MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

REQUERIMIENTO Nª
HUALLANCA SOLICITUD DE COTIZACIÓN
RUC Nº 20222304921 FECHA EMISIÓN
Jr. Arequipa S/N - Huallanca UNIDAD DE LOGÍSTICA COTIZACIÓN /04/2019
SEÑORES:
Razón Social Correo (e_mail):
Representante
RUC:
Legal:
Giro de su
Dirección: negocio
Teléfono/Cel/ (Rubro):
Contacto:
Fax:
Sírvase cotizar, según los requerimientos técnicos mínimos que se detallan en la parte descriptiva del cuadro y tenga la amabilidad de FIRMAR ESTE DOCUMENTO. Devolverlos en "sobre
cerrado", sin enmendaduras a la oficina de Abastecimiento de la Municipalidad Distrital de Huallanca, sito en el Jr. Arequipa S/N Plaza de Armas - Huallanca, Provincia de Bolognesi -
Ancash, en un plazo no mayor de 48 horas.

Los precios que consigne es esta cotización deberán incluir LOS IMPUESTOS DE LEY, FLETE, GASTOS QUE OCASIONAN PARTICIPAR EN PROCESOS DE SELECCIÓN (de ser el
caso) Y OTROS que influyan en el costo del bien o servicio, los cuales serán presentado:

LAS OFICINAS USUARIAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUALLANCA

ARTÍCULOS PRECIOS
Colocar marca y/o MEJORAS A REQUISITOS
Código UNID. DE Precio Precio procedencia del bien MINIMOS (DE SER EL CASO)
Nº Item DESCRIPCIÓN DEL BIEN Y/O SERVICIO Cantidad
MEDIDA unitario Total

01

02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

TOTAL S/. 0.00

IMPORTANTE: RESPONDA LAS SIGUIENTES PRESUNTAS Especificar:
* ¿Tiene alguna sanción vigente o impedimento para contratar con el estado? SÍ NO
* ¿Ud. como persona natural o jurídica tiene RNP vigente - OSCE (antes consucode)? SÍ NO

* ¿Tiene algún grado de parentezco de consaguinidad o afinidad con algún funcionario de la Municipalidad? SÍ NO
* ¿Se encuentra en la capacidad de atender la cantidad total del requerimiento? SÍ NO

COSIDERAR LAS SIGUIENTES CONDICIONES ESPECIALES, DE ACUERDO AL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN:

VIGENCIA DE PROFORMA: - CAPACITACIONES AL PERSONAL: -
PLAZO DE ENTREGA: 15 DIAS DISPONIBILIDAD DE REPUESTOS EN: -
REPOSICIÓN POR PRODUCT. DEFECTUOSOS - CENTROS DE DISTRIBUCIÓN: -
GARANTÍA COMERCIAL: - OTROS, ESPECIFICAR: -
GARANTÍA DE FÁBRICA: - …………………………………………………………
CERTIFICACIÓN DE CALIDAD: - …………………………………………………………
NOTA: En caso de incumplimiento:

En razón de la verdad, firmo a continuación:

1 2
FECHA DE COTIZACIÓN DEL
PROVEEDOR:

DÍA:

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE LA UNIDAD DE SELLO Y FIRMA DEL PROVEEDOR MES:

LOGISTICA RUC: 0 AÑO: