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ARO II ROTACION

 2do CASO CLINICO


Lucía, gestante de 41 semanas hospitalizada en obstetricia, ingresó ayer en la tarde (3°
Gestación) con Dx Médico: EU 41 ss + HIG D/ Preeclampsia + CST anterior una vez + LPFL.
Al examen: Piel y mucosas hidratadas, palidez ++/+++, mamas turgentes, útero grávido,
percibe movimientos fetales, no pérdida de líquido amniótico, no se evidencia sangrado
vaginal, a las 8:00 a.m. con contracciones uterinas 2/10´, Dilatación 0, Borramiento:
40%, AP=-4, niega signos de irritabilidad cortical, micción espontánea, presenta vía
periférica en brazo derecho. Recibió 1° dosis de misoprostol (25 µg intravaginal). Lucía
refiere que su primer parto ha sido vaginal, el segundo tuvo preeclampsia por ese
motivo le realizaron la cesárea. Se encuentra en compañía de su esposo quien se
encuentra muy preocupado por el estado de su esposa y pide que le realicen cesárea.
Tiene las siguientes funciones vitales: Pulso: 90x’; presión arterial 130/ 80 mmHg, FR: 20
x’, T°: 36. 5°C, con FCF: 140x’.
Siendo las 11:00 a.m. refiere dolor de cabeza intenso y en la boca del estómago, con P.
A. 160/120 mmHg, por lo que el médico de turno indica hidratar con 500 de NaCl 9% y
administrar nifedipino 10 mg VO (1tab). A las 2:00 p.m. pasa a sala de labor con
dilatación de 4cm. A las 5:00 p.m. Lucía se queja demasiado de dolor intenso
suprepúbico. Según indicación médica:
- Reposo absoluto.
- DC + LAV.
- Monitoreo: CFV, LCF, MF c/2 horas.
- NaCl 9 %o 1000 a 30 gotas x’.
- Betametasona 12 mg c/24 (2 dosis).
- Nifedipino 10 mg VO c/6 horas.
- Transfusión de 01 paquete globular previa pruebas cruzadas.
- Realizar NST, ecodoppler, ecotransvaginal.
- Vigilar signos de alarma y comunicar.
1.- Realice el análisis de los datos significativos por dominios.

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2.- Formular diagnósticos de enfermería (de la madre y nonato).
3.- Formular Plan de cuidado de enfermería.
a. Organice los datos significativos según dominio y clase:

DATOS SIGNIFICATIVOS DOMINIO/CLASE


Dominio N°:
Clase N°:

Dominio N°:
Clase N°:

 Gestante de 41 semanas.
 P. A. 160/120 mmHg. Dominio N°8: Sexualidad
Clase N°3: Reproducción

b. Diagnósticos de enfermería (2para la madre y 1 para el nonato): (7 pts)


DATOS
ANÁLISIS DX ENFERMERO
SIGNIFICATIVOS

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 Gestante de - Se define el embarazo a término como
41 semanas. aquella gestación comprendida entre las
37 y las 42 semanas de duración desde la
fecha de la última regla (FUR) calculada
por ecografía. Sin embargo, cuando el
embarazo se prolonga, sobretodo a
partir de la semana 41, se han observado
un aumento de riesgos para la madre
como desgarros vaginales, cesárea,
partos vaginales que requieren
fórceps y para el feto como peso fetal
Riesgo de alteración de la
excesivo, falta de líquido amniótico,
diada materno/fetal R/C
aspiración de meconio de manera compromiso del transporte
infrecuente y muerte fetal. fetal de oxígeno (hipertensión,
- La presión arterial alta, también semana 41 de gestación).
 P. A. 160/120
llamada hipertensión, ocurre cuando
mmHg.
se estrechan las arterias que
transportan la sangre del corazón a
los órganos del cuerpo, esto hace
que aumente la presión en las
arterias. En el embarazo, esto puede
dificultar el pasaje de sangre a la
placenta, que brinda nutrientes y
oxígeno al feto.

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c. Intervenciones de enfermería:

DX INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO

Dominio N°8: - Monitorizar signos vitales. - Los signos vitales constituyen


Sexualidad una herramienta valiosa como
Clase N°3: indicadores que son del estado
Reproducción funcional del paciente con ellos
00209 Riesgo de podemos ver si es que está
alteración de la alterado alguna función.
diada
materno/fetal R/C - Evaluación maternal y fetal - Esta evaluación constante ayuda a
compromiso del constante. tener control sobre los peligros que
transporte fetal de le puede suceder al feto o a la
oxígeno madre.
(hipertensión,

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semana 41 de - Administración correcta de - Lograr una acción específica
gestación). medicamentos prescritos. mediante la administración de
un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnósticos o
terapéuticos.

 Responde a las siguientes preguntas, luego de ver la dramatización sobre los cuidados de
enfermería a una gestante con hemorragia del embarazo:

- ¿CUÁNTOS Y CUÁLES FACTORES DE RIESGO IDENTIFICAS EN LA DRAMATIZACIÓN?

 Edad materna avanzada.


 Distancia del centro de salud.
 Factores socio-económicos desfavorables.

- ¿QUÉ SIGNOS Y SÍNTOMAS MANIFIESTA LA GESTANTE?

 Mareos.
 Dolor en el hipogastrio.
 Ginecorragia abundante.

- ¿QUÉ ANÁLISIS LE SOLICITARON A LA GESTANTE?

- ¿QUÉ COMPLICACIONES PRESENTÓ LA GESTANTE?

La paciente, al llegar al centro de salud fue diagnosticada en estado crítico por shock, pues ha
perdido mucha sangre, lo que le ha llevado a un estado de inconsciencia.

- ¿ESTARÁ EN RIESGO LA SALUD DEL NONATO?

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREJON (s.f.). Gestación después de la semana 41. Citado el 5 mayo
2019. Recuperado de: https://www.hospitaldetorrejon.es/especialidad-interna/gestacion-despues-
de-las-41-semanas/4/53/

NIH (2011). Complicaciones comunes en el embarazo. Citado el 5 mayo 2019. Recuperado de:
https://www1.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/pregnancy/informacion/Pages/complicaciones.

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