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Enfermedad cut�nea

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Una enfermedad cut�nea (t�rmino m�dico: dermatosis) es una enfermedad de la piel.
Las enfermedades cut�neas son tratadas por un dermat�logo (m�dico dermat�logo).

Tambi�n las enfermedades de los anexos cut�neos (el pelo, las u�as, el sebo y el
sudor) son consideradas enfermedades cut�neas, ya que estas estructuras
(calificadas tambi�n como �rganos anexos) son de procedencia epid�rmica, aunque a
veces yacen profundamente en la dermis.

Los dermat�logos tratan tambi�n, en algunos centros, pacientes con sida, como
venereolog�a, tambi�n las cl�sicas enfermedades de transmisi�n sexual c�mo la
s�filis, ya que estas enfermedades se manifiestan tambi�n en la piel, pero no
representan sin embargo enfermedades de la piel en el sentido estricto. Por otra
parte, tambi�n diferentes enfermedades del �rea de la flebolog�a o angiolog�a con
los consiguientes s�ntomas cut�neos, como en el Ulcus cruris (�lcera en la pierna),
son clasificadas aqu�.

Ning�n otro �rgano del cuerpo humano muestra un n�mero tan alto de cambios
enfermizos como la piel, ya que la piel, entre otras cosas, como �rgano fronterizo
del cuerpo humano y animal, est� expuesta a m�ltiples influencias de dentro y de
fuera.

�ndice
1 Enfermedades dermatol�gicas
1.1 Etiolog�a
1.1.1 Infecciones bacterianas
1.2 Cuadros cl�nicos
1.3 Diagn�stico
1.3.1 Tipos de lesiones cut�neas elementales
1.3.1.1 Seg�n su morfolog�a
1.4 Tratamiento
2 Referencias
3 Bibliograf�a
4 Enlaces externos
Enfermedades dermatol�gicas
Ver tambi�n: lista de enfermedades de la piel - L00-L99

Etiolog�a
Hay muchas causas diferentes que originen enfermedades en la piel, pero otras
facilitan o colaboran en su aparici�n. As�, muchas personas tienen una
predisposici�n hereditaria para el desarrollo de psoriasis o neurodermatitis, esto
puede ser reforzado, sin embargo, por ejemplo, por el estr�s o cualquier otra
infecci�n, adem�s puede exacerbarse el transcurso de la enfermedad otra vez por una
infecci�n bacteriana o viral. Para muchas enfermedades de la piel, no se sabe a�n
exactamente el mecanismo de formaci�n, y por lo cual en muchos casos, se consideran
como la causa, desordenes regulatorios del sistema inmunol�gico

Infecciones bacterianas
Las bacterias que m�s frecuentemente producen infecciones cut�neas son los
estafilococos y estreptococos. Otros agentes bacterianos que pueden originar
infecciones cut�neas aunque con menor frecuencia son: clostridium, micobacterias
(Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium marinum, mycobacterium kansaii,
mycobacterium ulcerans), corinebacterias, bacilos Gram (-) e infecciones
polimicrobianas mixtas.1?

Cuadros cl�nicos
TrombiculosisSores.jpg
Tan amplio como el espectro de enfermedades dermatol�gicas, es la gama de niveles
de severidad de las mismas enfermedades cut�neas.

Hay muchas enfermedades de la piel s�lo cosm�ticamente molestas, pero por lo dem�s
completamente inofensivas (por ejemplo, queratosis seborreica o "verruga senil").

Las enfermedades dermatol�gicas inflamables molestan frecuentemente por picor o


dolores. Adem�s, en el caso de muchos pacientes, sube la carga ps�quica, porque son
muy estigmatizados por la enfermedad dermatol�gica.

Algunas enfermedades cut�neas, tales como el c�ncer a la piel, si no se tratan,


pueden conducir a la muerte; el c�ncer a la piel negro (melanoma maligno) es, en
algunos casos, a pesar de un tratamiento adecuado, incurable. Tambi�n, muchas
enfermedades dermatol�gicas pueden arrastrar terapias muy graves, que entonces, por
otra parte, se hacen problem�ticas por sus efectos secundarios.

Diagn�stico
Muchas enfermedades de la piel llaman la atenci�n porque la piel enferma se ve
diferente a la piel sana. Se habla de "eflorescencias", con una distinci�n entre
eflorescencias primarias, como por ejemplo mancha (m�cula), n�dulo (p�pula), n�dulo
de pus (p�stula), hab�n (urticaria), nudo (nodo ) o placa, y eflorescencias
secundarias, como por ejemplo costra, hendidura (fisura, laceraci�n), caspa,
�lcera. Algunas de estas eflorescencias no son por lo dem�s importantes, en cambio
otras provocan mucho malestar (picor, quemaz�n, dolor).
La introducci�n de la ecograf�a cut�nea ha permitido la detecci�n de tumores
cut�neos, procesos inflamatorios, alteraciones ungueales y enfermedades del pelo.2?

Tipos de lesiones cut�neas elementales


Seg�n su morfolog�a

M�culas

P�pula y placa

N�dulos: exof�tico y endof�tico

Ves�cula y ampolla

Fisura, erosi�n y �lcera


Primarias
Las eflorescencias primarias son los cambios que provienen directamente del proceso
patol�gico en la piel. Son aquellas lesiones nuevas que se forman sobre piel sana;
como no est�n "falsificados" por los cambios secundarios, tienen un valor
diagn�stico m�s alto. Incluyen:3?4?

M�cula (mancha): es un cambio de color de la piel sin ning�n cambio de


consistencia. Caracterizada por ser una lesi�n plana, circunscrita e inconsistente
debida a un cambio de coloraci�n de la piel de tama�o y forma variable. Pueden ser
tanto por hiperpigmentaci�n (incremento del pigmento melanina en la piel) como por
hipopigmentaci�n (reducci�n de la pigmentaci�n de la piel afectada).
P�pula: lesi�n elevada, circunscrita, menor de 5 mm.; tambi�n de color, forma y
tama�o variable. Puede originarse tanto en la epidermis como en la dermis. Un tipo
de p�pula d�rmica es el hab�n (elevaci�n producida por la histamina, plana, blanda,
edematosa de color rojo p�lido que va en la mayor�a de los casos acompa�ado de un
intenso picor) t�pico de la urticaria, se caracteriza por ser evanescente, es
decir, generalmente dura menos de 48 horas.
Placa: elevaci�n en meseta que ocupa una superficie relativamente grande en
comparaci�n con su altura y que generalmente es resultado de la confluencia de
varias p�pulas.
N�dulo: lesi�n redondeada, circunscrita, profunda y palpable.5?
Goma: lesi�n nodular granulomatosa.
Tumor: lesi�n en forma de masa o n�dulo grande que se produce por proliferaci�n
celular.
Ves�cula: elevaci�n de la piel por colecci�n de fluido (suero, sangre) en las
diferentes capas de piel, de tama�o menor a 5 mm.
Ampolla o flictena: similar a la ves�cula, pero mayor a 5 mm.
P�stula: ves�cula o ampolla llena de pus.
Quiste: lesi�n en forma de cavidad cerrada por tejidos, con contenido l�quido o
semis�lido, de consistencia el�stica.
Comed�n (espinilla): tap�n te�ido oscuro (en la mayor�a de los casos), que cierra
la salida del canal de la gl�ndula seb�cea.
Telangiectasia: es una Dilataci�n de los vasos sangu�neos superficiales hasta el
punto de ser visibles en cualquier parte de la piel.
Surco: es una depresi�n lineal o hendidura. Es t�pico de la sarna en la que
aparecen l�neas gris�ceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo
exterior de una galer�a excavada en la epidermis.
Secundarias
Las eflorescencias secundarias son aquellas lesiones cut�neas que se forman a
partir de una alteraci�n patol�gica previa. Sus cambios est�n marcados por procesos
patol�gicos adventicios o que provienen por autolesi�n (por ej. rascado de un
hab�n) de la eflorescencia primaria. Incluyen:3?4?

Excoriaci�n: excavaci�n superficial por p�rdida de epidermis, secundaria al


rascado.
Fisura o r�gade: grieta lineal que afecta a epidermis y dermis superficial. Hay una
separaci�n estrecha, en forma de hendidura de todas las capas de la epidermis y
dermis.
Erosi�n o abrasi�n: lesi�n deprimida por p�rdida de epidermis y dermis papilar.
�lcera: lesi�n deprimida por p�rdida de epidermis, dermis y tejido celular
subcut�neo, con destrucci�n profunda de tejido y en la curaci�n deja una cicatriz.
F�stula: trayecto an�malo que comunica la superficie cut�nea con cavidad supurativa
o �stas entre s�.
Escama: placa en la piel, visible a ojo. Es por ejemplo la caspa del cuero
cabelludo.
Costra: dep�sito indurado y seco formado por desecaci�n de exudados de la lesi�n
cut�nea previa, generalmente aparece en las heridas.
escara: dep�sito indurado que se forma por necrosis cut�nea.
Atrofia: p�rdida de piel, caracterizada por la ausencia de vello, transparencia de
vasos sangu�neos y plegamiento excesivo.
Esclerosis o induraci�n: �rea de induraci�n de la piel que puede ser debida a
proliferaci�n col�gena, infiltraci�n celular o edema en dermis o tejido celular
subcut�neo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento.
Cicatriz: es tejido conjuntivo reformado, fibroso, como sustituci�n de una p�rdida
sustancial (importante) de piel.
Liquenificaci�n: engrosamiento de la piel causado por enfermedades cr�nicas
cut�neas.
Hiperqueratosis o callo: engrosamiento delimitado de la piel por acumulaci�n de
queratina en la epidermis, con el coadyuvante de endurecimiento y p�rdida de pelo.
Generalmente en respuesta a un est�mulo que puede ser el roce o la fricci�n
excesiva.
Maceraci�n: reblandecimiento y alteraci�n de un tejido org�nico por acci�n del agua
u otro l�quido.
Umbilicaci�n: depresi�n de peque�o tama�o en el centro de una superficie o
estructura anat�mica o de una lesi�n cut�nea elevada, como una p�pula, ves�cula,
p�stula, etc.
Tratamiento
Enfermedades dermatol�gicas leves (como por ejemplo, el eccema al�rgico) pueden ser
tratados con ung�ento o crema. Algunos de estos ung�entos contienen ingredientes
desinfectantes o cortisona y debido a sus efectos adversos deben aplicarse s�lo en
el corto plazo. La ventaja es que la sustancia act�a s�lo all�, donde se necesita;
y se pueden obtener efectos adicionales, mediante la correcta selecci�n de la
terapia t�pica (pomada, crema, pasta, soluci�n, loci�n).

Las enfermedades dermatol�gicas m�s graves no reaccionan frecuentemente a una


terapia local, �nicamente con pomadas o cremas. Aqu�, tambi�n son empleados
medicamentos sist�micos, por ejemplo, en forma de comprimidos, que tienen
frecuentemente efectos secundarios. Tambi�n las enfermedades infecciosas de la piel
causadas por bacterias o virus requieren la toma de antibi�ticos o medios
parecidos.

El c�ncer a la piel es tratado frecuentemente con cirug�a, en los casos avanzados


tambi�n con radioterapia o quimioterapia.

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