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Evaluación del estado nutricional

Normal Déficit Déficit Déficit


leve Moderado severo
P/T (%) 90-110 89-85 84-75 <75
P.T Mm (%) H 11 65-55 50-40 <40
M 19
PB CM (%) H 30.7 90-85 84-75 <75
M 27.1
PM cm (%) H 27.1 90-85 84-75 <75
M 21
Ind. Creat/talla (%) ≥90 89-75 75-60 <60
Alb. (g/dl) ≥3,5 3,4-3,0 2,9-2,5 <2,5
TIBC (mg/dl ≥270 269-240 239-190 <190

Edad Hemoglobina Hematocrito


(g/dl) (%)
Recién nacido 16,8 55
2 semanas 16,5 50
3 meses 12 36
6 meses – 6 años 12 37
7 – 12 años 13 38
Mujeres 14 42
Mujeres embarazadas 16,1 48
Hombres 16 47

Estado Glic. Plasmática Glic. Plasmática Glic. Post 75 gr.


en ayunas casual Gl (2 hr)
Normal < 110 mg/dl < 140 mg/dl
Int. Glucosa ≥ 110 y < 126 ≥ 140 y < 200
Diabetes ≥ 126 ≥ 200 ≥ 200
IDR
Nutriente Causa del déficit Manifestaciones clínicas Hombre Mujer
Vit. A Hipo absorción, Xeroftalmia, ceguera nocturna, litiasis 900 ug 700 ug
hepatopatía, alcohol, renal, alteración del gusto, olfato,
nutrición parenteral función vestibular
Vit. B1 Alcohol, diálisis, S. de Cardiopatía de alto gasto, Werricke- 1,2 mg 1,1 mg
realimentación korsakoff
Vit. B6 Alcohol, Pelagra, queilosis, glositits, anemia 1,7 mg 1,5 mg
antituberculostáticos hipocroma-microcitica, parestesias,
depresión, convulsiones
Vit. B12 Anemia perniciosa, Anemia megaloblastica, degeneración 2,4 ug 2,4 ug
gastrectomía, combinada subaguda, neuropatía
alteración ileo, periférica, demencia, psicosis
sobrececimiento
bacteriano
Vit. C Ingesta inadecuada Escorbuto 90 mg 75 mg
Vit. D Hipo absorción de Alteración mineralización ósea, 10 ug 10 ug
grasas, falta de hipocalcemia
exposición solar
Vit. E Hipo absorción, Oftalmoplejia, ataxia, neuropatía, 15 mg 15 mg
obstrucción biliar periférica
Vit. K hipo absorción, Aumento del riesgo de hemorragia 120 ug 75 ug
hepatopatía,
antibióticos, ACO
Folato Hipo absorción, Anemia megaloblástica 400 ug 400 ug
hepatopatía, alcohol,
antiepilépticos,
metotrexato
Calcio Ingesta inadecuada Osteoporosis 1200mg 1200mg
Yodo Ingesta inadecuada Bocio 150 ug 150 ug
Hierro Perdidas de sangre Anemia microcítica-hipocroma 8 mg 8 mg
Magnesio Ingesta inadecuada, Debilidad muscular, hipocalcemia, 2,3mg 1,8 mg
alcohol, diuréticos confusión, convulsiones
Fósforo Perdidas renales, Debilidad muscular, rabdomiólosis, 700 mg 700 mg
alcohol, s. de disfunción miocárdica, anemia
realimentación hemolítica, encefalopatía,
osteomalacia
Zinc Hipo absorción Mala cicatrización, alopecia, 11 mg 8 mg
acrodermatitis enteropática,
alteración del gusto, ceguera nocturna
Selenio Ingesta inadecuada, Osteoartritis, despigmentación 55 ug 55 ug
nutrición parenteral

Recomendación de aporte, Primer MBPN Crecimiento


prematuros. día Transición
Energía Parenteral 40-50 50-70 90-100
Kcal/kg enteral 50-60 75-90 110-130
Proteínas Parenteral 2 3.5 3.2-3.8
g/kg Enteral 2 3.5 3.4-4.2
CHO Parenteral 7 5-12 9.7-15
g/kg Enteral 7 5-12 7-17
Lipidos Parenteral 1 1-3 3-4
g/kg Enteral 1 1-3 5.3-7.2
Liquidos Parenteral 70-90 90-140 120-160
mL/kg enteral 70-90 90-140 135-190
FORMULAS ENTERALES DISPONIBLES EN CHILE

Formulas enterales polvo. Aporte por 100 g.

Nombre Calorías Proteínas Lípidos CHO Laboratorio Sabor Presentación


comercial
Enterex hepatic 500 18,6 15,4 71,1 Victus Vainilla Sobre 110 g.
Inmunex 500 41,2 11 60 Victus Vainilla Sobre 123 g.
Enterex 450 15,9 15,9 61,8 Victus Vainilla Envase 1000
Frutilla g.
Glucerna SR 432 21,16 15,38 55,83 Abbott Vainilla Envase 900 g.
Ensure FOS 431 15,9 14 58,5 Abbott Vainilla Envase 400 g.
Frutilla Envase 1000
g.
Ensure 435 16,2 14,2 58,3 Abbott Vainilla Envase 400 g.
Frutilla Envase 1000
Chocolate g.
Alitraq 394 20,7 6,05 64,8 Abbott Vainilla Sobre 76 g.

Formulas enterales liquidas listas para usar. Aporte por 1000 ml.

Nombre comercial Calorías Proteínas Lípidos CHO Laboratorio Sabor Presentación


Fresubin original 1.000 38 34 138 Fresenius Neutro Easy bag 500 ml
Kabi Easy bag 1000
ml
Fresubin HP 1.500 75 58 170 Fresenius Neutro Easy bag 1000
energy Kabi ml
Fresubin fibra 1.000 38 34 138 Fresenius Neutro Easy bag 1000
Kabi ml
Diben 1.000 45 50 93 Fresenius Neutro Easy bag 500 ml
Kabi
Reconvan 1.000 55 33 120 Fresenius Neutro Easy bag 500 ml
Kabi
Glucalbott 990 41,8 54,4 81,4 Abbott Vainilla RTH 1000 ml
Pulmoncare 1.500 62 94 106 Abbott Vainilla RTH 500 ml
Osmolite 1.000 40 34 135,6 Abbott Vainilla RTH 1000 ml
RTH 500 ml
Jevity fos 1.050 40 34,7 141 Abbott Vainilla RTH 1000 ml
Perative 1.300 67 37 177 Abbott Vainilla RTH 1000 ml
RTH 500 ml
Osmolite HN 1.060 44,3 34,7 143,9 Abbott Neutro RTH 1000 ml

Formulas modulares. Aporte 100 g.

Nombre Calorias Proteínas Lípidos CHO Laboratorio Preparación Sabor Presentación


comercial
Nessucar 379 2 0 94 Nestlé Dilución Neutro Envase 450 g.
máxima
15%
Glutapak- 60 10 0 5 Victus Dilución en Neutro Sachet 15 g.
10 60 a 120 ml
agua
Glutapak-R 60 10 0 5 Victus Dilución en Neutro Sachet 15 g.
60 a 120 ml
agua
Proteinex 385 92 1,2 0,3 Victus Dilución Neutro Envase 275 g.
máxima
10%
Inmunex 500 41,2 11 60 Victus Dilución en Vainilla Sachet 125 g.
plus 410 ml agua
MCT OIL 770 0 93 0 Mead Listo para Suave Líquido
Johnson usar
Glutamine 80 10 0 10 Fresenius Dilución en Neutro Sachet 22,4
plus Kabi 200 ml agua Naranja g.