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Actividad semana 1

Ética y Responsabilidad Legal

Ética Fundamental

Nombres: Laura Alejandra María Fernández Orozco


Lizeth Andrea Leyton Narváez
Recuerde que esta actividad se debe realizar de forma grupal

1. Consulte el siguiente caso de amputación accidental durante el retiro de venoclisis


publicado por Jiménez Corona (2001)

El caso corresponde a una paciente recién nacida, prematura, que requirió la instalación
de una venoclisis durante su hospitalización. Los padres de la paciente suponen que durante
la noche le retiraron la venoclisis, al parecer con tijeras y le mutilaron una falange. De
acuerdo con el expediente clínico presentó asfixia neonatal, membrana hialina y
persistencia del conducto arterioso; asimismo se refiere que evolucionó con dificultad
respiratoria, lo que motivó su ingreso al área de perinatología. Durante su internamiento,
el servicio de enfermería refiere haber encontrado a la paciente con sangrado en el sitio
donde se retiraría el sello venoso, observando una herida lineal con ausencia de falangeta
y visualización de tejido óseo. Posteriormente la paciente es revisada por el servicio de
Cirugía Plástica, quienes refieren “una amputación de falange del dedo meñique izquierdo,
observando lesión con sangrado fresco, lineal, de bordes nítidos. La radiografía de dicha
región, evidencia amputación de la falange distal; el tejido del pulpejo restante se
encuentra íntegro. El servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva se encarga de su
manejo”. La nota de dicho servicio señala: “...presentando un colgajo que corresponde al
tercio distal de dicho dedo biselado”, lo que hace pensar que se usó una tijera oblicuamente
al eje longitudinal de la mano, con lo que el riesgo de lesionar un dedo aumentó y produjo
el daño reportado en el presente caso. La nota operatoria señala: “amputación traumática
de la falange distal del dedo meñique izquierdo. Se lleva a cabo la regularización del muñón
utilizando anestesia local, se realiza des hibridación de restos cartilaginosos que
corresponden a la falange distal y se transpone el colgajo en forma biselada, que se produjo
durante la amputación, se revisa el colgajo, el cual tiene llenado capilar normal, con buena
evolución posterior, sin complicaciones”. Del análisis del caso realizado por la CONAMED
se señala: paciente RN, que ingresa al área de Prematuros, tratada con relación a su
prematurez y diversas patologías. La enfermera encargada de la paciente, según señala su
declaración, notó una mancha de sangre en el vendaje que cubría la mano izquierda, por
lo que procedió a cambiarlo, detectando en ese momento la amputación de la falange distal
del 5º dedo de la mano izquierda. Asimismo, la enfermera refiere que “las gasas y vendajes
de la mano se desecharon y por ese motivo el segmento amputado se extravió”. No existe
una nota de enfermería, en donde se consigne cómo ocurrió el accidente, y dado que la
enfermera a cargo de la paciente negó haberle producido daño alguno, no es posible
abundar sobre el mecanismo de producción de la lesión; sin embargo, es posible estimar
que la lesión se debió a una amputación traumática, posiblemente por medio de tijeras,
pues las características lineales, de bordes nítidos y el tejido del pulpejo restante íntegro
así lo determinan, por ello se incurrió en mala práctica. El personal que produjo la lesión

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incurrió, además, en dolo por no haber informado de inmediato del accidente. Con relación
al pronóstico funcional de la mano, se estima muy bueno, puesto que el segmento
amputado fue la falange distal del quinto dedo de la mano izquierda, por la edad del
paciente se adaptará mejor que si se tratara de un niño mayor. Igual que en el primer caso,
se sugirió a la Contraloría de la institución involucrada la revisión del proceso y en su caso,
la conveniencia de estandarizar el procedimiento para retirar venoclisis.
(Jiménez Corona, 2001).

2. Según el caso presentado identifiquen tres principios y tres valores que el grupo considere
son los más vulnerados y/o necesarios para poder realizar las actividades en salud
aplicando la ética. Justifiquen la respuesta con la síntesis de la situación presentada.

Justificación
N° Principio
(según situación problema)
El profesional de la salud que realizo el procedimiento médico de
1 INTEGRIDAD manera incorrecta, no considero el riesgo de generar daño y
perjuicios a la recién nacida.
El profesional en salud no se aseguró que la paciente reciba el
servicio adecuado, a través de la ejecución correcta de los
2 CALIDAD protocolos médicos, conforme los manuales de procedimientos
que existen para capacitar al personal, logrando como
consecuencia un efecto iatrogénico.
Siendo un profesional de la salud, era su deber conocer los
riesgos y las consecuencias de un mal procedimiento realizado,
ETICA
3 dentro del marco del ejercicio de su profesión, y las
PROFESIONAL
consecuencias que este tipo de omisiones, voluntaria o no, deben
acarrear.
Justificación
N° Valores
(según situación problema)
El profesional de la salud que fue el autor de la lesión que se
presentó en la menor, no asumió su papel dentro del daño
1 RESPONSABILIDAD causado, quizás por evadir llamados de atención o procesos en
su contra, es decir, no respondió ante el hecho presentado. No
asumió la responsabilidad de su error.
El profesional de la salud, que, dentro de la realización de los
procedimientos, causo el daño, no informo de manera oportuna,
2 HONESTIDAD inmediata y por escrito (notas de enfermería), sobre lo ocurrido.
en el caso se plantea claramente: “No existe una nota de
enfermería, en donde se consigne cómo ocurrió el accidente”.
El profesional de la salud, una vez causado el daño, se mostro
apático e indiferente frente a las consecuencias que traería al
3 SIMPATIA menor, y al dolor, preocupación y enojo, que esta situación
acarrearía a los familiares, que de por si ya se encontraban
angustiados por la situación de la menos.

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3. Como gerentes y líderes de procesos, cuáles argumentos presentarían ante los tribunales
como plan de mejora del dilema bioético presentado en los puntos anteriores. Dicho
argumento debe estar orientado a garantizar los derechos humanos que deben integrar
toda cultura organizacional. El texto no debe superar las 300 palabras. Para una correcta
construcción del argumento se sugiere visualizar el video: El texto argumentativo y el
ensayo.

Durante el ejercicio de la práctica profesional, hablando claramente del sector salud, nos
encontramos con algunos inconvenientes que se ven reflejados en el quehacer diario del
personal. Algunos de ellos son consecuencia de la rutina y la sistematización de los
procedimientos. El personal se ha transformado en máquinas de ejecución, y ha perdido la
vocación de ayuda, el sentido de pertenencia, con la profesión y la institución donde se
trabaja, así como el compromiso y la diligencia frente a los que representa trabajar en el
sector salud.

Dicho lo anterior, y dentro del contexto del Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en
Salud, del Ministerio de Salud, tenemos como reto el incorporar al Sistema de Salud la
humanización como imperativo ético. Consideramos que se debe sensibilizar al personal en
salud, acerca del importante papel que cumple dentro del proceso salud-enfermedad de los
pacientes, no solo como profesional, también como ser humano, y las implicaciones que esto
puede tener, de forma positiva y/o negativa en el paciente y su familia. Pretendemos
concientizar al personal del impacto que se obtiene al realizar lo procedimientos y actividades
con sentido de pertenencia, calidad y responsabilidad.

Es de vital importancia fortalecer la formación del recurso humano, en implementar y


reconocer la relevancia de los Derechos y Deberes de las personas, relacionados con la
prestación del servicio de salud establecidos en el artículo 10 de la ley estatutaria 1751 de
2015. Es fundamental evaluar y establecer protocolos para el manejo de los procesos y
garantizar la calidad continua de la atención tomando como punto de referencia la Ley 266
de 1996, haciendo énfasis en los principios de la práctica profesional, con el fin de minimizar
dificultades en lo laboral.

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