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USO DE SULFATO DE MAGNESIO EN MUJERES EMBARAZADAS CON ECLAMPSIA

REVISIÓN SISTEMÁTICA
Gómez Caballero A*. Cerqueda Velasco C*. Morales Castillo Martín*, Hernández Vásquez
Nadxielii*, Cruz García H.**, Guevara López U.**
*Equipo de Farmacología de FMC UABJO
**Catedrático Farmacología FMC UABJO y asesor
INTRODUCCIÓN

Los trastornos hipertensivos en el embarazo son un grave problema de salud


pública por ser de las principales causas de muertes obstétricas, de las cuales la
eclampsia es la complicación más frecuente de la pre eclampsia.

OBJETIVO

El uso del Sulfato de Magnesio (MgSO4) en la prevención y el tratamiento de


eclampsia según la evidencia publicada en la Web.

METODOLOGÍA

Se efectuó una búsqueda y análisis sistemáticos en las plataformas Science Direct


y PubMed en el período de 2014 a 2018 con las palabras claves: Magnesium
sulphate, pregnant, eclampsia; tomando en cuenta los siguientes:

 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Artículos originales, cuyo tema se relacione con eclampsia, con orientación


farmacológica, revistas indexadas con nivel de impacto, de acceso libre a texto
completo

 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Artículos referentes a otra enfermedad, artículos de investigación básica o


experimental en animales, artículos que no hablan sobre el tratamiento.

TOTAL DE ARTICULOS ENCONTRADOS: 2631

Revistas indexadas con los criterios de inclusión en periodo 2013-2018: 458

Artículos no incluidos por no ajustarse a los criterios de inclusión: 2173

Investigación original: 212

Acceso libre a texto completo: 52  Artículos excluidos por cumplir criterios de


exclusión: 20

Total de artículos analizados: 32


RESULTADOS:

Del total de artículos se obtuvo la siguiente información:

 43.75% indican que el MgSO4 es el fármaco usado para el tratamiento de


eclampsia.
 31.25% Menciona su uso en la prevención de eclampsia en pacientes con
preeclampsia.
 25% De los artículos encontrados describen el uso de MgSO4 en eclampsia
para el tratamiento y prevención.
 6.25% de los artículos comparan la efectividad entre MgSO4, Fenitoína y
Diazepam siendo más efectivo y seguro el MgSO4 para su uso.

DOSIS

 Régimen Zuspan:
o Una dosis inicial de carga de 4 g en 15-20 min seguida por una dosis
de mantenimiento de 1-2 g/h, continuar hasta 24 hrs después del parto
o la última convulsión eclámptica.
 Sulfato de Magnesio IV
o Carga de 6 g diluidos en 150ml de sol. glucosada 5% cada 20-30min,
seguidos de infusión continua de 2 g/h.
o Carga de 4 g seguido de 1g/h en infusión
o Carga de 4g en más de 5 min, seguido por una infusión de 1g/h, que
debe continuarse durante 24 h. Las convulsiones recurrentes se
deben tratar con una dosis de bolo adicional de 2–4 g durante 5 min.
 Regimen Pitchard: 4 g iniciales por via IV y el tratamiento adicional se
administra mediante inyecciones IM, la dosis IV es inmediatamente seguida
por 10 mg de inyección IM cada 4 hrs (Genera dolor)
 Uso total de 14g de Sulfato de Magnesio IV
o 4 g de infusión más un promedio de 4 g antes del nacimiento y 6g
posparto.

CONCLUSIONES:

El sulfato de magnesio mostró gran relevancia en la prevención y tratamiento de la


eclampsia, además de tener mayor efectividad y seguridad.

El régimen Zuspan para la administración de Sulfato de Magnesio es el más


empleado para la prevención y tratamiento de la eclampsia.
Se prefiere el uso de Sulfato de Magnesio por su relación riesgo/beneficio en
comparación a otros fármacos como Diazepam y Fenitoína.