CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS,

PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA

NÚCLEO TÁCHIRA
MAESTRIA EN SEXOLOGÍA

MIEDO AL SEXO ANAL

Autores:
Castellanos Faendy v-18879910
Quiroz Katherina v- 19234766
Toloza Mariany v- 19664553

Noviembre, 2018

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 CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS
PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE VENEZUELA
SAN CRISTÓBAL. ESTADO TÁCHIRA
MAESTRÍA MENCIÓN EN ORIENTACIÓN EN SEXOLOGÍA

Marco teórico
Las relaciones coitales, son una de las múltiples formas que existe de
expresar la sexualidad, y consisten en intercambiar caricias con el fin de
llegar al coito. Las relaciones coitales permiten el intercambio de placer,
amor, sentimientos, afectos y comunicación. Estas se practican desde
diferentes orientaciones y/o preferencias, como la heterosexualidad, la
homosexualidad, y la bisexualidad. Quintanilla. (2001).
Existen diferentes maneras de tener relaciones coitales las cuales
varían de acuerdo a las preferencias de las parejas, Según el Dr. Sierra
Miguel (2004) define variabilidad como “la condición o propiedad innata y
necesaria del organismo que le permite funcionar, estos criterios permiten
establecer si el funcionamiento sexual del organismo esta preservado o no”,
por tal motivo cuando se presenta la variabilidad del placer se encuentra
dentro de ella el sexo anal este es precisado por el Centro Nacional para la
Prevención y el Control del VIH/SIDA específicamente en el Manual de Salud
Sexual Ano rectal (2008) como una “práctica sexual que consiste en la
introducción del pene o de un juguete sexual en el ano y el recto de la pareja
o de una persona que guste de esta práctica o de ella misma” (p. 13).
Sin embargo, este tipo de práctica sexual no se encuentra entre las
más predilectas por las mujeres heterosexuales bien sea por tabúes,
creencias, mitos, estigmas sociales, entre otros; que crean en ellas
negatividad referente a esta práctica e impiden la experimentación y el
disfrute de la misma desarrollando en ellas inhibiciones e incluso fobia a la
penetración anal.
El Manual Diagnostico en Sexología MDS III define la fobia a la
penetración anal como “ansiedad que manifiestan los pacientes con solo la
idea de ser penetrados o penetrar les genera a ellos taquicardia, sudoración,

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inquietud corporal, nausea, pueden llegar al pánico, lo cual les ha
ocasionado conflictos de pareja”… “Tienen fantasías de ser desgarrados,
lastimados, de desangrarse en ese acto y fundamentalmente pánico ante la
posibilidad de padecer dolor”. (p. 249).
Sin embargo no todas las mujeres se reúsan a esta práctica y por
ende desean superar los estigmas referentes a esta, en este sentido el MDS
III destaca que “habría que entender que la característica de esta fobia es
algo deseado y temido a la vez. Quiere penetrar o ser penetrado pero eso
mismo que desea los llena de inquietud, ansiedad y evitación” (p. 249)
No obstante, la penetración anal cuando es realizada sin la
preparación física y la técnica adecuada puede traer consigo consecuencias
fisiológicas como: desgarramientos, dilatación permanente del ano,
infecciones, gran dolor, insatisfacción, problemas en la evacuación, entre
otras además de esto consecuencias psicológicas tales como: desinterés en
la relación sexual, vulnerabilidad, miedo al rechazo y perdida del deseo. Tal y
como se plantea en el block (2010, 28, septiembre) Enfemenino
“Consecuencias del sexo anal para la mujer” [weblogpost] Recuperado de
https://pareja.enfemenino.com/foro/consecuencias-del-sexo-anal-para-la-
mujer-para-el-hombre-casi-ninguna-fd1166610
Por tanto, a fin de prever estas consecuencias se hace necesario que
la pareja tenga conocimientos previos sobre la práctica a realizar, tales como
terapias, técnicas y educación sobre la higiene sexual.
Con base a lo anteriormente expuesto se le proporcionaran a la
orientada los conocimientos necesarios para que ponga en práctica técnicas
que le ayuden en la realización de la penetración anal ya que en ella se
manifiesta fobia a la misma. Dichas técnicas serán las siguientes:
Restauración cognitiva; según Arturo Bados y Eugeni García (2008) se
utiliza principalmente para identificar y corregir los patrones de pensamiento
negativo (p. 6)

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 Desensibilización sistemática; desarrollada por Dr. Joseph Wolpe,
puntualizada en el manual de técnicas sexuales del Dr Bianco (2010)
“consiste en la eliminación gradual de la capacidad de respuesta a estímulos
determinados mediante un conjunto estructurado de reglas o principios”.
(p.47)
Ejercicios respiratorios: detallada en el manual de técnicas sexuales
del Dr Bianco (2010) como “el conjunto de movimientos
traqueo/bronquio/pulmonares que permiten a un ser vivo tomar el aire,
retenerlo y expulsarlo” (p. 37-38)
Relajación muscular: desarrollada por el Dr Bianco (1972-1976), en
base a los procedimientos recomendados por Jacobson y Schultz.
Especificada en el manual de técnicas sexuales del Dr Bianco (2010) como
“el conjunto de procedimientos tendientes a conseguir un estado de reposo
de las fibras contráctiles del cuerpo.” (p. 19)
Ejercicios de Kegel: inventados por el doctor Arnold Kegel a mediados
del siglo XX para apoyar a las mujeres que tenían pérdidas de orina debido
al envejecimiento, o tras los embarazos y los partos. Se presume que las
pérdidas se debían a que los músculos que forman el suelo de la pelvis se
han debilitado, como cualquier otro músculo cuando no se ejercita, y por eso
no cumplen su función.
Desde entonces se ha descubierto que tienen muchos otros efectos,
entre ellos mejorar la función sexual o contribuir a disfrutar más los
encuentros eróticos.
Digito palmar con toque de genitales; Ideada y desarrollada por el Dr.
Fernando Bianco, en los años setenta, tomando como referencia básica la
técnica de “Sensate Focus”, de los Drs. William Master y Virginia Johnson
(1970). Descrita en el manual de técnicas sexuales del Dr Bianco (2010)
como “un conjunto de procedimientos que consisten en deslizar, presionar,
frotar con ritmo e intensidad con los dedos y las palmas de las manos,

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ejercitando el sentido del tacto, en el cuerpo incluido los órganos sexuales
externos, de cada uno de los miembros de la pareja” (p.111)

PROTOCOLO DE CASOS

I IDENTIFICACIÓN

Apellido y nombre: M. E. Z .M
Fecha de nacimiento25/03/1993
Edad: 25años
Sexo: Femenino
Profesión: NATUROPATA, ESTUDIANTE DE EDUCACION
Nivel de instrucción: T.S.U
Religión: Católica
Dirección COLINAS DE TOITUNA CALLE 0 BIS
Teléfono:0426-6785899
II REFERENCIA
Voluntaria
III DATOS SUMINISTRADOS POR:
Propio paciente
IV MOTIVO DE LA CONSULTA
MIEDO AL SEXO ANAL

V PROBLEMA ACTUAL

Orientada M.R de sexo femenino, de 25 años, manifiesta “cuando mi novio

me pide tener relaciones por el ano me da miedo, comienzo a sudar, me da
ansiedad y no continuo con el acto sexual de ningún tipo, me bloqueo. Esto
siempre me pasa, nunca he podido tener sexo anal, pienso en que me va a

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doler ya que me acuerdo que cada vez que voy al baño a evacuar es
doloroso porque sufro de estreñimiento”.
“Mi pareja quiere que cada vez que estamos juntos realicemos el sexo anal,
yo quiero complacerlo, quiero intentarlo pero me da miedo el dolor”.

VI ANTECEDENTE FAMILIARES Y PERSONALES

FAMILIARES:
Constitución familiar:
Padre: E. Z
Edad: 69
Profesión: JUBILADO
Nivel de instrucción: III nivel (Lic/ Arq/ Med/Ab/ Psc. Otros
Religión: Católica
Dirección PALMIRA MUNICIPIO GUASIMOS
Sufre alguna enfermedad: Diábéticos
Toma algún medicamento: SI ☒ NO ☐ especifique:
DIAFORMINA DE 500Mg
Murió: no
De qué: aun vive
En la familia paterna hay: Diábéticos

Madre: ALBA MORALES

Edad: 57
Profesión: JUBILADA
Nivel de instrucción: III nivel (Lic/ Arq/ Med/Ab/ Psc. Otros
Religión: Católica
Dirección COLINAS DE TOITUNA CALLE 0 BIS
Sufre alguna enfermedad: Hipertenso
Toma algún medicamento: SI

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Murió: no
De que: AUN VIVE
En la familia Materna hay: Hipertenso

DATOS PERSONALES
Número de hermanos: 4
Lugar que ocupa en la familia: tercera
Otras personas que viven con el consultante: mama e hija padre no
Relación intrafamiliar: con mi mama hay buena relación, con mi papa no
tengo relación alguna en este momento.
Funcionamiento del binomio autoridad-afecto “si, con mi mama hay buen
afecto y respeto. Con mi padre no, porque él nos abandonó cuando tenía 7
años
Comunicación: Solo con mi mamá ya que ha sido mi único apoyo, a mi
papá solo lo saludo cuando me lo topo.
Padece o padeció alguna enfermedad: no
Ninguna
Ha sufrido algún accidente no Cuál no
Ha sufrido algunas intervenciones quirúrgicas no
Usa lentes no De qué tipo ninguno
Se le ha prescrito algún medicamento no Cuál

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VII GENOGRAMA

VIII HISTORIA BIOGRÁFICA

Desarrollo psicomotor:
a) Embarazo: Edad de la madre: 32 AÑOS Edad del padre 44
Deseado: Desconoce información planificada: Desconoce información a
término: Desconoce información Prematuro: No Con síntomas de
aborto: No
Problemas de salud: NO Exposición a rayos x: NO tipo de sangre
madre: 0+ tipo de sangre padre: A+ tipo de sangre consultante: 0+
accidente durante el embarazo: NO madre: NO padre: NO embarazo de
alto riesgo: Si
b) Parto eutósico (normal) No Rápido No Lento: Si Distócico Si
Inducido No Cesárea Si Duración del trabajo de parto: 12 HORAS
nacimiento de cabeza Si Nalgas No Pies No Amarillo No Azulado No
Rojizo No Peso al nacer 3,00KG talla 58 CM lloro al nacer Si Fue
necesario incubadora Si Oxígeno No Fototerapia Desconoce
información Parto con anestesia Si Sin dolor No Grupo sanguíneo 0+
c) Primera etapa del desarrollo
Reflejos de succión Si Deglución Si Presión Si Alimentación mixta
Sueño normal A qué edad fijó la cabeza 2 MESES Se sentó 3
MESES Se paró.6 MESES. gateó 3 MESES caminó solo 8 MESES

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 balbuceó.9 MESES. Dijo las primeras palabras.11 MESES. Frases y
oraciones cortas. TETE - MA – PA – GU .presentó o presenta
problemas en su expresión oral No Cuál NINGUNO…presentó o
presenta problemas visuales o auditivos No Cuál NINGUNO
d) Aspectos de hábitos
Eliminación: edad en la que logró el control de esfínteres: anal: 1
AÑO Enuresis: diurna. NORMAL. Nocturna: NORMAL ocasional
.NORMAL. Otros hábitos: se come las uñas
Alimentación: sólo Raciones normales Cantidad de comidas al día 3
VECES AL DIA Tiene horario fijo no Come varío dependiendo del
tiempo Tiene vómitos no Mano que utiliza para comer izquierda.
Sueño: tranquilo Duerme SI PUDIERA DORMIRIA 12 HORAS Horas,
duerme solo.
Aseo: se asea sólo , cuidado personal pulcro
Se viste solo Desde que edad 6 AÑOS
Juegos y distracciones: juega solo Juegos que prefiere: mesa Tipos
de juego educativos Tiempo entre 1 y 2 horas Ve Televisión si
Tiempo entre 2 y 3 horas Actividades extraescolares: pintura ☐
gimnasio ☐ danza ☐ deporte ☐ música ☐ redes sociales ☒ otras:
__________________________
e) Área Motora:
Es activo Camina sólo Salta sólo Monta bicicleta no Movimientos
bruscos Dominante zurdo Habilidades manuales: rasga ☒ recorta ☒
dibuja ☒ ensarta ☒
Otros:_____________________________________________________
___________________________________________________
f) Área Intelectual
a. Diferencia y similitud entre las cosas: preservado

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 b. Habilidades HABILIDAD EN CIERTAS COSAS DE
INFORMATICA
c. Intereses LECTURA Y POESIA
d. Memoria recuerda recados ☒ experiencias vividas ☒
memoriza estrofas o canciones ☒
e. Atención larga
f. Distingue entre el pasado, presente y futuro ☒ los confunde ☐
comprende órdenes ☒ juegos ☒ explicaciones ☒ presenta
ideas o sugerencias ☒ se hace entender ☒ se expresa con
claridad
g) Área socioemocional
Característica que lo define mejor: saludable ☐ tímido ☒ miedoso ☐
cariñoso ☒ egoísta ☐ enfermizo ☐ comunicativo ☐ tranquilo ☒
arriesgado ☐ indiferente ☐ generoso ☒ obediente ☒ desobediente
☐ alegre SI triste ☒ apacible ☐ agresivo ☐ independiente ☐ , por
tanto, se infiere que la orientada tiene baja autoestima y en parte se
presume que es por su aspecto físico, ya que manifiesta
inconformidad con el mismo. Además de los rasgos
socioemocionales que aquí se señalan.
h) Historia estudiantil: BUENA FUI BUENA ALUMNA DE POCAS
AMISTADES
i) Historia militar: NO
j) Historia marital: MALA CON LAS RELACIONES DE AMOR
k) Historia sexual
a. Juegos sexuales: nunca los ha experimentado
b. Auto ejercicio de la función sexual: Lo práctica algunas veces,
realizándolo por primera vez a la edad 18 años.

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c. Evolución posterior del auto ejercicio de la función sexual: No tiene
suficiente excitación y hace hincapié en que tiene una escasa
lubricación
d. Primer hetero ejercicio de la función sexual: manifiesta haberlo
realizado a la edad de 17 años por curiosidad y a su vez expresa
que buscaba aceptación y encajar en su grupo social de amigas
para aquel entonces, ya que estas ya se habían iniciado. Del
mismo modo comenta que su primera experiencia no fue
placentera puesto que fue en un automóvil.
e. Evolución posterior al hetero ejercicio de la función sexual: las
experiencias posteriores a “la primera vez” no han sido del todo
placenteras puesto que se le ha dificultado innovar con su pareja al
momento de realizar el ejercicio de la función sexual llevándolo a
ser muy monótono
f. Características del ejercicio de la función sexual en la pareja (si ha
vivido en pareja): sus parejas siempre han sido eventuales, es
decir, nunca ha convivido en pareja bajo el mismo techo.
g. Ejercicio de la función sexual extra pareja (describir de haberla
tenido): No ha tenido, ni la tiene actualmente.

Patrón Sexual
Sexo: femenino (mujer)
Proceso de diferenciación sexual: diferenciado
Abordaje de ser negativo
Alteración del proceso de diferenciación del sexo
A nivel genético: no aplica
A nivel gonadal: no aplica
A nivel cerebral: no aplica
Variante fisiológica de tipo conductual
Varón (afeminado)No

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 Hembra (hombruna) No
Función sexual:
Situación / estímulo sexual
Administración –situación: Variabilidad. Cuál (es) persona ☒ animal
☐ cosa ☐ esplique: sus parejas son eventuales y siempre del sexo
opuesto
Método Variabilidad Cuál (es): tacto
Frecuencia Variabilidad Cada cuanto presenta deseo sexual: cada 5 o
7 días
Tiempo de función sexual: algunas veces satisfactorio
Respuesta sexual: Deseo preservado (si está alterado explique):
Excitación alterado (si está alterado explique): la orientada comenta
que al momento del ejercicio de la función sexual su lubricación es
escasa aun y cuando desea disfrutar de este. Así mismo su nivel de
excitación baja cuando su pareja le pide realizar la penetración anal ya
que esto le causa miedo Meseta preservado (si está alterado
explique): orgásmica alterado (Si está alterado explique): manifiesta
no conocer un orgasmo a plenitud Resolutiva preservado (Si está
alterado explique)

IX CONDICIONES SOCIO ECONÓMICAS

Tipo de vivienda Casa o apartamento adecuado Ubicación zona rural
Promedio ingreso económico 2 sueldos mínimos

X DIAGNÓSTICO:
Orientada M.R de sexo femenino, de 25 años, físicamente de estatura
baja, de contextura robusta (obesa), de piel trigueña, ojos color café y
cabello negro, de religión Católica, nivel de instrucción T.S.U, sin
embargo actualmente además es estudiante de la ULA en la mención de
biología y química. Presenta: errores conceptos; temor a la penetración

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anal, manifestando que cuando su pareja le propone el sexo anal ella se
bloquea, por lo cual su nivel de excitación disminuye y comienza a sentir
ansiedad, miedo, sudoración, entre otros, que le impiden continuar con la
realización del ejercicio de la función sexual. Esto siempre ha ocurrido
cada vez que durante el acto sexual se le propone dicho tipo de
penetración, por lo cual nunca lo ha experimentado. Además de esto
comenta que sufre de estreñimiento y que al momento de evacuar siente
dolor y a su vez esto es un pensamiento recurrente el cual asocia con la
penetración anal y de allí proviene su miedo a esta. En la Orientada se
aplicaran las siguientes técnicas: restructuración de pensamiento
cognitivo-conductual, desensibilización sistemática, relajación muscular,
ejercicios respiratorios, ejercicios de Kegel y la técnica digito palmar con
toque de genitales.

XI ANÁLISIS
Orientada M. R Reúne los criterios suficientes para ser diagnosticada con
fobia a la penetración anal, según como se plantea en el MDS III
Caracterizado por ansiedad, taquicardia, inquietud corporal, náuseas e
incluso pánico ocasionando conflictos con su pareja, síntomas que se ven
de manifiesto en la orientada Por tanto, según el enfoque A este
comportamiento es fisiológica, social y culturalmente aceptado, la cual se
presenta desde sus inicios en el ejercicio de la función sexual a los 18
años de edad, recurrentemente cada vez que su pareja le propone tener
sexo anal, se atribuye a una fobia a la penetración anal, se mantiene
persistentemente en el EFS, la misma es socialmente aceptada, sin
embargo le impide ser operativa, pues, refleja sentimientos de
insatisfacción, culpa, ansiedad y a su vez le trae conflictos de pareja,
desde el criterio de normalidad se encuentra alterada la variable
psicológica Pues, tiene pensamientos automáticos de rechazo y siente
frustración con ella misma al no poder superar su temor. En cuanto a la

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variable afecto amor, ejercicio de la función sexual y reproducción se
encuentra en la conjugación no plica, ya que su pareja eventual, en
cuanto al enfoque D afecto amor ejercicio de la función sexual presenta la
conjugación no aplica, es decir solo practican el EFS De tipo
heterosexual, estado actual relación ocasional En relación al enfoque E
los roles de la orientada se concentran en el rol de hija puesto que le da
mayor prioridad a su mamá, en cuanto al rol personal está enfocado
fundamentalmente a la parte académica y profesional, en lo que
concierne a los roles de pareja y madre no aplican. En cuanto al enfoque
F de objetivos y metas, la orientada a nivel académico aspira terminar su
segunda carrera universitaria y crecer profesionalmente en ambas para
obtener mayor independencia económica, a nivel de pareja no hay alguna
meta u objetivo en específico puesto que, es una pareja ocasional
además expresa ser “mala para las relaciones” por lo cual actualmente no
se visualiza conviviendo en pareja Finalmente, para el enfoque G Toma
de decisiones la orientada manifiesta que desea cambiar y superar el
miedo a la penetración anal para así poder disfrutar del EFS de manera
placentera y asume el compromiso de seguir las orientaciones que se le
darán para modificar dicho comportamiento.

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 XII. PLAN DE ORIENTACIÓN CONDUCTUAL

Iníciales: M. E.Z.M sexo: FEMENINO Edad: 25 AÑOS Conducta.

Miedo al sexo anal .Objetivo General: Disminuir el miedo a la penetración,
para educar hacia la práctica operativa de la penetración anal.
Procedimiento
Descripción Recursos Tiempo
o Técnica
Fase I. Educacional
Explicación de Se describirá la Charlas 45 minutos,
la variante variante Videos dos veces por
sexual fisiológica anal, semanas.
funcionamiento,
estimulación
sexual del ano e
higiene, a fin de
que la orientada
las identifique y
adquiera el
conocimiento
referente.

Se tomaran en -Humano
Corrección de cuenta los
errores de conocimientos 45 minutos,
conceptos obtenidos tres veces a la
previamente por semana.
la orientada y a
partir de estos
iniciar con una
reconstrucción
de ideas,
pensamientos y
creencias
corrigiendo los
patrones de
pensamientos
negativos

Registro de
A través del test pensamiento

15
 de pensamiento automático por el 3 sesiones
Restauración de Brecker se orientador y la
cognitiva medirán los orientada
niveles de
ansiedad de la
orientada y así
determinar que
le ocasiona
mayor temor
referente a la
penetración anal.
Fase II Emocional
Relajación Se le enseñará a Termómetro de Medición de la
muscular la orientada grado de ansiedad
como medir la ansiedad Wolpe durante siete
presencia de días.
ansiedad
(angustia, temor,
miedo, pánico)
mediante la
construcción del
Termómetro de
Unidades
Subjetivas de
Ansiedad
(USA), ideada
por Wolpe.

-Humano
Técnica de los Se le enseña a la -Registro
ejercicios orientada la Se realizará por
respiratorios escala de ciclos de 5 a 10
Unidades minutos.
Subjetivas de Posterior a
Ansiedad (USA) consulta tres
y se le pregunta veces al día y
cuantas USA deberá llevar
tiene en ese registro del
momento y las mismo.
registra el
orientador. A fin
de que la
orientada

16
 aprenda a
controlar su
respiración cada
vez que
experimente una
situación que le
cause ansiedad

Se le aplica a la
orientada una
Desensibilizació vez identificado Termómetro de
n sistemática el tipo de grado de 4 sesiones
situación/estímul ansiedad.
o que le provoca
una respuesta de
ansiedad,
angustia o de
miedo en ella
medido a través
de USA para
concientizar a la
orientada en el
problema que s
ele presenta
Fase III Intervención de la técnica

Se le - Humano Dos veces al

Ejercicios de suministrara la - Espejo día por un
Kegel información periodo de 5 a
necesaria a la 10 minutos por
orientada para aproximadame
que logre realizar nte dos
los ejercicios de semanas
kegel con la
finalidad de
mejorar su vida
sexual. Los
cuales consisten
en el
apretamiento de
los músculos
pélvicos en este

17
 caso se hará
referencia a los
pisos pélvicos
Masaje (anales). - Humano -Exploración
Digitopalmar - Ambientación corporal de sí
con toque y sin - Disponibilidad misma de 5 a
toque de Primero se le de la pareja 10 minutos.
genitales explicará a la
orientada en que -Exploración
consiste la corporal en
técnica del pareja con
masaje digito masaje
palmar con toque digitopalmar en
y sin toque de pareja (sin
genitales para toque genital)
que a través de por 20 minutos
la ejecución de cada persona.
estos para que
ella adquiera la -Exploración
confianza en sí corporal en
misma y en su pareja con
pareja e masaje
incrementar el digitopalmar en
erotismo y pareja (con
disfrute del EFS toque genital)
por 20 minutos
cada persona y
sesión
completa
máximo de 60
a 80 minutos

18
 XIII RESULTADOS
A través del desarrollo del plan de acción presentado anteriormente, se ha
evidenciado de manera fundamental la situación de ansiedad de la orientada
cada vez que su pareja le pedía tener sexo anal, aunado a esto existían
críticas familiares, que crearon en ella un condicionamiento aversivo por las
situaciones de fracaso en cuanto a la penetración. Por tanto, se consideró
utilizar las técnicas cognitivas conductuales para disminuir dicha ansiedad,
erradicando errores de concepto que influyen de manera negativa sobre su
desempeño sexual, y aumentar así el control de la estimulación sexual.
Por otra parte, dado el contexto de las interacciones sexuales y la poca
comunicación en la pareja, se consideró también necesario incidir en la
propia relación de pareja, intentar cambiar sus interacciones, con el objetivo
de que fuesen más igualitarias. De esta manera, se intervendría en dos
frentes simultáneos: por un lado las interacciones sociales y sexuales entre
la pareja y, por otro, su propia exploración sexual.
Se realizaron 7 sesiones, aproximadamente de unos 30 - 45 minutos de
duración, un curso de 12 días. Las 2 primeras sesiones fueron de educación
sexual y las 5 siguientes abarcaron el proceso terapéutico y emocional.
En lo que concierne al miedo a la penetración anal y a la satisfacción de la
pareja se han visto avances positivos de manera progresiva conforme han
aumentado los niveles de conocimientos de la orientada y la pérdida del
miedo a explorarse.
De acuerdo a los datos de auto-registros suministrados por la orientada
sobre el nivel de ansiedad fueron obtenidos a través del test, donde esta
manifestó cómo se sentía tanto en situaciones individuales como en pareja
arrojando como resultado que había presente un problema situacional en
cuanto al miedo a la penetración anal, tal y como lo indicábamos
anteriormente.
Se evidencia que las relaciones sexuales en pareja eran lo más
problemático inicialmente para la orientada por su fobia a la penetración anal,

19
pero hemos podido observar que a partir de la 4 sesión, sus pensamiento
han ido cambiando progresivamente y ha demostrado más interés en los
conocimientos obtenidos y la puesta en práctica de los mismos se ve de
manifiesto en el seguimiento de los resultados los cuales han ido siendo
satisfactorios en cuanto a la restauración cognitiva dada por las creencias
que le han inculcado en casa. De forma inversa, se puede decir, que
conforme pasan las sesiones descienden las preocupaciones de la orientada
en cuanto a la dificultad sexual que ella presenta. El tratamiento continuará
con sesión de seguimiento, mediante una entrevista presencial y otra
telefónica, utilizando los mismos instrumentos de evaluación iniciales de
acuerdo al plan de orientación planteado.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA ACTIVIDAD TIEMPO
Explicación de la variante
sexual:
-Charlas sobre la
20/11/18 fisiología anal
45 minutos, dos veces
Y -Videos sobre fisiología y
por semanas.
21/11/18 estimulación del ano así
como también la higiene
de este.

Corrección de errores de
22/11/18 – 23/11/18 – conceptos: 45 minutos, tres veces
24/11/18 reconstrucción de ideas, a la semana.
pensamientos y creencias

Restauración cognitiva:
Registro de pensamiento,
test

- 1era Sesión:
26/11/18 Medición niveles de
ansiedad a través del test
de pensamiento de
Brecker
Se asigna auto registro a 3 sesiones

20
 la orientada de sus (cada sesión de 45
niveles de ansiedad. minutos)

- 2da sesión:
01/12/18 A través de los resultados
obtenidos de la primera
sesión, se entabla charla
referente y exploratoria a
fin de obtener mayor
información de la
orientada y así se
determina qué le
ocasiona mayor temor
referente a la penetración
anal.

-3era sesión:
Entrenamiento de la
06/12/18 orientada hacia la
relajación muscular
tomando en cuenta la
jerarquización de sus
niveles de ansiedad.

Relajación muscular:
Medición de la ansiedad

A través de un video se le Una sesión de 1 hora y

explicó a la orientada los posteriormente la
diferentes ejercicios de orientada le dará
relajación y continuidad en casa
paralelamente se llevó a
cabo una relajación
guiada (relajación
muscular progresiva) una
07/12/18 relajación activa donde se
le demostró cómo realizar
la elongación de su
cuerpo y otra relajación
pasiva donde se le
vendaron los ojos a la
orientada y se le solicitó
que imaginara una
situación agradable

21
 (relatada por la
orientadora)
Progresivamente la
orientada dará
continuidad de dichos
ejercicios en casa.

Se tomó un break de 45
minutos para dar inicio a
07/12/18 la siguiente actividad
30 minutos y
ejercicios respiratorios: posteriormente la
orientada le dará
Se le indicó a la orientada continuidad en casa
que tomara una posición
cómoda, seguidamente
se le pidió que tomara
aire por la nariz y lo
expulsara por la boca
lentamente, repitiendo
este ciclo varias veces
durante 10 minutos.

Posteriormente la
orientada deberá realizar
el mismo ejercicio tres
veces al día de manera
progresiva.
Observación: El caso aun continúa en tratamiento, motivo por el cual el
cuadro solo muestra hasta la fase emocional ya que actualmente se trabaja
en la misma.
Cabe destacar que hasta el momento por lo que se conoce del caso se ha
descubierto que la fobia presentada por la orientada referente a la
penetración anal viene arraigada por creencias y mitos familiares.

22