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PROCESO FINANCIERO Código: FFI.

05

Versión: 04
FORMATO AUTORIZACIÓN PARA PAGO POR TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA
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Bucaramanga, Mes Julio Día 24 Año 2014

Señores
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
Bucaramanga

INFORMACIÓN A TENER EN CUENTA PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO


* El beneficiario del pago debe ser el titular de la cuenta bancaria.
* Verificar el número de la cuenta, tipo de cuenta y entidad bancaria
* Sólo se acepta cuentas de entidades bancarias reconocidas por la Superintendencia Financiera, no se aceptan cuentas de cooperativas
* Escribir de manera clara y legible.
* Si es persona jurídica, anexar copia del certificado de Cámara de Comercio actualizad
EL INCUMPLIMIENTO DE ALGÚN REQUISITO ANTERIOR GENERA DEMORA EN EL PAGO.

PERSONA NATURAL

Nombre: Carolina Barrios Mendoza Tipo documento de identificación:CC x T.I. Pasaporte No. 37864867

Cuenta Corriente Cuenta de Ahorro x No 24524655546 Entidad Bancaria: Banco Caja Social

Correo electrónico: carobarriosm@gmail.com Dirección Calle


y Ciudad:
103 No. 13D- 27 Mz A Casa 12 San Fermín - Bucaramanga
Teléfono: 317-3631905

AUTORIZO A LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER REALIZAR LA TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA A LA CUENTA Y ENTIDAD BANCARIA SEÑALADA
ANTERIORMENTE.

PERSONA JURÍDICA

Nombre de la Empresa: NIT

Cuenta Corriente Cuenta de Ahorro No Entidad Bancaria:

Correo electrónico: Dirección y Ciudad: Teléfono:

AUTORIZO A LA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER REALIZAR LA TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA A LA CUENTA Y ENTIDAD BANCARIA SEÑALADA
ANTERIORMENTE.

En constancia de lo anterior, firme con cédula de


ciudadanía
CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN

2 Abril 15 de 2009 Inclusión control de cambios.

Inclusión de la información a tener en cuenta para el


3 Septiembre 28 de 2009 diligenciamiento del formato, discriminación de la
información tanto para una persona natural como jurídica.
• Inclusión en la información a tener en cuenta para el
diligenciamiento del formato: "* Sólo se acepta cuentas de
entidades bancarias reconocidas por la Superintendencia
4 Marzo 21 de 2012 Financiera, no se aceptan cuentas de cooperativas"
• Eliminación de "Obrando en representación legal de la
empresa"

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