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UNIVERSIDAD NACIONAL

“PEDRO RUIZ GALLO”

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

ENCUESTA

1. SEXO:
FEMENINO MASCULINO

2. CARRERA/ESPECIALIDAD:

ING.CIVIL ING.SISTEMAS ARQUITECTURA

3. EDAD: ___________

4. CICLO DE ESTUDIOS: ___________

5. TALLA: ___________

6. PESO: ___________

7. FUMA:

SI NO

8. ESTADO CIVIL:

SOLTERO CASADO

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