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Señores:
UNIDAD PARA LA ATENCION Y REPARACION INTEGRAL DE LA VICTIMAS.
E.S.D
Por el presente solicitamos a ustedes sea ordenado el cambio de jefe de hogar en que antes estaba
representado por el señor (a) __________________________________ identificado con la cedula
de ciudadanía ________________ número, quien por causa de:
ENFERMEDAD __
INCAPACIDAD PERMANENTE ___
FALLECIMIENTO ___ (Anexo Registro Civil de defunción) serial ___________________
A continuación firmas y huellas de los adultos del núcleo como soporte a la presente solicitud.
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