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1.

Para qué Corporaciones o Particulares ha realizado trabajos, cuándo y a quién se le piden


referencias?, (Adjuntar Constancias)

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

2. Con qué Instituciones Bancarias o Aseguradoras normalmente tiene relaciones comerciales su


Empresa?, (Adjuntar Constancia)

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

3. Adjuntar Balance General y Estado de Pérdidas y Ganancias de los últimos 3 años ejercicio
fiscal, debidamente certificado por un profesional externo de la Empresa, (Esta información debe
estar sellada y Timbrada).

Nombre de la Empresa Contable:

Nacionalidad:

Fecha de Constitución:

Dirección Postal: (indicar calle, avenida, ciudad)

Número(s) de Teléfono(s):
Representante Legal:

Anexar declaración jurada del contador público.

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