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EVALUACION NUTRICIA GERIATRICA

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CENTRO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

MARICRUZ DZIB POLANCO

NUTRICION V

NUTRICION EN EL ADULTO MAYOR

MARTHA NATALY MENDOZA SILVA

FECHA DE ENTREGA

MARTES 9 DE ABRIL DE 2019

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CENTRO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

NUTRICION EN EL ADULTO MAYOR

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Contenido
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 6
FICHA DE IDENTIFICACION PERSONALIZADA ...................................................................................... 7
MEDICIONES ANTOPOMETRICAS ........................................................................................................ 8
EXPLORACIÓN FÍSICA .......................................................................................................................... 9
DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA ............................................................................................................ 9
HISTORIA PERSONAL ......................................................................................................................... 10
Infancia .......................................................................................................................................... 10
Adolescencia ................................................................................................................................. 10
HISTORIA ESCOLAR:........................................................................................................................... 10
VALORACIÓN MENTAL ...................................................................................................................... 11
ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS ................................................................................................... 12
VALORACIÓN DE ASEO PERSONAL ................................................................................................ 12
VALORACIÓN DENTAL : ................................................................................................................. 12
ASEO BUCAL .................................................................................................................................. 12
EVALUACION DE RIESGO DE CAÍDAS ............................................................................................. 12
HÁBITOS ALIMENTARIOS................................................................................................................... 13
HABITOS ALIMENTICIOS ................................................................................................................ 13
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS (CUANTAS VECES A LA SEMANA) ........................... 13
ANTECEDENTES VICIOSOS ................................................................................................................. 15
VIVIENDA ........................................................................................................................................... 16
VIDA SEXUAL ..................................................................................................................................... 16
CONTROL DE VACUNAS ..................................................................................................................... 16
USO DE MEDICAMENTOS .................................................................................................................. 16
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS ......................................................................................................... 17
Enfermedades: .............................................................................................................................. 17
Aparatos y sistemas ...................................................................................................................... 17
Sistema circulatorio ....................................................................................................................... 17
Sistema genitourinario .................................................................................................................. 18
GASTO ENERGÉTICO BASAL EN POBLACIÓN ADULTOS MAYORES MAYOR A 60 AÑOS .................... 19
13.5 x peso en kg + 487= 13.5 x 78.200 +487 = 1542.7 x1.55 ( actividad física ligera)=2391 ....... 19

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PLAN NUTRICIONAL DE 6 DIAS .......................................................................................................... 21
MENU 1 ......................................................................................................................................... 21
MENU #2 ....................................................................................................................................... 24
MENÚ 3: ........................................................................................................................................ 26
MENU # 4 ...................................................................................................................................... 29
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 32
REFLEXION ......................................................................................................................................... 33

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INTRODUCCIÓN

La Geriatría es la rama de la medicina que se ocupa de atender a las personas


mayores de 60 años. Aunque existen médicos geriatras, que son los especialistas
en la materia, todos los profesionales de la salud reconocen que la atención de los
adultos mayores, representa una proporción cada vez mayor de la atención primaria
a la salud. El médico de atención primaria necesita conocer la peculiaridad de los
aspectos médicos del envejecimiento, que incluyen la presentación atípica de
enfermedades, las cuales demandan un abordaje específico y una evaluación y
manejo integral.

la nutrición es el proceso de consumo, absorción y utilización de los nutrientes


necesarios para el crecimiento y el desarrollo del organismo y para el mantenimiento
de la vida.

Una alimentación adecuada y apropiada solo se consigue consumiendo una dieta


equilibrada, formada por una diversidad de nutrientes, que son las sustancias
contenidas en los alimentos que nutren el organismo. Una dieta saludable permite
mantener un peso corporal apropiado y equilibrado en su composición (el porcentaje
de grasa y músculo del organismo) y garantiza la capacidad para llevar a cabo las
actividades físicas y mentales cotidianas.

En el adulto mayor se hace énfasis en la calidad de los alimentos ya que a esta


edad suelen tomarle menos importancia a los tiempos de comida y es por ello que
es de gran relevancia considerar aportarle la mayor fuente de nutrimentos en cada
platillo, al menos los tres principales : desayuno, almuerzo y cena.

En este apartado se da a conocer datos del paciente con los cuales se toma en
cuenta para la realización de un plan nutricional en el cual se busca obtener una
mejora en el paciente ya sea de salud o física, mejor rendimiento en el dia aportando
las kcal que requiere y tratando de cubrir sus necesidades diarias.

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FICHA DE IDENTIFICACION PERSONALIZADA

Nombre completo : Fausto Mendoza Cruz

Matricula de Guerra: 3849530

Rango : Sargento de infantería retirado

No. De afiliación : 65 191

Fecha de nacimiento: 29 de septiembre de 1942

Lugar de nacimiento: Guanajuato barrio Herindero Cebolletas

Domicilio: calle 46 # 207 x 25 y 27

Código postal: 97780

Teléfono:9851148704

Colonia santa lucia

Familiar responsable : Socorro Mendoza Silva ( hija del paciente)

Grupo sanguíneo : O+

Curp: extraviado

Estado civil : Viudo

Peso : 78.200 kg

Talla: 1.65

IMC:28.72

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MEDICIONES ANTOPOMETRICAS

Talla por la altura de rodilla , formula :

69.19 –(0.04 x edad) + (2.02 x altura de rodilla) =69.19 –(0.04 x 70) + (2.02 x 56)=
179 cm

31 cm de circunferencia de brazo

18 cm de circunferencia de muñeca

107 cm de circunferencia de cintura

114 cm de circunferencia de cadera

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EXPLORACIÓN FÍSICA
En su exploración física encontramos que pesa 78.200 kg

talla es de 1.65 m

temperatura 36.4 c°

en cuestión de su presión arterial , cardiaca y respiratoria el paciente no quiso que


se le tomara .

DESCRIPCIÓN DE LA VIVIENDA

El paciente cuenta con vivienda propia ,actualmente vive solo,en la cual cuenta con
dos habitaciones , un baño propio. El material de la casa es de losa y sus
electrodomésticos funcionan un 80% del 100%.

Nota: el paciente menciona que se


levanta muy temprano a caminar ,
barrer la entrada de su casa, de vez
en cuando va al super en bicicleta.

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HISTORIA PERSONAL

Infancia: fue un campesino , cuidaba borregos y vacas , considera su infancia


tranquila , comenzó a trabajar muy pequeño.

Adolescencia: laboro 15 años de albañil , ascendió a albañil media cuchara luego a


albañil oficial y a los 18 años se dio de alta en el servicio militar.

Su etapa adulta fue militar por 31 años y en su adultes mayor se jubilo .

HISTORIA ESCOLAR:
sus estudios escolares los finalizo hasta 6to de primaria

Como observaciones en este apartado en cuando a lenguaje no verbal, actitud,


descripción física, efectiva, somática, cognitiva y social:

 Su actitud es bastante seria y formal debido a que es un militar jubilado, aún


mantiene esos hábitos, su postura es erguida.
 Tiene muy buenos reflejos y es muy atento a todas sus cosas.
 No demuestra tanto afecto
 Es muy social , amable y atento con las personas, de carácter fuerte y
dominante dispuesto a ayudar y colaborar.
 Muy buena memoria y reflejos
 Cuenta con la habilidad de autonomía aun, hasta el dia de hoy aun es capaz
de preparar sus alimentos, mover garrafones de agua y salir a caminar todas
las mañanas a las 6:00 am.

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VALORACIÓN MENTAL

El paciente se encuentra en muy buen funcionamiento mental, memoria y


percepción, es básicamente satisfecho con su vida , debido a su edad a renunciado
a actividades que solia realizar de joven como correr, hacer ejercio, entrenamientos
entre otros, después de el fallecimiento de su esposa se siente un poco solitario , le
gusta salir todas las tardes a sentarse fuera de su casa, menciona que le gusta
recordar ciertos momentos de su vida .

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ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS

VALORACIÓN DE ASEO PERSONAL

¿Requiere ayuda al tomar el baño?: No

¿Cuántas veces al dia se baña? Una , entre 4:00-5:00 pm

¿Cuánto tiempo suele tomarle su baño? Una hora , ya que menciona disfruta su
baño

¿ Requiere ayuda al vestirse? : No

VALORACIÓN DENTAL :

¿cuenta con todas sus piezas dentales? : si

ASEO BUCAL
¿Cuántas veces al dia se cepilla? 1 vez, con cepillo de dientes, enjuague bucal.

EVALUACION DE RIESGO DE CAÍDAS

En el lapso de este mes no ha sufrido ninguna caída

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HÁBITOS ALIMENTARIOS

Menciona que su hija (vive frente a su casa)le prepara sus alimentos con
disponibilidad de tiempo, y presupuesto amplio, hace mención que suele consumir
mucha azúcar , azúcar de mesa, miel, chocolates, galletas a diario.

HABITOS ALIMENTICIOS
 ¿lleva alguna dieta o plan nutricional (indicada por nutriólogo se su área de
salud o particular)?
no
 Alimentos de su preferencia
Salbutes, frijol, empanadas,tortillas, barra, lentejas,huevo cocido, tortas de
jamon y queso.
 ¿suele consumir refrescos embotellados con frecuencia?si
 ¿cuales?coca cola
 ¿Cuántas veces a la semana? 500 ml diario

FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS (CUANTAS VECES A LA


SEMANA)

 Leche (tipo de leche)

Si consume, deslactosada, fibra y el café comercial , diconsa en polvo.

3-4 veces

 Carne (tipo de carne)

Si, puerco,res y pollo 3-4 veces, le gusta mucho la higadilla

 Huevos

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Si, 11-12 veces a la semana

 Verduras(que verduras):
 No son de su agrado pero las consume , 4-5 veces , consume mucha
cebolla,tomate, calabaza ,zanahoria,chayote
 Frutas(que frutas) solo mamey,melón,sandia,platano,manzana,papaya 3-4
veces
 Cereales (integrales)(avena,pan integral ,galletas integrales,tortilla otros):
Tortilla 7 veces
 Cereales (no integrales o refinados ) (pan blanco, bollería o pastelería) :

Barra 7 veces

 tubérculo(papa,camote)

papa , 2-3 veces por semama

 leguminosas: frijol,lenteja 5-6 veces


 otros: consumo de café todas las mañanas sin falta o leche con café o
chocomilck

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ANTECEDENTES VICIOSOS

 ¿ ha consumido alcohol?: Si
 ¿a qué edad comenzó? A los 14 años
 ¿Actualmente lo sigue consumiendo? : No
 ¿Cuántas veces al día lo consume y en que cantidad? Actualmente ya no lo
consume .
 ¿ha consumido cigarro u otra sustancia (toxicomanía)?: Si
 ¿a que edad comenzó?:19
 ¿actualmente lo sigue consumiendo?:No
 ¿Cuántas veces al día fuma y en que cantidad?: actualmente no lo consume

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VIVIENDA
La casa donde habita actualmente es propia, el es el único que vive ahí por el
momento, cuenta con dos habitaciones, agua potable y cuenta con drenaje.

Tiene dos perros y un loro .

VIDA SEXUAL
No quiso hacer mención

CONTROL DE VACUNAS
 Influenza : Si
 Neumococo: Si
 Tétanos fidterina: Si

USO DE MEDICAMENTOS

Actualmente cuenta con metformina para controlar su diabetes , únicamente cuenta


con paracetamol en dado caso de presentar cefalea y metroplocamida cuando sufre
de cólicos.

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ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

No cuenta no ninguna operación ,hernias o alguna otra patología.

No le han realizado ninguna transfusión

No es alérgico ni presentado alguna reacción alérgica

Enfermedades:
Diabetico controlado con metformina

Aparatos y sistemas
 No presenta dolores de estomago actualmente
 No cólicos ni estreñimiento
 Diarrea solo cuando consume mucha leche en polvo
 No presenta náuseas y vomito.
 No tiene agruras.
 No presenta tos más que por las noches al colocarse el ventilador de frente.
 No presenta dolores de pecho ni espalda

Sistema circulatorio

 Presenta leve fatiga al realizar extenuantes esfuerzos físicos


 No sufre de calambres ni adormesimiento de alguna parte del cuerpo

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Sistema genitourinario

 No tiene molestias al orinar


 No mal olor ni dolor o molestias.
 Duerme correctamente sus horas de 6-7-8 hr ya que madruga para barrer su
patio o caminar

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GASTO ENERGÉTICO BASAL EN POBLACIÓN ADULTOS MAYORES MAYOR
A 60 AÑOS
OMS

Masculino

13.5 x peso en kg + 487= 13.5 x 78.200 +487 = 1542.7 x1.55 ( actividad física
ligera)=2391

El paciente requerirá 2391 kcal estas se dividen en los macronutrientes,


considerando que en la edad adulta se hace un énfasis en la calidad de los
alimentos debido a que suelen ingerir menor a 1500 kcal. Los macronutrientes se
modifican, se le mantienen los lípidos si no sufre alguna patología lo cual nos indique
modificar su valor,las proteínas se mantiene o aumenta debido al desgaste muscular
y los hidratos de carbono de preferencia los complejos debido a que proporcionan
buena fuente de fibra y mayor absorción y metabolización en el organismo .

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G.E.T = 2391

División de macronutrientes  Para sacar el total del %


1-G.E.T se multiplica por el
HC 60% = 1434.6 kcal= 358.65 g % del macronutriente entre
100
L 25% = 597 kcal = 66 g
El resultado se divide por
P 15%= 358.6 = 89 las kcal por gramo que
contenga cada
macronutriente

RESULTADO :  HC: 4 kcal/g


 P: 4 kcal/g
Resultado:
 L: 9 kcal/g

Kcal: 2400x 100 /2391 (kcal totales correctas)= 100%

HC: 357 x 100 /358= 99%

L: 66 x 100/ 66= 100%

P: 90.5 x 100 /89=101%

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PLAN NUTRICIONAL DE 6 DIAS

MENU 1
Nota: cuidar la medida de sal que
se añaden a los alimentos

COMIDA # 1 6:00 AM Cuidar el azúcar que se le añade a


los alimentos, las frutas por
 toma de café :1 taza naturalera ya contiene azúcar asi
que no seria necesaria, en dado
 10 piezas de galletas marias caso sustituir con stevia

Después de barrer su terraza, ir al super o su actividad mañanera

COMIDA # 2 8:00-9:00 AM HUEVO CON TOMATE

 3 piezas de pan integral


 1 pieza de jitomate , ½ taza de cebolla rebanada
 2 piezas de huevo
 2 cdita e aceite de soya

 Se pone en la sarten el aceite , se sofríe levemente el tomae junto con la


cebolla, al cocerse, se agregan los huevos, revuelve y le da la cocción de su
agrado.
 Acompañar con los panes

 3 piezas de naranja exprimidas (agregar agua y/o stevia si así lo desea)

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COMIDA # 3

 2 piezas de platano medianos


 1 taza y media de leche descremada lala vive con fibra
 1 rollito de jamon de pavo

COMIDA # 4 ALMUERZO HIGADILLA CON FRIJOL

 80 gr de hígado de pollo (picar el hígado)


 2 pieza de tomate
 ½ taza de cebolla
 2.5 cditas de aceite

Poner en la sarten el aceite junto con el hígado, sofreír y agregar poca agua, al
cocer, mastrujar el tomate y verter junto con la cebolla pizada, sazonar al gusto y
dejar cocer.

 Acompañar con3/4 taza de frijoles negros cocidos ,


 1 taza de zanahoria cocida
 2 piezas de tortilla de maíz
 Jugo de sandia con una taza de sandia picada (opciona agregarle
stevia)(licua la sandia con agua)

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COMIDA #5

 1 pieza de flan danette


 2 pieza de manzana Golden picada

COMIDA #6

Sandwich

 2 piezas de pan blanco o integral


 2 rebanadas de jamon bajo en grasa o de pavo
 40 g queso panela
 2 cditas de mayonessa
 1 taza de chayote cocido

 Una taza de chocomilck preparado con 2 cucharaditas de chocolate en polvo


(preferencia reducida en azúcar) (lo encuentran en los super, bolsa azul)

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MENU #2

COMIDA 1 6:00 am

 2 cucharadas de chocolate en polvo con 1 ½ taza de agua (temperatura a su


agrado)
 12 piezas de galletas animalitos

COMIDA 2

 dos piezas de huevo cocido


 una pieza de tomate
 ½ taza de cebolla picada
 2 cditas de aceite
 1/3 de pieza de aguacate has
 1 pieza de bolillo pequeño ( en super che, Aurrera o soriana pueden encontrar
o en panaderías, fijarse del tamaño)
 Agua de zanahoria con:
 ½ taza de zanahoria licuada con 1 ½ taza de agua

Sofreír la cebolla y tomate mastrujado , formar una salsa

Servir junto con el huevo.

 1 ½ pieza de kiwi rebanado.

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COMIDA 3

 1 taza de papaya
 1 taza de yogurth ligth de fruta
 1 pieza de chocolate sin azúcar

COMIDA 4 CARNE MOLIDA

 80 gr de carne molida de cerdo (cocer a fuego medio , agua al ras de la carne


, sazonar al gusto,sal,pimienta,)con 1 ½ cuchara de aceite

Frijol refrito :
 1/1 taza de frijol cocido
 Se sofríe con 2 cucharadita de aceite y ¼ de cebolla
 2 piezas de tortilla de maíz
Se puede preparar 200 gr de carne
molida de cerdo para utilizar en los
días dados en el plan alimenticio (
Jugo de naranja con
explicación por el nutriólogo)
 1 taza de agua
 3 piezas de naranja
 Stevia opcional

 COMIDA 5
 1 ½ pieza de kiwi con
 1 pieza de naranja en gajos
 1 pieza de chocolate sin azúcar (marca turin o larin) (lo encuentra en el oxxo)

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COMIDA 6

Quesadillas

 2 piezas de maíz y trigo (tortillina integral)


 ¾ de taza de chayote cocido

Se hacen con una rebanada de jamon (media en cada tortillina )

Con:

 30 g de queso Oaxaca) (aprox el largo de el dedo medio de la mano) repartido


en las tortillinas
 Acompañar con 1/3 de aguacate has
 Salsa verde opcional (comprada, cuidar la proporción)

Agua de manzana

Se cuece

 3 manzanas golden (hervir agua y echar las manzanas al primer hervor)

Luego se quitan las semillas y licua con agua y

 dos cucharaditas de azúcar granulada(azúcar de mesa)

(colar , opcional)(aunque con cascarilla , si lo tolera contiene mayor fibra)

MENÚ 3:

COMIDA 1

 Taza de café (reducir la dosis de café soluble)


 10 piezas galletas marias

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COMIDA 2

 2 piezas de pan integral


 Con 40 gramos de queso panela (aprox 1/3 de la palma de la mano)
 2 rebanadas de jamon reducida en grasa o de pavo
 2/3 pieza de agucate has

Licuado de mamey con leche (fruta de temporada)

 1 ½ taza de leche descremada


 2/3 pieza de mamey

COMIDA 3

 1 taza de jicama picada


 Limón al gusto

COMIDA 4 frijol con huevo y calabaza

 ½ taza de calabaza cocida


 1/4 taza de frijol(con una taza de caldo del mismo)
 2piezas de huevo
 ½ taza de cebolla picada
 1 cditas de aceite

Preparar huevo revuelto con el aceite, al estar medio cocido agregar el frijol
con caldo , la cebolla y calabaza cocida, dejar que evapore aprox 3-4 mn y
servir
 3 piezas de tortilla

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Agua de sandia :

 1 taza de sandia picada licuada con 2 cucharaditas de azúcar granulada

Comida 5

 2 platanos picados
 1 pieza de chocolate sin azúcar troceado

COMIDA 4 panuchos caseros

 1 ½ cditas de aceite para las tortillas


 1 cdita de aceite para la salsa de tomate
 2 piezas de tomate rojo
 3 piezas de tortilla
 40 gr de carne de cerdo
 1/3 de aguacate has
 ½ taza de cebolla morada picada (remojada en agua caliente por unos
segundos , poner poco limón y sal)

Sofreír tomate o licuar, colocar el aceite y cocer


Pasar por aceite las tortillas de maíz
Machachar ¼ taza de frijol, colocar en las tortillas , junto con la carne molida,
tomate,cebolla, aguacate

agua de mango con

 1 pieza de mango ataulfo (fruta de temporada) (mango naranja comun)


 1 taza de agua

POSTRE :

 Una pieza de chocolate sin azúcar ( comer en cualquier lapso de comidas )


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MENU # 4

 2 cucharaditas de chocolate en polvo reducida en azúcar) con una taza de


agua o a su criterio.
 ½ bolillo o ¼ de barra

COMIDA 2

 Huevo estrellado
 Dos piezas de huevo
 2 cditas de aceite
 1 pieza de tomate picado y sazonado con sal y pimienta
 ¼ de cebolla picada
 1/3 aguacate
 2 piezas de tortilla

Cocer el huevo con el aceite


Acompañar con pico de gallo y aguacate

Con agua de mamey

 2/3 de pieza de mamey


 Con 1 ½ taza de agua

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COMIDA 2:

 2 pieza de mango ataulfo picado


 1 pieza de chocolate sin azúcar

COMIDA 3

 ½ taza de lentejas cocida

Con

 80 g de lomo de cerdo
 2 1/2 cdita aceite
 ¼ de cebolla
 Al hervir y cocer echar
 ½ taza de calabaza picada
 ½ taza de chayote picado
 ½ taza de zanahoria picada

Acompañada de 2 tortillas de maíz


 2/3 de aguacate hass

Acompañar con agua de


 2piezas de naranjas con 1 taza de agua ( o a su criterio)

COMIDA 4

 1 pieza de manzana picada


 1 pieza de chocolate sin azúcar

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Comida 5:

 ¾ tazas de cereal multigrano (all-bram, cherrior,kellogs)


 1 ½ taza de leche descremada
 1 pieza de platano
 2 rollitos de de pechuga de pavo(jamon de pechuga de pavo) o bajo en grasa

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BIBLIOGRAFÍA

índice de contenidos de la sección nutrición. recuperado de


http://www.zonadiet.com/nutricion (octubre, 2015).

escott-stump, s. (2005). nutrición, diagnóstico y tratamiento. díaz de santos.


madrid

vaclavik, v.a. (2002). fundamentos de ciencia de los alimentos

32
REFLEXION

Concluyo que este trabajo me fue grato, llevar una bonita experiencia aunque a criterio
propio considero que me falta mucho por aprender.

Conocer el aporte correcto a personas de la tercera edad, así como los requerimientos
adecuados de macronutrientes para así poderles ayudar a mejorar sus hábitos y con ende
alargar su esperanza de vida. Debo concluir que este trabajo tal vez no este del todo bien
pero espero lo poco realizado se tengan los datos apropiados.

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