Está en la página 1de 1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMAN

DIRECCION DE PERSONAL Presentada por ante


DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Legajo Nº

(Colocar el que
DECLARACION JURADA DE INCOMPATIBILIDAD figura en el
recibo de
ESTA DECLARACION DEBE SER LLENADA POR TODOS LOS AGENTES DE LA haberes)
UNIVERSIDAD SIN DISTINCION DE CATEGORIAS

Nombre Clase D. M. LE. / LC.


DNI:
C. I. Policía de Domicilio: Calle Nº

Ciudad Departamento Provincia

Ejercicio profesional – Reducido el puntaje a puntos por Resol. Nº del H. C. U.

Acumulación de tres cátedras por Resol. Nº del H. C. U.

DECLARO BAJO JURAMENTO que todos consignados en este formulario son exactos; asimismo dejo expresa
constancia de estar informado de que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión a esta DECLARACIÓN JURADA será
considerado falta grave y que debo denunciar dentro de los TRES DIAS cualquier modificación que se produzca en el
futuro en la situación declarada.

Lugar y Fecha Firma del Declarante

PARA LA REPARTICION RECEPTORA

Recibida el / /

Elevada a Dirección de Personal el / /

Sello y Firma del Jefe

PARA USO DE LA DIRECCIÓN DE PERSONAL Fecha / /

Jefe del Departamento Administrativo Director de Personal

ACLARACIONES PARA EL CUADRO DESCRIPTIVO DE ACTIVIDADES

(1)Consignar 1º) las hs. cát. y/o cargo/s en la institución que solicita la D.J. (abreviada: EAS, EBA, ES, Gym, ISM, IT, ITA) 2º) hs. cást. y/o
cargo/s de otras instituciones de la UNT, 4º) hs. cát. y/o cargo/s de otras instituciones de diferentes dependencias.
En caso de “designación o prórroga”, consignar primero las horas cát. o cargo/s motivo de la misma.
(2) Carácter: Titular (Tit.) / Interino por vacancia (Int. Vac.) o por suplencia (Int. Sup.).
(3) Indicar total de horas cátedra - Código/s del cargo/s y total de horas cátedra que incluye.
(4) Consignar inicio y final de cada hora o módulo de dos horas.
(5) Sello de la Institución y firma del Director o Directivo responsable del control de la Declaración Jurada.