Otorrinolaringolog�a

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Otorrinolaringolog�a
La otorrinolaringolog�a (ORL) es la especialidad m�dica que se encarga del estudio
de las enfermedades del o�do, de las v�as respiratorias superiores y parte de las
inferiores (nariz, senos paranasales, faringe y laringe). La cirug�a
traumatol�gica, oncol�gica, pl�stica, est�tica y reparadora de la cara y el cuello
tambi�n se incluyen en el �mbito de esta especialidad m�dica. Sin embargo, la
patolog�a quir�rgica de los dientes, enc�as, lengua, gl�ndulas salivales, senos
maxilares, mand�bula y maxilar corresponden tanto al odont�logo como al cirujano
maxilofacial,1? si bien en algunas ocasiones sus competencias espec�ficas se
superponen.

�ndice
1 Sub especialidades
2 Historia
3 Enfermedades
4 Cirug�a
5 V�ase tambi�n
6 Referencias
Sub especialidades
Rinolog�a. Estudia afecciones nasales y de cavidades paranasales y de las cirug�as
de la nariz con fines funcionales y/o est�ticos.
Laringolog�a. Estudia afecciones y alteraciones de la laringe que afectan la
calidad de la voz.
Audiolog�a, estudia las alteraciones relacionadas con la audici�n, especialmente
sordera e hipoacusias (perceptiva y receptiva).
Otoneurolog�a. Se encarga del estudio de patolog�as asociadas a procesos
vertiginosos, tales como el s�ndrome de Meniere, la otoesclerosis y otras
patolog�as relacionadas con el equilibrio, as� como alteraciones secundarias de la
audici�n adem�s de problemas secundarios de infecciones cr�nicas del o�do.
Logopedia, trata las alteraciones en la articulaci�n del habla.
Otorrinolaringolog�a pedi�trica. Se centra en las enfermedades de la especialidad
en la poblaci�n infantil.
Otorrinolaringolog�a oncol�gica. Su campo de actuaci�n son las enfermedades
neopl�sicas o c�ncer, que afectan a laringe, nariz y o�dos.
Historia
El Papiro de Ebers, redactado en el antiguo Egipto en el 1500 antes de Cristo,
contiene un cap�tulo titulado "Remedios para el o�do con audici�n d�bil".

En 1492, Gasparo Tagliacozzi, profesor de anatom�a de la Universidad de Bolonia,

realizaba colgajos del brazo para reconstruir la nariz de pacientes accidentados.
Por ello, fue duramente atacado por la iglesia de su tiempo, quien ve�a en esta
pr�ctica un atentado contra la voluntad divina.

En el siglo XIX se desarrollaron numerosos avances t�cnicos relacionadas con esta

especialidad m�dica, en el a�o 1828 se invent� el tonsilotomo, una especie de pinza
con una guillotina de metal para realizar m�s r�pidamente la amigdalectom�a. En
1854 Manuel Patricio Rodr�guez Garc�a o Manuel Garc�a, maestro de canto espa�ol
radicado en Inglaterra que invent� una serie de espejos manuales, el laringoscopio,
usando la luz natural para visualizar la laringe y las cuerdas vocales. Por esto y
un tratado de fisiolog�a de la voz fue galardonado con el doctorado honoris causa
por diversas universidades europeas. En 1877 la enfermedad de M�ni�re es descrita
por el m�dico franc�s Prosper M�ni�re nacido en Angers en 1877.

A finales del siglo XIX que se constituyen los primeros m�dicos especialistas y la
c�tedra se llevara de manera oficial en las universidades. La especialidad estaba
fusionada en aquellos a�os con la oftalmolog�a y esos m�dicos se les llamaba
especialistas en ojos, o�dos, nariz y garganta. Los adelantos m�dicos en diversas
ramas de la medicina como la anestesiolog�a y cirug�a, empujaban a la
especializaci�n. Los primeros pasos se daban en la cirug�a otol�gica y en la
cirug�a rinol�gica. Durante todo el siglo XIX se comenzaron a realizar
movilizaciones del estribo, describi�ndose t�cnicas e instrumentos para ello,
comprob�ndose que la extirpaci�n del estribo no destru�a la audici�n. En 1911,
Hennebert public� que, en pacientes con s�filis cong�nita, al aplicar presi�n sobre
el conducto auditivo externo (CAE) y, de esta manera, movilizar m�nimamente la
membrana timp�nica, se produc�an s�ntomas y signos vestibulares.

Maurice H. Cottle, el que ser�a tal vez, despu�s de Jacques Joseph, el cirujano
nasal m�s influyente en el siglo XX, naci� en Inglaterra en 1898, traslad�ndose a
Francia cuando ten�a doce a�os y despu�s en su adolescencia a Estados Unidos. En
1944, en el Illinois Masonic Hospital, el Dr. Cottle imparti� sus primeras clases
de cirug�a nasal, sus cursos de una semana de duraci�n atrajeron a
otorrinolaring�logos de todas partes de Estados Unidos y del resto del mundo. En
1954 organiz� y form� la American Rhinologic Society. M�ltiples instrumentos
quir�rgicos llevan su nombre y son de su autor�a y es autor del abordaje nasal
maxila-premaxila, el cual es utilizado actualmente para cualquier cirug�a septal.
Falleci� en 1982.

Las enfermedades de la articulaci�n temporomandibular (ATM) fueron ya reconocidos

desde los tiempos de Hip�crates, pero fue el otorrinolaring�logo James B. Costen,
en 1934, el primero que agrup� un conjunto de s�ntomas que relacion� con un
trastorno funcional de la articulaci�n temporomandibular que posteriormente se
conocer�a en su honor como s�ndrome de Costen.

En 1953, la compa��a Zeiss Optical introdujo el primer microscopio quir�rgico

dise�ado espec�ficamente para la cirug�a de o�do. La introducci�n de este adelanto
tecnol�gico permiti� un mayor control del campo operatorio, ofreciendo importantes
mejoras en los resultados quir�rgicos.

Enfermedades
Algunas de las enfermedades m�s frecuentes incluidas en el �mbito de la
especialidad son: Otitis, incluyendo otitis externa, otitis media y sus
complicaciones, traumatismos del o�do, laberintitis, hipoacusia, v�rtigo,
enfermedad de Meniere, neurinoma del ac�stico, epistaxis, rinitis, amigdalitis y
sus complicaciones, sinusitis y sus complicaciones, tumores de nariz y senos
paranasales, faringitis, adenoides, tumores de la rinofaringe, laringitis, c�ncer
de laringe y cuerpos extra�os de las v�as a�reas superiores.2?

Cirug�a
Dentro de las intervenciones practicadas por los especialistas en
otorrinolaringolog�a se incluyen la amigdalectomia, rinoplastia, adenoidectom�a,
mastoidectom�a, miringotom�a, laringectom�a., turbinoplastia y septoplastia.