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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE

MORROPÓN – CHULUCANAS

ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-


CH – PRIMERA CONVOCATORIA
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:

CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL


EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO:
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO
DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” –
CÓDIGO SNIP N° 232523

PROPUESTA TÉCNICA:
POSTOR: CONSORCIO ENGINEERS
ATENCIÓN:
Jr. Cuzco N° 421 – Chulucanas – Morropón - Piura

CHULUCANAS– 2014
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ÍNDICE – PROPUESTA TÉCNICA

1.0. Documentación de Presentación Obligatoria______________________


1.1. ANEXO N° 01: Declaración Jurada de datos del postor.__________________
1.2. ANEXO N° 02: Declaración jurada de cumplimiento de los
Requerimientos Técnicos Mínimos (RTM) contenidos en el Capítulo
III de la presente sección y que lo declarado se encuentre respaldado
con la presentación toda la documentación del cumplimiento de los
RTM, en cuyo caso, deberá precisar dicha información en el listado
de documentación de presentación obligatoria del numeral 2.5.1 de
la sección específica de las Bases___________________________________________
1.2.1. Experiencia del personal propuesto_____________________________________________
1.2.1.1. Jefe de Proyecto______________________________________________________________________________

1.2.1.2. Especialista en Diseño Arquitectónico en Edificaciones_______________________________

1.2.1.3. Especialista en Estructuras________________________________________________________________

1.2.1.4. Especialista en Instalaciones Eléctricas__________________________________________________

1.2.1.5. Especialista en Instalaciones Sanitarias y Sistemas


Contraincendios_____________________________________________________________________________

1.2.1.6. Responsable del Estudio del Impacto Ambiental – Especialista en Medio


Ambiente_____________________________________________________________________________________

1.3. ANEXO N° 03: Declaración Jurada Simple de acuerdo al Artículo 42°


del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado._________________________________________________________________________
1.4. ANEXO N° 04: Promesa Formal de Consorcio_____________________________
1.5. ANEXO N° 05: Declaración Jurada del Plazo de Prestación del
Servicio.________________________________________________________________________

2.0. Documentación de presentación Facultativa____________________


2.1. Certificado de Inscripción o Reinscripción en el Registro de la Micro
y Pequeña Empresa –REMYPE______________________________________________
2.2. Factores de Evaluación Obligatorios______________________________________
2.2.1. Anexo N° 06: Experiencia del Postor en la Actividad_________________________
2.2.2. Anexo N° 07: Experiencia del Postor en la Especialidad______________________
2.2.3. Experiencia del personal propuesto____________________________________________
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.3.1. Jefe de Proyecto______________________________________________________________________________

2.2.3.2. Especialista en Diseño Arquitectónico en Edificaciones______________________________

2.2.4. Mejoras a las condiciones previstas____________________________________________

2.3. ANEXO N° 10: Solicitud de bonificación del diez por ciento (10%) por
servicios ejecutados fuera de Lima y Callao_______________________________

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.0. Documentación de Presentación


Obligatoria

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.1. ANEXO N° 01: Declaración Jurada de datos del


postor.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 01
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

Estimados señores:

El que se suscribe, Sr. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, representante legal de la Empresa
CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL S.C.R.L., identificado con DNI N° 41925679, con poder inscrito
en la localidad de CHACHAPOYAS en la Ficha N° 11020410 Asiento N° A-00001, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social: CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL S.C.R.L.


Domicilio Legal: JR. BOLIVIA N° 454 – CHACHAPOYAS – CHACHAPOYAS –
AMAZONAS
RUC: 20487580709 Teléfono: 976801630 Fax:

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

IMPORTANTE:
 Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 01
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

Estimados señores:

La que se suscribe, Sra. LYZ SOLEDAD CASTRO CASTILLO, representante legal de la Empresa
CONSTRUCTORA BECK S.A.C., identificada con DNI N° 41329090, R.U.C. N° 20534071702, con poder
inscrito en la localidad de HUARAZ en la Ficha N° 11079360 Asiento N° A-00001, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información de mi representada se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social: CONSTRUCTORA BECK S.A.C.


Domicilio Legal: PSJE. LAS FUCSIAS MZ. 29 LT. 2 N° 144 – URB. NICRUPAMPA –
INDEPENDENCIA – HUARAZ – ANCASH
RUC: 20534071702 Teléfono: Fax:

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

IMPORTANTE:
 Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
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1.2. ANEXO N° 02: Declaración jurada de


cumplimiento de los Requerimientos
Técnicos Mínimos (RTM) contenidos en el
Capítulo III de la presente sección y que lo
declarado se encuentre respaldado con la
presentación toda la documentación del
cumplimiento de los RTM, en cuyo caso,
deberá precisar dicha información en el
listado de documentación de presentación
obligatoria del numeral 2.5.1 de la sección
específica de las Bases

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
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ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y
demás documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el
postor ofrece el Servicio de:CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523, de conformidad con los Términos de Referencia, las
demás condiciones que se indican en el Capítulo III de la sección específica de las Bases y los
documentos del proceso.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

IMPORTANTE:
 Adicionalmente, puede requerirse la presentación de otros documentos para acreditar el cumplimiento de los
Requerimientos Técnicos Mínimos a lo señalado en el contenido del sobre técnico.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
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TÉRMINOS DE REFERENCIA

11. RECURSOS MÍNIMOS HUMANOS Y OPERACIONALES QUE DEBERÁ PROPORCIONAR EL


CONSULTOR.

11.1 EQUIPO TECNICO


REQUISITOS TÉCNICOS MÍNIMOS
PROFESIONAL: INGENIERO CIVIL O ARQUITECTO
CARGO : JEFE DE PROYECTO
Profesional Ingeniero Civil y/o Arquitecto colegiadoy hábil con un mínimo de CINCO (05)
años de ejercicio profesional a partir de su obtención de su título profesional, la experiencia
del Ejercicio Profesional se acreditará con copia simple del certificado de incorporación al
colegio profesional correspondiente.
“Deberá acreditar un estudio de Post Grado (cualquiera sea el caso, segunda
especialización, diplomado, maestría o doctorado), que serán acreditados con copia de
certificados de estudios y/o copia de diplomas.
Como experiencia profesional deberá acreditar la elaboración de al menos: DOS (02)
servicios que se haya elaborado de Expedientes técnicos en PROYECTOS SIMILARES. Su
experiencia se acreditará con la presentación de copias simples de contratos u órdenes de
servicio con su conformidad y/o certificado.
PROFESIONAL: ARQUITECTO
ESPECIALISTA EN DISEÑO ARQUITECTÓNICO EN
CARGO : EDIFICACIONES
Profesional arquitecto colegiado y hábil con un mínimo de TRES (03) años de ejercicio
profesional a partir de su obtención de su título profesional, la experiencia del Ejercicio
Profesional se acreditará con copia simple del certificado de incorporación al colegio
profesional correspondiente.
Como experiencia profesional deberá acreditar la Elaboración de (01) servicios que se haya
desempeñado como ESPECIALISTA EN ARQUITECTURA, en la elaboración de expedientes
técnicos en Infraestructura similares. Su experiencia se acreditará con la presentación de
copias simples de contratos u órdenes de servicio con su conformidad y/o certificadoque
acrediten su participación como especialista.
PROFESIONAL: INGENIERO CIVIL
CARGO : ESPECIALISTA EN ESTRUCTURAS
Profesional Ingeniero Civil colegiado y hábil con un mínimo de CUATRO (04) años de
ejercicio profesional a partir de su obtención de su título profesional, la experiencia del
Ejercicio Profesional se acreditará con copia simple del certificado de incorporación al colegio
profesional correspondiente.
Como experiencia profesional deberá acreditar la Elaboración de (02) servicios que se haya
desempeñado como proyectista en la elaboración de expedientes técnicos de Edificación o
Infraestructuras Similares, los cuales se sustentará con copias simples de contratos u órdenes
de servicio con su conformidad y/o certificado,que acrediten su participación como
especialista.
PROFESIONAL: INGENIERO MECÁNICO ELÉCTRICO
CARGO : ESPECIALISTA EN INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Profesional Ingeniero Mecánico Eléctrico colegiado y hábil con un mínimo de CINCO (05)
años de ejercicio profesional a partir de su obtención de su título profesional, la experiencia
del Ejercicio Profesional se acreditará con copia simple del certificado de incorporación al
colegio profesional correspondiente.
Como experiencia profesional deberá acreditar la Elaboración de (02) servicios como
especialista en Instalaciones Eléctricas, en la elaboración de expedientes técnicos de la
Especialidad de Infraestructura Educativa, los cuales se sustentará con copias simples de
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
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contratos u órdenes de servicio con su conformidad, certificado o constanciadonde acredite su


participación como especialista
PROFESIONAL: INGENIERO SANITARIO
ESPECIALISTA EN INSTALACIONES SANITARIAS Y
CARGO : SISTEMAS CONTRAINCENDIOS
Profesional Ingeniero Sanitario colegiado y hábil con un mínimo de CUATRO (04) años de
ejercicio profesional a partir de su obtención de su título profesional, la experiencia del
Ejercicio Profesional se acreditará con copia simple del certificado de incorporación al colegio
profesional correspondiente.
Como experiencia profesional deberá acreditar la Elaboración de DOS (02) como
especialista en Instalaciones Sanitarias, en la elaboración de expedientes técnicos de la
Especialidad de Infraestructura Educativa, los cuales se sustentará con copias simples de
contratos u órdenes de servicio con su conformidad y/o certificado, donde acredite su
participación como especialista.
PROFESIONAL: INGENIERO AMBIENTAL
RESPONSABLE DEL ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL -
CARGO : ESPECIALISTA EN MEDIO AMBIENTE.
Profesional Ingeniero y hábil con un mínimo de CINCO (05) años de ejercicio profesional a
partir de su obtención de su título profesional, la experiencia del Ejercicio Profesional se
acreditará con copia simple del certificado de incorporación al colegio profesional
correspondiente.
Como experiencia profesional deberá acreditar el desempeño en estudios de IMPACTO
AMBIENTAL o MEDIO AMBIENTE, con un mínimo de DOS (02) servicios de la especialidad.
Su experiencia se acreditará con la presentación de copias simples de contratos u órdenes
de servicio con su conformidad y/o certificado, donde acredite su participación como
especialista.

Nota: El formato N°02 debe presentarse por cada uno de los profesionales y/o técnicos requeridos,
adjuntando la información solicitada de acuerdo a los términos de referencia.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
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1.2.1. Experiencia del personal propuesto

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.1. Jefe de Proyecto

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

ARQUITECTO – JEFE DE PROYECTO PARA LA CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL


EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE
EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS,
PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, ARQ. WILSON ANTONIO CACHAY PASTOR, con Registro CAP N°6394, con
domicilio legal en JR. 02 DE MAYO N° S/N – LONYA GRANDE – UTCUBAMBA – AMAZONAS y domicilio
fiscal JR. 02 DE MAYO N° S/N – LONYA GRANDE – UTCUBAMBA – AMAZONAS, identificado con DNI N°
08734038 y RUC10087340380.

Habiendo sido designado como JEFE DE PROYECTO para la CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA
ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL
SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE
CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523, declaro que mi
domicilio donde se me debe notificar, durante la elaboración de la subsanación de las observaciones
del Expediente Técnico de Obra, así como mi correo electrónico son los que señalo a continuación:

Domicilio Legal : JR. 02 DE MAYO N° S/N – LONYA GRANDE – UTCUBAMBA – AMAZONAS

Correo electrónico : WILSOCP@HOTMAIL.COM

Teléfono fijo : _____________________

Teléfono móvil : _______________

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : INGENIERO CIVIL
CARGO POR OCUPAR : JEFE DE PROYECTO

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ARQUITECTO 12/06/2001 6394 01/08/2001
ORREGO DE TRUJILLO

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. EXP. TÉCNICO PROYECTO GOBIERNO REGIONAL JEFE DE PROYECTO 22/09/2008 – 55.00


“CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN Y AMAZONAS 16/11/2008
MEJORAMIENTO INSTITUCIÓN
EDUCATIVA SECUNDARIA ANTONIO
RAYMONDI – TOCUYA – OMIA –
RODRÍGUEZ DE MENDOZA –
AMAZONAS”
2. EXP. TÉCNICO PROYECTO MUNICIPALIDAD JEFE DE PROYECTO 14/04/2011 – 30.00
“CONSTRUCCIÓN GALPÓN TIPO DISTRITAL DE SAN LUIS 11/05/2011
MULTIUSO DEL DISTRITO DE SAN DE LUCMA
LUIS DE LUCMA”
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS 85.00
PLAZO EN MESES 2.83
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO) 0.24

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.2. Especialista en Diseño Arquitectónico en


Edificaciones

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

ARQUITECTO – ESPECIALISTA EN DISEÑO ARQUITECTÓNICO EN EDIFICACIONES PARA LA


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO
DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL
CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO
SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, ARQ. JUAN EDUARDO ZAPATA CARRERA, con Registro CAP N°8384, con
domicilio legal en JR. PUNO N° 315 – CHACHAPOYAS – CHACHAPOYAS – AMAZONAS y domicilio fiscal
JR. PUNO N° 315 – CHACHAPOYAS – CHACHAPOYAS – AMAZONAS, identificado con DNI N° 40521191 y
RUC10405211918.

Habiendo sido designado como ESPECIALISTA EN DISEÑO ARQUITECTÓNICO EN EDIFICACIONES para la


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO
DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL
CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO
SNIP N° 232523, declaro que mi domicilio donde se me debe notificar, durante la elaboración de la
subsanación de las observaciones del Expediente Técnico de Obra, así como mi correo electrónico son
los que señalo a continuación:

Domicilio Legal : JR. PUNO N° 315 – CHACHAPOYAS – CHACHAPOYAS – AMAZONAS

Correo electrónico : EDUARQZC@HOTMAIL.COM

Teléfono fijo : _____________________

Teléfono móvil : 978077151

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ARQ. JUAN EDUARDO ZAPATA CARRERA


PROFESIÓN : ARQUITECTO
CARGO POR OCUPAR : ESPECIALISTA EN DISEÑO ARQUITECTÓNICO EN EDIFICACIONES

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ARQUITECTO 15/12/2004 8384 06/01/2005

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. EXP. TÉCNICO PROYECTO MULTISERVICIOS ESP. 01/12/2000 – 30.00


“CONSTRUCCIÓN DEL COLISEO DEL PROFESIONALES SRL ARQUITECTURA 12/12/2010
COLEGIO TORIBIO RODRÍGUEZ
MENDOZA, DISTRITO DE SAN
NICOLÁS, PROVINCIA DE RODRÍGUEZ
DE MENDOZA – AMAZONAS”
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS 30.00
PLAZO EN MESES 1.00
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO) 0.08

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.3. Especialista en Estructuras

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

INGENIERO CIVIL – ESPECIALISTA EN ESTRUCTURAS PARA LA CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA


ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL
SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE
CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, con Registro CIP N°98393, con
domicilio legal en CALLE LOS SAUCES N° 154 – J.L.O. - CHICLAYO y domicilio fiscal CALLE LOS SAUCES N°
154 – J.L.O. – CHICLAYO, identificado con DNI N° 41925679 y RUC10419256795.

Habiendo sido designado como ESPECIALISTA EN ESTRUCTURAS para la CONSULTORÍA DE OBRA PARA
LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL
SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE
CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523, declaro que mi
domicilio donde se me debe notificar, durante la elaboración de la subsanación de las observaciones
del Expediente Técnico de Obra, así como mi correo electrónico son los que señalo a continuación:

Domicilio Legal : CALLE LOS SAUCES N° 154 – J.L.O. - CHICLAYO

Correo electrónico : JOSEPH_VII83@HOTMAIL.COM

Teléfono fijo : __________

Teléfono móvil : 976801630

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : INGENIERO CIVIL
CARGO POR OCUPAR : ESPECIALISTA EN ESTRUCTURAS

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ING. CIVIL 12/10/2007 98393 05/02/2008

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. EXP. TÉCNICO PROYECTO: “CREACIÓN ARQ. STEPHEN NICK ESPECIALISTA EN 16/05/2012 – 30.00
DEL LOCAL MULTIUSO DE LA LÓPEZ ÑIQUEN ESTRUCTURAS 15/06/2012
URBANIZACIÓN POPULAR SEÑOR DE
LOS MILAGROS DEL DISTRITO DE
CHACHAPOYAS, PROVINCIA DE
CHACHAPOYAS, AMAZONAS”
2. EXP. TÉCNICO PROYECTO: ARQ. STEPHEN NICK ESPECIALISTA EN 01/10/2013 – 60.00
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LÓPEZ ÑIQUEN ESTRUCTURAS 30/11/2013
LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS
EDUCATIVOS EN EL SECUNDARIO DE
LA I.E. PEDRO RUÍZ GALLO, DISTRITO
DE JAZÁN, PROVINCIA BONGARÁ,
REGIÓN AMAZONAS”
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS 90.00
PLAZO EN MESES 3.00
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO) 0.25

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.4. Especialista en Instalaciones Eléctricas

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

INGENIERO MECÁNICO ELÉCTRICO – ESPECIALISTA EN INSTALACIONES ELÉCTRICAS PARA LA


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO
DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL
CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO
SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, con Registro CIP N°98393, con
domicilio legal en CALLE LOS SAUCES N° 154 – J.L.O. - CHICLAYO y domicilio fiscal CALLE LOS SAUCES N°
154 – J.L.O. – CHICLAYO, identificado con DNI N° 41925679 y RUC10419256795.

Habiendo sido designado como ESPECIALISTA EN INSTALACIONES ELÉCTRICAS para la CONSULTORÍA


DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO:
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO
BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N°
232523, declaro que mi domicilio donde se me debe notificar, durante la elaboración de la subsanación
de las observaciones del Expediente Técnico de Obra, así como mi correo electrónico son los que
señalo a continuación:

Domicilio Legal : CALLE LOS SAUCES N° 154 – J.L.O. - CHICLAYO

Correo electrónico : JOSEPH_VII83@HOTMAIL.COM

Teléfono fijo : _____________________

Teléfono móvil : 976801630

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : INGENIERO MECÁNICO ELÉCTRICO
CARGO POR OCUPAR : ESPECIALISTA EN INSTALACIONES ELÉCTRICAS

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ING. MECÁNICO 12/10/2007 66666 12/12/2008
ELÉCTRICO

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. ESPECIALISTA EN 01/12/2000 – 60.00


INST. ELÉCTRICAS 12/12/2010
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS
PLAZO EN MESES
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.5. Especialista en Instalaciones Sanitarias y


Sistemas Contraincendios

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

INGENIERO SANITARIO – ESPECIALISTA EN INSTALACIONES SANITARIAS Y SISTEMAS


CONTRAINCENDIOS PARA LA CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, ING. VICTOR GALINDO YAURIS, con Registro CIP N°93466, con domicilio
legal en Av. Las Flores de Primaria Nº 1219 Distrito de San Juan de Lurigancho - Provincia de Lima -
Departamento de Lima y domicilio Av. Las Flores de Primavera Nº 1219 Distrito de San Juan de
Lurigancho - Provincia de Lima - Departamento de Lima , identificado con DNI N° 07550455 y RUC:
1007504557.

Habiendo sido designado como ESPECIALISTA EN INSTALACIONES SANITARIAS Y SISTEMAS


CONTRAINCENDIOS para la CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523, declaro que mi domicilio donde se me debe
notificar, durante la elaboración de la subsanación de las observaciones del Expediente Técnico de
Obra, así como mi correo electrónico son los que señalo a continuación:

Domicilio Legal : Av. Las Flores de Primavera – San Juan de Lurigancho. - Lima

Correo electrónico : vgalindo@yahoo.es

Teléfono fijo : _____________________

Teléfono móvil : 979027380

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. VICTOR GALINDO YAURIS


PROFESIÓN : INGENIERO SANITARIO
CARGO POR OCUPAR : ESPECIALISTA EN INSTALACIONES SANITARIAS Y SISTEMAS
CONTRAINCENDIOS

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. DE INGENIERIA ING. SANITARIO 21/05/2007 93466 23/03/2007

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. Elaboración del Expediente Ing. Fernando Arturo ESPECIALISTA EN 22/05/2007 – 28.00


Técnico Definitivo :“Reposición Elías Zuloeta INST. SANITARIAS 19/06/2007
de Infraestructura de la I.E Nº
16474 San Juan del Pindo,
Distrito la Coipa – Departamento
de Cajamarca"
2. Elaboración del Expediente Ing. Fernando Arturo ESPECIALISTA EN 18/11/2011 - 74.00
Técnico Definitivo :“Construcción Elías Zuloeta INST. SANITARIAS 31/01/2012
Sede Gerencia Sub Regional
Chota".
3.
4.
5.
6.
7.
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS 102
PLAZO EN MESES 3.40
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO) 0.28

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.2.1.6. Responsable del Estudio del Impacto


Ambiental – Especialista en Medio Ambiente

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

DECLARACIÓN JURADA

INGENIERO AMBIENTAL – RESPONSABLE DEL ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL – ESPECIALISTA EN


MEDIO AMBIENTE PARA LA CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

Por medio de la presente, Yo, GISELLA ANGELLY ALBA GUTIERREZ, con Registro CIP N°89450, con
domicilio legal en Jr. Quenueles Mz. "D" Lt. 50 Urb. Los Quenueles - Independencia - Huaras y domicilio
fiscal Jr. Quenueles Mz. "D" Lt. 50 Urb. Los Quenueles - Independencia - Huaras , identificado con DNI N°
40206029 y RUC10419256795.

Habiendo sido designado como RESPONSABLE DEL ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL – ESPECIALISTA
EN MEDIO AMBIENTE para la CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE
TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523, declaro que mi domicilio donde se me debe
notificar, durante la elaboración de la subsanación de las observaciones del Expediente Técnico de
Obra, así como mi correo electrónico son los que señalo a continuación:

Domicilio Legal : Jr. Quenueles Mz. "D" Lt. 50 Urb. Los Quenueles - Independencia - Huaras

Correo electrónico : JOSEPH_VII83@HOTMAIL.COM

Teléfono fijo : _____________________

Teléfono móvil : 976801630

INDICE DERECHO

_________________________
Firma del Profesional

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : INGENIERO AMBIENTAL
CARGO POR OCUPAR : RESPONSABLE DEL ESTUDIO DEL IMPACTO AMBIENTAL – ESPECIALISTA
EN MEDIO AMBIENTE

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ING. AMBIENTAL 12/10/2007 66666 12/12/2008

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. ESPECIALISTA EN 01/12/2000 – 60.00


INST. IMPACTO 12/12/2010
AMBIENTAL
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS
PLAZO EN MESES
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.3. ANEXO N° 03: Declaración Jurada Simple de


acuerdo al Artículo 42° del Reglamento de la
Ley de Contrataciones del Estado.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42° DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Mediante la presente el suscrita, representante legal de CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL


S.C.R.L., declaro bajo juramento:

1. No tener impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.

2. Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de


selección.

3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del
presente proceso de selección.

4. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de selección y a suscribir el


contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.

5. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

IMPORTANTE:
 Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados.
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA
(ART. 42° DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Mediante la presente la suscrita, representante legal de CONSTRUCTOTRA BECK S.A.C., declaro bajo
juramento:

1. No tener impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado,
conforme al artículo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado.

2. Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de


selección.

3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del
presente proceso de selección.

4. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de selección y a suscribir el


contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.

5. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

IMPORTANTE:
 Cuando se trate de consorcios, esta declaración jurada será presentada por cada uno de los consorciados.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.4. ANEXO N° 04: Promesa Formal de Consorcio

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 04
PROMESA FORMAL DE CONSORCIO
(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-
De nuestra consideración:
Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el proceso de selección, para presentar una propuesta conjunta a la ADJUDICACIÓN DIRECTA
SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA, responsabilizándonos
solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso.
Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio
bajo las condiciones aquí establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada consorciado), de
conformidad con lo establecido por el artículo 141 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado.
Designamos alSr. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, identificado con D.N.I. N° 41925679, como
representante común del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso de
selección y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE
MORROPÓN – CHULUCANAS. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal común en CALLE LOS SAUCES
N° 145 – JOSÉ LEONARDO ORTIZ – CHICLAYO – LAMBAYEQUE.
% DE
OBLIGACIONES DE: CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL SCRL
OBLIGACIONES
 APORTE DE EXPERIENCIA DE CONSULTORÍA DE OBRA EN ELABORACIÓN DE
00.00%
EXPEDIENTES TÉCNICOS.
 APORTE FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO 50.00%
% DE
OBLIGACIONES DE: CONSTRUCTORA BECK SAC
OBLIGACIONES
 APORTE DE EXPERIENCIA DE CONSULTORÍA DE OBRA EN ELABORACIÓN DE
50.00%
EXPEDIENTES TÉCNICOS.
 APORTE FINANCIERO Y ADMINISTRATIVO 00.00%
TOTAL : 100.00%
Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________ _____________________________________
Ing. Lyz Soledad Castro Castillo Ing. Joseph Miguel Pizarro Dávila
Representante Legal Representante Legal
CONSTRUCTORA BECK S.A.C. CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL S.C.R.L.
DNI N° 41329090 DNI N° 41925679

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

1.5. ANEXO N° 05: Declaración Jurada del Plazo de


Prestación del Servicio.

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PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 05
DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del
proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA
ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL
SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE
CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523 en el plazo de
CUARENTA Y CINCO (45)días calendario.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

2.0. Documentación de presentación


Facultativa

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CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

2.1. Certificado de Inscripción o Reinscripción en el


Registro de la Micro y Pequeña Empresa –
REMYPE

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CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

2.2. Factores de Evaluación Obligatorios

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.1. Anexo N° 06: Experiencia del Postor en la Actividad

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-
CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

El que suscribe, donJOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, con DNI N° 41925679, Representante Legal del
CONSORCIO ENGINEERS, y con domiciliodel consorcio enCALLE LOS SAUCES N° 145 – JOSÉ LEONARDO
ORTIZ – CHICLAYO – LAMBAYEQUE,detallamos lo siguiente:

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 06
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD
(Sólo para Servicios de Consultoría en General)

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD:


TIPO DE
N° CONTRATO / O/S / MONTO FACTURADO
Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO FECHA1 MONEDA IMPORTE CAMBIO
COMPROBANTE DE PAGO ACUMULADO3
VENTA2
CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE CONSULTORÍA PARA
LA ELABORACIÓN DE (04) CUATRO EXPEDIENTES
GOBIERNO DISTRITAL DE CONTRATO DE SERVICIOS DE
1. TÉCNICOS DE INVERSIÓN PÚBLICA PARA EL 08/08/2008 SOLES 165,157.10 165,157.10
HUACHIS CONSULTORÍA N° 005-2008
DESARROLLO DEL DISTRITO DE HUACHIS PROVINCIA
DE HUARI REGIÓN ANCASH
ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DE LA OBRA:
“MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA E CONTRATO DE CONSULTORÍA
GOBIERNO REGIONAL DE
3. IMPLEMENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 001-2011-GOBIERNO 18/02/2011 SOLES 135,081.35 135,081.35
ANCASH
SAN CRISTOBAL DE PARIA DEL DISTRITO DE REGIONAL DE ANCASH
INDEPENDENCIA – HUARAZ”
TOTAL 300,238.45

1
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.

2
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de
pago, según corresponda.

3
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.2. Anexo N° 07: Experiencia del Postor en la


Especialidad

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

El que suscribe, donJOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA, con DNI N° 41925679, Representante Legal del
CONSORCIO ENGINEERS, y con domiciliodel consorcio enCALLE LOS SAUCES N° 145 – JOSÉ LEONARDO
ORTIZ – CHICLAYO – LAMBAYEQUE,detallamos lo siguiente:

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 07
EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD
(Sólo para Servicios de Consultoría en General)

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-
Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
TIPO DE
N° CONTRATO / O/S / MONTO FACTURADO
Nº CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO FECHA4 MONEDA IMPORTE CAMBIO
COMPROBANTE DE PAGO ACUMULADO6
VENTA5
ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DE LA OBRA:
“MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA E CONTRATO DE CONSULTORÍA
GOBIERNO REGIONAL DE
1. IMPLEMENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 001-2011-GOBIERNO 18/02/2011 SOLES 135,081.35 135,081.35
ANCASH
SAN CRISTOBAL DE PARIA DEL DISTRITO DE REGIONAL DE ANCASH
INDEPENDENCIA – HUARAZ”
TOTAL 135,081.35

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda
4
Se refiere a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de pago, según corresponda.

5
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato, de la emisión de la Orden de Servicio o de cancelación del comprobante de
pago, según corresponda.

6
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:
CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE
MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.3. Experiencia del personal propuesto

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.3.1. Jefe de Proyecto

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ING. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : INGENIERO CIVIL
CARGO POR OCUPAR : JEFE DE PROYECTO

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ING. CIVIL 01/12/2000 666666 01/12/2000

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. JEFE DE PROYECTO 01/12/2000 – 60.00


12/12/2010
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS
PLAZO EN MESES
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


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PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.3.2. Especialista en Diseño Arquitectónico en


Edificaciones

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

FORMATO N° 02
DE ACUERDO A LOS REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MÍNIMOS Y EVALUACIÓN PROFESIONALES Y
TÉCNICOS REQUERIDOS

NOMBRE : ARQ. JOSEPH MIGUEL PIZARRO DÁVILA


PROFESIÓN : ARQUITECTO
CARGO POR OCUPAR : ESPECIALISTA EN DISEÑO ARQUITECTÓNICO EN EDIFICACIONES

1. DATOS DEL PROFESIONAL


UNIVERSITARIOS

FECHA DE GRADO COLEGIATURA


Nº UNIVERSIDAD TITULO OBTENIDO
(mes – año) Nº Fecha
1. U.N. PEDRO RUIZ GALLO ARQUITECTO 01/12/2000 666666 01/12/2000

2. EXPERIENCIA

PERIODO
RAZON SOCIAL DEL CARGO
Nº DESCRIPCION Inicio/ DIAS
CONTRATANTE DESEMPEÑADO
Término CALENDARIOS

1. ESP. 01/12/2000 – 60.00


ARQUITECTURA 12/12/2010
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
PLAZO TOTAL EN DIAS CALENDARIOS
PLAZO EN MESES
PLAZO EN AÑOS (360 DIAS AL AÑO)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

_________________________________________________
Firma, Nombres y Apellidos del postor/ Razón Social de la empresa
(Nombre y firma del Representante Legal)

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.2.4. Mejoras a las condiciones previstas

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

 MEJORA 01
Se realizara el reconocimiento del terreno donde se proyecta la ejecución del proyecto en
compañía de todos los profesionales requeridos y el coordinar del estudio; con la finalidad de
compatibilizar el correcto diseño de las obras y/o estructuras. Asimismo discutir las posibles
mejorar o cambios por imprevistos en la zona, con la finalidad de obtener un estudio
organizado y de nivel técnico profesional requerido.

 MEJORA 02
Se realizara la colocación de hitos monumentados en cada kilometro, donde se indicara la cota
precisa en cada uno de estos, medidos con equipos de alta precisión, para lo cual se realizara
un plano de BM’s donde aparecerán estos hitos con sus respectivas cotas.

 MEJORA 03
Se incluirán los dibujo de los detalles de las obras de arte y en el contenido de los planos de
perfiles longitudinales se indicara el tipo de suelo a lo largo del todo el tramo en estudio.

 MEJORA 04
Las especificaciones técnicas tendrán aportes certificados en la definición de los trabajos a
realizarse por empresas conocedoras, y los costos de los insumos se realizaran con
información primaria en base a cotizaciones.

 MEJORA 05
Se desarrollará un plan de capacitación a los beneficiarios para el uso y mantenimiento
delatrocha y sus obras de arte

 MEJORA 06
El estudio de impacto ambiental donde se establezcan lineamientos para su control y
mitigación, lo cual conlleve a restaurar el área afectada luego de finalizar con los trabajos de
ejecución del proyecto, estará evaluado y aprobado por el RENAMA.

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

2.3. ANEXO N° 10: Solicitud de bonificación del diez


por ciento (10%) por servicios ejecutados
fuera de Lima y Callao

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 10
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR SERVICIOSEJECUTADOS FUERA DE
LIMA Y CALLAO

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Mediante el presente la suscrita, Representante Legal de CONSTRUCCIONES GENERALES PIZASAL


S.C.R.L., solicito la asignación de la bonificación del diez por ciento (10%) sobre el puntaje total, debido
a que mi representada se encuentra domiciliada en JR. BOLIVA N° 454 – CHACHAPOYAS –
CHACHAPOYAS – AMAZONAS, la que está ubicada en la provincia CHACHAPOYAS.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH –
PRIMERA CONVOCATORIA

ANEXO N° 10
SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR SERVICIOS EJECUTADOS FUERA DE
LIMA Y CALLAO

Señores:
COMITÉ ESPECIAL PERMANENTE
ADJUDICACIÓN DIRECTA SELECTIVA N° 004-2014-CEP/MPM-CH – PRIMERA CONVOCATORIA
Presente.-

De nuestra consideración:

Mediante el presente la suscrita, Representante Legal de CONSTRUCTORA BECK S.A.C., solicito la


asignación de la bonificación del diez por ciento (10%) sobre el puntaje total, debido a que mi
representada se encuentra domiciliada en PSJE. LAS FUCSIAS MZ. 29 LT. 2 N° 144 URB. NICRUPAMPA –
INDEPENDENCIA – HUARAZ – ANCASH, la que está ubicada en la provincia HUARAZ.

Chulucanas, 03 de Marzo del 2014

………………..………….……………..…………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor o
Representante legal, según corresponda

CONTRATACIÓN DEL SERVICIO DE:


CONSULTORÍA DE OBRA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO DEL PROYECTO DENOMINADO: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE EDUCACIÓN
PRIMARIA DE LA I.E. 14626 EN EL CASERÍO PALO BLANCO, DISTRITO DE CHULUCANAS, PROVINCIA DE MORROPÓN – PIURA” – CÓDIGO SNIP N° 232523

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