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CONTRATO 2156-2018 GOBERNACION DE CUNDINAMARCA

FUNDACION PARA EL PROGRESO Y EL DESARROLLO HUMANO

REMISIÓN A SALUD DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE MUNICIPIOS NO


CERTIFICADOS DEL DEPARTAMENTO DE NARIÑO PROCESO DE EDUCACIÓN INCLUSIVA
2019

FECHA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA
SEDE
PROFESIONAL DE APOYO
PEDAGÓGICO
NOMBRE DEL ESTUDIANTE/ GRADO

ESPECIALISTA A REMITIR MEDICO GENERAL


NOMBRE DEL DOCENTE

1. ANALISIS PEDAGOGICO:

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2. MOTIVO DE LA REMISIÓN:

USUARIO CON DEFICIT GLOBAL EN AREAS DEL DESARROLLO, QUE AFECTA SU DESARROLLO
Y ADQUSICIONES PROPIAS DE LA EDAD,

SE REQUIERE ESPECIFICAR SU DEFICT COGNITIVO.

FIRMA DEL PROFESIONAL DE APOYO


NOMBRE:
PEDAGÓGICO/ C.C

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