ARTICULO CIENTIFICO

LEVELS OF HEMOGLOBIN IN THE HEIGHT OF GESTANTS IN THE WEIGHT

AT THE BIRTH OF THE NEWBORN AT THE END OF THE REGIONAL
HOSPITAL "MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN" PUNO 2016

Esperanza Cueva Rossel

Christian Arnaldo Urviola Cueva

Resumen
El presente estudio de investigación titulado ”Niveles de Hemoglobina de las gestantes y
el Peso del Recién Nacido a Termino se realizó en el Consultorio Externo de Control Pre-
Natal del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón Puno, de Setiembre 2016 a Diciembre
2016”.
Se planteó como Objetivo General: determinar los Niveles de Hemoglobina de las
gestantes y su influencia en el peso al nacer del Recién Nacido a Termino del Hospital
Regional “Manuel Núñez Butrón “ Puno 2016.
La Metodología utilizada fue descriptiva, correlacional, analítica y transversal, de
acuerdo a criterios de inclusión y exclusión. El universo estuvo conformado por mujeres
gestantes que Asisten al Consultorio Externo de control pre-natal del Hospital Regional
“MNB” Puno tomándose para el estudio una muestra de 210 gestantes, utilizándose
método bioquímico para la determinación del nivel de hemoglobina mediante el método
Hemocue. La Observación directa, para el registro de peso del recién nacido a término.
Del libro padrón del servicio de gíneco obstetricia.
Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Chi cuadrada, para probar la hipótesis
planteada.
Se encontró 59%(124) gestantes con niveles bajos de hemoglobina diagnosticadas como
anemia, 40.9% (86) gestantes con niveles normales de hemoglobina. En referencia al peso
del recién nacido el grupo etáreo de 15 a 19 años de edad considerados como adolescentes
fueron los que registraron los porcentajes mayores de recién nacido con bajo peso.
La relación del nivel de hemoglobina y el peso al nacer del recién nacido reporta que
existe una relación directa del grado de severidad de la anemia, el peso insuficiente y bajo
del recién nacido a término. Todo los establecimientos de salud deben determinar que la
hemoglobina de la gestante que acude al control prenatal del Hospital Manuel Núñez
Butrón – Puno como prueba de tamizaje para focalizar a las gestantes en riesgo y prevenir
complicaciones, para contribuir a disminuir la morbimortalidad materna perinatal en
nuestra zona.
Palabras Clave: Niveles de hemoglobina, Gestante, Peso del recién nacido
Abstract.
The present research study entitled "Hemoglobin Levels of Pregnant Women and the
Weight of the Newborn to Term was performed in the Outpatient Office of Pre-Natal
Control of the Manuel Núñez Butrón Puno Regional Hospital, from September 2016 to
December 2016."
It was proposed as a General Objective: to determine the Hemoglobin Levels of
pregnant women and their influence on the birth weight of the Newborn to Term of the
Regional Hospital "Manuel Núñez Butrón" Puno 2016.
The methodology used was descriptive, correlational, analytical and transversal,
according to inclusion and exclusion criteria. The universe consisted of pregnant
women who attended the outpatient clinic of prenatal control of the Regional Hospital
"MNB" Puno taking a sample of 210 pregnant women for the study, using a
biochemical method to determine the level of hemoglobin using the Hemocue method.
Direct observation, for weight registration of the term newborn. From the standard book
of obstetrics gynecology service.
For the statistical analysis, the Chi square test was used to test the hypothesis.
We found 59% (124) pregnant women with low levels of hemoglobin diagnosed as
anemia, 40.9% (86) pregnant women with normal levels of hemoglobin. In reference to
the weight of the newborn, the age group of 15 to 19 years of age considered as
adolescents were those who recorded the highest percentages of newborn with low
weight.
The relationship of the hemoglobin level and birth weight of the newborn report that
there is a direct relationship between the degree of severity of the anemia, the
insufficient and low weight of the newborn at term. All health establishments must
determine that the hemoglobin of the pregnant woman who goes to the prenatal control
of the Hospital Manuel Núñez Butrón - Puno as a screening test to focus pregnant
women at risk and prevent complications, to help reduce perinatal maternal morbidity
and mortality in our zone.
Keywords: Hemoglobin levels, pregnant, weight of the new
Introducción
El presente trabajo titulado niveles de hemoglobina de la gestante en el peso al nacer del
recién nacido a término del Hospital Manuel Núñez Butrón Puno – 2016. Tiene como
finalidad a contribuir y disminuir la morbimortalidad materna perinatal, ya que con este
estudio estamos demostrando la importancia que tiene la determinación de los niveles
durante el control prenatal y la repercusión de estos parámetros en el peso del recién
nacido a término.
En el primer capítulo se presenta el Planteo del Problema que ha permitido centrar la
preocupación de la mala nutrición durante el embarazo y los niveles de hemoglobina por
debajo de lo normal, el cual se relaciona directamente con la alimentación en vista de que
el volumen sanguíneo materno transfiere nutrientes desde la placenta al feto.
El capítulo II que trata de los fundamentos teóricos de la investigación.
La absorción de hierro es tan importante para la determinación de la hemoglobina. La
deficiencia de hierro o anemia tiene efectos nocivos sobre la madre y el recién nacido. En
el presente estudio hemos utilizado el hemoglobinometro (sistema hemocue). Es un factor
determinante del peso del recién nacido en el momento del nacimiento.
El bajo peso al nacer en los recién nacidos se ha relación con mayor riesgo de morir
durante el periodo neonatal y el primer año de vida.
En cuanto al objetivo general de este trabajo es determinar los niveles de hemoglobina de
las gestantes y su influencia en el peso al nacer del recién nacido a término del Hospital
Manuel Núñez Butrón año 2016.
La hipótesis general planteada en el presente trabajo coincide con los resultados
obtenidos, los cuales están demostrados en los cuadros estadísticos, donde los factores
niveles de hemoglobina de las gestantes influyen sobre el peso al nacer del recién nacido
a término.
Entre las variables se utilizó variable independiente, nivel de hemoglobina, variable
dependiente, el peso del recién nacido e intervinientes: edad, paridad, periodo
intergenésico, grado de instrucción apgar al momento del nacimiento y edad gestacional.
El III capítulo presenta metodología el tipo de investigación fue descriptiva, correlacional
analítico y transversal, porque permitió describir, analizar los niveles de hemoglobina de
la gestantes y el peso al nacer del recién nacido a término.
El Nivel de investigación fue de tipo experimental.
El Diseño estadístico, se utilizó regresión lineal múltiple.
En cuanto a las técnicas fue la recolección de datos, se utilizó entrevistas mediciones
bioquímicas, procedimientos para la determinación de la hemoglobina, para determinar
el peso al nacer del recién nacido a término, tablas de clasificación de índice de masa
corporal, fichas patológicas y tablas estadísticas.
En cuanto a las conclusiones podemos decir que las gestantes en estudio con nivel de
hemoglobina baja diagnosticados como anemia severa tuvieron sus recién nacidos con
bajo peso al nacer, y el 61% de las gestantes en estudio presentaron problemas de
malnutrición.
Se ha logrado los objetivos esperados, se recomienda mediante el presente estudio
visualizar una propuesta de atención integral a las gestantes durante el control prenatal,
para mantener un estado nutricional normal de la madre y el niño.
Atención prenatal.
La atención prenatal apareció en primeros años del siglo XX, en la lógica que dentro de
las mujeres embarazadas, supuestamente sanas, se podría detectar las complicaciones,
tratarles y de este modo impedirles defunciones. Pero sin embargo las evidencias
mostraron que a pesar de la generalización de la atención prenatal la muerte no descendió
hasta después de la segunda guerra mundial, en que aparecieron los antibióticos, las
transfusiones de sangre y se mejoró la atención de las emergencias con tratamiento
quirúrgico incluido. Esta y otras experiencias han logrado justipreciar la atención prenatal
en el sentido que es válida, siempre que se aproveche para la detección y manejo de las
complicaciones y para la preparación individualizada del parto institucional.
Necesidad de hierro en el organismo
Requerimiento de hierro durante el embarazo.
Total de hierro requerido en un embarazo 840mg, Feto y placenta = 350mg, Pérdida
durante el parto = 250 mg, Pérdidas basales 240mg.
Expansión de masa eritrocitaria circulante = 450mg, Costo neto 600mg. (Requerimiento
del feto y placenta más pérdida durante el parto).
“El componente más grande que contiene el hierro es la hemoglobina, que en condiciones
normales importa aproximadamente 3 g. de hierro”
“La hemoglobina engloba 0.34% de hierro por peso. De este modo 1 ml. de un
concentrado de hematíes posee alrededor de 1 mg de hierro”.(1)
El tamaño del compartimiento de hierro se altera en la anemia y policitemia, De acuerdo
a la distribución anatómica, características químicas y función, se puede describir que el
organismo contiene de 4 a 5 g. de hierro bajo la forma de compuestos hemáticos ( que
contienen hem ) en hemoglobina, mioglobina, citocromos, peroxidasas y catalasas, o no
heminicos, ciderofilina ( ó transferrina ) ferritina, hemosiderina. Estos últimos
compuestos representan las normas de transporte y de almacenamiento, Cuando las
necesidades corporales aumentan, hay una capacidad limitada para absorber más hierro
corporal se conserva para volverlo a utilizar de modo que son pequeñas la absorción y de
excreción diarias. El hierro corporal total perdido a través de la orina, sudor, bilis y
descamación de las células del revestimiento gastrointestinal suma alrededor de 1mg/día.
La absorción de hierro requiere que este se halle en estado libre y reducido (ferroso Fe++).
En los alimentos el hierro se encuentra generalmente en forma de complejos férricos
diversos ( hidróxidos férrico y ciertos quelatos orgánicos y el hierro porfirínico) de los
que es liberado por acción de ácido clorhídrico HCL, gástricos y más tarde reducido en la
región proximal del intestino delgado por efecto del Ph y de sustancias reductoras (ácido
ascórbico) presente en los alimentos
Metodologia de la investigación
Clínico, descriptivo, correlacional Clínico: Por que fue un estudio prospectivo que se
realizo en seres humanos con una condición medica, para comprobar las hipótesis
causales recibidas otra o ninguna intervención. Descriptivo: Permitió, describir el nivel
de hemoglobina de la gestante y el peso del recién nacido a termino. Correlacional: Donde
se relaciona los niveles de hemoglobina de la gestante con el peso del recién nacido a
términos.
Nivel de investigación.
Aplicada porque es de tipo experimental porque se manipulará las variables dependientes.
Diseño de investigación, Diseño estadístico
En razón del objetivo y de las hipótesis formuladas para el presente trabajo de
investigación se realizó el siguiente análisis estadístico regresión lineal múltiple.
Y = Bo + B1 x 1 + B2 x 2 + e donde:
Y = Peso al nacer del RN a término
X1 = Niveles de Hemoglobina..
Bo, B1, B2 = Parámetros a estimar relacionados con variables en estudio.
e = a error aleatorio = Varianza.
Población y muestra, Población. Estaba formado por todas las madres gestantes que
asisten a la consulta de control prenatal del complejo materno infantil del Hospital
Manuel Núñez Butron de Puno, de tamaño de 210, (estimado como referencia la del año
pasado). A cada madre gestante se le llama unidad muestral para fines de análisis
estadístico.
Muestra, tamaño y selección de la muestra:
En la determinación del tamaño de la muestra se realizó de acuerdo al método de
conveniencia según criterios de inclusión y exclusión
Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Técnicas, entrevista: Para la recolección de información de acuerdo a la ficha
estructurada.
Mediciones bioquímicas: Para la determinación de los niveles de hemoglobina.
Procedimiento para la determinación de hemoglobina
HEMOGLOBINOMETRO (HEMOCUE)
Es un fotómetro portátil que sirve para realizar determinación de hemoglobina, utilizando
sangra capilar, venosa o arterial.

Resultado de la investigación

Tabla 01
Nivel de hemoglobina por grupo etareo de gestantes que acudieron al hospital
regional “mnb” puno. 2016

Nivel de Grupo etareo (años) Total

Hemoglobina
15 – 19 20 – 29 30 – 39 40 - 45
Normal 0 58 28 0 86
% del total 0.00% 27.6% 13.3% 0.00% 40.9%
Anemia Leve 4 44 24 2 74
% del total 1.9% 20.9% 11.4% 1% 35.2%
Anemia Moderada 4 36 4 0 44
% del total 1.9% 17.1% 1.9% 0% 20.9%
Anemia Severa 2 2 2 0 6
% del total 1% 1% 1% 0% 3%
Total 10 140 58 2 210
% del total 4.8% 66.6% 27.6% 1% 100.00%
Fuente: Datos obtenidos por el investigador
Análisis e interpretación:

El presente cuadro nos indica el nivel de Hemoglobina de acuerdo al grupo etáreo del
100%(105) gestantes que participaron en el presente trabajo de investigación. Se encontró
un total de 41% (86) de gestantes con niveles normales de hemoglobina, 59% (62)
gestantes con niveles por debajo de lo normal (<=13.7g/dl), diagnosticadas como anemia,
término que será utilizada a partir del presente , para discusiones posteriores. El 35.2%
(37), presentan anemia leve, 21.0% (22) anemia moderada, 2.9% (3) anemia severa en los
diferentes grupos etáreos. 4.8% (5) representan el grupo etareo de 15-19 años, donde
1.9% (2) presentan anemia leve, 1.9% (2) anemia moderada, y 1% (2) gestante con
anemia severa. El 66.7% (70) esta representado por el grupo etareo de 20-29 años, donde
39.1% (41) presentan niveles por debajo de lo normal, donde 21.0% (22) corresponden
anemia leve, 17.1% (18) anemia moderada y 1.0% (1) anemia severa. La misma que
puede deberse al estado fisiológico en la que se presenta una hemodilución del volumen
sanguíneo.
27.6% (29) esta representado por el grupo etáreo de 30-39 años, donde 14.3% (15)
presentan niveles de hemoglobina debajo de lo normal, en la que 11.4% (12) representan
anemia leve, 1.9% (2) anemia moderada, y 1.0% (1) anemia severa.
Solamente se tuvo 1.0% (1) gestante en el grupo etareo de 40-45 años, la misma que
presento anemia leve. Aunque el deficiente aumento del volumen sanguíneo materno
podría ser el mecanismo más probable, mediante el cual la desnutrición afecte la
transferencia de nutrientes desde la placenta. Sin embargo en el embarazo el 90% de las
anemias son anemias de tipo ferropenico y muy raramente por deficiencia de vitamina
B12.

Tabla 02

Nivel de hemoglobina según paridad de gestantes que acudieron al hospital

regional “mnb”puno. 2016

Nivel de Paridad Total

Hemoglobina Primípar Segundípara Multípar Gran
a a multípara
Normal 36 30 14 6 86
17.1% 14.3% 6.6% 2.9% 40.9%
Anemia Leve 24 28 18 4 74
11.4% 13.3% 8.6% 1.9% 35.2%
Anemia 24 12 8 0 44
Moderada 11.4% 5.7% 3.8% 0% 20.9%
Anemia Severa 2 2 2 0 6
1% 1% 1% 0% 3%
Total 86 72 42 10 210
40.9% 34.3% 20% 4.8% 100%
Fuente: Datos obtenidos por el investigador
Análisis e interpretación:
El presente son resultados de las 105 gestantes evaluadas, en referencia al nivel de
hemoglobina y paridad, 41.0% (43) presenta valores normales de hemoglobina, 59% (62)
presentan niveles bajos de hemoglobina, es decir anemias en diferentes grados. Se
encontró 41.0% (43) gestantes primíparas, es decir gestantes que por vez primera esperan
un hijo, de las cuales se tuvo un total de 23.8% (25) con diagnóstico de anemia en
diferentes grados ( valor de cohorte por debajo <= 13.7g/dl para 3800 m.s.n.m), donde
11.4% (12) gestantes presentaban anemia leve y moderada, 1.0%(1) de las gestantes
presento anemia severa y 17.1% (18) tenían niveles normales de hemoglobina
(>=13.8g/dl.) El grupo de segundíparas, es decir gestantes que conciben por segunda vez
un hijo, estuvo representado por 34.3% (36), del total de gestantes, de la cual un 20.0%
(21) presentaban algún grado de anemia, donde 13.3% (14) presentaban anemia leve,
5.7% (6) anemia moderada, 1.0% (1) anemia severa, y 14.3% (15) niveles normales de
hemoglobina.
El grupo de gestantes multíparas, es decir gestante con 5 hijos a mas, estuvo representado
por el 20.0% (21), de la cual 13.4% (14) presentaron anemias en diversos grados, donde
8.6% (9) tenían anemia leve, 3.8% (4) anemia moderada y 1.0% (1) anemia severa. El
grupo de gestantes Granmultiparas estuvo representado por 4.8% (5), presentando un
1.9% (2) anemia leve y 2.9% (3) niveles normales. Estos resultados nos indican que son
las gestantes primíparas, las más susceptibles a presentar niveles bajos de hemoglobina,
pudiendo atribuirse al desconocimiento de la importancia del consumo de alimentos
fuentes de hierro, sumándose a ello la poca información sobre los factores de riesgo
durante la gestación, que afectan el estado de nutrición de la madre y el niño. Por lo que
es urgente brindar espacios de atención integral a este grupo vulnerable, para contribuir a
disminuir las tasas de morbimortalidad materna y neonatal.

Tabla 03

Nivel de hemoglobina según periodo intergenesico de las gestantes que acudieron

al hospital regional “mnb” puno 2016.

Nivel de Periodo Intergenesico Total

Hemoglobina Sin Hijos Corto Mediano Largo
Normal 36 22 14 14 86
17.1% 10.5% 6.6% 6.6% 40.8%
Anemia Leve 24 10 12 28 74
11.4% 4.8% 5.7% 13.3% 35.2%
Anemia Moderada 24 10 2 8 44
11.4% 4.8% 0.9% 3.9% 21%
 Anemia Severa 2 4 0 0 6
0.9% 2% 0% 0% 2.9%
Total 86 46 28 50 210
40.8% 22.1% 13.2% 23.8% 100.00%
Fuente: Datos obtenidos por el investigador
Análisis e interpretación:
El presente cuadro de niveles de hemoglobina según período intergenésico, nos indica:
Del 100% (105) gestantes, 59% (62), registraron niveles bajos de hemoglobina
diagnosticado como anemia y 41% (43) presentaron niveles normales. Se tuvo 41.0%
(43) gestantes que no tuvieron ningún hijo vivo o muerto antes de su gestación actual,
por lo que no son considerado dentro el indicador periodo intergenésico. En el periodo
intergenésico corto, es decir un espaciamiento de hijo a hijo < a 24 meses, se encontró
un total de 21.9% (23) gestantes, donde 11.4% (12) presentaban algún grado de anemia,
de las cuales 4.8% (5) presentaban anemia leve y moderada, 1.9% (2) anemia severa,
encontrándose también 10.5% (11) de gestantes con valores normales de hemoglobina.
En el espacio intergenésico mediano, espaciamiento de hijo a hijo de 24 a 48 meses, se
encontró 13.3% (14) del total de la muestra, presentándose 6.7% (7) gestantes con
diferentes grados de anemia, de lo cual 5.7% (6) presentaban anemia leve, 1.0% (1)
anemia moderada, no encontrándose ninguna gestante con anemia severa, y 6.7% (7) de
gestantes con valores normales de hemoglobina, para una altitud e 3800 m.s.n.m. Así
mismo en el período intergenésico largo, espaciamiento de hijo a hijo mayor a 49 meses,
se encontró un total de 23.8% (25) del total, donde se encontró 17.1% (18) de gestantes
con algún grado de anemia, de las cuales 13.3% (14) con anemia leve, 3.8% (4) anemia
moderada, no encontrándose ninguna gestante con anemia severa, finalmente 6.7% (7)
registraron valores normales de hemoglobina. Realizando un análisis más específico
son las gestantes con espaciamientos largos y cortos, las que presentan porcentajes mas
altos de anemia, en relación al espacio ínter genésico medio.
Tabla 04
Relación de niveles de hemoglobina y el peso al nacer del recién nacido a término
de las gestantes que asistieron al hospital regional “mnb” puno. 2016

Peso del Recién Nacido a Termino Total

Nivel de Hemoglobina
Adecuado Insuficiente Bajo
Normal 52 32 2 86
% del total 24.7% 15.2% 1.0% 40.9%
Leve 48 18 8 74
% del total 22.8% 8.5% 3.8% 35.1%
Moderada 28 10 6 44
% del total 13.3% 4.8% 2.9% 21.0%
Severa 2 2 2 6
% del total 1.0% 1.0% 1.0% 3%
Total 130 62 18 210
% del total 61.8% 29.5% 8.7% 100%
Fuente: Datos obtenidos por el investigador
Análisis e interpretación:

Los resultados siguientes relacionan el nivel de hemoglobina y el peso al nacer del recién
nacido a termino inmediato del 100%(105) madres gestantes y 100%(105) de pesos de
niños. Del reporte del 35.2% (37) madres que tenían anemia leve, 22.9%(24) nacieron
con peso adecuado, 8.6%(9) peso insuficiente, y 3.8% (4) peso bajo. Referente a madres
con anemia moderada representada por 21.0%(22), este total se distribuyo en 13.3% (14)
niños que registraron peso adecuado, 4.8%(5) peso insuficiente, 2.9%(3) bajo peso. En
cuanto a madres con anemia severa 2.9%(3) del total, registraron niños con peso
insuficiente, bajo y adecuado, haciendo un análisis al 100%, determinaríamos que
67%(2) tendrían pesos insuficiente y peso bajo y solo un 33%(1) registraría peso
adecuado.

Haciendo una relación entre madres con nivel de hemoglobina normal y madres con
valores por debajo del punto de cohorte para 3826 m.s.n.m, diagnosticadas como anemia
se concluiría que. Las gestantes con niveles normales de hemoglobina, registran niños
con un 60% de pesos adecuados, y 40% con pesos insuficientes y bajos ; madres con
anemia leve, 65% registraron pesos adecuados, 35% de recién nacidos con pesos
insuficientes y bajos en madres con anemia moderada 63% de sus hijos registraron pesos
adecuados y 37% niños con peso insuficiente y bajo, madres con anemia severa
registraron pesos de recién nacidos en un 67% con peso insuficiente y bajo y 33% de los
recién nacidos presentaron peso adecuado. Lo que indica que cuanto mas es la severidad
del grado de anemia el peso del niño va en descenso, poniendo en riesgo su estado de
salud y nutrición.

La hipoxia que caracteriza la exposición a este ambiente puede interferir con el éxito de
un embarazo, al disminuir el volumen sanguíneo y el ritmo cardiaco, las arterias uterinas,
vasos del útero placentarios no se desarrollan satisfactoriamente conduciendo a un menor
flujo sanguíneo que el organismo, compensaría incrementando el volumen placentario.
En poblaciones del ande Peruano se reporta un aumento de la tasa de complicaciones en
el parto que culminan con resultados negativos para el producto. Volumen placentario.
La incidencia de mortalidad peri natal y neonatal es mas alto en lugares de altura que en
cualquier potra región del país, lo que sugiere que la hipoxia en estas poblaciones estaría
influenciado en la gestante y en el reciñe nacido, incrementando el riesgo de enfermar o
morir. La prevalencia de hemoglobina baja, <11g/dl. Según la OMS, fue 35% de acuerdo
al dopaje inicial de hemoglobina, durante los primeros controles estos valores se asemejan
a los encontrados en otros trabajos realizados de nuestro medio. Quispe en el año 1994,
encontró una prevalencia del 59% de hemoglobina baja en mujeres gestantes.
Prueba de hipótesis
Formulación de las hipótesis estadísticas:
H0: Los factores Niveles de hemoglobina de las gestantes no influyen sobre el peso al
nacer del recién nacido a término.
Ha: Los factores Niveles de hemoglobina de las gestantes influyen sobre el peso al
nacer del recién nacido a término.
El nivel de confianza de la prueba Ho que se propone será del 95%, lo cual implicará un
nivel de significación de Ho del 5%.
Cálculo de la estadística de prueba

(Oi  Ei) 2
X20   ;
Ei
Se distribuye aproximadamente como Chi cuadrado con v=(4 - 1)(4 - 1)=9 grados de
libertad.
Región critica Para el nivel de significación 5% y 9 grados de libertad el valor critico de
la tabla de chi cuadrado es:

X 02.95 , 9  16.92

Se rechaza la hipótesis Ho si el valor de chi cuadrado es mayo a 16.92.

Operando se obtuvo la estadística chi cuadrado:

(Oi  Ei) 2
X20   =112.67
Ei

Como 112.67 > 16.92, entonces no se acepta la hipótesis Ho y se acepta H a: de lo cual

se concluye que: Los factores Niveles de hemoglobina de las gestantes influyen sobre
 el peso al nacer del recién nacido a término.

Conclusiones.
Primero: La mayoría de gestantes en estudio, de diferentes edades, periodos ínter
genésicos corto, mediano, largo, y paridad presentaron algún grado de anemia, siendo
las gestantes de 15-19 años las que presentaron en mayor número, en relación a los
otros grupos de edad
Segundo: El riesgo de peso insuficiente y bajo del recién nacido a término clasificado
en referencia a la Organización Mundial de la Salud, se presenta en el grupo de gestantes
de 15 -19.
Tercero: Son las gestantes en estudio con nivel de hemoglobina bajo, diagnosticado
como anemia severa, quienes registraron pesos insuficiente y bajo, de sus recién nacidos.
Lo que indica que el grado de severidad de anemia de la gestante, pone en descenso el
peso del recién nacido.
Recomendaciones
Primero: Se debe realizar trabajos similares en grupo de adolescentes de 15-19 años, por
presentar mayor vulnerabilidad, en referencia a otros grupos de edad.
Segundo: Considerar la determinación de hemoglobina de las gestantes que acuden al
control pre natal del Hospital Regional “MNB” Puno, como pruebas de tamizaje para su
estado nutricional.
Tercero: Toda Gestante que acude a un establecimiento de salud debiera recibir una
atención integral, incluyendo el aspecto nutricional básico para mantener un estado
nutricional normal de la madre y el niño.
Cuarto: Poner en operatividad el radar de la gestante, para la focalización de gestantes
en riesgo e incrementar coberturas de atención de partos institucionales en el Hospital
Manuel Nuñez Butrón – Puno.
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