el “ —_ DECLARACION JURADA DE COMPROMISO DE PAGO ticeneada por SUNEDU + Por el presente documento quienes suscribimos la presente Declaracién Jurada de compromiso, nos constituimos en garantes solidarios y/o responsables econémicos de las obligaciones que asuma el Sr(a)._ identificado(a) con DNI fen su condicion de estudianie de la UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO, por concepto de pensiones educativas y otras obligaciones econémicas generadas en la prestacién de servicios durante el presente semesire 2018-1 conforme lo establece el conograma siguiente: PENSION 7 ULTIMA FECHA DE PAGO 4RA. PENSION JUEVES 28 DE FEBRERO DE 2019 2DA. PENSION VIERNES 29 DE MARZO DE 2019 3RA. PENSION MARTES 30 DE ABRIL DE 2019 4TA. PENSION VIERNES 31 DE MAYO DE 2019 5TA. PENSION VIERNES 28 DE JUNIO DE 2019 Asi mismo declaro conocer y acepiar el Reglamento de Pago por Servicios Educativos para Estudiantes de Pre-grado Pos- grado. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE ESCUELA PROFESIONAL SSDI6o DN [ APELLIDO (eegun OND NOMBRES (sesun ON) l DOMICILIO DISTRITO PROVINGIA T DEPARTAMENTO i TELEFONO FIO TELEFONO CeLuLAR | E-MAIL INSTITUCIONAL E-MAIL PERSONAL DATOS PERSONALES DEL PADRE © TUTOR 5 APELLIDO (sean DND NOMBRES (eeain ND LUGAR DE TRABAJO (DIRECCION) Nr DE DOGUMENTO TELEFONO FUG | TELEFONO CELULAR Email DATOS PERSONALES DEL MADRE O TUTORA ‘APELLIDO (segin DNI) NOMBRES (segun DNI) LUGAR DE TRABAJO (DIRECCION) NN" DE DOCUMENTO TELEFONO FIJO | TELEFONO CELULAR EMAIL NOTA: DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERIDICOS. UELADIGTAL FUELIADIGTAL FOELLADIGTAL cUSCO. MAS INFORMACION: WWW.UANDINA.EDU.PE Y ERP INSTITUCIONAL DEL ESTUDIANTE