clásicos para
su diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos.
10. Tromboembolismo pulmonar: evolución natural de la enfermedad, presentaciones clínicas
criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios electrocardiológicos, criterios
ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D,
eco tránsesofágico), signos periféricos clásicos para su diagnóstico, esquemas terapeúticos
propuesto. La miocardiopatía chagásica, presentación aguda y crónica, evolución natural de
la enfermedad , presentaciones clínicas diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios
electrocardiológicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su
diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos.
Facultad de Medicina 61

11. Corazón pulmonar crónico: definición, causas, evolución natural de la enfermedad, presentación
clínica criterios diagnósticos, criterios rediológicos, criterios electrocardiológicos, criterios
ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D,
eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su diagnóstico, esquemas terapeúticos
propuesto. La miocardiopatía chagásica, presentación aguda y crónica, evolución natural de la
enfermedad, presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos ,
criterios electrocardiológicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su
diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos, duración del tratamiento, precausiones y
recomendaciones.
12. Edema agudo de pilmón, definición, evolución natural de la enfermedad, presentación clínica,
criterios diagnósticos, criterios radiológicos, criterios electrocardiológicos, criterios
ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D,
eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su diagnóstico, esquemas terapeúticos
propuesto. La miocardiopatía Chagásica, presentación aguda y crónica, evolución natural de la
enfermedad, presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos ,
criterios electrocardilógicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), signos periféricos clásicos para su
diagnóstico, esquemas terapeúticos propuestos, duración del tratamiento, precauciones, mal
manejo.
13. Cardiopatía isqu érnica: definición, grupos de riesgo, evolución natural de la enfermedad,
presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios
electrocardilógicos, criterios ecocardiológicos (modo ·M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico),criterios enzimáticos y variaciones en el
laboratorio en cada uno de los cuadros citados, esquemas terapeúticos propuestos. Manejo de
los treinta primeros minutos de emergencia.
14. Hipertensión arterial sistemica, definición, clasificación, variedades, hipertensión y embarazo,
sistólica aislada, evolución natural de la enfermedad, presentaciones clínicas, criterios
diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios electrocardilógicos, criterios ecocardiológicos
(modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico),
esquemas terapeúticos propuestos, racionalidad, costos - beneficios de terapia.
15. Paro cardiocirculatorio, definición, reconocimiento de la sala de urgencias, causas , curso
natural de la emergencia, maniobras de reanimación básica y avanzada, hallazgos
electrocardiograficos de monitor; esquemas terapeúticos propuestos.
16. Cardiopatías acianóticas, recuerdo embriológico, causas, evolución natural de la enfermedad ,
presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios
electrocardiológicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), esquemas terapeúticos definitivos
propuestos .
17. Cardiopatías congénitas cianóticas: causas, evolución natural de la enfermedad ,
presentaciones clínicas, criterios diagnósticos clínicos, criterios radiológicos, criterios
electrocardilógicos, criterios ecocardiológicos (modo M, 2D Doppler y Doppler pulsado y
continuo, imágenes a color y 3D, eco transesofágico), esquemas terapeúticos paleativos y
definitivos propuestos.

Dermatología
1. Dermatosis reaccionales. Aspectos generales. Pruito, Prurigo, Eccemas (atópico, por contacto ,
seborreico, numular, microbiana). Clínica, diaqnsotico, tratamiento, profilaxis.
2. Fotodermatosis: Principios de la fotobiología. Clasificación de las entidades influidas por la
Radiación solar. Reticuloide actínico. Caracterísitcas clínicas, histológicas y fotobiologícas.
Tratamiento y profilaxis.
62 Universidad Mayor de San Andrés

3. Dicromías: Aspectos generales. Acromías: Vitiligio, mal del Pinto. Hipercromias: Melasma .
Melanosis de Riehi. Dermatosis cenicienta . Clínica. Diagnóstico diferencias. Tratamiento .
4. Acné y estados afines: Tipos de acné. Fisiopatología . Clínica. Tratamiento . Erupciones
acneiformes. Rosasea . Dermatitis periorificial.
5. Ectoparasitosis. Sacoptosis . Pediculosis. Larva migrans. Miasis. Tungiasis. Aspectos generales.
Clínica. Tratamiento. Profilaxis.
6. Leishmaniasis : Epidemiología. Aspectos parasitológicos, Clínica: cutánea , cautaneo-mucosa .
Visceral. Diagnóstico. Clínica. Tratamiento. Profilaxis.
7. Micosis cut{aneas : Aspectos generales. Clasificación : Micosis superficiales : tiñas, candidosis
Micosis profundas: esperotricosis. Cromomicosis. Micetomas. Lobomicosis.
Paracoccidiosdomicosis . Clínica Diagnóstico. Tratamiento . Profilaxis .
8. Piodermitis : Flora microbiana cutánea. Estreptodermías: Impétigo, Erisipela, ectima. Linfagitis.
Estafilodérmias: foliculitis . Forunculosis. Antrax. Hidrosaadenitis. Clínica Diagnóstico diferencial.
Tratamiento. Profilaxis.
9. Dermatosis virales: Clasificación . Herpes. Verrugas. Mollusco contagioso. Clínica. Diagnóstico
diferencias. Tratamiento . Profilaxis .
10. Mycobacteriosis cutáneas : Clasificación . Tuberculosis cutanea . Micobacteriosis atípicas .
Enfermedad de Hansen. Clínica . Diagnóstico diferencias. Tratamiento. Profilaxis
11. Enfermedades de transmisión sexual: Sífilis. Blenorragia , Chancroide , Sindrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Clínica . Diagnóstico diferencias. Tratamiento. Profilaxis
12. Ulceras de pierna. Clasificación . Complejo vasculo-cutaneo de la pierna . Ulcera hipertensiva.
Fisiopatología . Clínica. Diagnóstico diferencial. Tratamiento . Profilaxis.
13. Toxidermias : topis de lesiones , medicamentos productores. Mecanismos. Eritema polimorfo.
Sindrome de Stevens Johnson. Sindrome de Lyell. Eritema fijo pigmentario. Clínica. Diagnóstico
diferencial. Tratamiento . Profilaxis.
14. Dermatosis ampollares: Aspectos generales. Clasificación penfigos . Penfigoide . Dermatitis
herpetiforme . Clínica . Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis .
15. Tumores cutáneos: Clasificación. Tumores benignos. Lesiones precancerosas. Tumores
malignos . Linfomas. Clínica . Diagnóstico diferencias. Tratamiento. Profilaxis.

Infectología
1. INTRODUCCION A LA INFECTOLOGIA
Enfoque clínico del paciente con patología infecciosa - Características de las infecciones
bacterianas , virales , micóticas , parasitarias y otras - Mecanismos de agresión de los agentes
microbianos - Respuesta inmunológica frente a los diversos tipos de agentes patógenos .

2. DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS


Métodos de diagnóstico para las enfermedades infecciosas - Diagnóstico epidemiológico, clínico y
laboratorial - Historia natural de las enfermedades infecciosas - Diagnóstico por laboratorio:
Obtención de muestras - Procesamiento de Laboratorio. Métodos inmunológicos - Pruebas
serológicas - Interpretación de las pruebas de laboratorio: sensibilidad - especificidad - Diagnóstico
de gabinete: Radiología. tomografia lineal, tomografia axial computarizada - Estudio con
radioisótopos - Resonancia magnética nuclear.

3. PREVENCION y TRATAMIENTO DE LOS PROCESOS INFECCIOSOS


Inmunizaciones P.A.I..- Conceptos sobre terapia inmunológica - Principios básicos para el empleo
de antimicrobianos dentro del concepto de uso racional de medicamentos - Problemas derivados
por el empleo irracional de los antimicrobianos - Asociaciones antimicrobianas de probada utilidad
en la práctica clínica.
Facultadde Medicina' 63

4. EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.


Cadena epidemiológica. Incidencia, prevalencia, tasas de morbilidad y mortalidad específicas -
Métodos de control : aislamiento, quimioprofilaxis, saneamiento básico, control de vectores -
Vigi lancia epidemiológica Investigación epidemiológica Control de infecciones
nosocomiales.

5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA E.D.A.


Aspectos epidemiológicos, agentes etiológicos probables y sus mecanismos fisiopatológicos -
Grados de deshidratación y sus manifestaciones clínicas - Manejo del paciente según planes A, B
Y C del programa de control de EDA y Cólera - Selección e interpretación de los métodos de
diagnóstico por laboratorio - Complicaciones - Indicaciones para el uso de antimicrobianos.

6. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA I.R.A


Agentes etiológicos y aspectos epidemiológicos de la Infección Respiratoria Aguda -
Manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial - Programa nacional contra la IRA y criterios de
referencia - Uso de métodos de diagnóstico por laboratorio y por imagenología - Complicaciones
y tratamiento - Situaciones en las que se requiere antimicrobianos .

7. FIEBRE TIFOIDEA
Clasificación de las enfermedades causadas por salmonellas - Epidemiología - Historia natural -
Aspectos clínicos y laboratoriales - Manifestacionesclínicas - Diagnóstico, diagnóstico diferencial
- Complicaciones - Prevención y tratamiento.

8. TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
Historia natural de la tuberculosis extrapulmonar y su epidemiología - Manifestaciones clínicas de
las diferentes localizaciones - Procedimientos de diagnóstico - Tratamiento: esquemas de
fármacos antituberculosos - Programa de control de la Secretaria Nacional de Salud.

9. RABIA - TETANOS
Epidemiología - Reconocimiento clínico de la Rabia y el Tétanos - Manejo inicial y oportuno de
ambas entidades - Terapia específica y tratamiento de sosten - Profilaxis - Criterios de referencia
- Medidas de control y prevención.

10. MENINGITIS
Aspectos epidemiológicos de la meningitis, meningoencefalitis - Agentes implicados en la
etiología y su variación con la edad - Aspectos etiopatogénicos y fisiopatológicos de la meningitis
- Manifestaciones clín icas - Complicaciones - Diagnóstico - Diferencias entre meningitis viral,
bacteriana, bacilar, otras - tratamiento : antimicrobiano, sintomático y de sosten - Seguimiento.

11. PALUDISMO - CHAGAS


Reconocimiento de zonas maláricas y chagásicas en el país así como agentes etiológicos y
vectores de estas enfermedades - Manifestaciones clínicas - Diagnóstico clínico - Exámenes
auxiliares empleados para su diagnóstico - Manejo y tratamiento - Complicaciones -
Quim ioterapia - Profilaxis - Control.

12. ENFERMEDADES POR HERPES VIRUS


Enfermedades que pueden causar los herpes virus - Aspectos microbiológicos - Comportamiento
epidemiológico - Manifestaciones clínicas - Complicaciones - Métodos de diagnóstico -
Prevención y tratamiento.

13.SEPSIS y CHOQUE SEPTICO


Conceptos de foco séptico, bacteremia, S.I.R.S. Sépsis, severa sépsis - Diagnóstico de sépsis en
un paciente, infiriendo la etiología probable - Reconocimeinto temprano del choque séptico y
criterios de referencia - Fisiopatología y manifestaciones clínicas del choque séptico: alteraciones
hemodinámicas y orgánicas en la fase inicial y tardía Exámenes auxiliares a solicitar dirigidos a
demostrar alteraciones orgánicas y encontrar el agente causal - Orientación del tratamiento hacia
64 Universidad Mayor de San Andrés

la conservación de la vida del paciente Esquemas antimicrobianos más aconsejado de acuerdo al


agente etiológico - Referencia del paciente.

14.INFECCION POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA V.!.H.


Caracterísitcas microbiológicas del V.I.H. - Epidemiología: patrones epidemiológicos , grupos de
riesgo - Historia natural de la enfermedad: Clasificación en periódos clínicos y su describción
signosintomatológica y laboratorial - Diagnóstico reconociendo el periódo clínico de enfermedad
identificando infecciones oportunistas - Diagnóstico laboratorial - Tratamiento del paciente con
infección por V.I.H. - Fármacos antivirales empleados - Acciones específicas a ejecutar en el
programa de educación a la población para la prevención.

15.FIEBRES HEMORRAGICAS VIRICAS F.H.V.


Fiebre hemorrágica boliviana, Fiebre amarilla, Dengue, Mayaro, otras - Aspectos epidemiológicos
de las F.H.V. En nuestro medio: distribución geográfica, reservorios, mecanismos de transmisión -
Manifestaciones clínicas - Diagnóstico y diagnóstico diferencial - Tratamiento o referencia a
centros de tercer nivel - Medidas de prevención y control.

16. HEPATITIS
Etiología - Características microbiológicas de los agentes - Diferencia epidemiológica de los
diversos tipos de hepatitis - Historia natural de los diversos tipos - Manifestaciones clínicas -
Complicaciones - Hallazgos laboratoriales e interpretación de la respuesta inmunológica -
Terapia específica y de sostén - Pronóstico - Medidas de control.

Inmunología
1. Inmunología básíca
Generalidades: Conceptos básicos en la terminología en Inmunología . Generalidades sobre la
inmunidad. Inmunidad Innata o natural y adquirida o específica . Organización del sistema
inmunológ ico. Células inmunocomponentes de la respuesta inmune inespecífica y específica .
Organos linfoides primarios y secundarios.
Complejos mayor histocompatibilidad : Distribución celular, genes y moléculas de MHC, clases 1, 11 ,
111. Estructura y función de las moléculas del MHC, fenómeno de restricción.
Respuesta inmune celular: Células presentadoras del antígeno, procesamiento del antígeno ,
señales para la activación de células T, moléculas accesorias, activación de células B,
Producción y función de las linfoquinas.
Respuesta inmunidad humoral: Bases celulares de la producción de anticuerpos , memoria
inmunológica. Las inmunoglobulinas, estructura y función biológica. Generación de la diversidad
de anticuerpos, activación de las células B, expansión clonal, regulación de la respuesta por
anticuerpos. Unión antígeno - anticuerpo.
Sistema del Complemento: Activación de la vía clásica y alterna del complemento, efectos
biológicos de la activación del complemento, rol del complemento como mediador de
reacciones inflamatorias agudas. Regulación de la activación .
Hipersensibilidades: Mecanismo de inflamación, células inflamatorias . Mecanismos de daño
tisular. Tipo I anafiláctica, Tipo lio citotoxica , Tipo 111 o mediada por complejos inmunes, Tipo IV
o celular, Tipo V o estimulatoria.
Métodos de Laboratorio clínico en inmunología: Métodos laboratoriales para la detección de
antígenos y anticuerpos: Aglutinación, percipitación, técnicas inmunohistoquímicas (IF, ELlSA) ,
analisis del complemento y otros. Métodos laboratoriales para la detección de inmunidad celular,
análisis de linfocitos y monocitos, activación de la fagocitosis, otros.

2. Resistencia natural: Piel, glándulas sudoríparas, lágrimas, glándulas salivales, sistema


lactoperoxidasa, cilios, boca, estómago y otros.
Disfunción de fagocitosis: quimiotaxis, opsonización , adherencia, endocitosis, fusión del
fagolisozoma, exocitosis . Mecanismos bactericidas , dependientes e independientes del oxígeno.
Inmunodeficiencias primarias. Enfermedades por disfusión de los fagocitos : enfermedad
granulamatosa crónica. Deficiencia de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, deficiencia de
mieloperoxidasa, síndrome de Chediak Higashi, síndrome de Job, deficiencia de Tufsin. Sindrome
del leucocito perezoso.
Facultad de Medicina 65

Inmunodeficiencias humorales: hipogamaglobulinemia ligada al sexo (Enf. De Bruton),


hipogamaglobulinemia transitoria del lactante : Inmunodeficiencia comun variable.
Inmunodeficiencia con hiper IgM. Deficiencia selectiva de IgA. Deficiencia selectiva de IgM.
Inmunodeficiencias celular: aplasia tímica congénita, candidiasis mucocutánea crónica.
Inmunodeficiencias combinadas: Enfermedad por inmunodeficiencia combinada grave,
inmunodeficiencia celular con síntesis anormal de inmunoglobulinas, inmunodeficiencia con
ataxia telangientásica más infección seno pulmonar crónica. lnmunodeficiencia con
trombocitopenia eccema, infección recurrente (síndrome de VViskott Aldrich) . lnmunodeficiencia
con timoma .

3. Inmunodeficiencias secundarias: Etiología, Síndrome de infección recurrente normal ,


Síndrome de infección recurrente patológica. lnmunodeficiencias asociadas a desnutrición.
SIDA: Etiología. características, Categorias clínicas. infecciones aportunistas, profilaxis. esquemas
de tratamiento.

4. Autoinmunidad. Transplante
Autoinmunidad: Tolerancia inmuniraria. Delección clonal, Anergía clonal, supresión, mecanismo
de enfermedades autoinmunitarias, etiología y patogenia de las enfermedades autoinmunitarias.
Factores inmunológicos en las enfermedades autoinmunitarias. Liberación de los antígenos
secuestrados, disminución de las células T supresoras. Teoria viral de la autoinmunidad. Teoria de
los superantigenos. Factores genéticos de la autolnrnunldad, agentes microbianos en la
autoinmunidad. Factores hormonales en la autoinmunidad.
Espectro de las enfermedad autoinmunes, órgano-específicas, órgano-inespecíficas.
Transplantes: tipos de transplantes, autólogo, lsoqéníco, aloqénlco, xenogénico . Rechazo de
transplantes, formas, hiperagudo, agudo, crónico. Papel de los antígenos HLA. de las células T, de
los Acs.

5. Enfermedades alérgicas
Rinitis alérgica: clasificación. inmunofisiopatología. presentación clínica. diagnóstico.
diagnóst ico diferencial. tratamiento .
Asma bronquial: clasificación, fisiopatología, presentación clínica. tratamiento , tratamiento
ambulatorio. tratamiento hospitalario de la exacerbación del asma.
Urticaria: clasificación. presentación clínica, etiología, diagnóstico, tratamiento.
Angioedema: presentación clínica. formas, deficiencia de CI IHN. evaluación del paciente .
tratamiento .
Alergia a drogas: inmunogenicidad de los fármacos. clasificación de Gel! y Coombs.
Presentación clínica. diagnósticos, pruebas de provocación. controlada, tratamiento y prevención.
Dermatitis atópica: patogénesis, presentación clínica, tratamiento.

6. Tuberculosis : Patogenia. interacción entre macrófago y M. tuberculosis, mecanismos de


sobrevivencia del M. tuberculosis en macrófagos. Respuesta inmunitaria mediada por células .
Respuesta humoral a la infección.

Neumología
1. Fisiología respiratoria. Mecanismos de defenza pulmonar. Mecanismo de respiración:
Ventilación , mecanismos. Perfusión. difusión, ley de Dalton, Ley de Fick, Concepto y
constitución de la membrana alveolo capilar. Síndrome restrictivo. Sindrome obstructivo.
2. Semiología respiratoria. Grandes síndromes funcionales. Síndrome bronquial, síndrome tóxico
infecciosos, síndrome de insuficiencia respiratoria. síndrome doloroso. síndrome laringeo ,
síndrome de supuración broncopulrnonar, síndrome de sangrado de vías aéreas inferiores.
3. Semiología. Grandes síndromes físicos: condensación. aatelectasia, derrame pleural,
condensación pleura. cavitarío, de sustitución, rarefacción. sufrimiento intersticial.
4. Patrones radiográficos fundamentales: clasificación de las imágenes fundamentales , patr{on
neumónico, patrón atelectástco, patrón de derrame pleural. patrón tumoral, patrón de
66 Universidad Mayor de San Andrés

fibrotorax, de atrapamiento aéreo, cavitario, patrón de hidronemotorax, hidroneúmico, patrón


intersticial.
5. Epidemiología de la tubercuolosis. Concepto sintomático respiratorio. Concepto de infección
y enfermedad. Evolución natural de la tuberculosis. Tipos de población bacilar. Clasificación
de la tuberculosis pulmonar. Tuberculosis primaria. Concepto, patogenia, cuadro clínico ,
metodología diagnóstica. Formas anatomopatologicas, complicaciones.
6. Tuberculosis hematógena: Concepto, patogenia, clasificación de la tuberculosis
hematógena, anatomia patológica , fisiopatología, metodología diagnóstica , tratamiento
corticoideo , compl icac iones .
7. Tuberculosis terciaria o del adulto: concepto, patogenia , metodología diagnóstica ,
clasificación de la tuberculosis, fisiopatología, complicaciones.
8. Tratamiento de la tuberculosis . Esquema terapéutico nacional. Clasificación de las drogas
anatituberculosas, acción sobre diferentes tipos de población bacilar. Bases del tratamiento
antituberculoso. Esquemas utilizados: esquema nacional. Acciones colaterales del
tratamiento antituberculoso. Tratamiento .
9. Derrame pleural. Fisiopatología de la pleura, factores patogénicos condicionantes de derrame
Cuadro Clínico , metodología diagnóstica, tratamiento, complicaciones . Derrame pleural
tuberculoso . Pleurogramas .
10. Bronquitis aguda y crónica. Patogenia, clasificación de la bronquitis aguda. Bronquitis aguda
sintomática. Cuadro Clínico, tratamiento. Bronquitis crónica. Concepto, patogen ia ,
clasificación , cuadro clínico, metodología diagnóstica, tratamiento, complicaciones.
Enfisema. Concepto, patogenia, clasificación, cuadro clínico, metodología diagnóstica,
tratamiento, complicaciones. Concepto de EBPOC. Tipos de EBPOC.
11. Síndrome de espasmo bronquial. Asma Concepto, etiopatogenia, clasificac ión, fisiopatología,
cuadro clínico, metodología diagnóstica , tratamiento del asma complicaciones , conceptos
de equivalentes asmáticos.
12 . Insuficiencia respiratoria aguda y crónica. Concepto , patogenia, clasificación de la
insuficiencia respiratoria, fisiopatología, metodología diagnóstica , tratamiento general.
Distress respiratorio progresivo. Concepto , factores patogénicos , clasificación, metodología
diagnóstica, tratamiento.
13. Neumonías bacterianas agudas extrahospitalarias. Concepto, clasificación, patogenia Cuadro
Clínico general, metodologías. Neumonías Neumocócicas. Neumonía por Klebsiella.
Neumonía por mycoplasma . Complicaciones.
14. Neumonias bacterianas agudas intrahospitalarias: Neumonia estafilococica. Neumonía poe E.
eoli, Neumonía por pseudomona, por neumocistis carini. Patagonis, cuadro clínico ,
metodolog{ia diagnóstica, tratamiento, complicaciones .
15. Síndrome de supuración broncopulmonar : Bronquiectasias , abscesos pulmonar, Empieza:
Concepto. Patogenia, fisiopatología, Metodología diagnóstica . Complicaciones .
16. ANTIBIOTICOTERAPIA: Tipos de antibióticos, esquemas de antibióticos para infecciones de
gram negativos, infecciones mixtas. Contraindicaciones. Efectos colaterales, dosis.
17. Accidente vascular pulmonar: Concepto , patogenia, clasificación. Fisiopatología, cuadro
clínico, metodología diagnóstica. Tratamiento quirúrgico. Complicaciones.
18. Patología del intersticio. Fibrosis intersticial. Silicosis.
19. Neoplasia pulmonar . Cancer broncogénico
20. Parasitosis pulmonar Hidatidosis.

Reumatologia
1. Bases conceptuales de la Reumatología. Clasificación de las enfermedades reumáticas.
Epidemiología de las enfermedades reumáticas. La respesta inflamatoria .
Facultad de Medicina 67

2. Grandes síndromes en Reumatología. Monoartritis. Piliartritis. Dolor cervical. Lumbalgia.


3. Artritis reumatoide. Definición . Etiopatogenia . Clínica . Criterios diagnósticos. Evolución
Factores pronósticos. Tratamiento - nivel primario, nivel secundario, nivel terciario. Medidas
de prevención y control.
--
4. Espondiloartopatias seronegativas: concepto , clasificación Espondilitis Anquilosanle
Etiopatogenia , clínica y tratamiento.
5. Lupus eritematoso sistemático. Definición etiopatogen ia, clínica , criterios diagnósticos.
Evolución. Factores pronósticos. Tratamiento.
6. Otras enfermedades del tejido conectivo . Esclerosis sistémica. Polidermatomisitis. Vasculitis.
Etiopatogen ia, clínica , diagnóstico , tratamiento .
7. Artropatías y enfermedades por cristales. Hiperuricemia. Gota. Definición, etiopatogen i,
clínica. Diagnóst ico, tratamiento .
8. Reumatismos no articulares. Fibromialgias. Síndromes dolorosos regionales. Hombro doloroso .
Codo y mano. Cadera y rodilla. Tobillo y pie. Definición. Factores de riesgo, clínica ,
diagnóstico, tratamiento.
9. Artrosis. Definición. Factores de riesgo, clínica, diagnóstico, tratamiento.
10. Artritis infeccionsa. Factores de riesgo, clínica, diagnóstico, tratamiento .
68 Universidad Mayorde San Andrés

PROGRAMA ANALíTICO.
MEDICINA 111

NEFROLOGIA
1. MECANISMOS DE AGRESiÓN RENAL.- Concepto.- Epidemiología.- Clasificación .-
Fisiopatología.- Cuadro Clínico.- Laboratorio.
2. SíNDROME NEFRíTlco.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia.- Cuadro Clínico .-
Complicaciones .- Tratamiento.
3. GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA.- Concepto.- Clasificación .- Etiopatogenia .- Cuadro
Clínico.- Diagnóstico.- Tratamiento.- Complicaciones .
4. SíNDROME NEFRÓTlCO.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia.- Cuadro clínico.-
Diagnóstico.- Tratamiento.- Complicaciones .
5. NEFROPATlA DIABÉTICA.- Concepto.- Clasificación .- Mecanismos de producción.- Cuadro
Clínico .- Diagnóstico .- Tratamiento.- Complicaciones.
6. NEFROPATlA LUPICA.- Concepto.- Cuadro clínico .- Diagnóstico .- Tratamiento.-
Complicaciones.
7. EQUILIBRIO HIDRO ELECTROLlTICO.- Concepto y alteraciones laboratoriales .- Cuadro
clínico.-Diagnóstico.- Tratamiento.- Complicaciones .
8. RIÑON y EMBARAZO.- Concepto.- Cuadro clinico.- Clasificación.- Diagnóstico.- Tratamiento.-
Complicaciones. Prevención.
9. INFECCiÓN URINARIA.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia .- Cuadro clínico.-
Diagnóstico.- Tratamiento.- Complicaciones.
10. LITIASIS RENAL.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia.- Cuadro clínico.- Diagnóstico.-
Tratamiento .- Complicaciones.
11. HIPERTENSiÓN ARTERIAL.- Concepto.- clasificación.- Etiopatogenia .- cuadro clínico .-
Tratamiento.- Complicaciones.
12. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia .- Cuadro Clínico .-
Diagnóstico.- Tratamiento médico y sustitutivo.- Complicaciones.
13. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.- Concepto.- Clasificación.- Etiopatogenia.- Cuadro
clínico.- Diagnóstico. Tratamiento sustitutivo y Transplante.- Complicaciones

NEFROLOGIA - GASTROENTEROLOGIA
1.- PATOLOGíA DEL ESÓFAGO.- Reflujo gastro-esofágico.- Definición.- Manifestaciones
clínicas.- Diagnóstico .- Hernia hiata!..- Definición.- Tipos.- Relaciones con el reflujo gastro-
esofágico .

2.- TRANSTORNOS MOTORES DEL ESÓFAGO.- Enfermedad de Chagas.- Definición .-


Incidencia. Etiopatogenia ..- Fisiopatología.- Sintomatología.- Diagnóstico.- Tratamiento .-
Acalasia..- Alteraciones del esófago en las enfermedades sistemáticas:. Esclerodermia .-
Miastenia gravis.- Polimiositis.- Otras.

3.- ESOFAGITIS CAUSTICA.- Etiología.- Agentes alcalinos .- Agentes ácidos.- Clasificación.-


Formas clínicas.- Diagnóstico.- Tratamiento.

4.- NEOPLASIAS DEL ESÓFAGO.- Cáncer del esófago.- Etiología.- Lesiones premalignas.- Tipos
histológicos.- Manifestaciones clínicas .- Diagnóstico .- Tratamiento.

5.- GASTRITIS.- Gastritis Aguda.- Gastritis erosiva.- Gastritis crónica.- Manifestaciones clínicas.-
Diagnóstico.- Tratamiento.
Facultad de Medicina 69

6.- FISIOPATOLOGíA DE LA ENFERMEDAD ULCEROSA GASTRODUODENAL.- Factores


Agresivos.- Factores defensivos.- CaraCterísticas fisiopatológicas de la úlcera duodenal y
gástrica.- Manifestaciones clínicas.

7.- ENFERMEDAD ULCEROSA PÉPTICA.- Radiología.- Endoscopía.- Diagnóstico.- Medidas


higiénico dietéticas.- Tratamiento médico.- Indicaciones del tratamiento quirúrgico.

8.- COMPLICACIONES DE LA ULCERA PÉPTICA.- Hemorragia.- Peñoración.- Obstrucción .-


Clínica de cada una de las complicaciones.- Diagnóstico.- Tratamiento.

9.- TUMORES DEL ESTÓMAGO.- Carcinoma gástrico.- Etiología..- Agentes carcinógenos .-


Lesiones pre-malignas.- Tipos histológicos.- Cáncer gástrico precoz y avanzado.- Clínica .-
Radiología y endoscopía.- Pronóstico.- Tratamiento médico y quirúrgico.

10.- TUBERCULOSIS INTESTINAL.- Epidemiología.- Histopatología.- Clasificación Macroscópica .-


Manifestaciones clínicas.- Radiología.- Diagnóstico.- Tratamiento .

11 .- AMEBIASIS INTESTINAL y HEPÁTlCA.- Tipos de amebas.- Epidemiología.- Manifestaciones


clínicas.- Diagnóstico.- Complicaciones.- Tratamiento.

12.- SíNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE.- Etiología.- Fisiopatología.- Factor psicógeno.-


Manifestaciones clínicas .- Diagnóstico diferencial.- Evolución.- Tratamiento .

13.- ESTREÑIMIENTO.- Tipos de ondas peristálticas.- Fisiopatología del estreñimiento.- Dolicolon y


megacolon.- Síntomas y signos.- Diagnóstico.- Radilogía y endoscopía.- Tratamiento médico
y quirúrgico.

14.- ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON.- Definición .- Epidemiología.- Fibra dietética .-


Manifestaciones clínicas.- Estado prediverticular.- Patogenia.- Anatomía Patológica .-
Diagnóstico.- Radiología .- Tratamiento médico y quirúrgico .

15.- TUMORES DEL INTESTINO.- Carcinoma del colon.- Etiología.- Entidades pre-malignas.-
Cuadro clínico.- Diagnóstico.- Radilogía.- Laboratorio.- Antígeno carcinoembrionario .-
Complicaciones .- Tratamiento.

16.- PRUEBAS FUNCIONALES HEPÁTICAS.- Exámes que miden capacidad de transporte de


aniones orgánicos y metabolismo de drogas.- Pruebas que detectan injuria hepática.- Pruebas
que miden capacidad de síntesis.- Exámenes que detectan inflamación crónica del hígado.

17.- HEPATITIS VIRAL AGUDA.- Definición.- Tipos de virus:. A,B,C,D,E, Epidemiología.- Formas
clínicas: ictérica, colestástica, redidivante , fulminante .

18.- HEPATITIS VIRAL AGUDA.- Manifestaciones clínicas.- Serología de las hepatitis .- Diagnóstico
diferencial.- Inmunización.- Grupos de riesgo.- Diagnóstico.- Pronóstico.- Tratamiento.

19.- HEPATITIS ALCOHOLlCA.- Tóxica.- Medicamentosa.- Definición .- Manifestaciones clínicas.-


Anatomía Patológica.- Diagnóstico.- Laboratorio .- Tratamiento .

20.- HEPATITIS CRÓNICA.- Hepatitis crónica persistente.- Hepatitis crónica lobular.- Hepatitis
crónica autoinmune.- Hepatitis crónica por virus B y C.- Manifestaciones clínicas .-
Diagnóstico.- Pronóstico.- Tratamiento.

21.- CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHOLlCA.- Hipertensión portal- Definición.- Etiopatogenia.-


Patología.- Cuadro clínico.- Diagnóstico.- Tratamiento.
70 Universidad Mayor de SanAndrés

22.- CIRROSIS POST HEPATITIS.- Causas etiológicas (virus implicados).- Comportamiento


inmunológico.- Diagnóstico .- Pronóstico.- Tratamiento.- Cirrosis biliar primaria.- Etiología .-
Patología.- Etapas.- Manifestaciones clínicas.- Diagnóstico.- Tratamiento.

23.- NEOPLASIAS DEL HIGADO.- Carcinoma hepatocelular.- Factores etiológicos.- Anatomía


patológica.- Cuadro clínico .- Laboratorio y marcadores tumorales.- Tratamiento.

24.- ENCEFALOPATíA HEPÁTlCA.- Definición.- Concepto de encafalopatía portosistémica .-


Fisiopatología .- Manifestaciones clínicas.- Grados.- Anatomía patológica .- Causas
Desencadenantes.- Tratamiento.

25.- PANCREATITIS AGUDA.- Fisiopatología.- Etiología.- Anatomía patológica.- Formas clínicas .-


Diagnóstico.- Radiología.- Ecografía.- T.A.C. Laboratorio .- Pronóstico .- Tratamiento.

26.- PANCREATITIS CRÓNICA.- Factores etiológicos.- Fisiopatología.- Manifestaciones clínicas.-


Complicaciones.- Diagnóstico .- Tratamiento.

27.- TUMORES DEL PÁNCREAS.- Carcioma pancreático.- Etiología .- Anatomía patológica.-


Clínica.- Métodos auxiliares de diagnóstico.- Radiología .- Ecografía .- Gammagrafía.-
Tomografía.- E.R.C.P. Diagnóstico .- Pronóstico.- Tratamiento.

28.- MANIFESTACIONES DIGESTIVAS DEL SIDA.

NEFROLOGIA - ENDOCRINOLOGIA
1.- GENERALlDADES.- Introducción.- Funciones hormonales.- Interacciones de hormonas.-
Naturaleza química de las hormonas.- Síntesis.- Almacenamiento .- Liberación y transporte.-
Regulación por retroalimentación.- Biorritmos hormonales.- Tipos de patología endocrina.-
Receptores hormonales.- Clases control genético de la formación de hormonas.
2.- HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS.- Repaso de Anatomía.- Hormonas hipotalamo-hipofisarias .-
Regulaciones hormonales del sistema tubero-hipofisario .- Algunas enfermedades neuro-
endocrinas.- Péptidos neuro-endocrinos y cerebro .- Neuroinmunomodulación .
3.- INSUFICIENCIA PITUITARIA.- Enanismo.- Insuficiencia de hormona de crecimiento del
adulto.- Regulación de la hormona de crecimiento .- Pruebas funcionales de secreción de H
de crecimiento.- Valoración de la falla de crecimiento.- Tratamiento de la enfermedad de
Seehan.- Causa.
4.- HIPERFUNCIÓN HIPOFISARIA.- Tumores hipofisarios.- Acromegalia.- Gigantismo.- Cushing.-
Hiperprolactinemia.
5.- NEUROHIPÓFISIS.- Hormona antidiurética.- Hormona occitósica.- Regulación del
metabolismo del agua.- Diabetes insípida.
6.- TIROIDES.- Regulación de las hormonas tiroideas,.- Biosíntesis hormonal tiroidea.-
Metabolismo del Yodo.- Laboratorio de hormonas tiroideas.- Transportadores.
7.- BOCIO ENDÉMICO O ENFERMEDADES POR CARENCIA DE YODO.- Cretinismo endémico.-
Nodulo tiroideo.
8.- HIPERTlROIDISMO.- Clases.- Clínica.- Enfermedades de Graves Basedow: Etiopatogenia.-
Manifestaciones clínicas y metabólicas .- Interpretación de laboratorio .
9.- TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES.- Medicamentos.- Radioyodo.- Quirúrgico.
Otras formas de hipertiroidismo.- Crisis tirotóxica.
10.- HIPOTIROIDISMO.- Clasificación.- Manifestaciones clínicas.- Laboratorio.- Tratamiento .-
Hipotiroidismo secundario.
11.- TlROIDITIS.- Clases.- Manifestaciones clinicas. Cancer tiroideo : Clases.- Métodos de
diagnóstico.- Trtamiento.
Facultad de Medicina 71

12.- SUPRARRENALES.- Corteza adrenal.- Biosíntesis de hormonas esteroideas.- Gluco y mineralo


coticoides.- Efectos del cortisol.- Efectos de la aldosterona.- Regulación.
13.- ENFERMEDAD DE CUSHING.- Manifestaciones clínicas .- Diagnóstico.- Tratamiento.-
Hiperaldosteronismo primario y secundario.
14.- INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.- Aguda.- Crónica.- Causa.- Manifestaciones clínicas.-
Métodos de diagnóstico .- Tratamiento.- Hipoaldosteronismo .
15.- HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA.- Clases.- Manifestaciones clínicas.- Trtamiento.
16.- MEDULA SUPRARRENAL.- Catecolaminas.- Síntesis.- Feocromositoma.- Manifestaciones
clínicas.- Métodos de diagnóstico.
17.- PÁNCREAS ENDOCRINO.- Insulina.- Control del metabolisamo de la glucosa.- Factores que
regulan la glucosa . Diabetes mellitus: clasificaciones, Glucemia de ayunas, Curva de
tolerancia a la glucosa hemoglobina glucocilada .
18.- DIABETES MELLlTUS INSULlNO DEPENDIENTE.- Etiopatogenia .- Relación genética .-
interacciones ambientales.- Inmunología, patología , evolución y manejo .
19.- DIABETES MELLlTUS NO INSULlNO DEPENDIENTE.- Epidemiología.- Genética .-
Interacciones ambientales.- Patología de los Islotes de Sangerhas en la DMNID.- Insulino
resistencia.- Fisiología hormonal y molecular.- Cuadro clínico.- Evolución y manejo.-
Antidiabéticos orales.
20.- COMPLICACIONES DE LA DIABETES.- Rol de control metabólico.- Mecanismos potenciales
en la patogénesis de la complicaciones.- El endotelio vascular.- La arterioesclerosis.-
Neuropatía.- Retinopatía .
21.- NEFROPATíA DIABÉTlCA.- Hipertensión arterial.- Cardiomiopatía.- Dermatopatía .- Pie
diabético.- Enfermedad vascular periférica .
22.- EMBARAZO Y DIABETES.- Fisiología del metabolismo energético materno.- Manejo de la
diabetes durante el embaraza.- El niño de madre diabética.
23.- TRATAMIENTO DE LA DIABETES.- Agentes orales.- Insulina: Clases.- Usos específicos.-
Dietas.- Ejercicio y diabetes.- Educación diabetológica .
24.- COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES.- Cetoacidosis diabética .- Manifestaciones.-
Diagnóstico.- Manejo. Coma Hiperosmolar no cetósico: Manejo.
25.- HIPOGLlCEMIA.- Causas.- Clasificación.- Manejo.- Prevención.
26.- OVARIOS.- Síntesis hormonal.- regulaciones hormonales.- Estrógenos.- Progestágenos.-
Efectos hormonales.- Menarquía.- Biorritmos.- Insuficiencia avárica primaria.
27.- SíNDROME DE OVARIO POLlQUISTICO.- Clases.- Manifestaciones clínicas .- Laboratorio.-
Otras formas imageneológicas de evaluación función ovárica: Infertilidad .- Climaterio.
28.- DESORDENES DE LA DIFERENCIACiÓN SEXUAL.- Hermafriditismos.- Hirsutismo.
29.- DESORDENES DE LA INSUFICIENCIA HORMONAL Y GONADAL MASCULlNA.- Clases.-
Manifestaciones clínicas.- Manejo.
30.- METABOLISMO DEL CALCIO.- Paratiroides.- Calcitonina.- Metabolismo de la Vitamina 0.-
Magnesio.- Fósforo.- Hiperparatiroidismo. Otras enfermedades óseas de causa endocrina :
Diagnóstico.- Tratamiento.-
31.- HIPOPARATIROIDISMO.- Clases.- Diagnóstico , Manejo . Osteoporosis etipatogenia: Manejo
hormonal y metabólico.
32.- TUMORES PRODUCTORES DE HORMONAS.- Clases.- MEAI MEAI!.- Tumor carcinoide .- Otros
tumores de H vasodilatadoras.
33.- L1PIDOS.- Bioquímica de su producción. Hiperlipidemias: Clases.- Manifestaciones clínicas.-
Manejo. Obesidad: Factores genéticos Ambientales.- Complicaciones.- Tratamiento .-
72 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALlrlCO
DE MEDICINA LEGAL

1. Introducción: Historia, Cuestiona miento, Bibliografía

2. Deontología y Etica Médica: La Responsabilidad Profesional

3. Tanatología Médico Legal: Estudio del proceso de muerte en tres importantes fases: la pre
muerte o Agonía , la muerte propiamente dicha y la post muerte o fase de transformaciones
cadavéricas .

4. Criminalística Médico Legal: Levantamiento del cadáver, Identificación Método


Dactiloscópio, Bertillonage, Estudio de manchas de origen Biológico.

5. Toxicología Forense: Concepto y Clasificación de los Tóxicos y venenos ,


Drogodependencias , relación entre Drogas y Delitos, Ley 1008.

6. Traumatología Médico Legal (clínica Forense): Lesiones Contusas, Heridas por Arma Blanca ,
Armas de Fuego y Quemaduras.

7. Delito de Lesiones: el dolo y la culpa, las concausas, sevicias conyugales y al Menor.

8. Hechos de Tránsito.

9. Toco Ginecología Médico Legal, Aborto e Infanticidio

10. Sexología Médico Legal: Estudio de la Violación, Estupro y Abuso Deshonesto , Revisión de
las Alteraciones de la Conducta Sexual.

11. Asifixiología: Estudio de las Asfixias mecánicas; Ahorcamiento , Estrangulación , Sumersión y


Sofocación.

12. Psiquiatría Médico Legal: Injerencia de la Psiquiatría en el Derecho, Problemas Psiquiátricos


Forenses.

13. Medicina Legal Laboral: Accidente de Trabajo, Enfermedad Profesional Riesgos, Baremos.

14. Introducción al Derecho Procesal, constitución del Poder Judicial: Análisis de la


Constitución Política del Estado y de los Códigos Penal, Civil, entre otros .
Facultad de Medicina 73

PROGRAMA ANALlr/CO
DE PSICOLOGIA MEDICA
1. Programa de Clases Magistrales.

1.1. Introducción a la Psicologia


Introducción. Aproximaciones conceptuales. Significaciones y campo de acción. El hombre
cerno unidad bio-psico-social. Lo heredado/lo adquirido.

1.2. Teoría general de los Sistemas


Teoría general de los sistemas en psicología médica. Resumen histórico de la teoría general
de los sistemas. Concepto. Aplicación de la teoría general de los sistemas en las ciencias. La
teoría como referente para la psicología Médica. Aplicación. Concepto de empatía.

1.3. Causalidad en Medicina


Concepto. Pensamiento primitivo . Casualidad/casualidad . Pensamiento mágico-religioso .
reduccionismos; biologista , psicologista, sociologista. El pensamiento científico ; modelos de
integralidad del ser humano; teoría de la estratificación del Ser humano, Modelo ecológico
de la dinámica salud/enfermedad. Multicausalidad en medicina.

1.4. La Familia
Aspectos generales. Formación y estructura de la familia. Importancia de la familia en la
estructuración de la personalidad. La familia en el proceso salud/enfermedad. Funcionalidad
y disfuncionalidad familiar. La familia como promotor de salud y como generador de
enfermedad .

2.- Programa de Dinámicas y prácticas en modalidad Semi-Estancia.

2.1. La Personalidad en el proceso salud-enfermedad


La psicología Médica. Causalidad. Generalidades y concepto de persona y personalidad ;
Teorías de la personalidad . Evolución psicológica del Hombre; Etapas psicoanalíticas de la
evolución de la Libido . El aprendizaje; teoría del aprendizaje. El aparato psíquico ; los
mecanismos de defensa. La personalidad en el proceso salud/enfermedad; personalidad
normal y anormal; mecanismos de adaptación social. Factores psicosociales en el enfermo
crónico; factores patoplásticos .

2.2. La relación Médico-Paciente


Comunicación en la relación médico-paciente; Concepto, teoría de la comunicación,
objetivos; Formas de comunicación; Características de una comunicación adecuada ,
estrategias. Información en la Relación médico-paciente; Información acerca del médico,
del sitio de atención , del diagnóstico y su proceso, del origen del proceso mórbido, de las
alternativas terapéuticas , del pronóstico; Información y manejo básico de la familia . Calidéz;
Concepto, calidad afectiva de la relación, empatía, rapport, transferencia y
contratransferencia ; Calidéz del ambiente y su importancia . Efectos de la Relación médico-
paciente sobre el enfermo y la enfermedad; Aspectos éticos; La relación como generador de
salud e instrumento terapéutico; latrogenia y psicoiatrogenia ; Psicoterapia implícita y
consejería .

2.3. Aspectos de Psicología Médica en Clínica Médica


Adaptación a la enfermedad; Concepto; Concepto de padecimiento; mecanismos adaptativos
y no adaptativos a la enfermedad; Importancia de la personalidad; rol del equipo médico y la
familia. Medicina psicosomática; Psicoinmunología; Enfoque actual de la psicología de la
somatización . Conceptos básicos de psicoterapia; Enfoque cognitivo-conducta sobre el
afrontamiento a la realidad; las creencias individuales; Aspectos psicológicos en situaciones
mórbidas específicas. El estudiante, el médico y el enfermo; Actitudes hacia el enfermo
conflictivo; causas para que el enfermo no coopere; Conceptos de ética médica.
74 Universidad Mayor de San Andrés

2.4. Interacción Social


Interacción Social en los Colegios y la Comunidad; Conceptos básicos, liderazgo médico,
participación comunitaria y co-responsabilidad en salud; Educación y Promoción de la
Salud; el médico como líder y educador en salud; Modificación de actitud y conductas de
grupos humanos ante los problemas de salud. Investigación-Acción. Observación
participativa; actitudes y sentimientos del estudiante ante la enfermedad.
Facultad de Medicina 75

PROGRAMA ANALITICO
PSICOPATOLOGIA PSIQUIATRICA
1.- Trastornos de la personalidad:
Concepto de personalidad, etiología, cuadros clínicos.
Diagnósticos positivo y diferencial, evolución, tratamiento y medias terapéuticas aplicadas
por el Médico General ; revisión del paciente.

2.- Trastornos mentales neuróticos:


Concepto, etiopatogenia, epidemiología, neurosis de ansiedad, de pánico, obsesiva, fóbica,
depresión neurótica, disociativa y trastornos del comportamiento. Breve cuadro clínico de
cada uno, violencia contra la mujer.
Papel del Médico General en cada uno de estos trastornos y problemas a un nivel de
prevención , tratamiento y revisión del paciente.

3.- Trastornos Psicóticos funcionales y orgánicos.

3.1. Esquizofrenias:
Concepto, resumen etiopatogénico, epidemiología, cuadro clínico general, formas clínicas
clásicas, paranoide, catatónica, indiferenciada y desorganizada , síntomas principales de
estas formas clínicas, diagnóstico positivo y diferencial.
Pronóstico, evoluc ión, deterioro psíquico, profilaxis, orientación a la familia y comun idad ,
revisión del paciente.

3.2. Trastornos orgánicos agudos y crónicos: Demencia y Delirium.


Concepto, clasificación, etiología. Breve patogenia o anatomía patológica, síntomas básicos .
Demencia senil, vascular, alcohólica , arterioesclerosis, cuadros clínicos breves. Diagnóstico
positivo y diferencial. Pronóstico, tratamiento de urgencia y remisión.

3.3. Trastornos del humor:


Trastorno maníaco depresivo , concepto, características .
Etiología , formas clínicas, sintomatología, profilaxis del suicidio en al forma depresiva .
Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento de urgencia y remisión del paciente .
Melancolía , concepto , etiología , cuadro clínico breve, diagnóstico positivo y diferencial.

3.4. Trastornos mentales orgánicos - uso de sustancias psicoactivas :


Concepto y características , uso y abuso de alcohol, cocaína, marihuana, inhalantes .
Síntomas de cada trastorno. Concepto de adicción, dependencia , intoxicación , cuadros
clínicos , diagnóstico, tratamiento , pronóstico, remisión y orientación familiar.

4. Trastornos del niño y del adolescente:


Concepto y etiología, su relación con las etapas del desarrollo, reacciones neuróticas y
psicóticas del niño y del adolescente, retraso mental, trastornos de adaptabilidad, formas
clínicas, diagnóstico positivo y diferencial, tratamiento por el Médico General y remisión del
paciente.

5. Urgencias Psiquiátricas:
Concepto y característica de la urgencia psiquiátrica . Concepto de crisis y cuidados de
emergencia. Diferentes tipos de crisis, neurosis, psicosis y trastornos mentales orgánicos.
Principales síntomas , etiología, diagnóstico, diagnóstico diferencial, terapéutica a emplear y
remisión si es necesario.
Suicidio e intento de suicidio , concepto, etiología, síntomas psíquicos, diagnóstico
sintomático. Tratamiento de Urgencia con fines de preservar la vida del paciente, su remisión.

6. Tratamiento psiquiátrico.
Nociones de psicoterapia, valor de la relación médico - paciente y de la entrevista médica.
76 Universidad Mayor de San Andrés

Clasificación, objetivos e indicaciones de la psicoterapia, tipos de psicoterapia que puede


utilizar el Médico General.
Tratamiento Farmacológico : concepto y clasificación de los psicofármacos de uso en la
práctica del Médico General. Los neurolépticos, antidepresivos, tranquilizantes y los
hipnóticos.
Principales acciones farmacológicas e indicaciones, dosis y efectos secundarios.
Facultadde Medicina 77

PROGRAMA DE PSICOPATOLOGIA
1. PSICOPATOLOGIA: definición y su relación con otras ciencias. Conocer las diferentes
técnicas y métodos de exploración. Definir anormalidad y normalidad mental. ENTREVISTA
PSIQUIATRICA, relación médico paciente, modalidades y estrategias .

2. Trastornos de la SENSOPERCEPCION, cuantitativos y cualitativos. Ilusión, alucinación .


Técnicas de exploración. Reconocimiento y conceptualización de las álteraciones del
tiempo subjetivo. Trastornos del PENSAMIENTO en el curso, forma y contenido. El significado
clínico de las diversas alteraciones y su presencia en las diversas patologías mentales .
Técnicas de exploración .

3. Trastornos del AFECTO euforía, depresión, ansiedad y otros. Análisis clínicos y observación de
estas anormalidades . Su interpretación y presencia en la patología mental. Técnicas de
exploración. Transtornos de la CONDUCTA MOTORA. Clasificación y descripción,
interpretación diagnóstica y su hallazgo en las enfermedades mentales. Técnica de
exploración y observación .

4. Trastornos de las TENDENCIAS INSTINTIVAS de los impulsos, de las tendencias de defensa ,


auto mutilación, transtornos del hambre y del apetito, transtornos de la sexualidad, trastomos
del control esfinteriano , trastornos de la necesidad social. Trastornos del SUEÑO y de sus
anormalidades disomnias y parasomnias. Su frecuencia y significado clínico en la patología
mental.
\
5. Trastornos de la CONCIENCIA: entorpecimiento de la conciencia: obnuvilación, sopor, coma.
Restricción de la conciencia: hipnosís, estado crepuscular. Anublamiento de la conciencia :
delirium . Técnicas de exploración. Trastornos de la ATENCION: técnicas de exploración.

6. Trastornos de la MEMORIA: Hipermnesias, amnesias y paramnesias. Su significado clínico y su


presentación en los trastomos mentales . Técnicas de exploración. Trastornos de la
INTELIGENCIA, Deficiencia Mental. Pseudo deficiencias mentales . La sensibilidad, las
demencias y las pseudodemencias. Técnicas de exploración y métodos de evaluación de la
inteligencia .

7. Trastornos de la CONCIENCIA DEL YO. Trastornos de límites del yo: parálisis y estados de
posesión. Despersonalización , los trastomos de unidad del yo: desdoblamiento, personalidad
alternante y múltiple. Bilocación. Sus características y presentación en las enfermedades
mentales.

8. SINDROMES PSICOPATOLOGICOS , sus características clínicas e iportancia diagnóstica.


Síndromes esquizofrénicos, catatónico, hebefrénico, delirante, alucinósis, depresivo,
maníaco, ansiosos, obsesivo, converslvo, hipocondríaco, confusional, disociativo, amnésico y
demencial.

9. SALUD Y ENFERMEDAD MENTAL. Causalidad en psiquiatría . Teorias patogénicas:


neurobiológicas, psicodinámicas y socioculturales. Conceptos sobre la Epidemiología de los
trastornos Mentales.
78 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALlrlCO
DE NEUROLOGIA - NEUROCIRUGIA

BASES DE SEMIOLOGIA NEUROLOGICA


Funciones cerebrales superiores : (conciencia, lenguaje, praxia , gnosia, memoria, intelegencia).
Pares craneales (olfatorio, óptico,motor ocular común, patético, trigémino, motor ocular externo ,
facial, auditivo , glosofaríngeo, neumogástrico, espiral hipogloso mayor).
Sistemas motor(fuerza, movilidad, tono, trofismo, reflejos miotáticos, superficiales, patológicos) .
Sistema sensitivo (sensibilidad superficial y profunda).
Sistema vestíbulo cerebeloso.
Signos meningeos.
Marcha.

PROCEDIMIENTOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO


Laboratoriales (básicos en sangre, orina y líquido cefaloraquideo (LCR). Punción lumbar,
mecanismos de producción, circulación, regulación y absorción del LCR.
Neurofisiológicos (principios básicos, inducciones y limitaciones del electroencefalograma ,
potenciales evocados, electroliografía), Imagenológicos (principios básicos , indicaciones y
limitaciones de la Rx de cráneo y columna, tomografía computada, resonancia magnética ,
angiografía de los vasos intractraneales).

MADURACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL NIÑO.


INTRODUCCION
REFLEJOS ARCAICOS
Reflejo superior de Moro
Reflejo inferior de Moro
Reflejo de Landau
Reflejo de ojos de muñeca japonesa
Reflejo de conexión entre las manos y la boca, etc.

D.SEMIOLOGIA NEUROLOGICA DEL NIÑO DE UNO A DOS AÑOS

1. INTERROGATORIO
Enfermedad actual y antecedentes

2. EXPLORACION NEUROLOGICA
Cabeza . Pares craneales. Sistema motor. Sistema sensitivo . Sistema cerebelo . Marcha.

3. Malformaciones congén itas

CEFALEA
INTRODUCCION
CLASIFICACION
CLlNICA y TRATAMIENTO
Migraña o jaqueca , Cefalea en racimos . Cefalea muscular o tensional. Cefalea vascular no
migrañosa . Cefalea intracraneal. Cefalea cérvico-cráneo-facial. Cefalea psicógena. Neuralgia.

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

INTRODUCCION
Anatomía . Fisiológica

FISOPATOLOGIA DE LA ESQUEMIA
Metabolismo energético. Acidosis. Papel del calcio . Radicales libres . Acido araquidón ico . Factor
de activación plaquetaria .
Facultad de Medicina 79

ISQUEMIA CEREBRAL
INTRODUCCION
Accidente isquémico transitorio. Infarto cerebral

MANIFESTACIONES CLlNICAS
Exploración neurovascular. Síndromes clínicos

EXAMENES COMPLEMTARIOS
Exámenes imagenológicos. Ultrasonido. Exámenes de flujo y metabolismo cerebral. Otros
exámenes.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
Tratamiento de los factores de riesgo. Cuidados generales. Recuperar el área de penumbra . Evitar
la recidiva. Rehabilitación.

REFERENCIAS

I EMORRAGIA INTRACRANEAL

INTRODUCCION
CLlNICA
Hemorragia intracerebral. Hemorragia subaracnoidea

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Examenes imagenológicos. Ultrasonido. Exámenes de flujo y metabolismo cerebral. Otros
exámenes
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
Hemorragia intracerebral. Hemorragia subaracnoides

EPILEPSIA

INTRODUCCION
CRISIS EPILEPTICAS
CLASIFICACION DE LASCRISIS EPILEPTlCAS y DE LOS SINDROMES EPILEPTlCOS.
CLlNICA
Crisis generalizadas. Crisis parciales. Crisis no clasificadas.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Electroencefalográficos. Imagenológicos. Laboratoriales. Psicológicos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Crisis psíquicas. Crisis hipóxicas. Crisis metabólicas. Crisis hípnicas

EPILEPSIA Y EMBARAZO
Tratamiento etiológico. Tratamiento sintomático

11. HIPERTENSION INTRACRANEAL

EDEMA CEREBRAL. Hernias cerebrales. Escalas de valoración. Control y tratamiento médico de la


hipertensión intracraneal, vigilancia en la Unidad de Cuidado Intensivo.

TUMORES DEL SISTEMA NERVIOS10


Epidemiología. Clasificación y fisiopatología . Clínica y exámenes auxiliares. Diagnóstico
diferencial y tratamiento.
80 Universidad Mayor de San Andrés

J . TRAUMATISMO CRANEONCEFALlCO.
Definición , epidemiología , fisiopatología, contusión , conmoción , laceración , hematomas
intracraneales, complicaciones, exámenes auxiliares , tratam iento.

K. TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
Definición , epidemiología , fisiopatología clínica , complicaciones inmediatas y a mediano plazo ,
diagnóstico y exámenes auxiliares , inmovilizados y transporte , tratamiento , secuelas .

L. ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL SISTEMA NERVIOSO.


Meningitis bacterianas agudas y crónicas , vías de infección, clínica , exámenes auxil iares ,
tratamiento.
Encefalitis vírales, cuadro clínico , exámenes auxiliares , tratamiento . Poliom ielitis , síndrome de
Guillain Barré .
Enfermedades producidas por retrovirus: Mielopatía croruca por HTLV-1 SIDA. Infecciones
producidas por hongos , clínica , exámenes de diagnóstico, tratamiento.

NEUROCISTICERCOSIS

INTODUCCION
ETIOPATOGENA
ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE DEMENCIA CON BASE EN EL ESTUDIO CLlNICO INTEGRAL
DE UN PACIENTE Y PRESCRIBIR EL TRATAMIENTO A NIVEL DE ATENCiÓN PRIMARIA.

R.ENFERMEDADES EXTRAPIRAMIDALES.
Anatomía y fisiopatología del sistema extrapiramidad . Parkinson, clasificación cl ínica , exámenes
auxiliares, diagnóst ico diferencial, tratamiento . Corea aguda y crón ica, clínica , diagnóstico
diferencial , tratamiento . Distonias ,clasificación , clínica , diagnóstico diferenc ia, tratamiento ,
pronóst ico.

S.POLlNEURPATIAS PERIFERICAS y ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES.


Definición , etiología clínica , exámenes auxiliares diagnóstico, diagnóstico diferencial ,
complicaciones , tratamiento .
Distrofias musculares , clínica , exámenes auxiliares, diagnóstico diferencial, tratam iento .
Facultadde Medicina- 81

PROGRAMA ANALlrlCO
CIRUGIA I
TECNICA QUIRURGICA
1.- GENERALlDADES.-
Definicion de Cirugia . Semiologia y Tecnica Quirurgica.- Concepto de Tecnica y Estrategia
Quirurgicas.- Relacion historica de la cirugia en el mundo y en Bolivia.- Importancia de la
cirugia.- Relacion con las disciplinas clinicas.- Estado actual del tratamiento quirurgico.-
Especialidades quirurgicas en Bolivia y sus proyecciones.

2.- VENDAS Y VENDAJES.-


Concepto de venda y vendaje.- Clases de vendas.- Clasificación de los vendajes.- Vendajes
importantes y de uso frecuente en la practica diaria.- Vendajes de los diferentes segmentos
corporales.- Vendas especiales - triangulares, en corbata, etc.

3.- AMBIENTES QUIRURGICOS.-


Generalidades .- Unidades de internacion quirurgica.- Sus caracteristicas.- El bloque
quirurgico y sus dependencias.- El quirofano . Caracteristicas y equipamiento.
Funcionamiento .

4.- ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILlACION y DESINFECCION.-


Conceptos generales .- Soluciones antisépticas .- Métodos de esterilizacion (fisicos, quimicos).-
Preparacion del material quirurgico y metodos de esterilizacion según su naturaleza- cajas,
tambores, paquetes .

5.- INSTRUMENTAL QUIRURGICO.-


Consideraciones generales.- Clasificacion .- Descripcion de los diferentes tipos de
instrumental.- Su uso adecuado.- Su cuidado y conservacion .- Tecnicas para su
esterilizacion.- Disposicion estandar en la mesa de instrumentacion.- Instrumentos de cirugia
endoscopica.- Aparatos electromedicos en cirugia .

6.- SONDAS Y SONDAJES.-


Conceptos generales.- Clasificacion.- Indicaciones generales para su uso.- principales sondas
de uso frecuente .- Tecnicas de colacion y su manejo.- Sondajes.- Clases de sondajes.

7.- PREOPERATORIO.-
Definicion.- Clasificacion de acuerdo a distintos puntos de vista.- Valoracion integral del
paciente. Valoracion nutricional. Regimen dietetico, psiquismo. Preparacion general de ,
organos y aparatos. Uso de liquidos , electrolitos y antibioticos. Riesgo operatorio .-
Preoperatorio en pacientes de alto riesgo.- Preoperatorio de la vispera , cura aseptica ,
colocacion de sondas . La aurotizacion preoperatoria. Preoperatorio en cirugia videoscopica.

8.- ACTO QUIRURGICO.-


La vestimenta quirurgica, sus caracteristicas.- El lavado de manos, su importancia .- El equipo
operatorio, sus componentes .- Sus funciones y normas.- Equipo quirurgico sincronizado .-
Personal extraordinario en quirofano.- Ubicación del equipo de acuerdo a las variedades de
operación .- Antisepsia del campo operatorio.- Los lienzos o campos quirurgicos.- Compresas,
su uSO .- La operación propiamente dicha.

9.- DIERESIS y DISECCION EN TEJIDOS BLANDOS.-


Generalidades .- Macro y microdiseccion.- Diseccion de tejidos sanos y patologicos.- Uso del
instrumental de acuerdo al plano y tiempo operatorio.- Dieresis magistral.- Dieresis sobre
sonda acanalada.- Dieresis con electrobisturi.- Diseccion aguda, roma y mixta.- Concepto de
plano de Clivaje .- Deshidratamiento.- Divulcion y raspado.
82 Universidad Mayor de San Andrés

10.- HEMOSTASIA.-
Generalidades.- Clasificación.- Hemostasia temporal.- Venda y tubo de Smarch. Manguito
neumatico.- Torniquete .- Comprencion digital.- Taponamiento compresivo.- Uso de
vasoconstrictores.- Agua oxigenada.- Solución fisiologica tibia.- Hemostasia definitiva .-
Gelatina absorbible, celulosa oxigenada y otros hemostaticos.- Uso de tejido autologos
(músculo, adiposo) y heterologos (cera de abejas).- Coagulacion termica (termocauterio) .-
Coagulacion electrica (galvanocauterio).- Uso de pinzas (torsion, angiotripsia).- Ligaduras
simples.- Ligaduras por transfixion .- Suturas hemostaticas (helicoidal, jareta).

11.- DRENES, DRENAJES O AVENAMIENTOS.-


Conceptos generales.- Clasificación.- Drenaje de planos superficiales.- Drenaje de cavidades
naturales.- Crenaje de espacios muertos.- Tecnicas de colocacion, exteriorización yanclaje .-
Manejo y cuidados postoperatorios.- Retiro de drenajes.- Complicaciones .

12.- SINTESIS DE TEJIDOS BLANDOS.-


Conceptos generales.- Uso del instrumental de sutura de acuerdo al plano operatorio, a la
calidad y profundidad de los tejidos.- Material de sutura, clasificación.- Uso adecuado en
relacion al tejido.- Condiciones de una buena sutura.- Variedad de suturas, en masa,
continuos, etc.- Nudo quirurgico y sus variedades, digital, instrumental y mixto.- Tecnicas para
su ejecución.- Extraccion de puntos.- Conceptos de sutura estetica, sus variedades .

13.- CIRUGIA VIDEOSCOPICA.-


Fundamentos fisicos de la videocirugia. Equipo básico. Instrumental empleado. Aplicaciones
clinicas: cirugia laparoscopica, cirugia toracoscopica , antroscopia , en cirugia urologica, en
cirugia ginecologica, en cirugia pediatrica . Otras aplicaciones.

14.- POSTOPERATORIO.
Definición.- División de acuerdo al tiempo y a la evolucion.- Estadia en la sala de
recuperacion.- Posición y traslado del paciente .- Control de signos vitales.- Control de
aposltos, drenaje y sondas- Cambios postulares y movilización precoz del paciente . Examen
semiologico cefalo-caudal, control de amuntorios, higiene corporal.- Soluciones parenterales
y antibioticos.- Reinstalación de la dieta, requerimientos nutritivos, conceptos elementales de
nutricion parenteral.- El post operatorio complicado.- Conceptos de residiva y residual.
Complicaciones inmediatas : Complicaciones generales, desequilibrio hidroelectrolitico,
choque, otras complicaciones. Complicaciones mediatas: Sindrome febril , complicaciones
de la herida operatoria, complicaciones cardiocirculastorias, respiratorias, renales,
gastrointestinales. Abscesos residuales, otras complicaciones .- Complicaciones alejadas .-
Medicina fisica y rehabilitacion en el paciente quirurgico.- Quinesioterapia respiratoria,
rnasoterapla, movilizacion asistida .- Postoperatorio videoscopica .

15.- TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS.-


Concepto de heridas, clasificación.- Herida operatoria.- Curación de las heridas.- Material de
curacion.- Tecnicas de curacion.- Limpieza, lavado y desbridamiento de heridas.- Conducta
en urgencias.

16.- PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE URGENCIA.-


Drenaje de abscesos.- Denudación y cateterizacion venosa.- Cateterizacion pereutanea.-
Principales venas utilizadas .- administracion parenteral de farmacos.- Zonas adecuadas para
la puncion de inyecciones.- Fleboclisis .

17.- PRINCIPIOS BASICOS DE TECNICA QUIRURGICA ESPECIAL.-


Conceptos de centesls, tomia, rafia, ostomia, ectomia, plastia, anstomosis, oscopia, pexia,
desls, estasla, lisis, clasia.- Laparotomia.- Laparocentecis.- Toracotomia.- Toracocentesis .-
Craneotomia.- Biopsia.- Tiroidectomia, neumonectomia, comisurotomia valvular,
perlcardlectornla, hemirrafia, apendicectomia, colicistectomia , gastrotomia, colectomia ,
colostomia, nefrectomia. histerectomia, cesarea, osteosintesis, amputaciones ,
desarticulaciones, tendinirrafia. neurorrafia.
Facultad de Medicina 83

Bioaseguridad; definición riesgo en cirugia SIDA, infeccciones, stress, irradiaciones toxisidad


por anestesicos. Legislacion mundial y Biliviana.
84 Universidad Mayor de San Andrés

PROGRAMA ANALlr/CO
CIRUGIA 11
PATOLOGIA QUIRURGICA.

1.-PREOPERATORIO.- Introducción Estado general del paciente.- Indices generales.-


Cardiopulmonar.- Hemático.- Hidroelectrolítico.- Respiratorio.- Neurológico.

2.-POST OPERATORIO.- Inmediato y mediato.- Monitoreo del paciente.- Oxigenación.- Equilibrio


hidroelectrolitico.- Rehabilitación del paciente.- Complicaciones quirúrgicas en general.

3.- TRANSTORNO HIDROELECTROLlTICO EN CIRUGIA.- Clasificación de los cambios.- Cambios


de volumen.- Concentración.- Mixtas.- Balance ácido.- base.- Acidosis respiratoria.- Metabólica .-
Alteraciones ionicas.

4.- TERAPEUTICA HIDROELECTROLlTICA EN CIRUGIA.- Soluciones parentales.- Manejo Pre


operatorio.- Intra operatorio.- Post operatorio de los líquidos y electroliticos.

5.- ALTERACIONES METABÓLICAS, ENDOCRINO Y NUTRICIONAL EN EL PACIENTE


QUIRURGICO.- Cambios por el ayuno> Causa de nutrición inadecuada.- Cambios en cirugia
electiva y complicada .- Valorización del estado nutricional.- Cambios de los sistemas nerviosos y
endocrino.- Transporte del oxigeno.- Mecanismos de protección inmunologicos.

6.- INFECCIONES EN CIRUGIA.- Causas.- Prevención.- Clasificación según el riesgo clínico y


diagnostico de las infecciones quirurgicas, celulitis, erisipela, abceso f1emon, sepsis, piemia .-
Terapéutica antimicrobiana en cirugía.- Antibioticos.- Esquemas de tratamiento.

7.- CLASIFICACION DE LAS INFECCIONES EN CIRUGIA.- Principios generales.- Infecciones


estreptocosicas.- Fascitis necrotizante.- Mionecrosis.- Gangrena y ulcera de Meleney.- Infecciones
estafilococicas .- Infecciones de herida operatoria.- Forúnculo.

8.- QUEMADURAS.- Valoración del quemado.- Clasificación de las quemaduras.- Fisiopatologia .-


Terapia inmediata en el quemado.- Tratamiento inicial del gran quemado (Monitoreo) .-
Quemaduras eléctricas.- Quemaduras químicas.- Quemaduras por frío y por radiaciones .

9.- ONCOLOGIA BASICA.- Principios generales.- Etiologia, Epidemiologla, Tumores ,


Clasificacion, Biologia molecular del cancer, Marcadores Tumorales.- TNM.

10.- DIAGNOSTICO Y CONDUCTA ONCOLOGICA.- Estadios de extencion del tumor.-


Manifestaciones clinicas.- Consideraciones generales.- Tratamiento coadyuvante.- Cirugla del
Cancer.- Tratamiento quirurgico.- Quimoterapia.- Radioterapia.- Urgencias en Oncologia.

11.- PATOLOGIA QUIRURGICA DE LA MAMA Y SUS TUMORES.- Recuerdo anatómico y


fisiologico.- Metodos de exporacion.- Mamografia y ecografia.- Enfermedad mamaria venigna.-
Anomal1as congenitas .- Traumatismos.- Tratamiento de anomalias benignas.- Tumores mamarios
carcinoma lobular.- Canicular, intra canicular.- Enfermedad de Paget.- Tumores malignos
diversos.

CIRUGIA CARA Y CUELLO

1.- ANATOMIA y SEMIOLOGIA DE LA CARA Y CUELLO.- Introduccion, consideraciones


anatomicas quirurgicas de sus estructuras.- Tegumentos cutaneos.- Division anatomica de la
region.- Vasos sanguineos.- Nervios.- Aponeurosis del cuello.- Glandula parotida.- Tiroides y
paratiroides.- Historia clínica especifica.- Inspeccion.- Palpacion y examenes auxiliares .
Facultad de Medicina ' 85

2.- MALFORMACIONES CONGENITAS DE CARA Y CUELLO.- Embriologia.- Malformaciones de


labio y paladar.- Etiologia.- Clasificacion.- Conducta inmediata medica.- Tecnicas quirurgicas de
reconstruccion.- Otras anomalias congenitas.

3.- LESIONES TRAUMATlCAS DEL ACIZO FACIAL.- Traumtologia de los huesos faciales .-
Conducta en el tratamiento de emergencias.- Problemas respiratorios y circulatorios.- Diagnostico
del traumatizado faciaL- Estudio radiologico.- Fracturas mandibulares.- Clasificación .- Fracturas
del tercio medio faciaL- Tratamiento para las fracturas Lefort 1, 11, Y 111.

4.- PROCESOS INFLAMATORIOS DE CARA Y CUELLO.- Microbiologia .- Etiologia.- Formas


Clinicas.- Diagnostico y Tratamiento.

5.- AFECCIONES QUIRURGICAS DE LA GLANDULA SALlVAL.- Parotida, Submaxilar, Sublingual.-


Semiologia y exploracion.- Procesos inflamatorios .- Traumatismos.- Sialadenitis aguda quirurgic.-
Sialadenditis cronica.- Litiasis salival.

6.- TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE LAS GLANDULAS SALIVALES: Tumores benignos .-


Mixtos.- De Warthon.- Linfoepiteliales.- Hemangioma.- Linfagioma .- Adenomas oncociticos.-
Tumores malignos.- Muco epidermoide.- Garcinoma de celulas escamosas.- Indiferenciado .-
Sarcoma.- Melanoma.- Metastacicos a glandulas salivales.- Tratamiento quirurgico y otros tipos de
tratamientos.

7.- PATOLOGIA QUIRURGICA DE LA GLANDULA TIROIDES y PARATIROIDES.- Introduccion.-


Fisiopatologia.- Pruebas de funcion tiroidea.- Centellografia.- Examenes inmunologicos.-
Hipertiroidismo.- Tiroxicosis.- Enfermedad de Graves Basedow.- Tratamiento quirurgico .- Tecnica .-
Complicaciones quirurgicas.- Paratioides.- Hiperparatiroidismo.- Hipoparatiroidismo.- Diagnoatico y
tratamiento quirurgico.

8.- BOCIO.- Frecuencia.- Etiologia y Patogenia.- Caracteristicas biologicas.- Bocio exoftalmico .-


Bocio adenomatoso.- Tratamiento quirurgico .

9.- TUMORES DE LA GLANDULA TIROIDES y PARATlROIDES.- Clasificacion.- Aspectos clinicos.-


Cancer de Tiroides.- Diagnostico.- Tratamiento.- Complicaciones operatorias.- Radiaciones
ionizantes.- Enfermedad auto inmune y cancer.- Paratiroides .- Tumores benignos y malignos .-
Tratamiento quirurgico.

10.- NEOPLACIAS DE LA PIEL DE CABEZA Y CUELLO.- Lesiones precancerosas.- Etiopatogenia.-


Cancer vaso celular.- Cancer epidermoide.- Diagnostico tratamiento .

11.- ASPECTOS ESTETICOS y FUNCIONALES DE CARA Y CUELLO.- Atencion primaria de las


heridas.- Tecnicas y suturas de reconstruccion.- Cirugia reconstructiva.- Injertos.- Colgajos grasos y
miocutaneos.- Expansores.- Microcirugia.- Nociones basicas de cirugia estetica facial.

CIRUGIA TORACICA y CARDIOVASCULAR.-

1.- TORACICA AGUDO QUIRURGICO.- Generalidades.- Trauma de Torax.- Comprensiones y


estallido.- S. De depresion endotoraxica.- Heridas penetrantes.- Torax flotante .- Neumotorax
hipertensivo.- Hemotorax.- Infeccion aguda.- Primeros auxilios.- Tratamientos.

2.- PATOLOGIA DEL MEDIASTATO.- Diafragma.- Pleura.- Tumores benignos.- malignos .-


mediastinitis.- enfisema.- S. De vena cava superior- Etiologia .- Cuadro clinico.- Diagnostico.-
Tratamiento quirurgico.

3.- PATOLOGIA DEL PERICARDIO.- Atrofia serosa de la grasa pericardia.- enfermedades


miocardiacas.- miopatias congenitas.- S. De Hurley y Marfan.- Miopatias inflamatorias .- Miopatias
toxicas.- Miopatias por hipersencibilidad .- Miopatias metabolicas.- Miopatias nutricionales.-
Miopatias endocrinas.- Cardiomiopatias.- Idiopaticas.- Enfermedades endocarmicas.- Endocarditis
86 Universidad Mayor de San Andrés

verrugosa no vacteriana (enfermedad de Libman - Sacks). Endocarditis trombotica no bacteriana .-


Fibroelastosis.- Tumores del corazon.- Insuficiencia Cardiaca.

4.- PATOLOGIA DEL DIAFRAGMA.- Anatomia.- Hernias congenitas .- Bochdaleck y Morgagni.-


Hernia paraesofagica.- Traumatismo.- Eventacion.- Tumores.- diagnostico y tratamiento .

5.- MARCAPASO CARDIACOS .- Conceptos basicos.- Indiccaciones.- Tipos de marcapaso.

6.- CARDIOPATIA CONGENITA.- Clases especificas.- Defectos del tabique.- interventricular.-


interauricular.- Transposíclon de los grandes vasos.- Tetralogia de Fallot.- Complejo de
Eisenmenger.- Persistencia del conducto arterioso.- Coartacion aortica.- Otros defectos cardiacos.

7.- OBSTRUCCION ARTERIAL AGUDA CRONICA.- Generalidades .- semiologia y patogenia.-


Diagnostico.- Tecnicas de reconstruccion vascular- Aneurismas.- Alteraciones tromboobliterativas
de la aorta y sus ramas.- Oclusion arterial periferica.- Diagnostico y tratamiento .

8.- PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS Y CRONICOS PULMONARES.- Principios generales


absceso del pulmón- bronquiectasia.- tratamiento quirurgico de la tuberculosis pulmonar.-
Embolia pulmonar.- Factores predisponentes.- Diagnostico.- Tratamiento quirurgico.- Carcinoma
del pulmon.- Segmentacion broncopulmonar.- Neumectomia.- Lobectomia.- Segmentectomia .-
Indicaciones.- Complicac iones post operatorio.

9.- PATOLOGIA VENOSA.- Anatomia funcional quirurgica y semiologia.- obstruccion venosa.-


Venas varicosas.- Diagnostico y tratamiento quirurgico.- Complicaciones de los procesos varicosos.

10.- L1NFOPATIAS.- Anatomia quirurgica y semiologia del sistema Iinfatico.- Transtornos del
sistema Iinfatico.- Linfagitis .- Derrame quilosos.- Tumores Iinfaticos.- Linfedema .

11.- VALVULOPATIAS CARDIACAS.- Generalidades .- Anatimia quirurgica y Semiologia de las


Valvulas Cardiacas.- Insuficiencias Valvulares.- Arterias valvulares.- Obstruccion valvular.-
Diagnostico y tratamiento.

TEMAS GENERALES: CONFERENCIAS.-

ASPECTOS HISTORICOS DE LA CIRUGIA.- La cirugia contemporanea. Evolucion de la cirugia en


Bolivia. El cirujano. Aspectos generales y el futuro.

ASPECTOS GENERALES DE LA PRACTICA QUIRURGICA.- Las relaciones del medico con el


paciente . Consentimientos para la operación . Negligencia profesional. Las relaciones
confidenciales. Invasion de la intimidad. Obligacion de decir la verdad, aborto, eutanasia .
Transplantes de organos. Aspectos ontologicos . Responsabilidad penal. Ley del ejercicio
profesional.
Facultadde Medicina 87

PROGRAMA ANALlrlCO
CIRUGIA 111
ANESTESIOLOGIA.
1. Aspectos históricos de la anestesiología universal y nacional. Anestesia. Clasificación . La
consulta pre-anestésica. Visita pre-anestésica. Valoración del estado físico y psíquico.
Preparación del paciente y selección de la anestesia. Medicación pre-anestésica. Fármacos
de la medicación pre-anestésica.
2. Preparación pre-inducción. Llegada al quirófano. Posición del paciente. Monitoreo
intraoperatorio. Monitoreo del sistema cardiovascular, pulmonar, renal. Monitoreo de la
función neuromuscular y de la temperatura. Registro de anestesia.
3. Anestesia general. Vías de administración . Anestesia inhalatoria. Mecanismos de acción de
los anestésicos inhalatorios. Anestésicos inhalatorios de uso actual. La máquina de anestesia.
Sistemas de absorción del anhídrido carbónico. Sistemas y circuitos de administración de
anestesia inhalatoria. Nomenclatura de los sistemas y métodos de anestesia inhalatoria.
4. Anestesia endovenosa. Agentes inductores endovenosos. Técnicas de anestesia endovenosa
de corta duración . Técnicas mixtas. Nomenclatura de las técnicas endovenosas. Anestesia
por vía intramuscular. Bloqueadores neuromusculares.
5. Manejo de la vía aérea. Posición de la cabeza. Extensión de la cabeza. Cánulas
orofaríngeas. Sondas endotraqueales. Intubación oro y nasotraqueal. Complicaciones de la
intubación. Máscara laríngea. Punción percutánea de la tráquea. Minitraqueostomía .
Traqueostomía.
6. Complicaciones de la anestesia general. Complicaciones respiratorias, cardiocirculatorias ,
digestivas, urogenitales y nerviosas.
7. Anestesia regional. Normas para su administración. Anestésicos locales de uso actual.
Anestesia raquídea o subaracnoidea. Cuadro clínico. Agentes y técnica. Equipo y
esterilización . Indicaciones y contraindicaciones. Complicaciones . Anestesia epidural o
extradural. Cuadro clínico . Agentes y técnica . Indicaciones y contraindicaciones.
Complicaciones. Anestesia peridural sacra.
8. Bloqueo de plexo braquial. Cuadro clínico . Agentes y técnicas. Complicaciones . Anestesia
regional endovenosa. Cuadro clínico . Agentes y técnicas . Cuidados de la anestesia regional
intravenosa. Complicaciones . otros tipos de anestesia regional. Bloqueos tronculares.
Bloqueo de campo. Anestesia infiltrativa. Anestesia de superficie o tópica . Agentes y técnica .
Complicaciones.
9. Periodo post-operatorio. Recuperación post-anestésica. Salas de cuidado post-anestésico.
Indices de recuperación . Criterios de traslado de la sala de recuperación. Transferencia del
paciente .
10. Vía venosa. Abordaje periférico. Abordaje percutáneo de las venas del brazo. Abordaje
percutáneo de la vena yugular externa. Punción venosa profunda. Abordaje percutáneo de la
vena femoral. Abordaje percutáneo de la vena subclavia. Distintas técnicas e abordaje de la
vena subclavia. Contraindicaciones y complicaciones. Abordaje percutáneo de la vena
yugular interna. Técnicas de abordaje y postoperatorio.
11. Líquidos en cirugía. Valores normales y requerimientos diarios. Monitoreo intraoperatorio del
volumen intravascular . Soluciones intravenosas disponibles. Coloides y cristaloides .
Reposición de fluidos en el pre-operatorio, transoperatorio y post-operatorio.
12. Dolor. Definición . Aspectos básicos y clínicos. Clasificación semiológica del dolor. Vías de
conducción del estimulo doloroso y neurotransmisores. Receptor opioide . Medición del dolor
en clínica. Tratamiento farmacológico del dolor. Bloqueos nerviosos diagnósticos y
terapéuticos en el tratamiento del dolor. Otros procedimientos para el tratamiento del dolor.
Enfoque multidisciplinario. Clínicas para el tratamiento del dolor.
88 Universidad Mayor de San Andrés

13. Reanimación cardiopulmonar y cerebral. Definiciones. Maniobras básicas de resucitación .


Permeabilidad de la vía aérea. Ventilación. Masaje cardiaco . Maniobras avanzadas de
reanimación . Drogas . Monitoreo y desfibrilación . Reemplazo de líquidos. Manejo post-
reanimación .
UROLOGIA.
14. Generalidades. Historia clínica. Semiología, síntomas y signos de enfermedades urológicas .
Fisiopatología de las manifestaciones genitourinarias.
15. Trastornos de la micción. Micción normal. Influencia del sistema nervioso. Continencia.
Micciones anormales (polaquiuria, nicturia, disuria, dolor micciona l, micciones difíciles,
incompletas, imposibles, imperiosas). Retención, residuo vesical; su importancia.
16. Traumatismos genitourinarios. Renoureterales. Heridas renales, contusiones. Etiología y
mecanismos. Anatomía patológica . Diagnóstico y tratamiento . Traumatismos ureterales.
Etiología. Diagnóstico y tratamiento. Traumatismos vesicales. Etiología. Mecanismos, tipo
anátomo-clínico . Tratamiento. Traumatismos de uretra . Uretra anterior: Etiopatogénia .
Clínica . Díaqnóstlco y tratamiento, Uretra posterior: Etiopatogénia Anatomía patológica .
Sintomatología . Tratamiento . Traumatismo escrotal. Hematoma, hematocele.
17. Tuberculosis genitourinaria . Introducción. Etiología. Patogenia. Clínica. Formas anátomo-
patológicas. Sintomatología Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento.
Complicaciones.
18. Tumores urogenitales. Renales, pelvianos, ureterales, vesicales , prostáticos. Hipertrofia
benigna de próstata . Tumores malignos de próstata . Tumores testiculares y peneanos.
19. Uronefrosis e hidronefrosis. Definición . Etiología. Fisiopatología. Clasificación.
Sintomatología. Diagnóstico. Tratamiento y complicaciones .
20. Infección urinaria baja. Definición . Etiología. Vías de contaminación . Clínica. Clínica ,
complicaciones y tratamiento . Fístulas urinarias. Introducción . Etilogía. Clas ificación . Clínica,
diagnóstico y tratamiento .
21. Litiasis urogenital. Introducción. Epidemiología. Fisiopatología. Etiología . Clasificación .
Composición de los cálculos. Anatomía patológica. Clínica, diagnóstico y tratamiento.
22. Infecciones genitales. Orquitis url iana. Epididimitis aguda y crónica. Orquiepididimitis.
Prostatitis aguda y crónica . Etiología. Cuadro clínico y diagnóstico . Tratamiento y
complicaciones.
23. Criptorquidea, torsión testicular, varicocele, vaginalitis e hidrocele. Factores etiológicos.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento . Complicaciones.
24. Malformaciones del prepucio . Fimosis . Parafimosis . Concepto . Etiopatogénia . Clín ica ,
tratamiento y complicaciones . Hipospadias y epispadias. Definición . Etiología . Anatomía ,
embriología . Diagnóstico , clasificación , tratamiento y complicaciones .
25. Enfermedades de transmisión sexual. Sífilis primaria, secundaria y terciaria . Uretritis
gonocócica . Herpes genital. SIDA, Clamydia trachomatis. Trichomoniasis. Etiología, clínica,
diagnóstico , tratamiento y complicaciones.

ABDOMEN Y PROCTOLOGIA

AREA PARED ABDOMINAL Y HERNIAS


Tema 1. Patología inflamatoria de pared abdomínal
Abscesos y flemones . Factores etiopatogénicos. Manejo y conducta quirurqica . Hematoma de la
vaina recta. Características clínicas, diagnóstico y manejo. Síndromes dolorosos de pared
abdominal.
Facultadde Medicina 89

Tema 2. Características generales de las hernias


Concepto y definición. Factores relacionados con las hernias en general. Partes constitutivas.
Características clínicas y semiológicas. Complicaciones. Principios de manejo quirúrgico.
Neumoperitoneo progresivo (Ivan Goñi-Moreno). Hernioplastías protésicas (uso de mallas).

Tema 3. Hernia inguino - crural


Consideraciones etiopatogénicas. Clasificación y tipos. Características clínicas y semiológicas.
Diagnóstico diferencial Principales técnicas quirúrgicas de reparación (Bassini, Mc Vay-
Lotheinsen, Shouldice, Litchenstein)

Tema 4. Hernias ventrales y eventraciones


Hernias umbilicales, epigástricas, incisionales y diastasis de músculos rectos. Factores
etiopatogénicos. Clasificación. Características clínicas y semiológicas . Principales técnicas
quirúrgicas de reparación (Mayo, Catell, reconstrucción anatómica).

AREA PERITONEO

Tema 5. Enfoque general de las peritonitis


Consideraciones generales. Clasificación . Peritonitis aguda. Fisiopatología. Características
clínicas y semiológicas. Principios terapéuticos de manejo quirúrgico. Complicaciones y
pronóstico .

Tema 6. Abscesos intraabdominales


Factores etiopatogénicos. Clasificación. Abscesos subfrénicos. Aspectos de metodología
diagnóstica. Otros abscesos intraabdominales (fondo de saco rectovesical o rectouterino, interasas,
etc). Principios de terapéutica quirúrgica en al actualidad.

Tema 7. Peritonitis crónicas.


Factores etiológicos e incidencia . Peritonitis tuberculosa. Formas clínicas. Consideraciones
diagnósticas. Principios y manejos quirúrgico. Complicaciones.

AREA TUBO DIGESTIVO ALTO


Tema 8. Reflujo gastroesofágico y hernia hiatal
Consideraciones generales. Clasificación . Cuadro clínico., Estudios diagnósticos ( radiología,
pruebas funcionales, esofagoscopia). Principios de manejo quirúrgico. Complicaciones (esófago
de Barret, estenosis por reflujo).

Tema 9. Perforaciones de esófago y esofagitis cáusticas


Perforaciones de esófago. Clasificación y etiopatogénia. Enfoque diagnóstico. Principios de
tratamiento quirúrgico . Enfoque quirúrgico de las esofagitis corrosivas. Factores etiológicos .
Principios de tratamiento quirúrgico. Complicaciones.

Tema 10. Manejo quirúrgico de la enfermedad ulcerosa péptica


Principios de fisiopatología quirúrgica. Enfoque diagnóstico. Indicaciones para tratamiento
quirúrgico . Procedimientos quirúrgicos. Complicaciones de la cirugía gástrica (tempranas y
tardías).

AREA INTESTINO DELGADO Y APENDICE


Tema 11. Divertículos, perforaciones y fístulas de intestino delgado
Divertículo de Meckel. Perforaciones y fístulas de intestino delgado. Enfoque diagnóstico y
fisiopatológico . Principios de manejo quirúrgico.

Tema 12. Apendicitis aguda


Consideraciones generales. Fisiopatología. Enfoque diagnóstico. Diagnóstico diferencial.
Principios de manejo quirúrgico . Complicaciones de la apendicitis aguda y su manejo.
90 Universidad Mayor de San Andrés

AREA COLOPROCTOLOGíA
Tema 13. Megacolon y sus complicaciones
Concepto y clasificación . Factores etiopatogénicos. Consideraciones diagnósticas.
Complicaciones (Vólvulo y fecaloma). Manejo terapéutico de urgencia y electivo . Procedimientos
quirúrgicos en el vólvulo de sigmoideo

Tema 14. Enfoque quirúrgico de las enfermedades inflamatorias del colon


Diverticulosis, colitis ulcerativa, granulomatosa, isquémica y pseudomembranosa. Consideraciones
diagnósticas. Complicaciones. Opciones quirúrgicas.

Tema 15. Enfermedad hemorroidal y fisura anal


Consideraciones etiopatogénicas de la enfermedad hemorroidal. Clasificación. Enfoque
diagnóstico. Principios de tratamiento quirúrgico. Etiopatogénia y clasificación de la fisura anal.
Enfoque diagnóstico. Pautas terapéuticas.

Tema 16. Abscesos y fistulas anales


Supuración perirrectal. Factores etiológicos. Cursos clínico y diagnóstico . Manejo terapéutico.
Conceptos y clasificación de las fístulas anales. Procedimientos de diagnóstico. Principios
terapéuticos.

Tema 17. Quiste sacrococcígeo y prolapso rectal


Factores etiológicos. Consideraciones diagnósticas. Principios de manejo terapéutico quirúrgico .
Manejo de las complicaciones.

AREA HEPATO-BILlO-PANCREAT1CA
Tema 18. Abscesos y quistes de hígado
Abscesos hepático amebiano y piógeno. Incidencia y patogénia. Enfoque diagnóstico. Principios
de tratamiento quirúrgico. Quiste hidatídico hepático. Enfoque diagnóstico. Principios de manejo
quirúrgico.

Tema 19. Complicaciones quirúrgicas en la cirrosis


Hipertensión portal. Fisiopatología quirúrgica. Evaluación del paciente. Tratamiento de la
hemorragia aguda por várices. Prevención. Cirugía en la hipertensión portal.

Tema 20. Litiasis biliar y sus complicaciones


Introducción. Lesiones inflamatorias por enfermedad biliar Iitiásica. Colecistitis aguda y croruca.
Enfoque diagnóstico. Otras formas de colecistitis. Principios de tratamiento quirúrgico.
Complicaciones de la litiasis biliar. Coledocolitiasis. Fístula biliar y entérica por cálculos.
Colangitis. Odditis esclerorectráctil. Enfoque diagnóstico. Principios de tarapeútica quirúrgica.

Tema 21. Pancreatitis aguda y sus complicaciones


Fisiopatología quirúrgica. Factores etiológicos. Enfoque diagnóstico. Principios de terapéutica
general. Complicaciones (pseudoquistes, fístula, absceso). Indicaciones y opciones quirúrgicas.

AREA ONCOLOGIA GASTROINTESTINAL


Tema 22. Tumores de pared abdominal y retroperitoneo
Clasificación, incidencia y patología. Enfoque diagnóstico de los tumores de pared abdominal y
retroperitonéo. Principios de manejo quirúrgico.

Tema 23. Tumores de esófago y estómago


Clasificación, incidencia y patología . Enfoque diagnóstico. Estadiaje de los tumores de esófago y
estómago. Principios terapéuticos quirúrgicos .

Tema 24. Tumores de colon, recto y ano


Clasificación, incidencia y patología. Pautas de diagnóstico. Estadiaje. Principios de tratamiento
quirúrgico.
Facultad de Medicina' 91

Tema 25. Tumores de hígado, vías biliares y páncreas.


Clasificación, incidencia y patología. Pautas de diagnóstico. Estadiaje. Principios de tratamiento
quirúrgico.

OFTALMOLOGíA
Embriología ocular. Anatomía de la cavidad orbitaria. Globo ocular y la vía óptica. Anexos
oculares.
Fisiología ocular: Párpados, aparato lagrimal. Córnea, humor acuoso, iris, cristalino, coroides,
vítreo , esclerótica .

PARPADOS:
Anomalías congénitas: Epicanto, coloboma,
Inflamaciones de los párpados: Chalazión. Orzuelo .
Blefaritis. Manifestaciones clínicas.
Complicaciones. Tratamiento. Anomalías de posición de los párpados: Entropión. Ectropión.
Ptosis palpabral o blefatoptosis. Manifestaciones clínicas. Clasificación. Complicaciones.
Tratamiento. Alteraciones de los movimientos de los parpados: Blefarospasmo. Lagoftalmos.
Manifestaciones clínicas . Tratamiento.
Anormalidades en la posición de las pestañas:
Distriquiasis. Triquiasis. Manifestaciones clínicas.
Tramiento . Tumores de los párpados Benignos y malignos.

APARATO LAGRIMAL:
Enfermedades del aparato secretor: Dacrioadenitis.
Tumores de la glándula lagrimal. Enfermedades del sistema de drenaje: Obstrucción de la vía
lagrimal. Estenosis del conducto lacromonasal.
Dacricistitis aguda y crónica .

CONJUNTIVA:
Conjuntivitis bacterianas. Conjuntivitis virales
Conjuntivitis por clamidias. Conjuntivitis
Alérg icas : (conjuntivitis primaveral) . Conjuntivitis
Sicca. Conjuntivitis f1ictenular. Conjuntivitis del recién nacido (oftalmía neonatorum).
Definición. Consideraciones generales. Posibilidades etiológicas. Manifestaciones clínicas .
Tratamiento. Neoformaciones frecuentes de la conjuntiva: Pinguecula . Peterigión.
Manifestaciones clínicas . Tratamiento.

CORNEA
Enfermedades corneales. Ulceras cornea les:
Bacterianas . Virales. Micóticas. Manifestaciones clínicas. Complicaciones . Tratamiento .
Queratitis : Herpes simples. Herpes Zoster
Oftálmico . Manifestaciones clínicas. Tratamiento. Procesos degenerativos: Queratocono. Arco
senil.
Etiología. Manifestaciones clínicas. Complicaciones. Tratamiento.

TRACTO UVEAL:
Estructura y función. Generalidades. Signos y síntomas . Tipos de Uveitis: Uveitis anteriores: Iritis e
iridociclitis. Uveitis posteriores. Panuveitis. Diagnóstico. Causas. Complicaciones. Tratamiento.

CRISTALINO
Estructura y función. Cataratas del desarrollo: (Congénita e infantil). Catarata senil. Catarata
metabólica. Catarata traumática.
Tratamiento quirúrgico. Lentes intraoculares.
Subluxación y luxación del cristalino . Manifestaciones clínicas. Complicaciones . Tratamiento.
92 1
Universidad Mayor de San Andrés

RETINA
Afecciones retinianas no vasculares: Desprendimiento de retina. Cuadro clínico . Tratamiento.
Retinitis pigmentaria. Cuadro clínico . Tratamiento. Fibroplasia retolental. Cuadro Clínico .
Tratamiento. Tumores de retina: Retinoblastoma.

Afecciones de la retina vasculares: Obstrucción de la vena centra de la retina. Manifestaciones


clínicas. Tratamiento . Obstrucción de la arteria central de la retina. Manifestaciones clínicas.
Tratamiento. Retinopatía hipertensiva. Clasificación. Retinopatia diabética . Clasificación.
Tratamiento .

PRESION INTRAOCULAR Y GLAUCOMA


Presión intraocular. Generalidades. Formación del humor acuoso. Filtración del humor acuoso .
Glayucomas: Generalidades. Campimetría. Daño del nervio óptico. La excavación. Tipos de
glaucoma: glaucoma crónico de ángulo abierto. Glaucoma de ángulo cerrado o agudo .
Glaucoma congénito. Tratamiento.

MACULA
Consideraciones anatómicas y fisiológicas.
Evaluación de la mácula. Cartilla de Amsler. Nociones de Fluoresceinoangiografía.
Degeneración macular relacionada con la edad.
Manifestaciones clínicas. Tratamiento. Procesos inflamatorios maculares : Toxoplasmosis macular.
Maculopatía serosa central. Manifestaciones clínicas. Tratamiento.

NERVIO OPTICO:
Consideraciones anatómicas . Patología del nervio óptico: Papiledema. Neuritis óptica. Atrofia de
papila. Manifestaciones clínicas. Tratamiento.

MOVILIDAD OCULAR Y ESTRABISMO


Generalidades y consideraciones anatómicas . Exploración de los movimientos oculares.
Inspección general, Test de Hirschberg o prueba del reflejo corneal. Cover Test o prueba de
oclusión. Forias y tropias . Diagnostico diferencial: Epicanto. Diplopía . Nistagmo . Tratamiento .

SISTEMA OPTICO
Generalidades. Amestropias: Miopía. Hipermetropia. Astigmatismo . Presbioía. Manifestaciones
clínicas. Tratamiento . Lentes correctores. Lentes de contacto. Cirugía refractiva.

ORBITA
Exoftalmos., Enoftalmos. Etiología. Manifestaciones clínicas . Tratamiento . Enfermedades
inflamatorias: Celulitis orbitaria. Trombosis del seno cavernoso. Etiología . Manifestaciones
clínicas. Tratamiento. Tumores orbitarios . Traumatismos orbitarios.

TRAUMATISMOS OCULARES
Contusiones. Heridas superficiales y penetrantes del globo ocular . Causticaciones químicas y
quemaduras físicas. Cuerpos extraños superficiales y penetrantes.

VITREO
Enfermedades del vítreo: Opaciones del vítreo: Sinquisis centrellante . Hialitis asteroide .
Desprendimiento de vítreo. Manifestaciones clínicas. Tratamiento . Hemorragia vítrea. Cisticercosis.
Manifestaciones clínicas. Tratamiento.

OFTALMOLOGíA Y SALUD PUBLICA


Definición de ceguera . Ceguera previsible, curable y definitiva. Recursos humanos. Estrategia de
atención primaria. Niveles de atención. Enfermedades prevalentes en Bolivia . Políticas contra la
ceguera . Rehabilitación .
Facultad de Medicina

OTORRINOLARINGOLOGIA.

ANATOMIA y FISIOLOGIA DEL APARATO AUDITIVO


Oído externo: pabellón auricular, conducto auditivo externo. Oido Medio: caja del tímpano ,
huessecillos, trompa de Eustaquio, cavidades para timpánicas . Oído Interno: laberinto óseo y
membranoso: cóclea y aparato vestibular. Fisiología de la audición. Fisiología del equilibrio.

FISIOPATOLGOIA DE LA AUDICION y DEL EQUILIBRIO


Hipoacusias: conducción, percepción y mixtas. Exploración de la audic ión: acumetría ,
audiometría , logoaudiometria. Síndromes vestibulares: periféricos y centrales. Exploración del
aparato vestibular: signos espontáneos y provocados de disfunción vestibular.

PATOLOGIA DEL 0100 EXTERNO


Otitis externa: aguda y crónicas, circunscritas y difusas. Otitis externa eccematoso, impétigo -
Cuerpos extraños en conducto auditivo externo. Tapón caruminoso y tapón epitelial. Diagnóstico y
tratamiento - Traumatismo del oído externo: Otohematoma, ruptura de la membrana timpánica .

PATOLOGIA DEL 0100 MEDIO


Otitis media aguda: variedades clínicas , etipatogenia. Características clínicas , evaluación ,
diagnóstico y tratamiento .
Otoalpingitis : etipatogenia , características evolutivas, clínica, diagnóstico y tratamiento .
Miringotomía , indicaciones y técnicas.

PATOLOGIA CRONICA DEL 0100 MEDIO


Otitis media crónica : supuradas y no supuradas, simples y colestestomatosa . Etiopatogenia,
características clínicas , diagnóstico diferencial, evolución y tratamiento. Otitis media crónica
adhesiva. Timpanoesclerosis . Otitis media serosa.

TRAUMATISMO DEL 0100


Fracturas del peñasco, variedades clínicas. Contusión y concusión laberíntica . Exámenes
complementarios y diagnósticos . Conducta frente al traumatizado agudo y crónico . Trauma
acústico agudo y crónico. Etipatogenia. Características del ruido traumatizante . Sordera
ocupacional.

PATOLOGIA DEL 0100 INTERNO


Patología de la cápsula ósea laberíntica . Otoesclerosis, características clínicas, evolutivas,
diagnóstico y tratamiento.
Patología del laberinto membranosos: laberintitis, variedades clínicas, circunscritas y difusas,
etiopatogenía , características clínicas. Enfermedades de Méniere. Neuronitis Vestibular.

HIPOSCUSIAS PERCEPTIVAS
Hipoacusias tóxicas : medicamentosas, intoxicación endógena. Hipoacucias de origen vascular:
hipotónicas , hipertónicas , obstructivas, obliterativas , hemorrágicas. Hipoacusias infecciosas ,
hipoacusias degenerativas: presbiacusia. Hipoacusia congénita : sordomudez. Hipoacusias
tumorales: neurinoma del acústico .

ANA TOMIA y FISIOLOGIA DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES


Pirámide nasal. Fosas nasales: estructura ósea y cartilaginosa . Senos paranasales: clasificación,
características y relaciones anatómicas. Mucosa nasal. Irrigación e inervación de la nariz.
Fisiología: respiración , olfación , fonación , Fisiopatología reno-sinusal.

PATOLOGIA RINOSINUSAL AGUDA y CRONICA


Rinitis aguda y crónica: variedades clínicas, inespecíficas y específicas , rinitis hipertrófica y
atrófica. Etiopatogenia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Rinopatía alérgica y
vasomotosa. Sinusitis aguda y crónica, variedades clínicas, etio-patogenia , exámenes
complementarios , diagnóstico y tratamiento.
94 Universidad Mayor de San Andrés

EPISTAXIS Y CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES


Epistaxis, anterior y posterior, características clínicas, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento .
Taponamiento nasal y cauterización. Cuerpos extraños. Inorgánicos y orgánicos características
clínicas, diagnóstico y tratamiento.

TRAUMATISMO DE LA NARIZ Y EL MACIZO MAXILO FACIAL


Contusiones y fracturas de la nariz, recientes y antiguas. Fracturas del tabique nasal: hematoma y
absceso del tabique . Sintomatología, diagnóstico y tratamiento . Traumatismos faciales: heridas,
contusiones, fracturas. Conducta frente a los traumas faciales.

ANATOMIA y FISIOLOGIA DE LA BOCA Y FARINGE


Cavidad bucal, características anatómicas. Faringe: rinofaringe, orofaringe e hipofaringe ,
características anatómicas , mucosa buco-faríngea. Fisiología de la boca y faringe : salivación,
masticación, deglución, respiración , fonación, gustación . Anatomía y fisiología del tejido
Iinfoideo de la faringe . Coller linfático del Waldeye:

PATOLOGIA INFLAMATORIA AGUDA Y CRONICA DE LA BOCA Y FARINGE


Estomatitis y faringitis aguda, aguda y crónica, inespecíficas y específicas . Faringitis
seudomembranosa, ulceromembranosa, faringitis hemopatícas . Faringitis crónicas. Amigdalitis y
adenoiditis aguda y crónica . Características clínicas . Complicaciones. Faringitis profundas :
peritonsilitis, absceso retrofaríngeo y láterofaringeo.

ANA TOMIA y FISIOLOGíA DE LA LARINGE


Estructura esquelética de la laringe. Cartilaginoso y muscular y ligamentosa. Cuerdas vocales.
Mucosa laríngea. Estudio endolaríngeo: supraglotis , glotis y subglótia , características diferenciales.
Fisiología de la laringe: respiración, fonación, esfinteriana , tusígena . Mecanismos de los
movimientos de las cuerdas vocales.

PATOLOGíA INFLAMATORIA AGUDA Y CRONICA DE LA LARINGE


Laringitis aguda y crónica , inespecíficas y específicas, etiopatogenia , características clínicas,
diagnóstico y tratamiento . Síndrome disfónico .

SINDROME OBSTRUCTIVO LARINGEO


Disnea laríngea, característ icas clínicas. Etiopatogenía de la disnea laríngea: causas infecciosas ,
traumáticas, cuerpos extraños, tumorales , paralíticas, alérgica, congénitas . Conducta frente al
paciente con síndrome de insuficiencia respiratoria laríngea: aguda y crónica . Intubación y
traqueotomía , indicaciones .

LESIONES TUMORALES EN OTORRINOLARINGOLOGíA


Tumores benignos y malignos más frecuentes localizados en oídos, nariz, faringe y laringe .
Características clínicas , evolutivas , diagnóstico e indicaciones terapéuticas.

MALFORMACIONES CONGENITAS EN OTORRINOLARINGOLOGIA


Recordatorio de la embriología del oído, nariz, faringe y laringe. Malformaciones congénitas más
frecuentes, características clínicas, diagnóstico e indicaciones terapéuticas . Etiopatogenia de las
malformaciones. Agentes teratógenos .

PATOLOGIA TROPICAL DE LOCALIZACiÓN


Leishmaniasis cutáneomucosa. Lepra. Blastomicosis. Rinoescleroma. Etiopatogenia .
Características clínicas. Diagnóstico . Distribución geográfica . Conducta General. .
Facultad de Medicina ' 95

PLAN ANALITICO
TRAUMA TOLOGIA - ORTOPEDIA
Lección Nro 1.- Objetivos y formas de enseñanza de la asignatura.- Introducción e historia de la
Ortopedia y Traumatología.- Definiciones .- Su evolución como ciencia.- Era pre- radiologica
Imagenología del Aparato Locomotor.- Relación con otras ramas de la medicina .
Lección No 2.- Anatomía, Fisiología y Biomecánica del Aparato Locomotor.- Tejido óseo,
Crec imiento óseo, Remodelación ósea, Función del hueso como estructura ósea y como órgano.-
Articulaciones, Clasificación, Músculo, Contratación isotónica, isometría.- Exámen muscular.-
Blomec ánlca de la marcha normal y patológica, carrera y salto.
Lección No 3.- Semiologia del Aparato Locomotor.- La historia clinica en ortopedia y
Traumatologla.- Semiologia de los miembros superiores.- Semiologia de los miembros inferiores.-
Semiologia del Raquis, Actitud o posición .- Ejes clinicos, Forma y tamaño, alteraciones en la piel.
Puntos dolorosos "claves de diagnostico", Mensuraciones.
Lección No 4.- Lesiones traurnátícas del Aparato Locomotor.- Generalidades.- Clasificación de las
lesiones traumáticas. Trauma, Patológica, Espontanea, Estrés.- Proceso de reparación de las
fracturas.
Lección No 5.- Principios generales del tratamiento de las lesiones traumáticas del Aparato
Locomotor.- Atención primaria .- Principios de inmovilización de urgencia. Tipos de
inmovilización .- Tracciones.- Ayudas Bomecanicas.- Métodos de reduccion de las fracturas .-
Complicaciones de las fracturas.- Atencion del Politraumatizado.
Lección No 6.- Lesiones Traumáticas de los miembros superiores.- Cintura escapular, Fractura de
la clavicula, Escapula, Luxación esternoclavicular, Luxacion acromioclavicular.- Hombro,
Luxación escapulohumeral, Fracturas extremo proximal del humero.- Fracturas del brazo, Fracturas
de la diafisis humeral, Complicaciones.- Lesiones traumaticas del codo, Clasificación anatomica
de las fracturas de la paleta humeral, Luxación del codo.- Lesiones traumaticas de antebrazo,
Fracturas diafisiarias, Lesion de Galeazzi, Monteggia.- Lesiones traumaticas de la muñeca,
Fractura de escafoides, Luxación del semilunar, Fracturas extremo distal del radio.- Lesiones
traumaticas de la mano .
Leccion No 7.- Lesiones traumaticas de los miembros inferiores.- Fracturas de la cadera, Morbi
mortalidad, Clasificación, Complicaciones.- Luxacion de cadera, Principios de Tratamiento.-
Fractura del fémur.- Lesiones traumaticas de la rodilla, Ligamentarias, Meniscales, Fracturas,
Luxacion .- Lesiones traumaticas de la pierna, Consideraciones generales del tratamiento.-
Lesiones traumaticas del tobillo, Clasificación.- Lesiones traumaticas del pie, Fracturas de I
calcaneo , Astragalo, Fracturas de metatarsianos y falanges, Luxaciones.
Leccion No 8.- Lesiones traumaticas de la Columna y Pelvis.- Fracturas estables de la columna
vertebral, Inestables, Diagnostico, Manejo inicial y tratamiento.- Clasificación de las fracturas de
pelvis , Diagnostico, Tratamiento, Complicaciones.
Leccion No 9.- Fracturas expuestas- Atención de urgencia, Medio hospitalario, Policontuso ,
Poliherido, Polifracturado, Complicaciones, Fracturas Expuestas y Politraumatismo.
Leccion No 10.- Lesiones traumaticas de la infancia.- Aspectos generales de las fracturas en niños,
Aspectos especiales de las fracturas en niños, Diagnostico, Tratamiento.
Leccion No 11.- Ortopedia.- Malformaciones congénitas.- Etiologia y clasificacion morfologica de
las deficiencias congenitas.- Malformaciones congenitas mas frecuentes en miembros superiores.-
Malformaciones congenitas mas frecuentes en Raquis.- Malformaciones congenitas mas
frecuentes e miembros inferiores, Displasia del desarrollo de la Cadera, Pie Bol.
Leccion No 12.- Afecciones inflamatorias e infecciosas del Aparato Locomotor.- Afecciones
inflamatorias superficiales, Celulitis, Erisipela, Flemon, Absceso, Panadizo.- Artrosis, Artritis
rematoidea.- Artritis Septica .- Osteomieltis aguda, Cronica .- Tuberculosis osteoarticular.
96 Universidad Mayor de San Andrés

Leccion No 13.- Tumores del Aparato Locomotor.- Primarios, Secundarios, Tumores de partes
blandas, Tumores óseos, Pseudotumores.- Diagnostico, Tratamiento.
Leccion No 14.- Transtornos Neuromusculares.- Generalidades .- Procedimientos de diagnostico .-
Mielomeningocele .- Paralisis cerebral infantil. (PCI), Tratamiento .
Leccion No 15.- Osteopatias.- Displacia y distrofias.- Osteocondritis, Localizaciones , Diagnostico ,
Tratam iento.
Leccion No 16.- Enfermedades de la columna vertebral.- Escoliosis, Cifosis, Lordosis, Sindrome
Cevico-Braquialgico .- Sindrome doloroso de espalda baja.- Diagnostico , Tratamiento.
Leccion No 17.- Amputaciones .- Principios e indicaciones, Tratamiento.- Dolor fantasma ,
Miembro fantasma .- Principios de rehabilitación.
Facultad de Medicina

PROGRAMA ANALlrlCO
SALUD PUBLICA I

Salud y Sociedad
1. Conceptualización de la salud, Concepto de Medicina. Definición de Salud de la Organización
Mundial de la Salud. Concepto de Enfermedad
2. Historicidad del proceso salud - enfermedad . Evolución de la vida. Descubrimiento de la
dimensión tiempo. Busqueda de causas de los fenómenos: Causas sobrenaturales de causas
naturales. Nacimiento de la filosofia y la ciencia. Historia y desarrollo.
3. Cultura: Interpretación de la realidad : Creencias, valores, costumbres, Antropología y salud,
Intercultural.
4. Medio ambiente y salud, Regiones geográficas de la Tierra: Latitud y longitud . Características
climáticas . Habitat. Flora y fauna. Su influencia en el proceso de salud - enfermedad.
5. Sociedad: Definición. Principales corrientes de pensamiento sobre su estructura . Estratos
sociales y clases sociales.
6. Necesidades de la sociedad y su satisfacción. Medios de producción . Modos de producción.
Relación del hombre con los medios de producción: Propiedad, técnica, social.
7. Derecho y salud. Definición del Derecho. Leyes. Deberes. Derechos Humanos . Derecho a la
salud.
8. Nación. Estado. Gobierno. Su desarrollo histórico.
9. Etica. Etica médica. Bioética . Concepto. Historia, caracterísitcas Código de Etica Médica .
10. La salud en su díferenciación por sexo, edad y etnia . Sexo y Género. Roles de género.
Necesidades en salud de los hombres y mujeres. Violencia intrafamiliar. Salud sexual y
reproductiva.

Metodología de la Investigación
1. Ciencia. Método Científico: Concepto y definiciones
2. Conocimiento: Conocimiento empírico. Conocimiento científico .
3. Tipos de trabajo científico: Tesis, monografía, artículo, ensayo.
4. Bibliografía : Normas Básicas, Ficha bibliográfica, Revisión bibliográfica, Plagio.
5. Problema : Priorización, Formulación.
6. Justificación: Vulnerabilidad , Amplitud, Frecuencia .
7. Objetivos en la Investigación: Características , Sistematización, Condiciones para plantear este
objetivo.
8. Método cognoscritivo : Variable de operalización. Variables. Hipótesis. Objetivos.
9. Métodos y metodología: Cuadros de salida, Unidad de análisis, Muestra y Universo .
10. Marco Teórico : Caracterización. Definición Inducción.
11. Resumen: Características. Formulación .

Estadistica
1. Generalidades. Concpetos. Definiciones. Aplicaciones en los Servicios de Salud.
2. Investigación estadística. Esquema del método estadístico . Planificación. Ejecución. Informe
final.
3. Aplicación del método estadístico . Determinación del universo de estudio. La muestra .
4. Elaboración de instrumentos estadísticos.
98 Universidad Mayor de San Andrés

5. Recolección de la información
6. Presentación de la información.
7. Análisis de la información.
8. Frecuencias relativas y absolutas. Distribución de frecuecnias.
9. Medidas de tendencia central.
10. Medidas de dispersión.
11 . Instituto Nacional de Estadística (INE). Otras fuentes de información estadística.
12. Conclusiones de Bioestadística y sus aplicaciones.

Salud y Población
1. Población y desarrollo humano
2. Sistemas de información
3. Indicadores de salud y población: Censo, Píramide poblacional, Dinámica poblacional.
4. Fecundidad: Natalidad, Fertilidad
5. Migración Inmigrante. Emigración.
6. Mortalidad Infantil: Estadísticas Nacionales
7. Mortalidad Materna: Estadísticas Nacionales
8. Mortalidad General: Estadísticas Nacionales
9. Políticas de Población: Políticas de Gobierno
10. Teorías Demográficas: Transición Demográfica.
Facultad de Medicina ' 99

PROGRAMA ANALITICO
SALUD PUBLICA 11

Administración Sanitaria
1. Admistración Sanitaria - evolución histórica.
2. Principios de la administración .
3. Planificación - POA (Programa Operativo Anual)
4. Organización - SOA (Sistema de Organización Administrativa)
5. Dirección - Toma de decisiones - Autoridad - Responsabilidad - Delegación.
6. Control-Supervisión , monitoreo-evaluación .
7. Sistema Nacional de Salud - organización - cobertura - características - niveles de atención.
8. Administración de servicios de salud - Gobierno Departamental y Municipal.
9. Instrumentos reguladores del funcionamiento de los establecimientos de salud - manual de
funciones , manual de organización , normas, protocolos.
10. Regulaciones Jurídicas - Código de Salud - Ley de Participación Popular - Plan Estratégico de
Salud, Reglamento de Hospitales .
11. Administración hospitalaria - evolución historica - características - cobertura .
12. Organización hospitalaria - consulta externa - hospitalización - emergencias - área quirúrgica -
área de diagnóst ico y apoyo médico.
13 . Administración de programas :
- Seguro Básico de Salud
- Seguro Gratuito de Vejez
- Desastres - Emergencias
- Género - Violencia Familiar

Estadística Inferencial
1. Teoría Probabilidades
2. Prinlcipios básicos de la inferencia estadística
3. Muestreo - tamaño - representatividad - Aplicabilidad en el análisis estadístico
4. Factores de Riesgo - Grupo de Riesgo.
S. Riesgo Relativo - Riesgo Atribuible.
6. Coeficiente de Correlación de Peason - Coeficiente de Determinación - Definición - aplicación en
salud - cálculo estadístico - interpretación.
7. Coeficiente de Regresión Lineal - Coeficiente de Determinación - Definición - aplicación en salud
- cálculo estadístico - interpretación.
8. T de Student - Prueba Z - Definición - aplicación en salud - cálculo estadístico - interpretación .
9. Chi cuadrado - Definición - Aplicación en salud - cálculo estadístico - interpretación.
10. Tablas de contingencia - Sensibilidad - Especificidad - Definición - Aplicación en Salud - Cálculo
- interpretación .

Epidemiología Descriptiva
1. Concepto de Epidemiología. Historia. Método Epidemiológico y Relación con el Método Clínico.
2. Ecología, Agente Patógeno, Huésped, Medio Ambiente Natural, Medio Social.
100 Universidad Mayor de San Andrés

3. Epidemiología Descriptiva. Concepto. Características de Variables Geográficas de Persona, de


Lugar y de Tiempo.
4. Indicadores Epidemiológicos. Recolección de la Información, Encuestas.
5. Enfermedades Transmisibles. Clasificación, Cadena Epidemiológica. Conceptos de
Contaminación Infección, Susceptibilidad, Resistencia.
6. Enfermedades que se propagan por Vía Respiratoria, Vía Digestiva. Cadena Epidemiológica.
7. Enfermedades que se propagan por Contacto, Enfermedades Transmitidas por Artrópodos ,
Zoonosis, Parasitosis, Cadena Epidemiológica.
8. Enfermedades No Transmisibles Crónicas. Cadena Epidemiológica.
9. Vigilancia Epidemiológica, Concepto. Recolección de Datos, Análisis, Interpretación, Difusión de
la Información.
10. Vigilancia Epidemiológica en Desastres Naturales Conservación del Medio Ambiente.
11. Epidemiología Social¡ el Problema Epidemiológico Construcción del Objeto y Hecho
Epidemiológico.
12. Epidemiología Social con Enfoque de Género y Violencia Familiar.

Economía de la Salud
1. Los Componentes y Determinantes del Nivel de Vida y del Nivel de Salud. Desarrollo. Sub-
Desarrollo.
2. Economía de la Salud. La Distribución Mundial de la Riqueza. El Actual Orden Económico
Mundial y su repercusión en la Salud.
3. El Modelo Económico Actual, sus Tendencias, su Influencia, sus determinantes.
4. El Impacto de la Economía en la Salud.
5. El Actual Modelo Sanitario Boliviano, su costo, sus formas de financiamiento, sus Perspectivas e
Impacto.
6. Consumo y Consumismo. Libre Oferta y Libre Demanda, su impacto y Repercusiones en la
Salud.
7. Concepto de Estabilidad, Inflación, Devaluación, Deflación sus Repercusiones en la Salud.
8. Concepto de Microeconomía y Macroeconomía.
9. El Presupuesto de Salud en Bolivia, Distribución del Gobierno Central.
10. Costo de las Prestaciones por Niveles y Sectores, Cálculo de Costos por Intervenciones, su
Repercusión en el Costo Global de las Prestaciones Sanitarias. Su Impacto en la economía
Boliviana.
11. Inversión en Recursos Humanos en Salud, su Distribución. Demografía Médica.
Facultad de Medicina 101

PROGRAMA ANALlrlCO
SALUD PUBLICA 111

Problemas Dominantes
1. Generalidades
2. Salud Materna (MAM)
3. Salud Infantil (AIEPI) (IRA- EDA- PAI)
4. Enf. Prevalentes TB
5. Salud Sexual y Reproductiva
6. Desnutrición
7. Salud Mental
8. Salud Ocupacional
9. Medicina del Trabajo
10. Seguridad Industrial
11 . Higiene Industrial
12. Salud Ambiental
13 . Bioética

Epidemiología Analítica
1. Concepto de tipos de estudio.
2. Epidemiología: El Método epidemiológico categorías, causales.
3. Investigación epidemiológica: Diseños epidemiológicos aplicados en salud .
4. Estudios prospectivos
5. Estudios retrospectivos
6. Estudios de Cohorte
7. Casos y controles
8. Aspectos éticos de la epidemiología
9. Ensayos terapéuticos
10 . Epidemiología del medicamento
11. Investigación epidemiológica en desastres naturales
12. Investigación de la violencia familiar y género

Gerencia
1. Concepto .
2. Ambito de aplicación de la Gerencia.
3. Areas Familiares de la Gerencia.
4. Objetivos, Estrategias de la Gerencia.
5. Análisis Situacional - FODA.
6. Cultura organizacional
7. Sistemas de información (SNIS 11)
8. Evaluación de impactos de planes y programas
102 Universidad Mayor de San Andrés

9. Gestión pública en salud, sistemas adm, Ley Safco.


10. Temas críticos en la Gerencia de Sistemas de Salud. Descentralización, Interdependencia,
Equidad, Eficacia y Eficiencia.
11. Ley de Participación Popular, Seguro Básico de Salud, calidad en los servicios
12. Políticas de Salud y desarrollo humano.
Facultad de Medicina- 103

PROGRAMA ANALITICO
DE GINECOLOGIA

1. Anatomía del aparato genital femenino: Importancia de la Anatomía del aparato genital
femenino. Genitales externos y genitales internos. Mecanismos de sostén y suspención del
útero. Principales malformaciones genitales .

2. Fisiología del Aparato genital femenino. Menstruación. Ciclo bifásico: Eje hipotálamo,
hipofiso ovárico. Concepto de menarca y menopausia. Concepto de ovulación. Fisiología de
la ovulación y el ciclo menstrual.

3. Hormonas. Gonadotrofinas. Estrogenos. Progesterona. Prolactina: Definición, origen y


funciones de la FSH. LH y PRL. Definición origen y funciones de los Estrógenos. Defin ición ,
origen y funciones de los Progestágenos. Dosificación de FSH, LH, PRL, Estradio y
Progesterona

4. Semiologia Ginecológica: Anamnesis. Examen ginecológico. Examenes auxiliares.


Ecografía. Colposcopía. Laparoscopía. Histerosalpingografía . Mamografía .

5. Adolescencia. Madurez Sexual: Etapas del desarrollo psíquico y físico de la mujer. Cambios
importantes en las diferentes etapas.

6. Climaterio: Concepto del Climaterio, modificaciones psíquicas y físicas. Alternativas en


Terapia de Sustitución Hormonal.

7. Trastornos Menstruales. Metrorragia: Definición. Principales causas de metrorragia. Definir


Hipermenorrea, Polmenorrea, Oligomenorrea. Hipomenorrea. Procedimientos para llegar al
diagnóstico. Esquemas Terapéuticos según su causa.

8. Ciclo Monofásico. Amenorrea: Definición de los ciclos monofásico corto, mediano y


prolongado. Concepto de Amenorrea, Tipos de amenorrea. Exploración de la Amenorrea.
Alternativas de tratamiento .

9. Aborto. Consideraciones generales. Etica. Amenaza de aborto: Definición de Aborto.


Consideraciones éticas. Código Penal Boliviano . Etiología del aborto espontáneo .
Diagnóstico de la Amenaza de aborto. Conducta.

10. Aborto espontáneo. Aborto Incompleto. Aborto Habitual: Formas clínicas del aborto
espontáneo. Diagnóstico diferencial de las diferentes formas clínicas. Conducta. Definición
de Aborto Habitual. Etiología. Pautas de tratamiento.

11. Aborto séptico. Aborto retenido: Definición del aborto séptico. Evolución del aborto séptico .
Diagnóstico clínico laboratorial del aborto séptico. Esquemas terapéuticos . Shock séptico.

12. Mola Hidatiforme. Coriocarcinoma: Concepto de Enfermedad Trofoblástica. Incidencia .


Etiología, diagnóstico clínico y laboratorial. Tratamiento. Conducta post tratamiento .

13. Embarazo ectópico: Definición . Causas etiológicas. Localización en orden de frecuencia.


Evolución. Diagnóstico de embarazo ectópico no complicado y complicado. Esquema
terapéutico en sus diferentes formas.

14. Esterilidad Conyugal. Diagnóstico. Pautas de tratamiento: Concepto de esterilidad e


infertilidad . Estudio de la pareja infertil. Factores masculino . Hipotalamico, ovárico, uterino
tubarico. Pautas de tratamiento de acuerdo a los factores.
104 Universidad Mayor de San Andrés

15. Anticoncepción. Natural. De Barrera. DIU: Concepto de Salud Reproductiva. Planificación


Familiar Control de la Natalidad. Alternativas para evitar el embarazo no deseado . Métodos
Naturales. Ritmo, Billings. MELA, Métodos de barrera. DIU Indicaciones, contra indicaciones.
Procedimiento de inser.

16. Anticoncepción Hormonal y Definitiva: Descripción de las diferentes alternativas de


anticoncepción hormonal. Concepto, fisiología. Indicaciones , contra indicaciones, efectos
adversos favorables y desfavorables.

17. Flujo Genital. Fisiología. Fisiopatología. Colpitis a Gardnerella Vaginalis: Concepto.


Mecanismos de defensa. Fisiología y fisiopatología del flujo genital. Colpitis a Gardnerella
Vaginalis. Diagnóstico y tratamiento .

18. Colpitis Trichomoniasica. Moniliasica: Colpitis Trichomoniasica . Etiología, clínica,


diagnóstico tratamiento . Colpitis moniliasica . Etiología, clínica, diagnostico y tratamiento .

19. Gonorrea. Lues. SIDA. Prevención: Concepto. Etiología, clínica diagnóstico . Tratamiento .

20. Algomenorrea. Endometriosis: Definición de Algomenorrea . Esencial y específica .


Diagnóstico diferencial, Tratamiento. Concepto de Endometriosis. Clínica . Etiología.
Diagnóstico. Pautas de tratamiento.

21. Ectropion. Fisiología del Cuello Uterino Pólipos: Definición de Ectropion , entropion.
Fisiología del cuello uterino. Concepto de Metaplasia y tercer epitelio. Patología benigna del
cuello uterino. Historia Natural del Cáncer de cervix. Displasia : Historia Natural del Cáncer de
cuello uterino. Concepto de lesiones precursoras. Displasias. NIC. Factores de riesgo.
Importancia del HPV en la etiología del cáncer de cuello uterino. Tipos de HPV
relacionados .

22. Diagnóstico precoz del CACU.PAP. Clasificaciones. Prueba de Schiller. Colposcopia.


Inspección Visual con Acido Acético : Estrategias para el diagnóstico precoz. PAP ,
clasificaciones OMS, NIC, Bethesda. Conducta frente a cada tipo de PAPo Toma de PAPo
Prueba de Schiller. Colposcopia Inspección Visual con Acido Acético. Conducta en lesiones
precancerosas.

23. Cáncer Invasor de Cuello uterino. Diagnóstico. Estadiaje. Tratamiento: Incidencia de Casos
nuevos de Ca invasor. Concepto . Clínica , diagnóstico , Estadiage. Clasificación. Pronóstico y
tratamiento .

24. Mioma Uterino: Concepto. Etiología, clínica diagnóstico . Tratamiento

25. Hiperplasia de Endometrio: Concepto. Factores de riesgo. Clinica . Clasificación . Pautas de


tratamiento. Adenocarcinoma de Endometrio : Concepto . Factores de riesgo. Clínica .
Clasificación . Pautas de tratamiento .

26. Tumores Benignos de Ovario: Concepto. Clasificación histológica. Clinica, diagnóstico .


Principales tipos de tumores benignos de ovario. Pautas de tratamiento.

27. Tumores Malignos de Ovario: Concepto. Estadíos clínicos del cáncer de ovario. Clinica ,
diagnóstico . Pautas de tratamiento .

28. Distopia genital. Retroversion Uterina: Alteraciones de la estática genital. Retroversión.


Grados de retroversión.

29. Prolapso genital: Definición. Etiopatogenia Clínica. Diagnóstico y Tratamiento.


Facultad de Medicina ' 107

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO


16. Hemorragias de la 2a mitad del embarazo: Placenta previa. Definición . Etiología .
Clasificación. Clínica. Diagnóstico y tratamiento. Abruptio Placentae . Definición. Etiología
clínica. Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico.
17. Embarazo múltiple: Frecuencia y etiología . Fisiopatología. Desarrollo ovular. Clínica .
Diagnóstico y tratamiento .
18. Hipertensión inducida por el embarazo. (Pre-eclampsia - eclampsia): Concepto .
Clasificación. Fisiopatología. Etiopatogenia. Pre-eclampsia. Clasificación. Cuadro clínico .
Diagnóstico . Tratamiento . Complicaciones.
19. Retardo de crecimiento Intrauterino: Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Conducta.
Sufrimiento fetal agudo y crónico. Definición . Fisiopatología Clínica. Diagnóstico y
tratamiento.
20. Parto prematuro: Definición . Frecuencia . Etiología. Diagnóstico . Prevención del parto
prematuro. Conducto y asistencia .
21. Rotura Prematura de Membranas: Diagnóstico . Conducta y tratamiento. Enfásis de la
morbilidad del recién nacido prematuro y su cuidado.
22. Presentaciones de frente y cara: Frecuencia, Etiología. Diagnóstico en el embarazo y parto .
Evolución clínica . Accidentes y complicaciones. Pronóstico y tratamiento
23. Presentación de hombro o situación transversa: Frecuencia y etiología. Diagnóstico en el
embarazo y parto. Mecanismos de Parto. Accidentes y complicaciones. Pronóstico y
tratamiento . Presentación Pelviana. Frecuencia y etiología . Diagnóstico durante el embarazo
y parto. Mecanismo de parto. Evolución clínica . Accidentes y complicaciones. Pronóstico y
tratamiento .
24. Distocias dinámicas: Concepto. Síndrome de Hipo e Hiperdinamia uterina . Etiología
Fisiopatología . Clínica y tratamiento. Gobierno y dirección del Parto.
25. Distocia del Canal Oseo: Concepto . Clasificación. Diagnóstico de estrechez pélvica en
embarazo y parto. Mecanismo de parto. Desproporción Céfalo Pélvica. Pronóstica .
Tratamiento.
26. Distocias de partes blandas: Distocia cervical. Por tumor previo. Por anomalía fetal. Exceso
de volumen fetal. Pronóstico y tratamiento.
27. Accidentes del parto: Desgarros del Cervix Uterino. Vagina vulva y perineo. Ruptura uterina .
Frecuencia . Etiología. Diagnóstico . Pronóstico. Profilaxis. Tratamiento. Inversión aguda del
útero. Cuadro clínico. Conducta.
28. Complicaciones del alumbramiento: Retención placentaria inercia uterina. Hemorragias .
Anillos anormales de contracción. Acretismo placentario. Tratamiento.
29. Puerperio patológico: Definición , causa, vías de transmisión, deciduo-endometritis, anexitis ,
parametritis, peritonitis, diagnóstico y tratamiento . Desordenes de la lactancia: grietas ,
ingurgitación mamaria, absceso

PATOLOGIA PREVALENTE ASOCIADA AL EMBARAZO


30. Cardiopatía y embarazo: Clínica. Grado. Diagnóstico . Tratamiento Diabetes y embarazo .
Frecuencia clínica. Clasificación. Diagnóstico. Tratamiento. Profilaxis.
31. Tuberculosís y embarazo: Frecuencia clínica. Clasificación. Diagnóstico. Tratamiento.
Profilasis. Infección de vías urinarias. Factores predisponentes. Cuadro clínico. Influencia
sobre el embarazo. Diagnóstico y tratamiento .
32. Patología infecciosa gravídica 1:. Toxoplasmosis. Rubeola. Citomegalovirus . Herpes. TORCH,
Chagas y Malaria.
33. Patología infecciosa gravídica 11: Embarazo y Blenorragia, SIDA y Sífilis.
108 Universidad Mayor de San Andrés

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
34. Forceps: Clases. Aplicación. Indicaciones. Contraindicaciones. Cerclaje. Indicaciones y
técnicas.
35. Cesárea: Definición. Clasificación . Indicaciones . Técnica .
Facultad de Medicina' 109

PROGRAMA ANALITICO
DE PEDIA TRIA
1. Introducción a la Pediatría: Aspectos epidemiológicos de la Pediatría en Bolivia . Atención
primaria en Salud. Etica en Pediatría.

2. La historia clínica en Pediatría: Semiología pediátrica. Puericultura.

3. Fiebre en Pediatría: Etiopatogenia y manejo del síndrome febril. Fiebre de origen


desconocido. Convulsiones en Pediatría; conceptualización y manejo.

4. Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI): Aplicación


teórico práctica en el pregrado en Pediatría.

AIEPI.- Segunda Parte.-

5. Crecimiento y Desarrollo: El desarrollo psicomotríz en las diferentes edades.

6. Adolescencia y pubertad: aspectos físicos y psicológicos . Asistencia del adolescente. ETS-


SIDA.

7. Nutrición en Pediatría: Requerimientos nutricionales en diferentes edades

8. Lactancia Materna: Situación actual en Bolivia . Normas internacionales sobre lactancia


materna y sucedáneos. OMS-OPS; UNICEF; "Hospitales amigos".

9. Desnutrición: Clasificación, diagnóstico y manejo. Situación en Bolivia. Micronutrientes .

10. Inmunizaciones: Bases inmunológicas de las vacunas. Programa ampliado de


Inmunizaciones. Otras vacunas no incluidas en el PAI. Inmunización pasiva.

11. Pediatría Social: Síndrome del niño maltratado; niño de la calle.- Delincuencia infanto-
juvenil.

12. Atención, evaluación y reanimación del recién nacido: Peculiaridades y semiología en el


recién nacido.

13. Recién nacido de alto riesgo: Concepto y manejo del neonato de alto riesgo. Trauma
obstétrico: hemorragia intracraneana, fracturas, parálisis, lesiones viscerales.

14. Prematuridad. Postmadurez. Desnutrición fetal: Trastornos metabólicos frecuente:


hipoglicemia, hipocalcemia.

15. Insuficiencia respiratoria en el recién nacido: Membrana hialina . Síndrome de aspiración


meconial. Neumonías .

16. Ictericia en el recién nacido: Fisiopatología. Incompatibilidad ABO e isoinmunización a Rh.


Otras causas de hiperbilirrubinemia. Fototerapia. Exsanguinotransfusión.

17. Infecciones prenatales: TORCH. SIDA. Chagas neonatal y su situación epidemiológica en


Bolivia .

18. Infecciones post-natales: Onfalitis, neumonías, meningitis y sepsis neonatal.


110 Universidad Mayor de San Andrés

19. Diarrea. Etiopatogenia. Panorama de las EDA's en Bolivia. Terapia de Rehidratación Oral
(T.R.O.).

20. Manejo de líquidos y electrolitos en Pediatría. Rehidratación parenteral.

21. Infecciones respiratorias agudas: Normas nacionales e internacionales. IRA's sin neumonia.
Vía aérea hiper-reactiva . Asma bronquial.

22. IRA's con neumonía: Otras infecciones de vías aéreas inferiores como
laringotraqueobronquitis, bronquitis y bronquiolitis.

23. Meningoencefalitis. Meningitis. Encefalitis rábica.

24. Tuberculosis infantil: Clasificación, epidemiología , aspectos sociales. Diagnóstico y


esquemas terapeúticos.

25. Salmonelosis y fiebre tifoidea: Otras enfermedades febriles. Diagnóstico y tratamiento.

26. Hepatitis: Clasificación, diagnóstico y tratamiento. Concepto actual sobre vacunas en la


hepatitis .

27. Enfermedades exantemáticas: sarampión, rubeóla, varicela, escarlatina y otras.

28. Tos ferina, parotiditis, difteria y tétanos.

29. Antibióticoterapia en Pediatría: Utilización adecuada y racional de los antimicrobianos.

30. Parasitosis en la infancia: Protozoosis. Malaria y su situación epidemiológica pediátrica.

31. Hemintiasis en Pediatría: Nemátodos. Céstodos. Tratamientos actuales.

32. Infección de vías urinarias: Síndrome del niño edematoso. Protocolos de estudio.

33. Traumatismo cráneoencefálico (TEC): Intoxicaciones frecuentes en Pediatría.

34. Trastornos Hematológicos y oncológicos más frecuentes: Enfermedad hemorrágica del


recién nacido.

35. Enfermedades reumáticas en la infancia.

36. Abdómen agudo en Pediatría. Dolor abdominal.

38. Malformaciones frecuentes: Conducta ante meningocele y mielomeningocele . Displasia


congénita de caderas .

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