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FICHA DE EVALUACIÓN PSICOMOTRICIDAD IDEAL

SEGÚN VOJTA

Nombre: Fecha de Nacimiento: Edad cronológica: años

meses días Nombre mamá: Nombre papá:
Diagnóstico médico:
Nombre evaluador: Fecha:

Primer Trimestre:
LOGRO MOTOR SI NO
SUPINO
1° mes Postura asimétrica
2° mes Postura esgrimista
3° mes Postura simétrica
PRONO
1° mes Postura asimétrica
2° mes Postura en flexión
3° mes Apoyo simétrico codos
Observaciones:

Segundo Trimestre: 183

LOGRO MOTOR SI NO
SUPINO
4° mes Prensión unilateral ulnarizada
4 ½ mes Prensión cruzando línea 1/2
5° mes Medio Giro
6° mes Giro
PRONO
4° mes Apoyo en un codo
4 ½ mes Apoyo simétrico c/ elevación brazos
5° mes Patrón Natatorio
6° mes Apoyo simétrico talón de manos
Observaciones:

Tercer Trimestre

LOGRO MOTOR SI NO
SUPINO
7° mes Sedestación oblicua

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8° mes Posición gateo/ gateo inmaduro

9° mes Gateo maduro
PRONO
7° mes Bamboleo sobre el abdomen
8° mes Posición 4 pies
9° mes gateo
Observaciones:

Cuarto Trimestre
LOGRO MOTOR SI NO
SUPINO
10° mes Posición rodillas tronco erguido
11° mes Apoyo rodilla unilateral/ bipedestación con
apoyo/ marcha lateral con apoyo
12° mes Marcha independiente
PRONO
Se une con los
cambios posicionales
del decúbito supino
Observaciones:

184

LOGRO MOTOR SI NO
13 meses Pinza fina
15 meses Disminución base sustentación. Baja
brazos. Aumenta equilibrio
18 meses Sube escaleras de un peldaño
21-24 meses Inicia carrera
2 años y medio Sube escaleras alternando pies. Equilibrio
en 1 pie. Baja escaleras de un peldaño.
3 años Salta hacia adelante
3 años y medio Sube y baja escaleras alternando pies
5 años Salta 20 cm de altura
Observaciones:

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FICHA DE EVALUACIÓN KINÉSICA DE LA ACTIVIDAD REFLEJA.

Klga. Patricia Conejeros Álvarez.

Docente Carrera de Kinesiología.
Universidad de La Frontera.

Nombre: Fecha de nacimiento: Edad:

Diagnóstico: Fecha de evaluación:
Anamnesis:

REFLEJO PONDERACIÓN A LA EDAD EDAD (meses)

Triple Flexión (2)

Extensor de empuje (2)
Extensión cruzada (2)
Tónico cervical asimétrico (4)
Tónico cervical simétrico (6)
Tónico laberintico prono (4)
Tónico laberintico supino (4)
Apoyo positivo (2)
Apoyo negativo (4)
Enderezamiento cervical (6)
Enderezamiento cuerpo/cuerpo (6) +
Enderezamiento laberintico (2) +
Enderezamiento óptico (2) + 185
Anfibio (6)
Paracaídas (6) +
Moro (4) +
Landau (6 -18)
Equilibrio en prono (4) +
Equilibrio en supino (6) +
Equilibrio en sedente (8) +
Protección anterior (6) +
Protección lateral (8) +
Protección posterior (10) +
Equilibrio en cuatro pies (10) +
Equilibrio de rodillas (15) +
Equilibrio bípedo (18) +

Observaciones:....................................................................................................................................................
................................................................................................. ……………………………………………………………………….
PONDERACIÓN: AUSENTE=A PARCIAL=P TOTAL=T

KINESIÓLOGO:...........................................................................................................................

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EVALUACION KINESICA DE DESARROLLO MOTOR

Klga. Patricia Conejeros Álvarez.
Docente Carrera de Kinesiología. Universidad de La Frontera

Nombre:
Fecha de Nacimiento: Edad Cronológica:
Diagnóstico:

ACTIVIDAD MOTORA FECHA EVALUACIÓN

0 – 1 MES

(M) Mirada 45 – 90°

(P) Puños cerrados constantemente
(DM) De pie extiende las piernas 6 c/u
(PB) Prono: levanta levemente la cabeza
(PS) De supino a sedente cae la cabeza
2 MESES

(M) Mirada 180°

(P) Abre un poco las manos
(DM) De pie débil extensión de piernas 6 c/u
(PB) En prono levanta la cabeza
(PS) De supino a sedente intenta control de la cabeza
3 MESES 186

(M) Dirige la vista en todas las direcciones

(P) Toma objetos que se le ponen en la mano
(DM) De pie dobla las piernas 6 c/u
(PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos
(PS) De supino a sedente mantiene la cabeza erguida
4 MESES

(P) Junta las manos o se lleva objetos a la boca

(DM) Intenta soportar peso en miembro inferior 7.5 c/u
(PB) En prono eleva tren superior con apoyo en brazos extendidos
(PS) Levanta la cabeza al llevarlo a la posición sedente

5 MESES

(P) Toca un juguete

(DM) Se mantiene de pie unos instantes con apoyo axilar 7.5 c/u
(PB) De prono gira a supino
(PS) Se mantiene sentado con leve apoyo de caderas

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6 MESES

(P) Utiliza toda la mano para tomar

(DM) Se mantiene de pie por períodos más largos con apoyo axilar
(PB) Gira de supino a prono 7.5 c/u
(PS) Se mantiene sentado solo momentáneamente
7 MESES

(P) Toma objetos con ambas manos, los manipula

(DM) Se para con apoyo axilar de la posición cuclillas 7.5 c/u
(PB) Arrastre
(PS) Se mantiene sentado solo y con mayor equilibrio por más tiempo
8 MESES

(P) Pinza burda

(DM) Ayuda a ponerse de pie sujeto de las manos 7.5 c/u
(PB) Intenta posición cuatro pies
(PS) Se sienta y mantiene solo con ayuda de manos
9 MESES

(P) Deja caer objetos voluntariamente

(DM) Se mantiene de pie tomado de la mano por más tiempo 7.5 c/u
(PB) Comienza gateo 187
(PS) Permanece sentado por mayor tiempo (1 minuto)
10 MESES

(P) Inicia pinza fina

(DM) Se toma de muebles para ponerse de pie (más de medio minuto)
(PB) Gatea 7.5 c/u
(PS) Se sienta solo desde la posición prono o supino

11 MESES

(P) Ejercita la pinza fina

(DM) Comienza deambulación tomado de las manos 7.5 c/u
(PB) Gatea coordinadamente
(PS) Se sienta solo, estable y equilibrado
12 MESES

(P) Deja caer objetos por pequeños orificios

(DM) Camina tomado de una mano brevemente 7.5 c/u
(PB) Sube escaleras gateando
(PS) Se completa la fase de sedestación

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13 MESES

(P) Pinza fina establecida

(DM) Camina solo con amplia base de sustentación poco tiempo
(PB) Se pone de pie solo 7.5 c/u
(PS) Pasa de pie a sentado
15 MESES

(P) Introduce bolitas en una botella

(DM) Camina solo hacia adelante
(PB) Movimientos complejos, se detiene y sigue caminando 15 c/u
(PS) Se sienta en una silla baja con ayuda manual
18 MESES

(P) Saca la bolita de la botella

(DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a
correr 22.5 c/u
(PB) Sube escaleras con ayuda
(PS) Se sienta en silla baja sin ayuda
24 MESES 188

(P) Construye una torre con 3 cubos

(DM) Se para en un pie 90 c/u

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Escala de Desarrollo Psicomotor (EEDP)

Nombre del Niño(a) Ficha:

Fecha de Nacimiento:
Fecha de Examen: Edad Cron.: años meses días Embarazo
Controlado: Si No Desde que mes:
Parto: Antecedentes Nutricionales:
Jardín Infantil o colegio:

Nombre padre: Edad: Escolaridad:

Ocupación:
Nombre Madre: Edad: Escolaridad:
Ocupación:
Quien Cuida al niño:
Dirección:
Examinador: CD BRUTO CD Est.
Edad del examen:

Desarrollo Psicomotor Normal Riesgo Retraso:

ÁREAS COORDINACIÓN LENGUAJE MOTRICIDAD SOCIAL

NORMAL
RIESGO
RETRASO

Edad ITEM Ponde Resultado

ración
Un mes 1(S) Fija la mirada en el rostro del examinador
2(L) Reacciona al sonido de la campanilla
3(M) Aprieta el dedo índice del examinador 6 c/u
4(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 90º)
5(M) Movimiento de cabeza en posición prona
Dos 6(S) Mímica en respuesta al rostro del examinador 6 c/u
meses 7(LS) Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación dele xaminador
8(CS) Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador
9(M) intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentada
10(L) vocaliza dos sonidos diferentes

Tres 11(S) sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador 6 c/u

meses 12(CL) busca con la vista la fuente de sonido
13(C) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 180º)
14(M) Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a posición sentada
15(L) vocalización prolongada
Cuatro 16(C) la cabeza sigue la cuchara que desaparece 6 c/u
meses 17(CL) gira la cabeza al sonido de la capanilla
18(M) en posición prona se levanta a si mismo
19(M) levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición sentada
20(LS) ríe a carcajadas
Cinco 21(SL) Vuelve la cabeza a quien le habla 6 c/u
meses 22(C) palpa el borde de la mesa
23(C) Intenta prehensión de la argolla
24(M) empuja hasta lograr posición sentada
25(M) se mantiene sentado con leve apoyo

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Seis 26(M) se mantiene sentado solo, momentáneamente 6 c/u

meses 27(C) Vuelve la cabeza hacia la cuchara
28(C) Coge la argolla
29(C) Coge el cubo
30(LS) Vocaliza cuando se habla
Siete 31(M) se mantiene sentado solo por 30 segundo o más 6 c/u
meses 32(C) intenta agarrar la pastilla
33(L) Escucha selectivamente palabras familiares
34(S) Coopera en los juegos
35(C) coge dos cubos uno en cada mano
Ocho 36(M) se sienta solo y se mantiene erguido 6 c/u
meses 37(M) empuja hasta lograr la posición de pie
38(M) iniciación de pasos sostenido bajo los brazos
39(C) coge la pastilla con movimiento de rastrillo
40(L) dice da-da o equivalente
Nueve 41(M) se pone de pie con apoyo 6 c/u
meses 42(M) realiza movimientos que se asemejan a pasos sostenido bajo los brazos
43(C) Coge la pastilla con participación del dedo pulgar
44(C) encuentra el cubo bajo el pañal
45 (SL) reacciona a los requerimientos verbales

Diez 46(CL) coge la pastilla con pulgar e índice 6 c/u

meses 47(S) imita gestos simples
48(C) coge el tercer cubo dejando uno de los primeros
49(C) combina cubos en la línea media
50(SL) reacciona al “no-no”
Doce 51(M) camina algunos pasos de la mano 12 c/u
meses 52(C) juntas las manos en la línea media
53(M) se pone de pie solo
54(LS) entrega como respuesta a una orden
55(L) dice al menos dos palabras
Quince 56(M) camina solo 18 c/u
meses 57(C) introduce la pastilla en la botella
58(C) espontáneamente garabatea
59(C) coge el tercer cubo conservando los dos primeros
60(L) dice al menos tres palabras
18 61(L)muestra su zapatos
meses 62(M) camina varios pasos hacia el lado
189 63(M) camina varios paso hacia atrás 18 c/u
64(C) retira inmediatamente la pastilla del frasco
65(C) atrae el cubo con el palo
21 66(L) nombra un objeto de los cuatro nombrados
meses 67(L) imita tres palabras al momento del examen
68(C) construye una torre de tres cubos 18 c/u
69(L) dice la menos seis palabras
70(LS) usa palabras para comunicar deseos
24 71(M) se para en un pie con ayuda
meses 72(L) nombre dos de los cuatro objetos presentados
73(S) ayuda en tareas simples 18 c/u
74(L) apunta 4 o más partes del cuerpo de la muñeca
75(C) construye una torre con cinco cubos

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TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS: TEPSI

Nombre del Niño(a):

Fecha de Nacimiento:
Fecha de Examen: Edad Cr: años meses días Jardín
Infantil o colegio:
Nombre padre: Nombre Madre:
Dirección:
Examinador:

Resultados Test Total: Resultados Subtest

PB: PB PT Cat
PT: Coord.: Leng:
Motric:
Categoría: Normal Riesgo Retraso

1-. SUBTEST COORDINACIÓN

1-. Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (dos vasos)
2-. Construye un puente con tres cubos de modelo presente (seis cubos)
3-. Construye una torre de 8 o más cubos
4-. Desabotona
5-. Abotona
6-. Enhebra una aguja
7-. Desata cordones
8-. Copia una línea recta
9-. Copia un círculo
10-. Copia una cruz
11-. Copia un triángulo
12-. Copia un cuadrado
13-. Dibuja 9 o más partes de una figura Humana
14-. Dibuja 6 o más partes de una figura humana
15-. Dibuja 3 o más partes de una figura humana
16-. Ordena por tamaño

TOTAL SUBTEST COORDINACIÓN

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2-. SUBTEST LENGUAJE

1-. Reconoce Grande Chico
2-. Reconoce Más Menos
3-. Nombra animales:
Gato Perro Chancho Pato
Paloma Oveja Tortuga Gallina
4-. Nombra Objetos:
Paraguas Vela Escoba Tetera
Zapatos Reloj Serrucho Taza
5-. Reconoce Largo Corto
6-. Verbaliza Acciones:
191
Cortando Saltando
Planchando Comiendo
7-. Conoce la utilidad de las cosas
Cuchara Lápiz Jabón
Escoba Cama Tijera
8-. Discrimina Pesado Liviano
9-. Verbaliza Nombre y Apellido
10-. Identifica su sexo
11-. Conoce el nombre de los padres
12-. Da respuesta Coherentes con las situaciones planteadas
Hambre Cansado Frio
13-. Comprende preposiciones Detrás Sobre Bajo
14-. Razona por analogías opuestas: Hielo Ratón Mamá
15-. Nombra Colores: Azul Amarillo Rojo
16-. Señala Colores: Azul Amarillo Rojo
17-. Nombra Figuras geométricas
18-. Señala Figuras geométricas
19-. Describe escenas
a)

b)

20-. Reconoce Absurdos

21-. Usa Plurales
22-. Reconoce Antes Después
23-. Define:
Manzana
Pelota
Zapato
Abrigo
24-. Nombra características de objetos
Pelota
Globo Inflado
Bolsa

TOTAL SUBTEST LENGUAJE

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3-. SUBTEST MOTRICIDAD

1-. Salta con los pies juntos en el mismo lugar

2-. Camina Diez pasos llevando un vaso lleno de agua
3-. Lanza una pelota en una dirección determinada
4-. Se para en un pie sin apoyo 10 segundos o más
5-. Se para en un pie sin apoyo 5 segundos o más
6-. Se para en un pie sin apoyo 1 segundo o más
7-. Camina en punta de pies seis o más pasos
8-. Salta 20 cms. Con los pies juntos
9-. Salta en un pie tres o más veces sin apoyo
10-. Coge una pelota
11-. Camina hacia adelante topando talón y punta
12-. Camina hacia atrás topando punta y talón

TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD

192

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FICHA DE EVALUACIÓN PSICOMOTORA

TEST PICQ Y VAYER
Realizado por: Klga. Patricia Conejeros Alvarez.
Docente de la Carrera de Kinesiología.
Universidad de La Frontera.
Temuco.
Nombre: Edad:
Curso: Fecha Nacimiento: CI:
1º EV: 2º EV: 3º EV:

12 años..............................................................................LATERALIDAD
11 años..............................................................................O:..................................
10 años.......................................................................................M:..................................
09 años.......................................................................................P:...................................
08 años.......................................................................................RITMO:...................ptos.
07 años.......................................................................................Reprod.:.........................
06 años.......................................................................................Dibujo:...........................
05 años.......................................................................................Lectura:..........................
04 años.......................................................................................Dictado:..........................
03 años.......................................................................................
02 años.......................................................................................
COM CDG CP CCP OP OET OE:...............................
CS OLE EET OT:...............................
CS:................................
OP:...............................
Escala de cuantificación:
RELAJACIÓN:
Normal 0% - 10%
Leve 11% - 41% Posición: ( ).
Moderado 41% - 70%
Grave 71% o más. Inmovilidad ( ).

D I D I

EDAD PSICOMOTORA: EPATA

DIAGNÓSTICO PSICOMOTOR: PORCENTAJE
OBSERVACIONES

1º EVALUACIÓN:
2º EVALUACIÓN: 193

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PRIMERA EVALUACIÓN
LATERALIDAD........................................................
..............................................................................
.......................................................................
OBSERVACIONES...................................................
..............................................................................
.......................................................................
CONDUCTAS MOTRICES DE BASE:
COM:.....................................................................
..............................................................................
.......................................................................
CDG.......................................................................
..............................................................................
.......................................................................
CP..........................................................................
..............................................................................
............................................................................
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
CCP........................................................................
..............................................................................
........................................................................
CS..........................................................................
..............................................................................
.......................................................................
CONDUCTAS PERCEPTIVO MOTRICES
OP.........................................................................
..............................................................................
.......................................................................
OLE........................................................................
..............................................................................
........................................................................
EET........................................................................
..............................................................................
........................................................................
KINESIÓLOGO:............................................................................................................................
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SEGUNDA EVALUACIÓN
LATERALIDAD........................................................
..............................................................................
.......................................................................
OBSERVACIONES...................................................
..............................................................................
........................................................................
CONDUCTAS MOTRICES DE BASE:
COM:.....................................................................
..............................................................................
........................................................................
CDG.......................................................................
..............................................................................
.......................................................................
CP..........................................................................
..............................................................................
………………………………………………………...
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
CCP........................................................................
..............................................................................
........................................................................
CS..........................................................................
..............................................................................
..............................................................................
CONDUCTAS PERCEPTIVO MOTRICES
OP.........................................................................
..............................................................................
........................................................................
OLE........................................................................
..............................................................................
.........................................................................
EET........................................................................
..............................................................................
........................................................................
194
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195

Batería Psicomotora (BPM)

Destinada al estudio del perfil psicomotor del niño
(Víctor da Fonseca, 1975)

Nombre
Sexo Fecha de Nacimiento / / Edad Años Meses
Fases de Aprendizaje
Observador Fecha de la Observación / /

Perfil
4 3 2 1 Conclusiones e
interpretaciones.
1° Unidad

1.-Tonicidad

2.- Equilibrio

3.-.Lateralidad
2° Unidad

4.- Noción de Cuerpo

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5.-Estructuración
Espacio-Temporal

6.- Praxia global

Unidad
3°

7.- Praxia fina

Escala de puntuación:
1.-Realizaci6n imperfecto, incompleta y descoordinado (débil) perfil apráxico.
2.-Realización con dificultades de control (satisfactorio) perfil dispráxico.,
3.-Realizaci6n controlada y adecuada (buena) perfil eupráxico.
4.-Realizaci6n perfecto, controlada, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil
hiperpráxico.

Recomendaciones (proyecto terapéutico pedagógico)

............................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
.............

Somático ECTO MESO ENDO 196

Desviaciones posturales: especificar alteración

Control respiratorio:

Inspiración 4 3 2 1
Expiración 4 3 2 1
Apnea 4 3 2 1

DURACION FATIGABILIDAD 4 3 2 1

ESPECIFICAS:

1.-TONICIDAD
Hipotonicidad Hipertonicidad

Extensibilidad:
Miembros inferiores 4 3 2 1
Miembros superiores 4 3 2 1

Pasividad:

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Paratonía:

4 3 2 1 Miembros inferiores

4 3 2 1 Miembros superiores

Diadococinesias:

4 3 2 1 Mano derecha
4 3 2 1 Mano izquierda

Sincinesías
4 3 2 1 Bucales
4 3 2 1 Contralaterales

197

2.-EQUILIBRIO
Inmovilidad
Equilibrio estático:
Apoyo rectilíneo 4 3 2 1
Punto de los pies 4 3 2 1
Apoyo en un pie 4 3 2 1

Equilibrio dinámico: Marcha Controlado

Evolución en el banco:
1) Hacia adelante 4 3 2
1
2) Hacia atrás 4 3 2
1
3) Del lado derecho 4 3 2
1
4) Del lado izquierdo 4 3 2
1
Pie cojo izquierdo 4 3 2
1

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Pie cojo derecho 432

1
Pies juntos adelante 4 3
2 1
Pies juntos atrás 432
1
Pies juntos con ojos cerrados 43
2 1

3.- LATERALIDAD
- Ocular
- Auditivo
- Manual
- Pedal

4.- NOCIÓN DEL CUERPO

Sentido Kinestésico 4 3
2 1
Reconocimiento (d - i) 4 3 198
2 1
Auto-imagen (cara) 4 3
2 1
Imitación de gestos 4 3
2 1
Dibujo del cuerpo 4 3
2 1

5.- ESTRUCTURACIÓN ESPACIO-TEMPORAL

- Organización 4 3
2 1
- Estructuración dinámica 4 3
2 1
- Representación topográfica 4 3
2 1
- Estructuración rítmica 4 3
2 1

1 4 3 2 1

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2 4 3 2 1
3 4 3 2 1
4 4 3 2 1
5 4 3 2 1

6.- PRAXIA GLOBAL

Coordinación óculo-manual 4 3
2 1
Coordinación óculo-pedal 4 3
2 1
Dismetría 4 3
2 1
Disociación 4 3
2 1
Miembros superiores 4 3
2 1
Miembros inferiores 4 3
2 1
199
Agilidad 4 3
2 1

7.- PRAXIA FINA

Coordinación dinámica Manual 4321

Tiempo

Tamborilear 4321

Velocidad - precisión 4 321

. - Número de puntos 4321

. - Número de cruces 4321

ANÁLISIS DEL PERFIL PSICOMOTOR:

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.
.

Ficha Evaluación Juego

Antecedentes Personales
Nombre: Edad:
Diagnóstico:
Otros Antecedentes:

Tipo de Juego:
Dirigido Espontáneo Mixto
Etapa del Juego:
Sensorio motriz Simbólico Roles
Categorización de los subíndices de la evaluación
Nunca 25% 50% 75% 100% No evaluado
- + ++ +++ ++++ N/E

Evaluación Del Juego: 200

a) Placer por el juego:
Observaciones:
b) Pacer por el movimiento:
Observaciones:
c) Conciencia Corporal:
a. Utiliza partes de su cuerpo
correctamente
b. Sus movimientos son
coordinador y armónicos
c. Mueve todo su cuerpo
d. Intención
Observaciones:
d) Expresividad motriz:
Observaciones:
e) Experiencias del niño:
f) Desarrollo evolutivo:
g) Adaptación del medio social:
h) Comunicación:
Verbal Corporal

Visual Táctil

Observaciones:

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Conclusiones:

201

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