AUTORIZACION PARA VIAJE

Yo PEDRO MAMANI SIGUAIRO de Nacionalidad PERUANO, Estado Civil

CONVIVIENTE, identificado con DNI No. 01297175, domiciliado en La Urbanización Cerro
Sancayuni Centro poblado Salcedo Distrito , Provincia y Región de Puno , de ocupación
Electricista, autoriza el viaje de su menor hijo YENIFER MAMANI ROBLES, de 09 años de
edad, identificada con DNI No. 74000382, A LA CIUDAD DE AREQUIPA en compañía
Karen Nancy Mamani Robles, el día 21 de Enero del 2019.

En consecuencia asumo y me responsabilizo de todo los riesgos que se

pudieran ocasionar durante el viaje de mi menor hija. Por lo que me
ratifico en todo el contenido de la presente autorización y en señal de
conformidad procedo a firmar.

El motivo de que no porta su DNI, es porque esta en etapa de renovación.

ya que caduco el 19 de enero del 2019, y esta en etapa de tramite para lo
cual adjunto DNI de mi persona y el VOUCHER de pago para trámite de
mi menor hija ante la RENIEC.

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PEDRO MAMANI SIGUAIRO
DNI 01297175
PADRE DE MI MENOR HIJA