UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA Código: FOR-MIS-21

SEDE SANTA MARTA Versión: 02

FACULTAD DE ENFERMERIA Vigencia desde: 18-04-2016
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA (PAE) Página: 1 de 3

Diagnóstico de Intervención de Fundamentación

Datos claves Actividades de enfermería
enfermería enfermería científica
-Parto vaginal Dolor R/C traumatismo Control de riesgo del  Administrar - Los analgésicos: calman
-Manifestación del dolor del periné durante el proceso infeccioso analgésicos: Dipirona o alivian los dolores
por medio de escala trabajo de parto, 1gr C/8h musculares y articulares.
análoga de EVA en 9 entuertos, congestión  Realizar una - La relajación permite
-Esfuerzo mamaria, esfuerzo del valoración exhaustiva que podamos programar
puerperio M/P parto del dolor que incluya nuestra mente de
vaginal, referente la localización, manera positiva.
verbal, manifestación características,
por medio de escala aparición/duración,
análoga de EVA en 9 frecuencia, calidad,
intensidad o
gravedad del dolor y
factores
desencadenantes.
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Diagnóstico de Intervención de Actividades de Fundamentación

Datos claves
enfermería enfermería enfermería científica
-Parto vaginal Riesgo de hemorragias -Disminuir los factores de -Vigilar la perdida de -El control de los signos
-Pérdida de sangre r/c el proceso del parto. riesgo asociada a la loquios (cantidad, color, vitales determinan el
fisiológica hemorragia olor) estado del paciente.
-Controlar contante -El masaje uterino es
vitales. importante para
-Administración de estimular las
loquios prescritos y contracciones uterinas
medicación involución del útero, y
-Instruir a la familia sobre ellos por lo general.
los signos y síntomas de Detiene la hemorragia
hemorragia. uterina.
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Diagnóstico de Intervención de Fundamentación

Datos claves Actividades de enfermería
enfermería enfermería científica
-Ansiedad Disposición para mejorar -Conocimiento: lactancia -Determinar el Expertos recomiendan
-Quiere alimentar a su los conocimientos M/P materna conocimiento de la iniciar la lactancia
bebé manifiesta interés por el alimentación de pecho. materna
aprendizaje, demuestra -Proporcionar inmediatamente
ansiedad al no tener información acerca de las después del parto,
conocimiento y quiere ventajas y desventajas de porque estimula la
alimentar a su bebé. la alimentación del producción de leche de
pecho. la madre. Los primeros
-Evaluar la presión de la días del
madre de las partes amamantamiento, la
alimentarias del bebé leche es espesa y de
(sujeción succión y color amarillento
estado de alerta). conocido como
-Determinar la frecuencia calostro, que protege al
con que da el pecho bebé de infecciones y
según las necesidades del les ofrece los nutrientes
bebé. que necesita.
-Mostrar la forma de
amamantar.
-Recomendar el cuidado
de los pezones.