DECLARACIÓN JURADA

Yo __NOMBRE COMPLETO__, __NACIONALIDAD__, __ESTADO CIVIL__,

__PROFESIÓN__, domiciliado en __DIRECCIÓN__, comuna de ________,
ciudad de ________, Pasaporte N°_______, mayor de edad y declara
bajo juramento:

Que todos los gastos que produzca mi familia compuesta por:

A) Incluye nombre completo, relación, nacionalidad,

n°pasaporte, n°cédula de identidad para extranjeros, y fecha
de nacimiento.
B) Incluye nombre completo, relación, nacionalidad,
n°pasaporte, n°cédula de identidad para extranjeros, y fecha
de nacimiento.
C) Etc.

Se encuentran viviendo en Chile a mis expensas, esto incluye,

alimentación, habitación, estudios, salud, previsión y todo lo que
exija el país para la mantención de mi grupo familiar.

Hago la presente declaración para ser presentada en el

Departamento de Extranjería y Migración dependiente del Ministerio
del Interior y Seguridad Pública.

Atentamente,

Nombre Completo

CIUDAD, fecha.