Formato de seguimiento del manejo del Choque hipovolémico - “Código Rojo”.

Empresa Social del Estado

Guía manejo de la hemorragia obstétrica “Código Rojo”

Nombre de la Número de Historia Fecha de la

paciente atención Día mes año

Hora de Hospitalizada
Hora de ingreso Sala:
activación

Coordinador Procedencia Remitida Lugar:

Asistente 1 Propios medios EPS/ARS:

Banco de sangre Hematólogo Neonatólogo

Asistente 2
Contacto
al grupo de UCE/UCI Cirujano Anestesiólogo
apoyo
Circulante
Nivel 2 Nivel 3

Información Edad Nombre

Edad Peso Código activado por
general de la
gestacional (P)
paciente Cargo

Perdida de volumen
(%) y ml para una Presión Arterial Grado del choque
Sensorio Perfusión Pulso
mujer de 50 - 70kg sistólica

10-15 %
Normal Normal 60-90 Normal Compensado
500-1000 mL
16-25 % Normal
Palidez, frialdad 91-100 80-90 Leve
1000-1500 mL y/o agitada
26-35 % Palidez, frialdad más
Agitada 101-120 70-80 Moderado
1500 - 2000 mL sudoración
Palidez, frialdad más
>35% Letárgica sudoración
>120 <70 Severo
2000-3000 mL Inconciente Más llenado capilar >3
seg
 Diagnósticos 1. 2. 3. 4. 5.
Tiempo
Fase del Código Tiempo 1 - 20 min Tiempo 20 - 60 min Tiempo >60 min Total
cero
Hora evaluación
Sensorio
Perfusión
Estado de Pulso (latidos / min)
Choque
P/A (mm de Hg)
Orina ( mL/hora)

Choque leve (20%)

Choque moderado (30%)
Choque severo (40%)

Solución salina 0.9%

Hartmann

Glóbulos rojos 0 (neg)

Glóbulos rojos 0 (pos)

Plaquetas
Plasma
Crioprecipitado
Otros: _________________________
Plaquetas
Resultados TP / TPT
de la
Fibrinógeno
Coagulación
Dimero D

Observaciones - Eventos adversos: