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“UNIANDES”
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TEMA:
Ambato-Ecuador
2017
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de Titulación realizado por la Sra.
Real Freire Angélica Guadalupe, estudiante de la Carrera de Odontología, Facultad de Ciencias
Médicas, con el tema “BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DEL OIL PULLING (ACEITE
DE COCO) PARA LA REDUCCIÓN DE PLACA BACTERIANA EN LOS NIÑOS DE SEXTO
AÑO DE LA UNIDAD EDUCATIVA ROSA ZÁRATE DE LA COMUNIDAD DE SAN JOSÉ
PUÑACHIZAC DEL CANTÓN QUERO”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los
requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de Andes –
UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Real Freire Angélica Guadalupe, estudiante de la Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de
Odontología, declaro que los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la
obtención del título de ODONTÓLOGA, son absolutamente originales, auténticos y personales; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
__________________________
Real Freire Angélica Guadalupe
C.C. 1804057485
Autora
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Real Freire Angélica Guadalupe, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el
literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, que en su parte
pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la Uniandes, está constituido por: La propiedad
intelectual sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y
consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.
__________________________
Real Freire Angélica Guadalupe
C.C. 1804057485
Autora
DEDICATORIA
Con el pasar de los días pareciera que son cada vez más complicados, algunos errores cometidos en la
vida, son acompañados de una rápida culpa, tristeza y desánimo que para este momento es lo último
que necesitas.
Todos en algún momento hemos sentido que todo está mal, pues yo no soy la excepción, esto ocurrió
en mi vida en un momento en el que el tiempo era vital, me encontrada en el desarrollo de este
Proyecto de Investigación, cada día parecía que el tiempo era más corto y habían más cosas por hacer,
simplemente miraba a mi alrededor y pensaba en todo momento que mi única y mejor solución sería
tirar la toalla, renunciar a mis sueños en esa última etapa, pero que aún si esto fuera causante de algún
trauma en el camino que lleva mi vida para ese momento; eso sería lo mejor y más fácil para mi
vida…
En un momento dentro de esta reflexiva situación, me detuve como era costumbre, y pensé en mi hija,
pensé en cómo se encontraría su vida, y en que afectaría a ella la toma de mi decisión, al mismo
instante me di cuenta que si quería lo mejor para ella, debía esforzarme y realizar todos los sacrificios
que fueran necesarios.
Ella fue mi motivación, mi hija trajo sentido a mi vida, es causante de mi anhelo de salir adelante,
progresar y culminar con éxito este Proyecto de Investigación, por eso dedico este trabajo a mi hija
ANGHELINE MAYTE BUENAÑO REAL, dedico a ella cada esfuerzo que realice en la construcción
de esta; agradezco a Dios por darme tan hermosa compañía y motivación para cada día ser mejor.
Gracias a mi hija por hacer de mí, la madre más feliz de este mundo.
También dedico a mis padres Ángel y Beatriz a mis hermanos David y Jenny Real Freire.
Angélica.
AGRADECIMIENTO
Va dirigido A Dios, por ser el autor de la vida, por darme la oportunidad de cumplir otra de mis metas
propuestas, y por proveerme la sabiduría y la fortaleza necesaria.
A mis Padres Angel y Beatriz por ser el motor fundamental los cuales con amor y sacrificio,
inclinaron mi vida a ser una mujer y cumplir el sueño de ser una profesional de bien para el mundo, a
mis Hermanos David y en especial a Jenny por ser una hermana de un buen corazón y siempre estar
pendiente guiándome en el camino de la vida.
A la” Unidad Educativa Rosa Zárate”, a la Directora Msc. Anita Yucailla por abrirme las puertas para
el desarrollo de mi investigación, y a los niños de Sexto Año, porque sin su participación nada de esto
pudo ser posible.
Finalmente quiero agradecer a todos mis maestros por brindarme todos sus conocimientos para mi
crecimiento profesional, en especial a la Dra. Rocío Lozada por ser más que una maestra una amiga
desde el inicio de mi carrera, por brindarme su cariño, su paciencia y dedicación en el desarrollo de mi
Proyecto de Investigación.
Gracias a cada uno de ustedes por su apoyo durante éste tiempo para ver mi sueño hecho realidad.
Angélica.
RESUMEN EJECUTIVO
La investigación del uso de productos orales derivados de elementos obtenidos de la naturaleza es uno
de los temas de mayor interés en la actualidad; los beneficios que se obtienen son superiores a las
complicaciones que en su mayor caso son mínimas.
Fue necesario la realización de la investigación documental y de campo, para lo cual se aplicó una
serie de métodos y técnicas, principalmente se analizó a la población de Unidad Educativa Roza
Zárate de la Comunidad de San José Puñachizac del Cantón Quero, en cuanto al estado de salud actual
de cada uno de los niños involucrados en la investigación con la finalidad de saber o conocer el punto
de partida.
Una vez determinados los diversos beneficios del aceite de coco realizado mediante la técnica de la
destilación, se elaboró un Manual para la utilización del mismo, documento que con un contenido
claro, comprensible y de fácil manejo pretende reducir en un tiempo prudencial la placa bacteriana.
Con la población analizada fue posible obtener resultados como: el desconocimiento los beneficios de
este tipo de productos naturales, por lo que la higiene dental era deficiente y contribuía a la presencia
de problemas bucodentales, los principales datos obtenidos con la aplicación del aceite de coco
reflejan la disminución de placa bacteriana en la población de estudiantes.
This research bases on an important topic which is the usage of oral products derived from
nature because the the benefits fotten from it are higher in comparison to the complications
which are unimportant.
The current research was developed in order to prove the benefits of coconut oil when
reducing bacterial plaque. The population taken within this research are children from sicth
grade at the primary school “Unidad Educativa Rosa Zárate” which is located in the
community of San José – Quero town. It is important to mention that the main objective of
this research was to determine the benefits on the usage of coconut oil to reduce bacterial
plaque. Moreover, a manual for using coconut oil was created.
It was essential to perform a documental and field research, it was also important to use
several methods as well as techniques. First of all, the population of the school was analyzed
in order to meet the real health state among children.
After having made the process of disitillation and determining the benefits of coconut, a
manual to use coconut oil was ccreated. This manula had clear, understandandable and easy
instructions so, bacterial plaque will reduce.
All the data gathered allowed to know that people do not know the benefits of natural
products that is why dental hygiene is poor among and the children are susceptible of getting
oral problems. Therefore, coconut oil will totally reduce the emergence of bacterial plaque.
Key Words: bacterial plaque, coconut oil, dental hygiene, vitis mouth wash.
ÍNDICE GENERAL
Pág.
CONTENIDO
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DEL AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
ABSTRACT
ÍNDICE GENERAL
ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE TABLAS
ÍNDICE DE GRÁFICOS
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 1
Antecedentes de la investigación ........................................................................................................ 1
Situación Problémica .......................................................................................................................... 3
Formulación del Problema .................................................................................................................. 3
Delimitación del Problema .................................................................................................................. 3
Identificación de la línea de investigación .......................................................................................... 3
Objetivo General ................................................................................................................................. 3
Objetivos específicos .......................................................................................................................... 3
Idea a defender .................................................................................................................................... 4
Variables de investigación .................................................................................................................. 4
Justificación......................................................................................................................................... 4
Metodología a emplear ........................................................................................................................ 5
Esquema de contenidos ....................................................................................................................... 5
Aporte Teórico .................................................................................................................................... 6
Significación Práctica.......................................................................................................................... 6
Novedad Científica.............................................................................................................................. 6
CAPÍTULO I........................................................................................................................................... 7
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................................ 7
1.1. ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN ............................................ 7
1.2. ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE
INVESTIGACIÓN .............................................................................................................................. 8
1.2.1. PLACA BACTERIANA ........................................................................................................... 8
1.2.1.1. Introducción ........................................................................................................................... 8
1.2.1.2. Definición ............................................................................................................................... 9
1.2.1.3. Características ...................................................................................................................... 10
1.2.1.4. Factores que favorecen la acumulación de placa bacteriana ................................................ 10
1.2.1.5. Clasificación de la placa dental ............................................................................................ 12
1.2.1.5. Etapas de formación de la placa dental ................................................................................ 13
1.2.1.6. Composición de la placa dental ............................................................................................ 15
1.2.1.7. Mecanismo de acción de la placa dental .............................................................................. 15
1.2.2. ENFERMEDADES CAUSADAS POR LA PLACA BACTERIANA................................... 16
1.2.2.1. Gingivitis .............................................................................................................................. 16
1.2.2.1.1. Definición .......................................................................................................................... 16
1.2.2.1.2. Características ................................................................................................................... 17
1.2.2.1.3. Tipos.................................................................................................................................. 19
1.2.2.1.4. Fases de la Gingivitis ........................................................................................................ 19
1.2.2.2. Periodontitis ......................................................................................................................... 19
1.2.2.2.1. Síntomas ............................................................................................................................ 20
1.2.2.2.2. Características ................................................................................................................... 22
1.2.2.2.3. Signos de alarma ............................................................................................................... 22
1.2.3. ACEITE DE COCO –OIL PULLING .................................................................................... 24
1.2.3.1. Introducción ......................................................................................................................... 24
1.2.3.2. Características ...................................................................................................................... 25
1.2.3.3. Principales propiedades ........................................................................................................ 25
1.2.3.4. Aceite de coco –oil pulling como colutorio ......................................................................... 26
1.3. VALORACIÓN CRÍTICA DE LOS CONCEPTOS PRINCIPALES DE LAS DISTINTAS
POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE INVESTIGACIÓN ..................................... 27
1.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ................................................................. 29
CAPÍTULO II ....................................................................................................................................... 30
MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA .................................... 30
2.1 CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR ...................................................................................... 30
2.2 DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA................................................................................ 30
2.2.1. Paradigma o modalidad de investigación ................................................................................ 30
2.2.2. Tipo de diseño de investigación .............................................................................................. 31
2.2.3. Tipo de investigación por su alcance ...................................................................................... 31
2.2.4. Métodos, técnicas e instrumentos de investigación ................................................................. 31
2.2.4.1. Método del nivel teórico del conocimiento .......................................................................... 31
2.2.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento ........................................................................ 32
2.2.4.3 Técnicas................................................................................................................................. 32
2.2.4.4. Instrumentos ......................................................................................................................... 32
2.2.5. Población y Muestra ................................................................................................................ 33
2.2.5.1. Población .............................................................................................................................. 33
2.2.5.2. Muestra ................................................................................................................................. 33
2.2.6. Recolección de la información .................................................................................................... 34
2.2.7. Análisis de resultados de la investigación ............................................................................... 34
2.2.7.1. Análisis de la Guía de observación de los Niños del sexto año de la Unidad Educativa
Rosa Zarate de la Comunidad de San José de Puñachizac del Cantón Quero (Ver Anexo No 7) .... 34
2.2.7.2. Análisis de los resultados de la Encuesta dirigida a los niños y niñas del sexto año de la
Unidad Educativa Rosa Zárate (Ver Anexo No 3) ............................................................................ 40
2.2.7.3. Análisis de la entrevista dirigida a los profesionales Odontólogos que laboran en la Unidad
de Atención Odontológica Uniandes (Ver Anexo N0 4).................................................................... 50
2.3 PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA .................................................................................. 51
2.3.1 Tema ......................................................................................................................................... 51
2.3.2 Introducción ............................................................................................................................. 51
2.3.3. Objetivos ................................................................................................................................. 52
2.3.3.1. Objetivo General .................................................................................................................. 52
2.3.3.2. Objetivos Específicos ........................................................................................................... 52
2.3.4. Justificación............................................................................................................................. 52
2.3.5. Desarrollo de la propuesta ....................................................................................................... 53
2.3.5.1 Identificación del problema ................................................................................................... 53
2.3.5.2 Tipo de Paciente .................................................................................................................... 53
2.3.5.3. Lugar y desarrollo de la aplicación de la propuesta ............................................................. 53
2.3.5.4. Metodología empleada a la propuesta .................................................................................. 53
2.3.5.5 Secuencia de procedimientos (Ver Anexo No 6) ................................................................... 53
2.3.5.6. Beneficios de la Propuesta ................................................................................................... 54
2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ................................................................. 55
CAPÍTULO III ...................................................................................................................................... 56
VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN ........................... 56
3.1. PROCEDIMIENTO DE LA APLICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIÓN ............................................................................................................................ 56
3.1.1 ESQUEMA DE LA PROPUESTA .......................................................................................... 56
3.1.2. Procedimiento para la validación ............................................................................................ 57
3.2. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS FINALES DE LA INVESTIGACIÓN .......................... 57
3.2.1. Aplicación ............................................................................................................................... 57
3.2.2. Resultados ............................................................................................................................... 57
3.2.3. Validación ............................................................................................................................... 59
3.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ............................................................ 61
CONCLUSIONES GENERALES ........................................................................................................ 62
RECOMENDACIONES ....................................................................................................................... 63
BIBLIOGRAFÍA
LINKOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura N° 1. Placa Bacteriana……………………………………………………………..…..……….10
Figura N° 2. Gingivitis………………..…..…………………………………….…………..…………17
Figura N° 3.Periodontitis…………………………………………………………..………………......21
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N°1. Población….………………………………………………………………..…..…….…....33
Tabla N°2. Muestra …..…………………………………………………………………..…....…....…34
Tabla N°3. Género …..…………………………………………………………………..….........…...35
Tabla N°4. Edad… …..…………………………………………………………………….......…...….36
Tabla N° 5. Índice de placa bacteriana..……………………………………………………….…..….37
Tabla N° 6. Índice de cálculo dental…………………………………………..…..………............…...38
Tabla N° 7. Resultados microbiológicos anteriores a la aplicación del aceite de coco…,….................39
Tabla N° 8. El cepillado dental…….......................................................................................................40
Tabla N° 9 Uso del hilo dental…………................................................................................................41
Tabla N° 10. Uso del enjuague bucal.....................................................................................................42
Tabla N° 11. Visitas al Odontólogo…………........................................................................................43
Tabla N° 12. Ingesta de dulces o golosinas...........................................................................................44
Tabla N° 13. Consumo de chicles…………….......................................................................................45
Tabla N° 14. Educación en higiene dental……......................................................................................46
Tabla N° 15. Presencia de una muela o diente cariado o con dolor….…………..................................47
Tabla N°16. Uso de elementos caseros de limpieza bucal.....................................................................48
Tabla N° 17. Determinación del tipo de elemento casero utilizado…………..…….............................49
Tabla N° 18. Resultados después de la aplicación del aceite de coco………………...........................57
Tabla N° 19. Índice de placa bacteriana..…………...............................................................................58
Tabla N° 20. Resultados/Cocos Gran Positivos………….....................................................................59
Tabla N° 21. Resultado/ Bacilos Gram Positivos…………...................................................................59
Tabla N° 22. Resultado de la microbiología después de la utilización del oil pulling
(aceite de coco)…..................................................................................................................................59
Tabla N° 23. Resultado /Bacilos Gram Positivos……………...............................................................59
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N°1. Género………………………….......................................................................................35
Gráfico N°2. Edad..................................................................................................................................36
Gráfico N°3. Índice de Placa Bacteriana…………...............................................................................37
Gráfico N°4. Índice de cálculo dental.....................................................................................................38
Gráfico N°5. Porcentaje del cepillado dental..........................................................................................40
Gráfico N°6. Porcentaje del uso del hilo dental..................................................................................... 41
Gráfico N°7. Porcentaje del enjuague bucal..........................................................................................42
Gráfico N° 8. Porcentaje de visitas al Odontólogo.................................................................................43
Gráfico N° 9. Porcentaje de ingesta de dulces o golosinas.....................................................................44
Gráfico N°10. Porcentaje de consumo de chicles……...........................................................................45
Gráfico N° 11. Porcentaje de educación en higiene dental.....................................................................46
Gráfico N° 12. Porcentaje de muela o diente cariado o con dolor…......................................................47
Gráfico N° 13. Porcentaje del uso de elementos caseros…....................................................................48
Gráfico N° 14. Porcentaje del tipo de elemento casero……………......................................................49
Gráfico N° 15. Porcentaje de placa bacteriana después del tratamiento................................................58
INTRODUCCIÓN
Antecedentes de la investigación
La placa y el sarro que irritan las encías, comienzan a acumularse en los dientes a partir de los 20
minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad
bacteriana, si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria la caries comienza y prospera,
sin el control adecuado sin duda que la pérdida de piezas dentales es la consecuencia más grave. La
placa bacteriana es consecuencia del descuido de las piezas dentales, es una formación transparente e
incolora, que se adhiere al diente, su composición es esencialmente por bacterias y células descamadas
dentro de una matriz de mucoproteínas y mucopoilsacáridos, es el factor desencadenante para las
enfermedades periodontales y caries dental. Puede ser supragingival cuando está al margen gingival y
subgingival cuando ocupa la luz del surco gingival o del saco periodontal. Para el control adecuado de
la placa dental se utiliza agentes antimicrobianos químicos, combinados con otros métodos
terapéuticos convencionales que contribuyen al control de la placa, o en su caso se combaten vía oral
con varios compuestos.
El uso de agentes químicos para el control de la placa bacteriana ha sido investigado por muchos años
y con varios elementos, al momento se utiliza con mucha frecuencia la Clorhexidina que
lamentablemente no es del todo eficaz ya que provoca manchas de color marrón en dientes y
restauraciones estéticas, a la vez que altera el sentido del gusto y desarrolla lesiones descamativas en
la mucosa oral.
En la actualidad el uso de productos tópicos o locales (enjuagues bucales y colutorios) que contienen
sustancias para eliminar la flora bacteriana de la placa dental son frecuentes, permitiendo acceder a
prácticas de fácil acceso, bajo costo y sobre todo con pocos efectos colaterales indeseados. (Montequi,
2006). Se debe considerar la importancia de los colutorios que está dada en base al complemento que
significan para la higiene oral.
Los problemas de salud oral parte desde la mala higiene hasta la escasa preocupación por la dieta de
los niños, pues se ha encontrado una relación alta y positiva entre el consumo de azúcar y la
consecuente formación de la placa bacteriana, la sacarosa es el carbohidrato fermentable con mayor
potencial cariogénico que favorece tanto la colonización de los microorganismos orales como la
adhesión de la placa. (Bueno R., 2008). La sacarosa es la causante de que el S.mutans forme masas de
placa, pero no es la que causa que esta masa se adhiera a los dientes.
La placa bacteriana se produce cuando existen condiciones adecuadas para las bacterias como el
estancamiento de alimentos, disponibilidad de nutrientes, problemas de inflamación o de inmunidad
1
del individuo, por falta de higiene bucal causando a corto, mediano o largo plazo enfermedad
periodontal y caries dental.
La investigación bibliográfica sobre los temas relacionados a la temática central se detalla en las
siguientes líneas:
2
Situación Problémica
La acumulación de placa bacteriana en niños de edad escolar permite el desarrollo de un alto índice de
caries, trayendo consigo además la pérdida temprana de piezas dentales; el poco control dental de los
niños y los malos hábitos de higiene se vuelve elementos comunes en la población haciendo que los
problemas dentales aparezcan en edades demasiado tempranas con graves consecuencias en algunos
casos.
Lugar: Unidad Educativa Roza Zárate de la Comunidad de San José Puñachizac del Cantón Quero.
Objetivos
Objetivo General
Determinar los beneficios de la utilización del Oil pulling (aceite de coco) para la reducción de
placa bacteriana en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la Comunidad
de San José de Puñachizac del Cantón Quero.
Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente los beneficios de la utilización del Oil pulling (aceite
de coco) que prevenga la placa bacteriana y consecuentemente reducción de caries dental.
3
Evaluar el índice actual de placa bacteriana en la población involucrada.
Elaborar un manual para el uso correcto del Oil pulling (aceite de coco) como tratamiento
alternativo en la disminución de placa bacteriana.
Idea a defender
La salud bucal de los niños y niñas depende en gran medida de las estrategias preventivas que se
tomen como la correcta limpieza y cuidado de las piezas dentales, así como la utilización de
mecanismos adecuados que vayan a contribuir en mejorar el estado de la salud oral, la aplicación del
Oil pulling (aceite de coco) en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
Comunidad de San José de Puñachizac Cantón Quero, pretende ser un mecanismo que acompañado de
un cepillado correcto y la revisión periódica de un profesional en salud bucal, evite la presencia de
placa bacteriana y consecuentemente evitar posibles patologías bucodentales.
Variables de investigación
Variable Independiente:
Variables Dependiente:
Reducción de los niveles de placa bacteriana con la utilización Oil pulling (aceite de coco).
Justificación
El consumo de productos naturales ha adquirido una importancia bastante relevante en los últimos diez
años, debido principalmente a los beneficios que representa y a la mínima posibilidad de
contraindicaciones, se trata en tal sentido de un nuevo campo que aún no está del todo explotado en su
potencial económico y de beneficios para la salud, por ende esta investigación analiza los beneficios
del Oil pulling en el área específica de la salud oral, en la reducción específica de la placa bacteriana,
constituyéndose en una innovación para que este elemento natural, como lo es el aceite de coco sea
considerado en su verdadera potencialidad, especialmente en el área odontológica en la cual puede
llegar a convertirse en un producto altamente cotizado, por los beneficios que se detallan en la
presente investigación.
4
Metodología a emplear
Cualitativa: porque en esta investigación se analiza las características que poseen el Oil
pulling (aceite de coco) para la reducción de placa bacteriana especialmente en niños y niñas.
Cuantitativa: se recopila datos que en una base de información para luego realizar la
cuantificación estadística del índice de placa bacteriana.
Investigación acción: se analiza los beneficios de la utilización del Oil pulling (aceite de
coco)para medir la reducción de placa bacteriana.
De campo: la investigación permite la recopilación de datos de los niños de sexto año de la
Unidad Educativa Rosa Zárate de la Comunidad de San José de Puñachizac Cantón Quero.
Esquema de contenidos
En Capítulo II, se describe toda la metodología aplicada en este trabajo de investigación, también se
expondrá los resultados de los instrumentos aplicados en la misma y la presentación de la propuesta
que consiste en diseñar los lineamientos para la utilización del Oil pulling (ACEITE DE COCO)
como tratamiento alternativo para la reducción de placa bacteriana.
5
También se presentan las conclusiones y recomendaciones, que recopilan la síntesis del trabajo de
investigación sobre este tema y permiten realizar sugerencias sobre la utilización del Oil pulling
(ACEITE DE COCO) en los problemas de placa bacteriana.
Aporte Teórico
La investigación aborda el temabeneficios de la utilización del oil Pulling (aceite de coco) para la
reducción de placa bacteriana en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
comunidad de San José Puñachizac del cantón Quero, esto pretende dar a conocer los beneficios al ser
utilizado como tratamiento alternativo para la reducción de placa bacteriana. La investigación se
orienta a elaborar un Manual para la enseñanza y práctica de los niños ya que es muy importante que
conozcan los beneficios del Oil pulling (ACEITE DE COCO) para la reducción de placa bacteriana.
Significación Práctica
Con la investigación se logra dar a conocer a estudiantes y profesionales de la salud oral sobre la
importancia de conocer los beneficios de la utilización del Oil pulling (ACEITE DE COCO) para la
reducción de placa bacteriana, especialmente cuando es utilizado en niños y niñas permitiendo que a
tempranas edades los problemas dentales no sean una constante con lo cual se mejora la calidad de
vida de los niños.
Novedad Científica
6
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
Estas observaciones se las realizó en animales por Mûhleman en los años 60, observando además
Scheinin en 1975 que se logra reducir la biopelícula entre sujetos que masticaron goma conteniendo
xilitol comparado con un grupo que recibió una con sucrosa. (Portilla Robertson & Pinzón Tofiño,
2010). Estos estudios favorecieron además el uso de diversos elementos para reducir la placa
bacteriana, entre los culotorios usados surge el aceite de coco u oilpulling como un mecanismo
innovador.
El aceite de coco ha sido comprobado como el combatiente número uno de las bacterias que causan el
mal aliento y la caries bucal, durante mucho tiempo ha sido utilizado con este fin pero la gran
competencia de marcas comerciales de colutorios lo ha dejado por fuera de la vista de los
consumidores que prefieren marcas conocidas a probar este tipo de elementos.
El Dr. Damien Brady, junto con un equipo de investigadores halló que el aceite de coco digerido evitó
que la mayor parte de las bacterias se multiplicaran. Lo que el equipo encontró fue que el aceite de
coco semi-digerido destruye la levadura Cándida albicans que causa aftas (lesiones bucales). Se estima
que el aceite de coco en un estado semi-digerido, puede tener cualidades antimicrobianas
comercialmente viables para la industria del cuidado de la salud oral“. (Revista Digital Salud Casera,
2017)
7
1.2. ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE
INVESTIGACIÓN
1.2.1.1. Introducción
“La placa dentobacteriana que se forma por la mala higiene bucal es la causa principal de
enfermedades de las encías, las mismas que pueden ocasionar incluso la pérdida de los dientes,
ocasionar infarto al miocardio y provocar nacimientos prematuros en seres humanos”. (Soto & Flores,
2008)
La placa bacterianade forma general se adhiere a la superficie de los tejidos dentarios y blandos de la
cavidad bucal, especialmente cuando la persona no se realiza el cepillado de los dientes.
La acumulación de placa supragingival conduce de forma segura a una gingivitis, y con el paso del
tiempo se dará lugar a una periodontitis, la formación de placa es un proceso muy rápido que deteriora
la salud bucal de forma casi indolora pero cuando se presentan mayores daños en los dientes suele
presentarse dolores insoportables y varias complicaciones.A la mala higiene bucal se suma la ingesta
de alimentos con alto contenido de hidratos de carbono que ocasionan mayor incidencia de la placa
dental, suele tener mayor volumen y rapidez de acción cuando actúa sobre piezas poco pulidas o en
mala posición, es importante considerar que la placa dental se diferencia del sarro y de las manchas
dentales por cuanto la placa disminuye considerablemente con el correcto cepillado dental, para el
sarro y las manchas dentales se requiere la ayuda del especialista odontólogo quien con instrumentos
adecuados los remueve.
“La remoción diaria de la placa bacteriana es lo que impide su acumulación sobre las superficies
dentarias o zonas gingivales adyacentes. Eficazmente realizado previene la aparición de gingivitis,
resuelve sus estadios incipientes y retarda la formación de cálculos”. (Carranza, 1987)
8
1.2.1.2. Definición
Conocida también como placa dental se define en forma general como la “biopelícula formada por
microorganismos adheridos ente sí y a una superficie dentaria (considerando como tal a la película
adquirida), embebidos, entremezclados y rodeados de un material extracelular abiótico de un tiple
origen: bacteriano, saliva, dieta”. (Liébana Ureña, 1995)
El proceso de la placa bacteriana sobre la superficie del diente, es un proceso ordenado, en el que se
involucran procesos de adherencia microbiana y división bacteriana, uno de los principales
mecanismos para combatirla es la limpieza mecánica, que permite limpiar las superficies dentales,
limitando además la consecuente presencia de gingivitis y periodontitis.
La “superficie del esmalte dental engloba una compleja variedad de microorganismo, sustancias
absorbidas, proteínas salivares y restos del ambiente bucal que pueden proteger o lesionar al diente
durante el proceso de formación de caries. Debido a la complejidad de la biopelícula en la actualidad
se está empezando a investigar la formación de esta estructura, su mantenimiento y transformación”.
(Chiego, 2014)
Se puede definir a la placa dentobacteriana como “un cumulo de depósitos blancos, en forma de
biopelícula, que se adhiere a la superficie dental en el margen gingival, la placa dentobacteriana es de
color grisáceo o amarillo de aspectos globular y pegajosa que tiene como huésped a las bacterias, se
adhiere al esmalte en pocas horas y si no es eliminada permite que el patógeno convierta los residuos
de los alimentos en ácidos que destruyen el esmalte y permiten la perforación del diente, no se elimina
con agua a presión y varia de un individuo a otro”. (Sabin, 2007)
La placa dentobacteriana también es conocida como la entidad estructural y específica, que resulta de
la colonización y crecimiento de microorganismos sobre la superficie de los dientes, tejidos blandos,
restauraciones y aparatos bucales, “es una acumulación heterogénea de una comunidad microbiana
variada, aerobia, rodeada por una matriz que puede adherirse o depositarse sobre las paredes de las
piezas dentarias. Su presencia puede estar asociada a la salud, pero los microorganismos consiguen los
sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden
organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal”. (Rodriguez Miro, Gallego
Rodriguez, & Gispert, 1990)
La placa dental es una enfermedad un registro de los depósitos para demostrar la importancia de:
9
Efectuar estudios clínicos relativos a la eficacia de la higiene bucal, de agentes
antimicrobianos y a la evaluación de programas preventivos”. (Barrancos & Barrancos, 2011)
Fuente: https://mireiasalvador.wordpress.com
1.2.1.3. Características
La placa dental “es una masa blanda, tenaz y adherente de colonias bacterianas en la superficie de los
dientes, la encía, la lengua y otras superficies bucales. Se forma cuando existen condiciones adecuadas
para las bacterias, como el estancamiento de alimentos, disponibilidad de nutrimentos, problemas de
inflamación o de inmunidad del individuo, por falta de higiene bucal adecuada y es muy importante en
la etiología de la caries dental, la enfermedad periodontal y la formación del tártaro, se la puede
eliminar con el cepillado vigoroso”. (Higashida, 2009).
Cálculo dental:
Denominado también como sarro dental, es una masa calcificada que se une a superficies
dentales, es la placa calcificada, que se endurece por la precipitación de las sales minerales, la
calcificación se produce por la unión de los iones de calcio con los complejos de carbohidratos
y proteínas, así como la precipitación de sales de fosfato cristalino. Es el resultado de la
calcificación de la placa dental, es común encontrar esta patología en pacientes de 19 años en
adelante.
10
casos graves de cálculos se debe principalmente a las formaciones tipo puente sobre las
papilas interdentales de los dientes adyacentes o cubrir la superficie oclusal de los dientes
carentes de antagonistas funcionales, es conocido con el nombre de cálculo salivar, por cuanto
se piensa que se origina de la saliva.
El cálculo subgingival, está presente en las raíces guarda relación con la gingivitis y con la
aparición de bolsas periodontales, su color es verde oscuro, también se caracteriza por su
firmeza. La composición general de los cálculos es de calcio y fosforo como elementos
principales, a pesar de ello se pueden encontrar pequeñas cantidades de magnesio, sodio,
carbonato y fluoruro, se podría decir que tienen entre un 70 a 90% de material inorgánico
principalmente fosfato de calcio y en menor proporción carbonato de calcio y vestigios de
fostato de magnesio, la parte orgánica que va del 10 al 30% tiene una matriz mucopoilsacarida
y con células epiteliales descamadas, con presencia de leucocitos, bacterias y hongos.
La acción dañina del cálculo se debe a que pone su cubierta bacteriana en contacto con los
tejidos gingivales, interfiere con los mecanismos de auto limpieza y dificulta la remoción de la
placa por parte del paciente. Los cálculos sublinguales pueden tomar diversas formas como:
forma de placa o nódulo, placa con prolongaciones, forma de islote, forma de reborde, entro
otras, están dentro de la bolsa periodontal, por debajo del margen gingival, son de color
oscuro, negro o verdoso, pueden ser de color blanquecino, densos y duros, están en cualquier
cara o diente, pudiendo ser de forma nodular, nodular con prolongaciones, islotes y rebordes.
Los supragingivales se caracterizan por el color blanco amarillento pudiendo tomar color a
consecuencia del uso del tabaco, café, entre otros. Aparece también con frecuencia en dientes
en mala posición dentaria y en personas cuya higiene bucal es deficiente.
11
iatrogénica, que son las obturaciones situadas cerca de la gingiva no reúnen las características
necesarias, la respiración bucal que consiste en respirar por la boca provocando un
agrandamiento gingival de tipo inflamatorio; se suma a estos factores el tabaco, que ya sea
fumado o masticado acelera el progreso de la enfermedad periodontal y retrasa la cicatrización
después del tratamiento periodontal”. (Carranza, 1987)
La placa dento bacteriana subgingival, “se encuentra debajo del margen de la encía entre el
diente y el surco gingival, o se deposita sobre el surco gingival y la bolsa periodontal: se
consideran zonas retentivas y forman un medio relativamente favorecedor del sedimento
bacteriano. La acumulación de microorganismos es más densa en el lado dental que el
gingival. Las bacterias presentes son principalmente cocos, grampositivos y gramnegativos,
así como formas bacilares y filamentosas y también aparecen espiroquetas y bacterias
flageladas, sobre todo en la parte apical de la placa. Esta placa está asociada con el depósito de
sales, cálculos y la formación de caries radiculares. La placa que no está unida directamente a
12
la superficie dental recibe el nombre de placa adhesiva, está formada por bacterias móviles
gramnegativas”. (Newbran, 1991)
Película adquirida.- se forma después de la higiene a fondo de los dientes, comienza con la
adsorción de estaterinas, proteínas ricas en prolina, mucina, α-amilasa, restos glucídicos y
otras bacterias.
Transporte de las bacterias hasta la película adquirida.
Adhesión reversible a la película adquirida, vencen la repulsión de cagas electronegativas por
ende persisten.
Colonización primaria, la adhesión en este caso es irreversible por interacción entre receptores
de la película adquirida y adhesiva de nuevas bacterias o de las que previamente existían. En
esta parte del proceso las bacterias se multiplican, “la producción de IgA1 proteasa por parte
de S. sanguis, S. mitis y S. oralis es un factor de colonización importante”. (Liébana Ureña,
1995). La película adquirida es de origen orgánico celular, recubre las superficies dentarias
13
expuestas al medio bucal, además de las obturaciones y prótesis metálicas o acrílicas, cuando
el paciente acude al dentista, el profesional puede con la sola profilaxis dental puede retirar la
película adquirida pero cuando el esmalte toma contacto con la saliva vuelve a producirse. La
película adquirida forma parte de algunos procesos fisiológicos bucodentales, tales como la
formación de manchas extrínsecas de la superficie del diente, protección del esmalte del
desgaste masticatorio actuando como lubricante, resiste la acción abrasiva, esta película es
además resistente a la acción de ácidos, actúa como membrana semipermeable, reduciendo la
perdida de iones de calcio y fosfato de la superficie del esmalte, a la vez que es permeable
cuando permite la reparación del esmalte, es matriz de la remineralización del esmalte.
(Liébana Ureña, 1995)
La acción de neuraminadasas y glucosidasaselimina del ambiente moléculas de mucinas de
tipo 2.
Especies peroxidogénicas colonizadoras iniciales, realizan una acción selectiva para que
puedan instalarse otras.
Se caracteriza por ser una placa muy fina.
Los microorganismos se alimentan especialmente de glucoproteínas salivales.
Colonización secundaria y terciaria, caracterizada especialmente por aumento del grosor de la
placa, se producen cambios cualitativos microbianos inducidos por factores antagónicos.
Comienzan a funcionar los suministros nutricionales con elementos energéticos
fundamentales.
Nuevas bacterias pueden aparecer y se van produciendo invasión de bacterias.
Se dan los fenómenos de agregación y de coagregación.
Síntesis de polisacáridos extracelulares especialmente mutanos que contribuyen a la integridad
de la placa.
Placa madura, es una placa variable.
Fase de mineralización, en la cual la placa madura se mineraliza y se originan cálculo, tártaro
o sarro.
En pocas palabras la formación de la placa bacteriana dental tiene lugar en tres principales etapas: el
depósito de la película adquirida, la colonización de la película por diferentes especies bacterianas y
maduración de la placa.”. (Liébana Ureña, 1995)
“Fase I.- en este se formaría una biopelícula en la superficie limpia de los órganos dentarios,
principalmente compuesta de glicoproteínas y anticuerpos.
14
Fase II.- se observa adhesión a la biopelícula ya formada. Los primeros en aparecer son los del género
Streptococcus sanguis, seguida de bacilos gram-positivos.
Fase III.- aquí es cuando se produce la multiplicación bacteriana, en esta fase predomina las formas
filamentosas gram-positivas, como actinomices sp.
Está compuesta por microorganismo en su gran mayoría, contiene bacterias, gérmenes no bacterianos
como myclopasma. Hongos, entre otros. La matriz intercelular de los microorganismos tiene células
del huésped. Además se encuentra materiales orgánicos e inorgánicos que contienen polisacáridos,
proteínas, glucoproteínas, material lípido, calcio, fósforo, en cantidades pequeñas se puede encontrar
sodio, potasio y fluoruro.
“La placa dental está constituida en un 70% de su volumen de microorganismos y el 30% restante por
elementos microbianos, tales como mucina salival, detritus alimenticios y células descamadas”.
(Lahoud Salem, 1994)
Cuando el ácido ataca a los minerales existentes en los dientes se forman caries dentales, la elevación
de pH da lugar a la enfermedad periodontal. La placa dental se acciona con mucha fuerza con los
hidratos de carbono, metabolizados por la placa formando ácidos orgánicos y disminuyendo el pH. En
ocasiones cuando la placa bacteriana permite el contacto con las bacterias de la encía se provocan
inflaciones gingivales que se ocasionan a consecuencia de:
15
también producen enzimas, que hidrolizanlas sustancias intercelulares del tejido epitelial y del
tejido conectivo.
Mecanismo inmune, al estar los tejidos gingivales en contacto con microorganismos de la
placa dental, se desarrolla una reacción alérgica a los antígenos que atraviesan el epitelio del
surco. Se han encontrado inmunoglobulinas en el fluido gingival, así como en el suero, de
inmunoglobulinas específicas por antígenos microbianos de la placa. Los linfocitos,
plasmocitos y macrófagos en los tejidos gingivales inflamados también hacen pensar que la
respuesta inmune juega un importante papel”. (Carranza, 1987)
Se habla de “enfermedades causadas por la placa bacteriana cuando se refiere a la alteración de una
situación biológica principalmente, en la cavidad oral, se deben establecer las condiciones de
enfermedad para determinar la salud oral, estando caracterizado por la ausencia de dolor crónico,
cáncer bucal o de garganta, úlceras bucales, defectos congénitos, enfermedades periodontales, caries
dental y pérdida dental, así como enfermedades y trastornos que afectan a la cavidad oral”. (OMS,
Enfermedades Gingivales Y Periodontales, 2007)
Las enfermedades periodontales afectan los tejidos de los dientes, es una patología que se produce por
la presencia de bacterias, las más conocidas son gingivitis y periodontitis.
1.2.2.1. Gingivitis
1.2.2.1.1. Definición
La gingivitis definida como “una condición reversible de los tejidos blandos gingivales tiene como
consecuencia de un proceso inflamatorio, las encías sangran y pueden cambiar de color, tamaño y
consistencia.
16
anormales, además el examen ayuda a determinar la presencia de problemas como placa bacteriana,
cálculos dentales, sangrado gingival o saco periodontal.
Figura 2. Gingivitis
Fuente:http://www.culturanatural.net/
La Academia Americana de Periodoncia la define como la inflación de la encía, por lo general inicia
sin dar manifestaciones clínicas aparentes llamándose hasta ese entonces como subclínica. Los
primeros síntomas suelen aparecer cuando se utiliza el hilo dental y aun cuando se utilizan los cepillos
suaves para la higiene dental.“La gingivitis es una inflación de las encías, es una de las formas más
comunes en las que se presenta la enfermedad gingival, tiene como característica la presencia de
microorganismos en el surco gingival, suelen ser capaces los microorganismos de sintetizar sustancias
potencialmente lesivas que producen daño en las células de los tejidos epitelial y conectivo, así como
en los componentes intercelulares, esto es colágeno, substancia fundamental, membrana celular. Se
produce cuando intervienen los neutrófilos, sin mucha penetración bacteriana. Para la determinación
clínica de la gingivitis se debe tomar en consideración la detección de inflamación y la ausencia de
destrucción de tejidos periodontales profundos, se requiere de una valoración exhaustiva y
determinación de signos visuales de inflamación de la gingiva, reconociendo que existe
enrojecimiento de la encía”. (Bascones & Figuero, 2005)
1.2.2.1.2. Características
Se caracteriza por la presencia de inflación gingival sin pérdida del tejido conectivo. (Higashida, 2009)
Está generalmente asociada a: placa únicamente, modificada por factores sistémicos, no asociada a
placa, es una condición reversible, que con el tiempo pueden llegar a ser periodontitis.
17
La gingivitis tiene como causa principal la acumulación de placa dentobacteriana ocasionada en la
gran mayoría de casos por la deficiente higiene dental, la ubicación general de esta patología es en la
encía libre y en la interdentaria, es observada con frecuencia en la dentición mixta con poca aparición
en la dentición permanente.
Se la puede encontrar en niños escolarizados con mucha frecuencia, el tratamiento a realizarse debe
iniciar con la evaluación del paciente posteriormente determinación de los procedimientos a seguir,
una de los pasos básicos para frenar la aparición y la evolución misma de la gingivitis es la técnica del
cepillado, que permite reducir los daños que produce la enfermedad, además de reducir la formación
de placa microbiana.
Ante la recurrencia de estos problemas la “Organización Mundial de la Salud (OMS) es que se debe
modificar el enfoque profesional centrado en la enfermedad (mutilatorio y curativo como se da en gran
medida en la actualidad), por un enfoque de prevención fundado en la salud, educación sanitaria y el
autocuidado. De hecho, una visión salutogénica donde se aborden los aspectos que generan salud en
oposición a la patogénesis; enfocados en que la enfermedad y la salud no son dos opuestos
irreconciliables, sino más bien estados distintos dentro de un proceso en permanente transformación.
Esto hace necesario la instrumentación de un programa de promoción, educación y prevención, en
preescolares y escolares, conformado por acciones que se organizan y sistematizan a través de las
estrategias de concertación y coordinación, extensión de cobertura, participación social, capacitación
permanente y comunicación social y se complementa con materiales didácticos y de promoción para
facilitar la ejecución de las acciones”. (OMS, Programa de salud bucal, 2011)
La gingivitis puede aparecer en varias fases siendo la primera la que comprende cambios vasculares,
dilatación capilar y aumento de la circulación; la siguiente fase se caracteriza por aumento de ansas
capilares y presentación de hemorragias al sondeo; la tercera fase determina la existencia de lesiones
en la cual los vasos sanguíneos se alteran, disminuye la circulación, se observa problemas en las
encías; la última fase va hasta el hueso alveolar.
“Las lesiones gingivales no tienen una clasificación universal pero pueden clasificarse en grupos como
la hiperplasia gingival que suele aparecer concomitante al embarazo, ubicándola como una condición
sistémica de tipo hormonal, se debe tener especial cuidado durante la etapa del embarazo en donde la
atención odontológica suele ser escasa, por ende perjudicial para la mujer. Se presentan además
lesiones gingivales de origen específico, de origen viral, de origen fúngico, de origen genético, etc.”.
(UNAL, 2013)
Para iniciar el tratamiento es necesario explicar al paciente la necesidad de que la higiene deba ser
constante, de que el tratamiento que se le aplique no va a tener resultados si descuidad la higiene oral.
18
1.2.2.1.3. Tipos
1.2.2.2. Periodontitis
Esta enfermedad oral es la que mayores pérdidas de piezas dentarias ocasiona, por la progresión de
procesos inflamatorios, es la forma más común de enfermedad periodontal avanzada que afecta a la
población en general, los cambios patológicos que se presentan son irreversibles. (Marsh, 2011)
19
El periodonto sano está conformado por la encía, el ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar,
divido en la encía y el aparato de inserción, cuando se afecta uno de los elementos que lo conforma se
presenta la enfermedad periodontal que destruye las fibras de adhesión y el hueso de soporte que
ayuda a que las piezas dentales mantengan una buena posición en la cavidad oral.
Esta inflamación de los tejidos es crónica, puede avanzar lentamente y es una de las consecuencias
más graves de no haber controlado a tiempo el avance de la placa dentobacteriana. (Higashida, 2009)
1.2.2.2.1. Síntomas
Las encías presentan afecciones graves, hemorragias y en los casos más graves la movilidad dentaria
se presenta con frecuencia. De acuerdo a presencia de bolsas, invasión de las furcas, movilidad
dentaria en mayor o menor grado se puede clasificarla en leve, moderada y avanzada.
La enfermedad periodontal ha adquirido mucha importancia en los últimos años debido a que afecta a
un grupo importante de la población, sus estados clínicos se caracterizan por la inflación y destrucción
que afecta directamente al periodonto, se produce pro infecciones endógenas mixtas que van desde la
consideración de especies bacterianas y son resultado del ataque de bacterias que normalmente
colonizan la placa dentobacteriana, el ataque que se produce ocasiona la destrucción de tejidos
periodontales. (CDA, 2011)
20
Figura N°3 Periodontitis
Fuente: https://www.dreamstime.com
Existen ciertas condiciones que predisponen a la este tipo de condición especialmente cuando la
persona padece de diabetes mellitus, virus de inmunodeficiencia humana, enfermedades metabólicas,
entre otras. La periodontitis se divide en periodontitis del adulto asociado a la placa dentobacteriana,
generalmente es la más común y con mayor presencia en personas adultas, uno de los factores que
predisponen a las personas a sufrir este tipo de problema oral es el tabaquismo que disminuye
inclusive la expectativa de vida del paciente.
La periodontitis es considerada además como agresiva cuando afecta apersonas con buena salud
menores de 30 años, se pueden además observar características clínicas como las alteraciones de color,
sangrado de sondaje, aumento de profundidad de bolsa, perdida de inserción clínica, exposición de la
furca, movilidad dentaria, migración y exfoliación de los dientes.
Puede presentarse como periodontitis simple “cuando hay inflamación crónica de las encías, bolsas y
perdidas óseas, esta enfermedad se localiza en un solo diente o en grupos de dietes, o es generalizada,
suele ser indolora, pero puede presentar síntomas como: sensibilidad a cambios térmicos, a alimentos
y estimulación táctil, como consecuencia de la desnudación de las raíces, existe dolor irradiado
21
profundo y sordo durante la masticación, también se presenta una sensibilidad a los dulces, cambios
térmicos o dolores punzantes, como consecuencia de la pulpitis y se origina en la raíz por acción de las
caries”. (McDonald, 1987).
1.2.2.2.2. Características
“Tiene mayor prevalencia en los adultos, pero también puede hallarse en niños y adolescentes.
La composición de la biopelícula subgingival es compleja y varia de un hospedador a otro,
siendo el cálculo subgingival un hallazgo común.
La magnitud de destrucción del periodonto es proporcional a los niveles de la biopelícula
subgingival, así como a la existencia de factores modificadores locales y sistémicos, entre
ellos: tabaquismo, estrés, diabetes, VIH y capacidades intrínsecas del sistema inmunológico
del hospedador.
Puede clasificarse como localizada cuando están afectados en promedio del 30% de los dientes
y generalizada cuando se excede este nivel.
A pesar de que es iniciada y sustentada por la biopelícula subgingival, los factores del
hospedador influyen en la patogenia y en la progresión de la enfermedad.
La progresión solo puede confirmarse por exámenes clínicos repetidos y se considera probable
que ocurra en sitios enfermos que hayan quedado sin tratamiento.
La extensión y la severidad de la destrucción periodontal pueden asimismo servir para una
clasificación adicional o más amplia”. (Lindhe, 1983)
Existe una relación estrecha entre la placa bacteriana y la enfermedad periodontal, puesto que se
considera que todas las bacterias de la placa dental en conjunto provocan la enfermedad periodontal,
sin que ninguna cepa bacteriana en concreto fuera determinante.
22
Movilidad dental o con separaciones, causadas también por oclusión, ligamentitis y los
movimientos ortodónticos, en muchos casos y si se descuida la enfermedad avanza y es
irreversible.
Pus entre encía y diente.
Halitosis continua, en muchos casos no es uno de los signos inequívocos sin embargo siempre
este síntoma requiere de una mayor preocupación por parte del paciente puesto que se pueden
tener consecuencias mucho más graves al descuidar este particular.
Cambios en la mordida. (Cuenca Sala, 1999)
Para prevenir adecuadamente esta enfermedad se debe realizar un cepillado correcto, usar el hilo
dental, visitar al profesional que analizará el tratamiento más adecuado. “Si las señales de la
enfermedad han progresado hasta cierto punto, el profesional aconsejará que el paciente visite a un
especialista (periodoncista) dentista especializado en el tratamiento de enfermedades periodontales.
La inflamación gingival ocurre entre los diez y veinte días de acumulación de placa dentobacteriana,
aun en esta etapa los signos clínicos son reversibles después de la eliminación de la placa
dentobacteriana con medidas de control eficaces.
Las alteraciones clínicas pueden parecer sutiles pero histológicamente se presentan bastantes cambios.
El infiltrado celular inflamatorio comprende principalmente linfocitos, macrófagos y neutrófilos;
como existe un aumento en la filtración celular, existe un cambio en la composición de los tejidos”.
(Cuenca Sala, 1999)
Además de las medidas ya señaladas es oportuno indicar que se debe limitar el consumo de alimentos
endulzados, igualmente es indispensable tener en cuenta que no se debe introducir materiales nocivos
como los palillos de dientes, pasadores, clip, agujas o cualquier otro elemento que disminuye la
protección de las piezas dentales.
El tratamiento que se debe realizar empieza con el tratamiento mecánico procediendo a raspar la zona
afectada, permitiendo recuperar los tejidos blandos, para otros casos se deberá proceder con el
tratamiento quirúrgico, reduciendo la profundidad de sondaje, ganando niveles de inserción. Es
indispensable que al iniciar el tratamiento se le informe al paciente que el tabaquismo puede ocasionar
problemas mayores y que no le servirá la paciente de mucho el tratamiento si no abandona el tabaco.
23
1.2.3. ACEITE DE COCO –OIL PULLING
1.2.3.1. Introducción
Las plantas siempre le han representado al hombre una fuente de diversos beneficios, que sin mayor
inversión o ciencia funcionan, estos remedios de la naturaleza por cientos de años fueron la única
fuente en la que médicos de toda clases realizaban sus curaciones, de ahí parte la investigación, la
curiosidad por “profundizar en el conocimiento de las especies vegetales que poseen propiedades
medicinales y ampliar su experiencia en el empleo de los productos que de ellas se extraen”.
(Fonnegra & Jiménez, 1999)
El uso de las plantas en forma mucho más general, hizo que se vayan desarrollando varios estudios
sobre las propiedades de varias especies vegetales, cada una presentaba cierto tipo de utilidad,
surgiendo la Fitoterapia, además de esta actividad surgieron también las investigaciones de los
laboratorios que poco a poco iban haciendo de la investigación una actividad ligada a la inversión
económica puesto que la ganancia que obtenían los laboratorios determinaba también qué
investigación podría ser llevada a cabo o cual se la dejaba por los pocos resultados económicos y de
beneficios que se obtenían.
La palmera da un fruto seco específico denominado como coco, tiene entre sus características el
poseer agua en su interior, además de la pulpa que es comestible también. Tiene múltiples usos, los
mismos que pueden ser en aceite, es comestible su pulpa, tiene agua que es usada como bebida diaria.
“Al aceite de coco también se le conoce como crema de coco y se extrae de la “carne” del coco, la
pulpa que se encuentra en el interior de color blanco. Y a pesar de que no es un aceite muy costoso, no
resulta muy sencillo adquirirlo en los países de occidente, generalmente puede encontrarse en tiendas
especializadas o naturistas.
A principios del siglo XX, el aceite de coco era más fácil de encontrar de lo que resulta hoy en día y
era ampliamente usado en la cocina. Dado que posee un punto de fusión bajo y puede conservarse
durante un considerable tiempo, es muy sencillo de usar y de guardar, y además posee un sabor
agradable. Sin embargo, a mediados del siglo XX se comenzaron a descubrir los riesgos del consumo
de grasas saturadas, debido a esta razón, el aceite de coco cobró una mala reputación y comenzó a
desaparecer del mercado”. (Richani, 2014)
Los principales minerales que contiene el aceite de coco son: magnesio, calcio, fósforo, hierro, yodo,
selenio, sodio, zinc, cromo, aluminio, bario, cadmio y flúor.
24
1.2.3.2. Características
El coco es el fruto del cocotero, para muchos países de Asia el coco es la palmera más cultivada a
nivel mundial, no solo se usa el fruto del cocotero sino también la madera de su tronco, para hacer
muebles, artesanías, casas, etc.
En salud el coco presenta entre sus propiedades la acción bactericida, antioxidante, antiparasitaria,
hipoglucemiante, hepatoprotector y estimula el sistema inmunológico por cuanto tiene un alto
contenido de ácidos grasos. Investigaciones determinan que “el aceite de coco modificado por enzimas
tiene potencial como antimicrobiano comercializable que podría ser de interés particularmente para el
sector de la salud bucal”. (Warwick, 2012)
El aceite de coco tiene muchas utilidades tanto para la línea de producción de alimentos como para el
campo de las industrias, inclusive se produce biodiesel.
Es un alimento muy apetecido por los deportistas por la fuente de energía y de rehidratación que
representa.
“En la India es utilizado para prevenir la caries, mal aliento, sangrado en las encías, sequedad de la
garganta, labios agrietados y para el fortalecimiento de los dientes, las encías y la mandíbula”.
(ELSEVIER, 2014)
“El aceite de coco es un inhibidor potente de una gran variedad de organismos patógenos,
desde virus, bacterias hasta protozoos, en gran parte debido a su alto contenido natural de
ácido láurico.
Los investigadores en Irlanda encontraron que el aceite de coco tratado con enzimas, en un
proceso similar a la digestión, inhibe fuertemente la bacteria Streptococcus, que son habitantes
comunes en la boca y pueden conducir a la acumulación de placa, caries y enfermedades de
las encías.
25
Aunque una alimentación saludable (baja en azúcar, granos y alimentos procesados y alta en
vegetales fermentados, alimentos integrales y carnes alimentadas con pasto) puede mejorar su
salud dental, es posible que experimente problemas con la placa.
Las bacterias patógenas orales y sus toxinas pueden dañar más que su boca cuando circulan
por el torrente sanguíneo, que potencialmente puede causar infecciones secundarias e
inflamación crónica en todo el cuerpo”. (Mercola, Joseph, 2012)
Para realizar estudios de los beneficios del coco se requiere una mayor producción del mismo, en las
regiones costeras de Ecuador aún el despegue del cultivo de coco no se logra, quizá por ello los
estudios al respecto sean realmente escasos, se debe considerar también un aspecto muy elemental
relacionado con el procesamiento del coco, ya que no se requiere mayor uso de tecnología lo que
abarata los costos de producción, sin embargo en el campo científico el uso de laboratorios y demás
instrumentos aún es escaso en provincias costeras que tienen hectáreas de este fruto.
Debido a las recientes investigaciones sobre el aceite de coco y en fin de otros productos naturales han
proliferado las tiendas naturistas las cuales no tienen mayor control de las autoridades por ende,
tomando en consideración que el procedimiento para obtenerlo no es del todo científico ni requiere
mayor inversión de dinero o materiales se determina que es un producto al alcance de toda persona.
Este es un producto del coco, se lo realiza como aceite esencial, “los aceites esenciales o vegetales son
productos químicos que forman las esencias odoríferas de un gran número de vegetales”. (Flores,
2008, pág. 87)
El aceite esencial del coco es la materia principal de esta investigación; Tiene cientos de usos por su
contenido abundante de ácido láurico de características antibacterianas, antivíricas y antimicóticas;
este aceite esencial se lo ha estudiado por mucho tiempo por cuanto su uso ha reducido la placa
bacteriana.
“La incorporación de la enzima modificada con el aceite de coco en productos de higiene dental podría
ser una alternativa atractiva a los aditivos químicos, en particular, ya que funciona en concentraciones
relativamente bajas.
Además, con la creciente resistencia antibiótica, es importante que regresemos nuestra atención a las
nuevas formas de combatir las infecciones por microbios”. (Mercola, 2012)
El aceite de coco contribuye como un efectivo colutorio y para el caso de la atención en la placa dental
su uso frecuente evita la adherencia bacteriana, con lo cual retrasa su proliferación, el uso del aceite de
26
coco debe ser constante y además debe estar acompañado de la correcta utilización del cepillo dental y
del hilo dental, el tiempo oportuno para observar cambios dependerá de la constancia con la que se
realice el enjuague y además dependerá mucho de que se esté acudiendo periódicamente donde un
profesional de la salud oral. Para el cepillado dental los pacientes pueden hacer uso de varias técnicas
dentales una de las más frecuentes en niños es la Starkey que consiste en colocar al niño de espaldas a
ellos y apoyándolos sobre su pecho o pierna, tiene como principal objetivo esta técnica la adquisición
de hábitos de higiene, además debe realizarse una adecuada limpieza de la lengua.
El hilo dental permite que se limpie los dientes a profundidad, en especial en zonas cercadas en la
encía, el uso del hilo dental sumado al correcto cepillado permiten disminuir las infecciones dentarias.
El aceite de coco ayuda en los casos de “La gingivitis que es la inflamación de las encías que se
presenta cuando el sistema inmune comienza a atacar las bacterias concentradas en las encías. El
aceite de coco actúa de dos formas, la primera es ayudar a combatir las bacterias que están causando el
problema. La segunda es reduciendo la inflamación, permitiendo la reparación de los daños con mayor
rapidez y dejando una ligera capa protectora”. (Mejor con salud, 2014)
La higiene dental utilizando este tipo de mecanismo es una necesidad para conservar la salud oral, y
disminuye efectivamente la infección de los dientes.
Los efectos antibacterianos del aceite de coco al ser utilizado como colutorio, son altamente estimados
en el mundo, su éxito dependerá en muchos casos de la forma en la cual se lo use. Varias
investigaciones señalan los efectos que se producen al utilizar el aceite de coco conjuntamente con el
cepillado y el uso correcto de hilo dental, lo que es un antecedente de que su aplicación trae beneficios
a la persona que lo realiza.
La aparición de la placa bacteriana obedece a la falta de higiene, que como se ha revisado en líneas
anteriores es una conducta que se puede modificar con el objetivo de disminuir la aparición de
27
enfermedades periodontales y hasta la perdida de piezas dentales. La limpieza y la visita periódica al
profesional en salud oral disminuirán la aparición de cualquier tipo de problema esto sumado a las
múltiples propiedades antimicrobianas que tiene el aceite de coco es sin duda una de las mejores
estrategias para prevenir la aparición de placa dental.
28
1.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
La eficacia de los colutorios incluido el del aceite de coco tiene mayor eficacia cuando se
vuelve parte de la rutina diaria de higiene bucal.
La placa dental son la acumulación de bacterias que adheridas con firmeza a las piezas
dentales causan graves molestias afectando en gran medida a niños y jóvenes.
Los procesos de la placa dental en las personas pueden modificarse si se cambian también las
dietas de las personas especialmente si se bajan las cantidades de azúcares e hidratos de
carbono.
Los pacientes pueden llegar a perder las piezas dentales, ante la sospecha comprobada por
parte del Odontólogo debe realizarse cambios en el estilo de vida, principalmente modificar
los hábitos de higiene oral.
El tratamiento odontológico busca recuperar la salud bucal eliminando posibilidades de
crecimiento de bacterias, ya que estás son las principales causantes de la placa dental que sin
el cuidado adecuado puede ocasionar graves problemas como los cálculos dentales,
infecciones en las encías y la pérdida de piezas.
29
CAPÍTULO II
Cualitativa: Se evaluó la presencia de placa bacteriana en los estudiantes y los beneficios del
aceite de coco en la limpieza oral.
Cuantitativa: Los datos se analizaron de forma estadísticas para representar la influencia del
aceite de coco en la salud oral de los niños y niñas.
30
2.2.2. Tipo de diseño de investigación
De campo
Permite recopilar la información de fuentes primarias en este caso los niños y niñas de la Unidad
Educativa Rosa Zárate de la comunidad de Puñachizac del Cantón Quero.
Documental
Se realizó con la utilización de libros, revistas, internet y otros para investigar de diferentes
antecedentes científicos y teóricos sobre el uso del aceite de coco para la reducción de la placa dental.
Inductivo – deductivo:
Se parte para el estudio de los principios generales de investigación pudiendo identificar los casos
particulares, se utilizó este método para recopilar la información específica de la utilización del aceite
de coco en la reducción de placa dental en los pacientes logrando proyectarse a un programa de
tratamiento con el aceite de coco para el cuidado oral.
Histórico – lógico:
Permitió que se recopile la información de la utilización del aceite de coco en la reducción de placa
dentalen los niños y niñas de la Unidad Educativa Rosa Zárate, pudiendo identificar otros problemas
orales y aplicar el tratamiento para mejorar la salud oral y concientizar a la población sobre la
importancia del cuidado oral.
Enfoque sistémico:
Se lo utilizó para determinar los principales aspectos de la propuesta dirigida a mejorar la salud oral de
la población a través de la utilización del aceite de coco en la reducción de placa dental.
31
2.2.4.2 Método del nivel empírico del conocimiento
Observación científica:
La observación de las historias clínicas de los niños y niñas de la Unidad Educativa Rosa Zárate,
permitió recopilar documentadamente la presencia de problemas de salud oral y el uso adecuado del
aceite de coco para reducir la placa dental.
Análisis documental:
El estudio de la utilización del aceite de coco en la reducción de placa dental sus consecuencias
fundamentadas científicamente.
2.2.4.3 Técnicas
Encuesta:
Se la realizó a los niños y niñas de la Unidad Educativa Rosa Zárate logrando establecer datos
importantes sobre la salud oral y la forma de prevención de problemas mayores en las piezas dentales.
Entrevista:
Se realizó entrevistas a Odontólogos de la Unidad de Atención Odontológica de Uniandes permitiendo
una información más directa del conocimiento del problema de presencia de la utilización del aceite de
coco en la reducción de placa dental.
2.2.4.4. Instrumentos
Cuestionario: el mismo que será utilizado para la encuesta con distintas preguntas de tipo
abiertas y cerradas para buscar datos relevantes para la investigación.
Historia clínica: es un documento, médico-legal que surge del contacto entre el profesional
de la salud y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención del
paciente.
32
Consentimiento Informado: es el acto jurídico mediante el cual los padres de los niños
deciden aceptar o rechazar, un procedimiento médico basado en la información dada por parte
del Odontólogo, en el cual se le explicará sobre los procedimientos, riesgos y efectos acerca
de su salud oral.
Fotografías: sirvieron para verificar el antes, el después y los beneficios de la utilización del
Oil Pulling (aceite de coco), fueron tomadas el momento de la recopilación de información en
la toma de la muestra que se dirigió al laboratorio para su correspondiente análisis.
2.2.5.1. Población
Se realizó en una población de 35 pacientes, niños y niñas del Sexto grado de Educación Básica de la
Unidad Educativa Rosa Zárate, mediante la recopilación de información con la encuesta y datos
clínicos con el análisis de las muestras antes y después del uso del aceite de coco.
La población de profesionales de la Unidad de Atención Odontológica Uniandes, fue de 15 personas.
Población Cantidad
Niños 35
Profesionales 15
Total 50
Elaborado por Real, Angélica
2.2.5.2. Muestra
33
Medios de inclusión
- Odontólogos Generales
- Odontólogos especialistas relacionados con el tema
Medios de exclusión
Tabla No 2. Muestra
Muestra Cantidad
Odontólogos 10
Total 10
Elaborado por Real, Angélica
2.2.7.1. Análisis de la Guía de observación de los Niños del sexto año de la Unidad Educativa
Rosa Zarate de la Comunidad de San José de Puñachizac del Cantón Quero (Ver Anexo No 7)
La guía de observación permitió recopilar información detallada antes de la aplicación del aceite de
coco:
34
a) Género
Tabla No 3: Genero
FEMENINO 15 46%
MASCULINO 20 54%
TOTAL 35 100%
Gráfico No 1. Género
GÉNERO
46,00%
54%
NIÑAS NIÑOS
35
b) Edad
Tabla No 4: Edad
Edad promedio 11 3 9%
TOTAL 35 100%
Edad
9% 11%
80%
36
c) Índice de placa bacteriana
Tabla N° 5 Índice de placa bacteriana
Índice de placa
0 0 0%
1 0 0%
2 0 0%
3 9 26%
4 26 74%
TOTAL 35 100%
ÍNDICE DE PLACA
26%
74%
3 4
37
d) Tabla N° 6. Índice de cálculo dental
Opción N° Porcentaje
0 0 0%
1 0 0%
2 7 20%
3 18 51%
4 10 29%
TOTAL 35 100%
20%
31%
1,4
2 3 4
38
e) Análisis del laboratorio
TOTAL 35 35 35 35
POBLACIÓN
TOTAL
35 35
39
2.2.7.2. Análisis de los resultados de la Encuesta dirigida a los niños y niñas del sexto año de la
1 5 14%
2 10 28%
3 20 57%
Total 35 100%
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
28%
57%
40
Pregunta No 2. ¿Acompaña el cepillado con hilo dental?
Si 25 71%
No 10 29%
Total 35 100%
Fuente:Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
29%
71%
41
Pregunta No 3. ¿Utiliza en su cepillado algún enjuague bucal?
Tabla No10. Uso del enjuague bucal
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
Si 5 14,%
No 30 86%
Total 35 100%
Fuente:Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
86%
42
Pregunta No 4 ¿Cuántas visitas al Odontólogo realizas al año?
Tabla No11. Visitas al Odontólogo
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
1 5 14%
2 20 57%
3 o mas 10 29%
Total 35 100%
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
57% 29%
43
PreguntaNo5 ¿Ingiere diariamente algún tipo de dulce o golosina?
Tabla No12. Ingesta de dulces o golosinas
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
Si 30 86%
No 5 14%
Total 35 100%
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
86%
44
Pregunta No 6. ¿Consume frecuentemente chicles?
Tabla No 13: Consumo de chicles
OPCIÓN No DE NIÑOS PORENTAJE
Si 33 94%
No 2 6%
Total 35 100%
Fuente:Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
6%
94%
45
Pregunta No 7:¿En la escuela recibe algún tipo de educación en higiene dental?
TablaNo14. Educación en higiene dental
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
Si 35 100%
No 0 0%
Total 35 100%
Fuente:Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
0%
100%
46
Pregunta No 8: ¿Tiene alguna muela o diente cariado o con dolor?
Tabla No15. Presencia de una muela o diente cariado o con dolor
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
Si 30 86%
No 5 14%
Total 35 100%
Fuente:Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
86%
47
Pregunta No .9. ¿Utiliza usted algún elemento casero para limpiar su boca?
Tabla No16. Uso de elementos caseros de limpieza bucal
OPCIÓN No DE NIÑOS Porcentaje
Si 30 86%
No 5 14%
Total 35 100%
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
14%
86%
Interpretación de resultados:
Un alto porcentaje de la población utiliza elementos caseros en su limpieza oral, téngase por ello un
86% respondió afirmativamente mientras que un 14% respondió que no. De lo cual se deduce que los
elementos caseros utilizados pueden representar un elemento de ayuda para disminuir la placa
bacteriana de niños y niñas.
48
Pregunta No10: ¿Indique cual elemento casero utiliza?
Tabla No. 17. Determinación del tipo de elemento casero utilizado
OPCIÓN No DE NIÑOS PORCENTAJE
Ninguno 10 29%
Total 35 100%
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Real Angélica
29%
71%
Interpretación de resultados:
Muchos de los colutorios no son conocidos por la población que fue analizada, los resultados
demuestran que la población usa colutorios distintos en un 71% específicamente agua con bicarbonato
y un 29% no utiliza ningún tipo de elemento casero. Por lo que se concluye que los niños y niñas si
utilizan un elemento casero para mejorar su salud bucal.
49
2.2.7.3. Análisis de la entrevista dirigida a los profesionales Odontólogos que laboran en la
Los doctores entrevistados fueron: Dr. Daniel Morales, Dra. Catalina Boada. Dra. Janeth Salvador,
Dra. Lizeth Camaño, Dr. José Bullón, Dra. Luz Granda, Dra. Mary Villacreses, Dra. Esthela Villacís,
Dra. Paola Mena, y Dr. Juan Salguero
50
5.- ¿SABE USTED CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL ACEITE DE COCO PARA
DISMINUIR LA PLACA BACTERIANA?
Los profesionales odontólogos manifestaron que el aceite de coco es un elemento ampliamente
utilizado por su variedad de propiedades, la principal utilidad en este campo y la mayormente
difundida tiene relación con la disminución de elementos que forman la placa bacteriana.
La utilización del Oil pulling (ACEITE DE COCO) como tratamiento alternativo para la reducción de
placa bacteriana, brinda una alternativa a los niños y niños de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
comunidad de Puñachizac, del cantón Quero, presentado en forma determinada una manera de
prevenir problemas de salud oral mayores en una población que requiere mayor información de
cuidado dental para mejorar su estilo y calidad de vida. Cada estudiante con sus padres obtuvieron
folletos informativos sobre el uso correcto del aceite de coco y los beneficios que a largo plazo genera
su utilización.
2.3.1 Tema
Utilización del Oil Pulling (ACEITE DE COCO) como tratamiento alternativo para la reducción de
placa bacteriana.
2.3.2 Introducción
La placa dental es un problema de salud oral que provoca la pérdida de piezas dentales problemas que
representan dolor para los niños y niñas, conllevando gastos para los padres de familia, situación que
se puede evitar cuando desde muy tempranas edades se realizan procedimientos en forma adecuada, se
fomenta la visita al odontólogo regularmente como también se logra que usando productos como el
aceite de coco se disminuya la incidencia de placa dental reduciendo en gran medida otros problemas
orales relacionados a la presencia de placa dental.
Los problemas ocasionados por la placa dental pueden prevenirse y controlarse si los padres de familia
conjuntamente con el profesional de la salud oral los detectan y pueden actuar a tiempo, las
consecuencias más graves suelen relacionarse con la pérdida de piezas dentales en tempranas edades,
lo que provoca un problema que influye en el auto estima de los niños y niñas, a más de representar un
gasto ingente para los padres. Por ello se pone énfasis en la prevención y cuidado oral.
El Manual tiene como objetivo principal coadyuvar a la difusión sobre el manejo adecuado del aceite
de coco, para disminuir la incidencia de placa dental, consecuentemente mejorar la calidad de vida de
51
los niños y niñas, toda la información sirve para que el niño y su familia adquieran responsabilidad
sobre la salud oral.
2.3.3. Objetivos
Elaborar un Manual para la utilización del Oil pulling (ACEITE DE COCO) como tratamiento
alternativo para la reducción de placa bacteriana.
Impartir información detallada sobre el uso adecuado del aceite de coco en la reducción de placa
dental.
Incentivar la salud oral en los niños y niñas de la Unidad Educativa Rosa Zárate
2.3.4. Justificación
La placa dental se ha convertido en un problema frecuente de salud oral en niños y niñas, lo que
significa que otros problemas pueden desarrollarse a partir de este avance significativo de placa dental,
muchos pacientes y sus padres no cuentan con información suficiente sobre temas como la higiene
dental para prevenir problemas de salud oral por lo cual varios de ellos se han expuesto a tratamientos
costosos y dolorosos siendo aún pequeños.
Las dietas inadecuadas en los centros educativos, el descuido y la falta de educación respecto a
técnicas del cepillado hacen que los problemas de placa dental, caries, pérdida de piezas dentales sean
frecuentes.
Un uso adecuado de la pasta dental, el cepillado correcto, uso del aceite de coco, sumado a la visita
frecuente con el profesional de la salud en este caso el odontólogo permite mejorar el estilo de vida.
Sin embargo, en nuestra sociedad no se estimula de forma adecuado a los niños y niñas con lo que las
complicaciones de salud oral son frecuentes.
52
2.3.5. Desarrollo de la propuesta
La placa bacteriana aumenta en los niños y niñas que no tienen cocimientos ni información sobre la
adecuada higiene en la cavidad oral, sobre todo en las familias de escasos recursos económicos ya que
ellos no cuentan con todos los materiales necesarios para prevenir sus problemas bucales.
Los pacientes específicos corresponden a niños y niños de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
comunidad Puñachizac correspondiente al Cantón Quero, Provincia de Tungurahua.
A. COLUTORIO
1. Elaboración del aceite de coco:
- Recopilación de materia prima.
53
- Extraer el aceite natural (lícuado, cocinado, extracción)
- Colocarlo en presentaciones fáciles de usar.
2. Realización del cepillado con la frecuencia correcta durante el día, teniendo en cuenta que deberá
hacérselo después de cada comida.
3. Aplicación del aceite de coco en las piezas dentales durante 20 minutos, antes del cepillado.
4. Repetir las aplicaciones en forma de enjuague en forma permanente
Individual
Se verán beneficiados los niños y niñas con el uso adecuado del aceite de coco, p-ermitiendo
que cada individuo pueda acompañar a su rutina de higiene bucal el uso del aceite de coco,
logrando la reducción los niveles de placa bacteriana, acotando que no debe faltar las visitas
periódicas al profesional en Odontología, es una suma de factores que conllevan la mejoría de
la salud oral.
Institucional
Los alumnos de la institución realizarán la aplicación de un producto de fácil elaboración,
accesible para la gran parte de la población debido a su bajo costo. Además como institución
pueden proyectar estos resultados hacia otras instituciones que manejan igual cantidad de
estudiantes en edad escolar lo que proyecta un modelo de salud oral desde la misma
institución.
Social
Reducir la incidencia de la placa bacteriana, con lo cual se evita molestias en las piezas
dentales e inclusive la pérdida. El problema de salud oral que conlleva la atención
odontológica, es un problema que es controlado por las dependencias del Ministerio de Salud
Pública que realizan constantes esfuerzos por reducir los niveles de afectación de la placa
dental, reduciendo esta patología la comunidad en general se beneficiaría de una mejor salud
oral.
54
2.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Los entrevistados coinciden en que el uso del aceite de coco es una alternativa para
mejorar la salud oral.
55
CAPÍTULO III
INVESTIGACIÓN
56
3.1.2. Procedimiento para la validación
Paso 1. Se realizó la toma de muestra de los pacientes niños y niñas en este caso para constar la
presencia de bacterias al iniciar el proceso.
Paso 2. Cada una de las muestras fueron llevadas al laboratorio para su correspondiente análisis antes
y después de la aplicación del colutorio.
Paso 3. Se pudo determinar que se redujo significativamente el número de bacterias en las muestras,
con la inmediata de reducción de placa bacteriana y de sus efectos nocivos.
3.2.1. Aplicación
La aplicación del colutorio se la realiza directamente en las piezas dentales procurando cubrirlas por
completo, se debe esperar un tiempo estimado de 20 minutos para continuar con el cepillado, para
obtener mejores resultados se deberá ser constante en el cepillado, procurando cumplir con la técnica
adecuada unida a la frecuencia del cepillado de preferencia después de cada comida.
3.2.2. Resultados
NIÑOS Y NIÑAS 5 30 32 3 35 35
TOTAL 35 35 35 35
POBLACIÓN 35 35
TOTAL
57
Tabla N°19 Índice de placa bacteriana después del tratamiento
Índice de placa
1 33 94%
2 2 6%
3 0 0%
4 0 0%
TOTAL 35 100%
6%
94%
1 2
58
6%, lo que significa que notablemente existió reducción de placa bacteriana siendo niveles inferiores
por completo a los encontrados al inicio de la investigación ya que los niveles 3 y 4 no refiere.
3.2.3. Validación
Niños 9 11 14 1
TOTAL 35
Niños 20 16
TOTAL 35
Tabla N°22 Resultado de la microbiología después de la utilización del oil pulling (aceite de coco)
+ Escasos
Niños 5 30
TOTAL 35
Niños 32 3
TOTAL 35
59
La propuesta planteada es totalmente válida desde los siguientes aspectos:
Como se puede observar en los análisis del laboratorio existe una disminución notable de
microorganismos, siendo efectivo la aplicación del aceite de coco para la reducción de la placa
bacteriana, como se demuestra en las tablas 19, 22 y 23.
Su aplicación es relativamente sencilla, sin embargo se requerirá las instrucciones previas de
un profesional en el área odontológica o en su caso que se lea cuidadosamente las
instrucciones o el contenido del Manual.
Los costos se reducen notablemente al usar este tipo de colutorios, principalmente por los
costos elevados que suelen tener en farmacias y otras dependencias.
Se va creando un hábito de limpieza mucho más efectivo si se une el uso del aceite de coco a
correctas técnicas del cepillado y el uso del hilo dental.
Es un producto natural, lo que implica que no contiene agentes químicos de mayor peligro
para la salud oral y en general para la salud del paciente, por lo cual su uso no está
contraindicado.
60
3.3. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Aplicar el mecanismo para reducir la placa bacteriana mediante el enjuague bucal con el aceite
de coco reduce las bacterias mejorando la salud oral de los pacientes.
Publicar los resultados del presente trabajo de investigación para que sirva de fundamento en
futuras investigaciones y sea aplicado por los estudiantes y alumnos de la Carrera de
Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
61
CONCLUSIONES GENERALES
Del estudio se puede determinar que es necesario mejorar los hábitos de salud oral y que n el
uso del aceite de coco en el cepillado es una alternativa altamente viable que ayudaría a
mejorar la salud oral.
La adecuada realización del cepillado conjuntamente con el enjuague de aceite de coco fueron
mecanismos de cambios de comportamientos de la población en los temas de salud oral con lo
cual se logró disminuir los problemas orales en un 85%.
La información que se ha difundido del uso del aceite de coco como complemento de la
higiene oral, unida a la investigación y sus resultados permite que docentes, estudiantes y
como parte también importante los pacientes puedan mejorar la calidad de vida y la salud oral.
El aceite de coco, presenta varias ventajas frente a enjuagues bucales comerciales de alto
costo, el aceite de coco resulta beneficiosos por su facilidad de realización y por los costos
bajos que implica su obtención.
62
RECOMENDACIONES
Investigar mucho más a fondo las cualidades antisépticas del aceite de coco, para promover el
uso adecuado del mismo en el campo de la salud oral.
Analizar que otro tipo de beneficios se pueden obtener en materia de salud oral con el aceite
de coco.
Evaluar el estado de los pacientes en forma constante y de ser el caso aplicar los tratamientos
por efectos secundarios del aceite de coco.
Difundir los resultados de la investigación por canales de acceso masivo como el internet, para
aumentar el número de beneficiarios.
63
BIBLIOGRAFÍA
“UNIANDES”
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
TEMA:
AUTORA:
ASESOR:
AMBATO - ECUADOR
2016
PERFIL DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I.TEMA:
II. PROBLEMA
La placa y el sarro que irritan las encías, comienzan a acumularse en los dientes a partir de los 20
minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad
bacteriana, si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria la caries comienza y prospera,
sin el control adecuado sin duda que la pérdida de piezas dentales es la consecuencia más grave. La
placa bacteriana es consecuencia del descuido de las piezas dentales, es una formación transparente e
incolora, que se adhiere al diente, su composición es esencialmente por bacterias y células descamadas
dentro de una matriz de mucoproteínas y mucopolisacáridos, es el factor desencadenante para las
enfermedades periodontales y caries dental. Puede ser supragingival cuando está al margen gingival y
subgingival cuando ocupa la luz del surco gingival o del saco periodontal. Para el control adecuado de
la placa dental se utiliza agentes antimicrobianos químicos, combinados con otros métodos
terapéuticos convencionales que contribuyen al control de la placa, o en su caso se combaten vía oral
con varios compuestos.
El uso de agentes químicos para el control de la placa bacteriana ha sido investigado por muchos años
y con varios elementos, al momento se utiliza con mucha frecuencia la Clorhexidina que
lamentablemente no es del todo eficaz ya que provoca manchas de color marrón en dientes y
restauraciones estéticas, a la vez que altera el sentido del gusto y desarrolla lesiones descamativas en
la mucosa oral.
En la actualidad el uso de productos tópicos o locales (enjuagues bucales y colutorios) que contienen
sustancias para eliminar la flora bacteriana de la placa dental son frecuentes, permitiendo acceder a
prácticas de fácil acceso, bajo costo y sobre todo con pocos efectos colaterales indeseados. (Montequi,
2006)
Los problemas de salud oral parte desde la mala higiene hasta la escasa preocupación por la dieta de
los niños, pues se ha encontrado una relación alta y positiva entre el consumo de azúcar y la
consecuente formación de la placa bacteriana, la sacarosa es el carbohidrato fermentable con mayor
potencial cariogénico que favorece tanto la colonización de los microorganismos orales como la
adhesión de la placa. (Bueno R., 2008)
La placa bacteriana se produce cuando existen condiciones adecuadas para las bacterias como el
estancamiento de alimentos, disponibilidad de nutrientes, problemas de inflamación o de inmunidad
del individuo, por falta de higiene bucal causando a corto, mediano o largo plazo enfermedad
periodontal y caries dental
El Manual que se pretende elaborar se encamina hacia la educación, y a la utilización del aceite de
coco como una medida de prevención de aparición de placa bacteriana, basada en la experiencia
compartida con los niños y los conocimientos que se van recopilando en la investigación.
La acumulación de placa bacteriana en niños de edad escolar permite el desarrollo de un alto índice de
caries, trayendo consigo además la pérdida temprana de piezas dentales; el poco control dental de los
niños y los malos hábitos de higiene se vuelve elementos comunes en la población haciendo que los
problemas dentales aparezcan en edades demasiado tempranas con graves consecuencias en algunos
casos.
2.4.2. Lugar: Unidad Educativa Roza Zárate de la Comunidad de San José Puñachizac del Cantón
Quero.
IV. OBJETIVOS
- Determinar los beneficios de la utilización del Oil Pulling (aceite de coco) para la reducción
de placa bacteriana en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
Comunidad de San José de Puñachizac del Cantón Quero.
- Fundamentar teórica y científicamente los beneficios de la utilización del Oil Pulling (aceite
de coco) que prevenga la placa bacteriana y consecuentemente reducción de caries dental.
- Elaborar un manual para el uso correcto del Oil Pulling (aceite de coco) como tratamiento
alternativo en la disminución de placa bacteriana.
V. IDEA A DEFENDER
La salud bucal de los niños y niñas depende en gran medida de las estrategias preventivas que se
tomen como la correcta limpieza y cuidado de las piezas dentales, así como la utilización de
mecanismos adecuados que vayan a contribuir en mejorar el estado de la salud oral, la aplicación del
Oil Pullig (aceite de coco) en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
Comunidad de San José de Puñachizac Cantón Quero, pretende ser un mecanismo que acompañado de
un cepillado correcto y la revisión periódica de un profesional en salud bucal, evite la presencia
temprana de placa bacteriana y consecuentemente evitar posibles patologías bucodentales.
Valorar la placa bacteriana en los órganos dentales de la cavidad bucal en los niños.
Reducción de los niveles de placa bacteriana con la utilización Oil Pulling (aceite de coco).
Cualitativa: porque en esta investigación se analizará las características que poseen el Oil
Pulling (aceite de coco) para la reducción de placa bacteriana especialmente en niños y niñas.
Cuantitativa: se recogerán y recopilarán datos que se incluirán en una base de información
para luego realizar la cuantificación estadística del índice de placa bacteriana.
- Investigación acción: se analizarán los beneficios de la utilización del Oil Pulling (aceite de
coco),para medir la reducción de placa bacteriana.
- De campo: la investigación permitirá la recopilación de datos de los niños de sexto año de la
Unidad Educativa Rosa Zárate de la Comunidad de San José de Puñachizac Cantón Quero.
- Inductivo- deductivo: se inducirá el uso el Oil Pulling (aceite de coco) como una técnica
alternativa para la reducción de la placa bacteriana para generar un efecto positivo en la salud
bucal.
- Análisis y síntesis: se procederá a analizar los beneficios del Oil Pulling (aceite de coco) y su
relación frente a la reducción de placa bacteriana en los niños de sexto año de la Unidad
Educativa Rosa Zárate.
- Histórico- lógico: se utiliza el Oil Pulling (aceite de coco) por sus magníficas propiedades,
que consigue minimizar la carga bacteriana de la boca combatiendo con el microorganismo
Streptococcusmutansproductor de placa bacteriana.
7.4.3. Técnicas
- Encuestas: se realizará los padres de los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa
Zárate de la Comunidad de San José de Puñachizac del Cantón Quero.
- Entrevista: se realizará una entrevista a los Odontólogos con el propósito de obtener
información que aporte a dicha investigación.
7.4.4. Instrumentos de investigación
En Capítulo II, se describe toda la metodología aplicada en este trabajo de investigación, también se
expondrá los resultados de los instrumentos aplicados en la misma.
En el Capítulo III, se presenta la propuesta que consiste en diseñar un Manual para la utilización del
Oli Pulling (ACEITE DE COCO) como tratamiento alternativo para la reducción de placa bacteriana.
También se presentan las Conclusiones y Recomendaciones, que recopilan la síntesis del trabajo de
investigación sobre este tema y permiten realizar sugerencias sobre la utilización del Oli Pulling
(ACEITE DE COCO) en los problemas de placa bacteriana.
APORTE TEÓRICO
La investigación aborda el temabeneficios de la utilización del Oil Pullig (aceite de coco) para la
reducción de placa bacteriana en los niños de sexto año de la Unidad Educativa Rosa Zárate de la
comunidad de San José Puñachizac del cantón Quero en el período de Abril-Septiembre del 2016,
esto pretende dar a conocer los beneficios al ser utilizado como tratamiento alternativo para la
reducción de placa bacteriana.La investigación se orienta a elaborar un Manual para la enseñanza y
práctica de los niños ya que es muy importante que conozcan los beneficios del Oli Pulling (ACEITE
DE COCO) para la reducción de placa bacteriana.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
NOVEDAD CIENTIFÍCA
X. BIBLIOGRAFÍA
XI. LINKOGRAFÍA
UNIANDES
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
CUESTIONARIO
UNIANDES
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Estimado Doctor/a, la presente investigación sirve para desarrollar el trabajo de titulación con el tema
“BENEFICIOS DE LA UTILIZACIÓN DEL OIL PULLING (ACEITE DE COCO) PARA LA
REDUCCIÓN DE PLACA BACTERIANA EN LOS NIÑOS DE SEXTO AÑO DE LA UNIDAD
EDUCATIVA ROSA ZÁRATE DE LA COMUNIDAD DE SAN JOSÉ PUÑACHIZAC DEL CANTÓN
QUERO” por lo que su aporte será muy beneficioso para la ejecución de este proyecto.
GUÍA DE ENTREVISTA
1.- ¿CON QUÉ FRECUENCIA USTED ATIENDE PACIENTES COMPRENDIDOS EN EDADES
DESDE LOS 2 HASTA LOS DOCE AÑOS EN SU CONSULTORIO Y CUÁLES SON LAS
PRINCIPALES PATOLOGÍAS QUE HA ENCONTRADO?
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
2.- ¿CONSIDERA USTED QUE EL TIPO DE ALIMENTACIÓN DE LOS NIÑOS Y NIÑAS AFECTA
LA SALUD ORAL?
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
MANUAL DEL USO DEL OIL PULLING (ACEITE DE COCO) EN LA HIGIENE ORAL
Para tener una mayor efectividad en niños y niñas, se debe supervisar que el
aceite de coco no sea ingerido de manera accidental.
1. MATERIA PRIMA
2. LICUADO DE LA PULPA
INVESTIGACIÓN DE CAMPO
Llegada a la escuelita
Saludo a los niños de sexto año Explicación a los niños sobre el trabajo a realizarse
Encuesta a los niños niñas- Información para la Historia Clínica
MATRIZ
PACIENTE N° 1
A) Antes
b) despúes
PACIENTE N° 2
A) ANTES
B) DESPUES
PACIENTE N°3
A) Antes
b) despúes
PACIENTE N°4
A) ANTES
B) DESPÚES
PACIENTE N°5
A) ANTES
B) DESPÚES
ANEXO 10. OFICIOS