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205-210
Resumen Abstract
En el presente artículo proponemos un In the present article we expose a model for
modelo de primera entrevista por parte de un a first psychological interview with cancer
psicólogo a un paciente enfermo de cáncer. Par- patients. We set our basis on the integration of
timos del modelo de integración del psicólogo the psychologist on the Oncology teams. We
en los equipos de Oncología. Referimos la refer the importance of communication. Com-
importancia de la comunicación como elemen- munication is the central element of the thera-
to central de la relación terapéutica. La comuni- peutic relationship. The meeting ought to be
cación debe ser cálida y empática. Destacamos warm and empathic. We detach the presence of
la presencia de emociones por parte del pacien- both patient and care-givers emotions. Psycho-
te y del profesional de la salud. Los psicólogos logists should be experts managing their own
deben ser expertos en el manejo de las emocio- emotions, the patient and his family’s emotions
nes propias, de las del paciente y de las del equi- and the sanitary team emotions. The first inter-
po sanitario. El objetivo de la primera entrevis- view objective is as simple as getting to know
ta con una persona con cáncer es conocer a la the patient and to establish a profitable link. We
persona y establecer con ella un vínculo. Se debe aim to reach a mutual confidence to allow an
lograr una relación de confianza mutua que per- assistance relationship. Two key moments that
mita establecer una ayuda. Dos momentos cla- we shall not neglect are greeting and farewell.
ves de la entrevista que no se deben descuidar The information we manage to get includes
son el saludo y la despedida. La información que socio demographic data, illness news and the ill-
debemos recabar incluye datos sociodemográfi- ness patient narration. In the psycho-oncologist
cos, datos de la enfermedad y el relato de ésta exploration we examine the symptoms area,
por parte del paciente. En la exploración psico- behaviour, emotions, cognitions, spiritual
oncológica examinamos el área de los síntomas, beliefs and socio familiar support. The most
la conducta, las emociones, las cogniciones, las important thing in a first psycho-oncologist
creencias espirituales y el apoyo socio-familiar. interview is listening, connecting with the
Para ello lo más importante es escuchar, sintoni- patient and come to an agreement to reach the
zar con el paciente y pactar unos objetivos. objectives.
Palabras clave: comunicación, emoción, Key word: communication, emotion, clinical
entrevista clínica, Psicooncología. interview, Psychooncology.
importante conocer las habilidades que sir- El escenario donde se desarrollan los
ven para expresar y controlar los sentimien- acontecimientos anteriormente descritos es
tos de la manera más adecuada en el terre- la entrevista clínica. Es un proceso de inte-
no personal y social. rrelación que se produce entre al menos dos
Las características básicas y propias de personas que intercambian mensajes y con-
la persona emocionalmente inteligente son: siguen hacerse conscientes recíprocamente
• Poseer suficiente grado de autoestima de sus sentimientos e ideas, por medio de
• Ser personas positivas expresiones verbales y no verbales. Es un
• Saber dar y recibir diálogo entre dos o más seres humanos que
• Empatía (entender los sentimientos se encuentran en una posición asimétrica.
de los otros) Debido a esta diferencia, es imprescindible
• Reconocer los propios sentimientos respetar al paciente, interesarse de verdad
• Ser capaz de expresar tanto los sen- por la persona y su problemática.
timientos positivos como los negati- En una conversación con un paciente
vos oncológico son muchas cosas las que se pue-
• Ser capaz también de controlar estos den hablar, pero hay unos aspectos en los
sentimientos que es interesante hacer hincapié. La entre-
• Motivación, ilusión, interés vista que proponemos es semi-estructurada.
• Tener valores alternativos El objetivo prioritario es conocer al paciente
• Superación de las dificultades y de y establecer con él una relación terapéutica.
las frustraciones Asimismo hay que tratar de identificar las
• Encontrar equilibrio entre exigencia problemáticas más destacadas ya que presu-
y tolerancia poner en la mayoría de los casos lleva al
En una entrevista es preciso detectar las error. La eficacia de una terapia depende en
emociones del paciente y respetar su expre- gran medida de la calidad de la relación
sión. Cuando las emociones colman la con- entre el terapeuta y el paciente.
sulta es conveniente no perder el contacto
ocular, respetar el tiempo que dure la emo-
ción sin interrumpirla y la proximidad físi- EL SALUDO
ca. Seguidamente hay que identificarlas y
Supone el primer contacto con el
ponerles un nombre, clasificarlas y por últi-
paciente y hay que cuidarlo. Es importante
mo tratarlas e incidir en ellas en la medida
de lo posible y necesario. levantarse a saludar, estrechar la mano,
Tanto los médicos como los psicólo- mirar a los ojos, sonreír y presentarse.
gos se han ocupado algo de las emocio- Acompañar al paciente a su sitio y sentarse
nes del paciente y sus familiares, pero han cerca y sin obstáculos entre los dos. Si
obviado reiteradamente sus propias emo- hubiera un familiar es aconsejable explicar-
ciones. En todas las entrevistas inevitable- le la duración aproximada de la entrevista.
mente se generan emociones positivas y El lugar en el que debe tener lugar la
negativas en los dos lados de la mesa. Los entrevista es un sitio en la medida de lo
profesionales de la salud deberían estar posible silencioso, privado, libre de inte-
entrenados en manejar las emociones de rrupciones, bien iluminado y con una tem-
los pacientes y allegados pero sobre todo peratura agradable.
deberían vencer el pudor de hablar de sus
propias emociones para poder gestionar- LA INTRODUCCIÓN
las y favorecer los vínculos con los
pacientes. Los médicos y los psicólogos Preguntarle al paciente simplemente
deberíamos desarrollar nuestra capaci- cómo está. Escuchar. En algunos casos a
dad para manejar las emociones propias partir de este momento es el paciente es el
y ajenas. que va elaborando el guión de la entrevista
208 Elisabet Modolell et al.