UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA DE POSGRADO
OFICINA GENERAL DE ADMISIÓN

FICHA DE ACREDITACIÓN

APELLIDO PATERNO: ____________________________________________

APELLIDO MATERNO: ____________________________________________
NOMBRES: _____________________________________________________
DNI: ___________________________________________________________
PROGRAMA ACADÉMICO: ________________________________________
MAESTRÍA: _____________________________________________________
MENCIÓN EN: ___________________________________________________
DOCTORADO EN: ________________________________________________
MODALIDAD: REGULAR 2019 ; PUNTAJE: _________, ORDEN: ______

DECLARACIÓN JURADA
Yo, ____________________________________________________________,
Domiciliado en: __________________________________________________,
Declaro lo siguiente:
a) Obtuve satisfactoriamente mi grado de bachiller universitario y/o grado
de Maestro
b) Ingresé vía examen de admisión al programa de Maestría y/o Doctorado:
__________________________________________________________
_________________________________________________________,
c) No tengo deuda en algún programa de Maestría y Doctorado en la UNT.
d) Mis apellidos y nombres están escritos como figura en mi DNI.
e) Los documentos que presento en mi curriculum vite no son falsificados.

Trujillo, _____de_________20____

Firma del Postulante HUELLA