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16/05/2017

La dislexia: déficits, evaluación e


Definición de dislexia
intervención Dificultad específica de aprendizaje, de origen
neurobiológico, que se caracteriza por
dificultades en el reconocimiento preciso y
fluido de las palabras y por problemas de
I Jornada de DISLEXIA
ortografía y descodificación. Esas dificultades
resultan de un déficit en el componente
fonológico
Fernando Cuetos
Universidad de Oviedo
Asociación Internacional de Dislexia (2002)
Valladolid, 20 de Mayo de 2017

Todo comienza en el desarrollo embrionario cuando la


alteración de algunos genes (entre los que se
Déficits encuentran estos: DCDC2, ROBO1, KIAA019, DYX1C1…),
produce desórdenes en la migración neuronal.

¿Cuáles son los trastornos responsables Grupos de neuronas se equivocan en sus


de las dificultades de lectura y escritura desplazamientos dando lugar a anomalías (ectopias y
displasias), principalmente
de los niños disléxicos?

Principales alteraciones en la corteza parieto-temporal Alteraciones en los tractos


izquierda:
- desorganización y reducción de la materia gris
- ausencia de asimetría cerebral
- actividad cerebral reducida. Menor volumen de material blanca en el cuerpo calloso y en el
fascículo arqueado

Alteraciones en los tractos que conectan la región temporo-


parietal con la frontal

-Esas alteraciones tienen consecuencias en la percepción


auditiva, pero a un nivel que pasa desapercibido

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Posteriormente, debido a los problemas de lectura


también desarrollan menos el área occipito-temporal Como consecuencia de las anomalías cerebrales
izquierda (área de la forma visual de las palabras) se producen una serie de alteraciones cognitivas,
fundamentalmente de tipo fonológico:

- dificultades en tareas de conciencia fonológica


- reducida memorial verbal a corto plazo
- lentitud en tareas de denominación oral

¿Por qué esas alteraciones neurobiológicas producen Según Goswami et al (2002) el parámetro auditivo
trastornos fonológicos? dañado es la “envolvente de amplitud del habla” o
tiempo de subida en la pronunciación (rise time) .

La hipótesis más defendida es que los niños disléxicos


La percepción del tiempo de subida o rise time es crucial
tienen dañado algún parámetro básico de la señal
en la segmentación temporal y, en consecuencia, en la
auditiva que les impide desarrollar buenas
formación de las representaciones fonológicas y
representaciones fonológicas
prosódicas

Conciencia
Rise time Prosodia fonológica

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Atención Primaria en Pediatría, 2015

lectura

Conciencia
fonológica

escritura

Dificultades en lectura

Los niños disléxicos muestran enormes efectos de la


RUTA longitud, lo que indica una mayor dificultad con el
DORSAL aprendizaje y automatización de las reglas grafema-
fonema

Los niños disléxicos tienen especiales dificultades en


RUTA la lectura de pseudopalabras
VENTRAL

Y más que en precisión, las diferencias con los


controles están en la velocidad

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Suárez-Coalla, P. y Cuetos, F. (2012) Reading strategies in Spanish developmental Suárez-Coalla, P. y Cuetos, F. (2012) Reading strategies in Spanish developmental
dyslexics. Annals of Dislexia, 62, 71-81. dyslexics. Annals of Dislexia, 62, 71-81.

Perfil de los niños disléxicos


• Lectura lenta e imprecisa
• Mayores dificultades con las pseudopalabras largas
• Dificultad para formar representaciones ortográficas
• Gran contraste entre comprensión oral y escrita
Evaluación • Dificultades en la escritura (faltas de ortografía)
• Resistencia a la intervención
• Trastornos fonológicos
¿Cómo diagnosticar la dislexia? • Trastornos prosódicos
• Lentitud en denominación
• Problemas conductuales: fracaso escolar, baja
autoestima…

Evaluación de la lectura

- Identificación de letras
- Lectura de palabras (precisión y velocidad)
- Lectura de pseudopalabras (precisión y velocidad)
- Lectura de textos (fluidez)

1,5 – 2 DT por debajo de la media

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PROLEC-R Evaluación del procesamiento fonológico

• Identificación de letras – Conciencia fonológica (rimas, omisión de fonemas


y sílabas, deletreo, etc.)
• Lectura de palabras
• Lectura de pseudopalabras
– Memoria verbal a corto plazo (dígitos, repetición
• Lectura de un texto de pseudopalabras, etc.)
• Comprensión de oraciones
• Comprensión de textos – Recuperación de las palabras: (rapidez en
• Comprensión oral denominación , colores, dibujos, números, etc.)
• …..

Denominación de Colores:
Evaluación de la Prosodia

Percepción del acento: NUmero- NuMEro,


MAquina-maQUIina, SOtano-SOtano,…

Repetición de pseudopalabras RUmo, gaPO,


saTEjo

Repetición series de silabas: ma-MA-ma, MA-ma-


MA-ma, …

Denominación de Dígitos:
Otros factores externos al sistema de lecto-
escritura
3 2 4 5 8 7 8 3 4
- Sistemas sensoriales
8 4 5 8 7 5 5 7 8 - Capacidades psicológicas: motivación,
atención,…
2 8 7 2 4 7 3 5 4 - Inteligencia
3 3 2 2 3 7 5 4 2 - Ambiente socio-familiar
- Lenguaje oral
- …..

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Programas de intervención destinados a


conseguir precisión y velocidad lectora
Intervención
- aprendizaje y automatización de las reglas
¿Qué podemos hacer para superar esos grafema-fonema
déficits? - formación de las representaciones
ortográficas

¿Cómo facilitar el aprendizaje de las reglas


grafema-fonema? ¿Cómo facilitar el aprendizaje de las reglas
grafema-fonema?

Primero trabajando la conciencia fonológica


mediante tareas de segmentación de la palabra Segundo proporcionando ayudas que permitan
en sílabas, rimas, etc. hasta llegar al fonema al niño eliminar la arbitrariedad grafema-
fonema

Las dificultades fonológicas dificultan el


establecimiento de las relaciones entre
grafemas y fonemas

• Reglas grafema-fonema

http://www.leerenunclic.com/ http://www.leerenunclic.com/

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¿Y la vía léxica para que pueda leer de una


armario (SIGNIFICADO) /armario/
manera más rápida y fluida?

Leyendo una y otra vez las palabras (de manera


correcta)
armenio (….) /…/
Incrementando el vocabulario para que sólo
tenga que formar las representaciones
ortográficas

Cambios cerebrales como consecuencia de la intervención

De las unidades más pequeñas a las mayores y


consolidando y automatizando los
aprendizajes

letras-> sílabas-> morfemas-> palabras

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN


Especialmente cuando se realiza la
intervención en edades muy tempranas

Grupo de Neurociencias Cognitivas


Universidad de Oviedo
Estudio con niños de 4 años con riego de dislexia

Simos et al (2002) Dyslexia-specific brain activation profile


becomes normal following successful remedial training.
Neurology, 58, 1203-1213

http://grupos.uniovi.es/web/inco/