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INFORME PSICOPATÓLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y apellidos : Jhadermin Dailem Camán Mori

Edad : 6 años, 07meses

Lugar de Nacimiento : Leymebamba

Fecha de Nacimiento : 08/01/2012

Sexo : Femenino

Lugar entre hermanos : Última

Evaluador : Naysseth Yadhira Castro Camán

Fecha de la Evaluación : 11/08/18

II. MOTIVO DE CONSULTA


 Practicas del curso de Psicología Clínica y de la Salud
 Paciente llega a consulta acompañado de su mamá, la cual
refiere “mi niña es distraída, no puede organizar sus oraciones,
tal vez porque no puede pronunciar muy bien ya que suele
cambiar la R por la G, no se acuerda lo que le dicen, tiene
dificultad de recordar lo que está aprendiendo o ha aprendido, no
sabe el nombre de las letras, no sabe pintar, se sale de las líneas
quedando feos sus dibujos. Además en la escuela sucede lo
mismo debido a que como es muy inquieta sus compañeritos no
pueden estar atentos por su culpa, tanto como en casa y en la
escuela no se mantiene en su sitio, se levanta continuamente y
camina de un lado a otro sin motivo alguno. Así también mi
pequeña ante sucesos desagradables o cuando se siente
fastidiada por los demás suele reaccionar con impulsividad ya
sea tirando cosas, insultando, es decir hablando malas palabras
o hasta incluso golpeando a los demás.
III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
La evaluada de 6 años de edad, posee una contextura delgada (20 kg.
Aprox.), estatura conforme a su edad (1.15 cm. Aprox.) es de tez clara,
cabello lacio rubio, ojos de color marrón, presenta un aseo y arreglo
personal adecuado. Viste con un pantalón jean rosado, zapatillas y una
casaca que van acorde a la estación.
Durante la entrevista la niña se mostró bastante intranquila, no prestaba
atención a lo que se daba.

IV. EXÁMEN PSICOPATOLÓGICO


1. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
 Atención: El menor presenta una atención poco estable
se distrae fácilmente frente a estímulos externos, teniendo
que repetir las preguntas formuladas, y en algunos casos
se aprecia enojo y frustración al no poder responder a los
ítems presentados dando respuestas rápidas.
 Conciencia: A nivel de la conciencia se puede observar
que presenta obnubilación ya que hay una disminución en
el grado de percepción de los estímulos del exterior.
 Orientación: se exploró a partir del esquema corporal
derecha-izquierda, la cual la paciente no logra
reconocerlas ni diferenciales; a nivel topográfico se le
preguntó si sabía en qué lugar estaba y respondió
correctamente.
2. LENGUAJE
 La menor presenta un lenguaje incoherente y poco
comprensivo (en algunas ocasiones),al mismo tiempo se
puede observar que presenta rotacismo por lo cual tiene
problemas para pronunciar la “r”.
3. PENSAMIENTO
 Aparentemente posee un pensamiento tangencial, el
paciente pierde el hilo de la conversación y sigue
pensamientos tangenciales estimulados por diversos
estímulos, tanto internos como externos, irrelevantes.
4. MEMORIA
 Esta función se encuentra normal pues en lo que
concierne a su memoria mediata el menor recuerda con
precisión, pero no logra evocar episodios de su vida.
5. ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO
 El menor presenta problemas emocionales que ha
repercutido en su comportamiento debido a consecuencia
de un ambiente familiar disfuncional en el que vive.
6. CONTROL DE IMPULSOS
 La evaluada no es capaz de controlar sus impulsos,
debido a que ante ciertos arranques de ira suele golpear o
tirar cosas a los demás.
7. MOTRICIDAD

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