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SEGURIDAD Y BIOSEGURIDAD

La Evaluación de la escena es constante. La seguridad es siempre el primer objetivo. La evaluación

comienza desde que el capacitado en SBV toma conocimiento de que debe intervenir. Desde ese
instante irá pensando en los tipos de lesiones o peligros, que se pueden presentar. Dentro de las
consideraciones de seguridad al llegar a la escena, usted debe:

 usar el equipo de protección personal

 Evaluar la situación
 Verificar que la escena sea segura para usted, sus compañeros, paciente, testigos y
curiosos.

Nada justifica no usar el usar el equipo de protección personal. Los procedimientos de la

evaluación al paciente exponen al contacto directo con la sangre, fluidos corporales, mucosas y
desechos biocontaminantes
LAS PRIORIDADES PARA ASEGURAR LA ESCENA

Es necesario colocar indicaciones visibles a distancia (conos de seguridad, cintas reflectivas, etc).

 Ubicar adecuadamente el vehículo de emergencia a 15 metros o 50 pies, del lugar del

accidente, con las ruedas delanteras giradas a un lado, por si otro vehículo lo impactara.

 Si es el primero en llegar a la escena deberá ubicar su vehículo de tal manera que proteja
a las víctimas y al personal de respuesta. Cuando llega otra unidad, usted debe ubicarse
por delante del incidente para que puedan subir fácilmente los pacientes a la unidad y
salir de manera rápida.

 Señalizar y aislar la escena.

 Mitigar los riesgos (desconectar batería, cerrar llave de gas, fuego, materiales peligrosos,
etc.)

ESCENA

La evaluación de la escena es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están
relacionados con el incidente, indispensable para tomar las decisiones y ejecutar, de manera
segura, las acciones que requiera la situación de emergencia. Debe presentar un panorama de lo
que está pasando y de lo que probablemente ocurrirá.

La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar, de abajo hacia
arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrás.
SITUACIÓN
Asegurada la escena, al obtener la información de lo sucedido tenga siempre presente que su
primera preocupación será identificar y corregir cualquier problema que amenace la vida del
paciente a corto plazo. Sería incorrecto recoger información de los curiosos si el corazón del
paciente no está latiendo (paro cardíaco). “Obtener información es un proceso sistemático, pero
no siempre es un proceso de orden obligatorio,
VALORACION INICIAL ATENCION PRIMARIA DEL PACIENTE

Se define como el proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenacen la vida
del paciente a corto plazo. A medida que estos problemas sean detectados, deben tomarse
acciones que salven o estabilicen la vida de la persona. Al iniciar contacto con el paciente, usted
debe:

 Decir su nombre
 Identificarse como persona entrenada para dar cuidado de emergencia, diga: “He sido
entrenado para dar cuidados de emergencia”, esa frase, le permitirá su acceso al paciente
y obtener en la mayoría de los casos la cooperación del público.
 Solicitarle permiso al paciente. Así crea que el paciente está inconsciente, dígale: “¿Le
puedo ayudar?” (consentimiento). Es difícil de entender, pero muchas personas en una
situación de emergencia le dirán que no. Usualmente ellos están tan nerviosos que se
encuentran confundidos. La simple conversación le permitirá obtener su confianza.
Mientras hace esto, no olvide estar observando al paciente en busca de indicios de
cualquier problema que amenace la vida. Si el paciente está inconsciente o es incapaz de
responder, el consentimiento implícito le permitirá iniciar los cuidados a nivel de
capacitado en soporte vital básico.
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<Los pasos de la Evaluación inicial comprenden:

 Impresión general del estado del paciente

 Evaluar el nivel de respuesta: AVDI
 Abrir vías aéreas: maniobra de EXCELM o EM
 Buscar la respiración: VOS
 Circulación: pulso carotídeo, búsqueda y control de hemorragias

Implica observación atenta del paciente y de la escena, desde la llegada, para detectar
detalles como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las
lesiones, etc. De esta impresión general puede depender la decisión de transporte.

EVALUAR EL NIVEL DE RESPUESTA: AVDI

El nivel de respuesta del paciente se evalúa con la ayuda de la palabra AVDI, que significa:
 A: Alerta: El paciente realiza movimientos o acciones, como abrir sus ojos, mover la
cabeza, obedece órdenes, etc. Está lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona.
 V: Verbal: Si el paciente responde al llamado, NO es necesario el estímulo doloroso, si no
hay respuestas se continua con estimulo doloroso.
 D: Estímulo Doloroso: Si es un paciente por trauma, previamente se debe haber realizado
la fijación manual de la cabeza para prevenir movimiento alguno que cause más daño; el
estímulo doloroso consiste en presionar el músculo trapecio o el esternón; si NO hay
respuesta al estímulo doloroso, se considera inconsciente.

 I: Inconsciente: Paciente sin respuesta a estímulo de alerta, verbal ni doloroso

ABC DEL TRAUMA

Es un método de evaluación y manejo cuyo objetivo principal es determinar la condición
del paciente, basándose en parámetros ventilatorios, circulatorios, neurológicos. Este
proceso se debe realizar rápido y eficiente.
El paciente con trauma severo debe recibir tratamiento con sus lesiones dentro de la
primera hora del trauma, el paciente debe recibir atención de salud en el lugar de la
emergencia dentro de los primeros 10 minutos.
La evaluación primaria comienza por establecer un panorama global del estado
respiratorio, ¿neurológico del paciente y reconocer grandes hemorragias o deformidades
con una pregunta recuerda lo que sucedió?, cual es su nombre? Obtendrá información
acerca del estado de la vía aérea, respiración, circulación,

A: VIA AEREA Y CONTROL DE COLUMNA CERVICAL

La vía aérea debe ser examinada para verificar
Al recibir una llamada de auxilio, se deben solicitar los siguientes datos:

- Dirección del incidente y referencias

- Identificación del origen de la llamada (teléfono, radio, etc.)

- Tipo de incidente. ¿Qué está sucediendo?

- Víctimas (cantidad y condición)

- Acciones emprendidas
http://brigadacentroconstruccion.blogspot.com/2010/03/valoracion-de-la-escena.html

https://es.calameo.com/read/001064446a9ee638d7e71

https://scms.usaid.gov/sites/default/files/documents/1866/MR%20-%20SBV.pdf