Keyla Marcela Mercado – Julio de Jesús Salas – Luisa Fernanda Higuera.

Epidemiologia Del
Cáncer.

1. Título y autores (quienes son los autores)

Titulo: Factores reproductivos y riesgo de cáncer de mama positivo y negativo para el receptor
hormonal: un estudio de cohorte

Autores:

Rebecca Ritte Rosario Tumino

Kaja Tikk Carlotta Sacerdote
Annekatrin Lukanova José Ramón Quirós
Anne Tjønneland Genevieve Buckland
Anja Olsen Esther Molina-Montes
Kim Overvad María-Dolores Chirlaque
Laure Dossus Eva Ardanaz
Agnès Fournier Pilar Amiano
Françoise Clavel-Chapelon H Bas Bueno-de-Mesquita
Verena Grote Carla H van Gils
Heiner Boeing Petra HM Peeters
Krasimira Aleksandrova Nick Wareham
Antonia Trichopoulou Kay-Tee Khaw
Pagona lagiou Timothy J Key
Dimitrios Trichopoulos Ruth C Travis
Domenico Palli Elisabete Weiderpass
Franco Berrino Vanessa Dumeaux
Amalia Mattiello Eliv Lund
Melissa A Merritt Malin Sund
Elio Riboli Anne Andersson
Isabelle Romieu
Rudolf Kaaks Sabina Rinaldi
Paulo Vineis

2. Problema de investigación (pregunta):

¿Cuál es la asociación de los factores reproductivos con los receptores hormonales en el riesgo de
cáncer de mama?

3. Objetivo (general):
Identificar los factores reproductivos y riesgo de cáncer de mama positivo y negativo para los
receptores hormonales

4. Materiales y métodos

Inscripción de participantes de varias zonas, recolección de datos por medio de encuestas, todos los
participantes en el estudio dieron su consentimiento informado por escrito.
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Cáncer.
a. Tipo de estudio:

Es un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico diseñado para investigar las relaciones entre la
dieta, la nutrición y los factores metabólicos y metabólicos, y consiste en aproximadamente 360,000
mujeres y 150,000 hombres en su mayoría entre 25 y 70 años

o b. Muestreo:
Todos los participantes se inscribieron entre 1992 y 2000 y procedían de 23 centros de investigación
regionales y nacionales ubicados en 10 países de Europa occidental: Dinamarca, Francia, Italia,
Alemania, Grecia, Noruega, España, Suecia, los Países Bajos y el Reino Unido.

o c. Definición de caso:

o d. Definición de variables:

Edad al reclutamiento (mediana, rango)

Edad final del seguimiento (1er tumor) (mediana, rango)

Años de seguimiento (mediana, rango)

Estado menopáusico

Premenopáusica

Peri / Desconocido

Posmenopáusica

Edad en la menarquia (mediana, rango)

Edad en la menopausia (mediana, rango)

Embarazo a tiempo completo (sí,%)

Edad al primer embarazo a término (mediana, rango)

Tiempo entre la menarquia y el primer embarazo (años) (mediana, rango)

Número de embarazos a término

1 niño

2 niños

≥3 niños

Amamantamiento (si,%)
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Cáncer.

Duración de la lactancia materna, todos los embarazos (meses) (mediana, rango)

Edad en el último embarazo a término (mediana, rango)

Tiempo transcurrido desde el último embarazo a término (años) (mediana, rango)

Alguna vez has tenido un aborto (si,%)

Uso de anticonceptivos orales (OC)

Nunca usuario de OC

Usuario OC pasado

Usuario OC actual

Edad cuando comenzó a usar la píldora (mediana, rango)

Duración del uso de la píldora (años) (mediana, rango)

o e. Posibles sesgos

o f. Posibles confusores

o g. Recolección de los datos

Se recolecto información sobre los procedimientos estandarizados para el reclutamiento, los
cuestionarios sobre la dieta habitual actual, el historial reproductivo y menstrual, el uso de hormonas
exógenas [uso de la terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos, el historial médico, el
consumo de cigarrillos y consumo de alcohol durante toda la vida , el nivel de educación y actividad
física y la recolección de muestras biológicas en los centros de estudio.

Los detalles de los procedimientos estandarizados para recopilar información de referencia sobre la
edad de la primera y última menstruación, paridad, lactancia materna, uso de hormonas exógenas e
histerectomía del cuestionario de estilo de vida, la cantidad de embarazos a término (definidos como
la suma de todos los niños nacidos vivos y nacidos muertos) y los abortos espontáneos o inducidos
también se recopilaron al inicio del estudio, junto con las edades de los tres primeros y últimos partos
y las edades al principio y al final. o abortos espontáneos y mortinatos.

o h. Tipo de análisis utilizado

 5. Resultados

o a. Cálculos:

o b. Interpretaciones:
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Cáncer.

 6. Discusión de los autores:

 Mostraron una asociación de riesgo significativamente heterogénea para la edad en el primer
embarazo a término completo según el estado del receptor del tumor, donde luego el primer
parto a término se asoció con un mayor riesgo de tumores.
 La edad y el período menárquicos entre la menarquia y el primer parto de término completo
mostraron asociaciones de riesgo sugestivamente similares con los tumores.
 Los estudios prospectivos previos que investigaron la asociación de factores reproductivos
con el cáncer de mama HR-positivo han mostrado asociaciones de riesgo inverso
relativamente consistentes con el aumento de la edad menárquica, siempre teniendo un
parto de término completo y particularmente un parto de término completo a una edad
temprana.
 Se cree que la asociación inversa de la edad menárquica con el aumento del riesgo de
cáncer de mama es el resultado de una exposición más prolongada a los estrógenos durante
la vida reproductiva de la mujer.
 Recientes estudios prospectivos han reportado una reducción en el riesgo de asociación con
la lactancia materna con cáncer de mama.

 7. Discusión personal

o a. Fortalezas:

o b. Limitaciones:

o c. ¿Cómo se habrían superado?