Ministerio Organismo Supervisor

Organismo
Organismo Supervisor de de
de
Supervisor las
Ministerio las
las Contrataciones
Contrataciones del
del
PERÚ de Economía
de Economía y
y Finanzas
Finanzas Contrataciones del Estado
Estado
Estado

Organismo Supervisor de
las Contrataciones del
Anexo 1 Estado

DECLARACIÓN JURADA
NO ENCONTRARSE EN EL REGISTRO DE INHABILITADOS PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Yo______________________________________________________________, identificado (a) con

DNI N°_________________, estado civil____________________ y con domicilio en
________________________________________________________________________________,
distrito ________________________, provincia _________________________, departamento
______________________:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a) No encontrarme en el Registro de Inhabilitados para contratar con el Estado, según las

disposiciones de la Ley de Contrataciones del Estado.

Lima, _____ de _________ de _______

Firma
DNI:
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las Contrataciones
Contrataciones del
del
PERÚ de Economía
de Economía y
y Finanzas
Finanzas Contrataciones del Estado
Estado
Estado

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las Contrataciones del
Anexo 2 Estado

DECLARACIÓN JURADA

NO ENCONTRARSE EN EL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO

RNSDD, ADMINISTRADO POR SERVIR

Yo______________________________________________________________, identificado(a) con

DNI N° _______________, estado civil____________________ y con domicilio en
________________________________________________________________________________,
distrito ________________________, provincia _________________________, departamento
______________________:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a) No encontrarme en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido - RNSDD,

administrado por SERVIR.

Lima, _____ de _________ de _______

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DNI:
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Contrataciones del
del
PERÚ de Economía
de Economía y
y Finanzas
Finanzas Contrataciones del Estado
Estado
Estado

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las Contrataciones del
Anexo 3 Estado

DECLARACIÓN JURADA
NO TENER SENTENCIA CONDENATORIA FIRME EN PROCESOS PENALES

Yo______________________________________________________________, identificado(a) con

DNI N° _______________, estado civil____________________ y con domicilio en
________________________________________________________________________________,
distrito ________________________, provincia _________________________, departamento
______________________:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a. No tener sentencia condenatoria firme en procesos penales.

Lima, _____ de _________ de _______

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del
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de Economía y
y Finanzas
Finanzas Contrataciones del Estado
Estado
Estado

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las Contrataciones del
Anexo 4 Estado

DECLARACIÓN JURADA

NO ESTAR SANCIONADO POR EL TRIBUNAL DE CONTRATACIONES DEL ESTADO U OTRA

INSTANCIA VINCULADA A LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO Y SU REGLAMENTO

Yo______________________________________________________________, identificado(a) con

DNI N° _______________, estado civil____________________ y con domicilio en
________________________________________________________________________________,
distrito ________________________, provincia _________________________, departamento
______________________:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

a) No estar sancionado(a) por el Tribunal de Contrataciones del Estado u otra instancia

vinculada a Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento.

Lima, _____ de _________ de _______

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DNI: