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Bulimia

La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendr�n seguidos por
ayunos o v�mitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes
para facilitar la evacuaci�n, preocupaci�n excesiva por la imagen corporal y
sentimientos de depresi�n, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las
personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta 15 episodios por semana.
Afecta principalmente a individuos j�venes, en su mayor�a son mujeres; tambi�n
afecta a personas que han padecido anorexia o han realizado dietas sin control.
Intervienen factores biol�gicos, psicol�gicos y sociales.

En el sistema de clasificaci�n DSM-IV-TR se reconoc�an dos tipos:

Bulimia purgativa: despu�s de los periodos de atracones, el enfermo usa laxantes,


diur�ticos o se provoca el v�mito como m�todo compensatorio.
Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso,
dietas restrictivas o incluso ayunos.
No obstante, en la reciente revisi�n (DSM-V) esta divisi�n se ha suprimido y no
encontramos estos subtipos.

Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta
de autoestima y la alteraci�n de la imagen corporal. Las consecuencias de las
conductas bul�micas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales
y maxilofaciales, debido a los constantes atracones, p�rdida de cabello, arritmias
que pueden desembocar en infartos, perforaci�n esof�gica, pancreatitis, entre
otras. Para evitar el aumento de peso usan m�todos compensatorios inapropiados
(inducci�n al v�mito).

Criterios para el diagn�stico de bulimia nerviosa de acuerdo al Manual de


Diagn�stico y Estad�stica de los Trastornos Mentales (DSM IV):
Nivel Descripci�n
A Presencia de atracones recurrentes. Un atrac�n se caracteriza por:
Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un per�odo de dos
horas) en cantidad superior a la que la mayor�a de las personas ingerir�an en un
per�odo de tiempo similar y en las mismas circunstancias
Sensaci�n de p�rdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensaci�n de
no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se
est� ingiriendo)
B Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no
ganar peso, como son provocaci�n del v�mito; uso excesivo de laxantes, diur�ticos,
enemas u otros f�rmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.
C Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un per�odo de tres meses.
D La autoevaluaci�n est� exageradamente influida por el peso y la silueta
corporales.
E La alteraci�n no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia
nerviosa.
Un estudio de 2013 se�ala que las mujeres que padecen BN y hacen dietas del tipo
restrictivo reportan un mayor n�mero de episodios de atrac�n el mismo d�a que
realizaron el r�gimen y en los d�as posteriores.7?

Etiolog�a
El menosprecio de los dem�s o de uno mismo.
Presi�n por sentirse bello y querido por los dem�s.
Problemas afectivos dentro del seno familiar.
Necesidad de pertenencia a un grupo.
Necesidad de sentirse querido.
Relacionan que el �xito y la prosperidad en la vida tiene que ver con la delgadez.
Cambios emocionales.
Depresi�n y/o ansiedad.