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DEPARTAMENTO DE HUMANIDADES

ASIGNATURA: EPISTEMOLOGÍA
(PROTOCOLO PARA PRESENTAR PROPUESTAS DE INVESTIGACIÓN)

0. INFORMACIÓN GENERAL E INSTITUCIONAL


Título de la Propuesta: XXXX
Código:
Código:
Proponentes: Código:
Código:
Código:
Universidad: Universidad Santo Tomás – Seccional Bucaramanga
Facultad:
Director: (opcional)
Asesor metodológico Oscar Mauricio Pabón Serrano

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN


1.1 PRESENTACIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Estudios recientes comprobaron que las endodoncias son fuente de patologias diversas, las cuales abarcan desde
cardiopatias, hasta enfermedades neurodegenerativas, pasando por el cancer, esto ha sido un tema conrtoversial
sobretodo para los endodoncistas que se verian obligados a cambiar el fundamento de su especializacion y no estan
dispuestos a ello, lo cual es un problema, y lo que se deberia plantear son alternativas a estos metodos poco seguros y
contraproducentes para el paciente. La alternativa más prometedora actualmete es generacion de dientes in vitro a partir
de células madres mesenquimatosas de la cavidad bucal.
A pesar de los avances es necesario investigar mucho mas acerca de estas nuevas practicas ya que al ser poco conocidas
pueden presentar problema agregados por mala praxis o falta de prueba preliminares, lo cual puede desarrolar mal
fomaciones malignas por ejemplo al inyectar factor de crecimiento para activar la prolieración de estas CMMs humanas.

1.2 PROBLEMATIZACIÓN DEL TEMA

PREGUNTA GENERAL DE INVESTIGACIÓN

PREGUNTAS RELACIONADAS

1
1.3 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Las endodoncias son esencialmente dientes “muertos” que se pueden convertir en incubadoras silenciosas de
bacterias anaeróbicas altamente tóxicas que pueden, bajo ciertas condiciones, llegar hasta el torrente sanguíneo
para causar una serie de enfermedades médicas sumamente serias donde muchas de las cuales no aparecen
después de un largo tiempo.
La mayoría de estos dientes tóxicos se ven y se sienten bien durante muchos años, lo que provoca que la
enfermedad sistémica sea aún más difícil de detectar. Una delas enfermedades mas provocadas a causa de las
endodoncias son las cardiacas, y las neurodegenerativas como parkinson y alzheimer; Las cardiacas son las mas
comunes y son causadas por el daño al revestimiento interior del vaso sanguíneo. La causa principal de una
enfermedad cardiaca es el daño de la mucosa intima del vaso sanguíneo y la migración de los macrófagos y
colesterol dentro de esta arteria, por tanto, se da una inflamación que provoca un coagulo de sangre y así dando
como resultado un ataque al corazón.

1.4 JUSTIFICACIÓN

2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL

 Xxx

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 xxxx
 xxxx
 xxxx

2
3. FUNDAMENTACIÓN Y MARCO DE REFERENCIA 70%
3.1 BALANCE BIBLIOGRÁFICO O ESTADO DEL ARTE / ANTECEDENTES
Las células madre mesenquimatosas actúan dando origen a los procesos de formación de otras células, y siendo además
un componente clave de la homeostasis desde la formación de los órganos.
En la cavidad oral, aun en la edad adulta se pueden encontrar en diferentes estructuras, siendo estas una fuente muy
óptima de células madre. Estas estructuras son: el ligamento periodontal, la pulpa dental, el tejido gingival, la papila apical
y folículo dental.

Las células mesenquimatosas son caracterizadas según los requerimientos mínimos establecidos por: “The International
Society for Celullar Teraphy” que son :
-a) Adherencia al plástico
-b) La expresión de marcadores CD73, CD90, CD115 y carencia de CD34, CD45, CD14, CD11, CD79, CD19 y HLA-DR
(clase II).
-c) La capacidad multipotencial de diferenciación del linaje osteogénico, condrogénico y adipogenico.

Nichos orales de células mesenquimales: Existen en nuestro cuerpo diferentes CMMs en ciertos tejidos y órganos como
medula ósea hígado y dientes, estas CMMs se encuentran en microambientes compatibles con sus necesidades,
conocidos como nichos, como se puede observar en el articulo Adult mesenchymal stem cells for tissue engineering
versus regenerative medicine del autor Caplan AI publicado en 2007.
En la boca hay dos tipos de células madre que se pueden encontrar en edad adulta, se clasifican según si
son capaces o no de generar complejo dentino-pulpar, las dentales son aquellas con dicha capacidad
mientras que las no dentales no generan el complejo. Las células madre mesenquimales dentales son por
ejemplo las células madre de la pulpa dental CMPD, las células madre de dientes desiduos exfoliados (CMDE)
y células madre de la papila apical (CMPA). Las células madre mesenquimatosas no dentales son las CMMs
del tejido gingival (CMTG) y las células madre de ligamento periodontal (CMLP) también existen las CMMs
embrionarias del folículo dental (CMFD).(1)

En lo nichos o microambientes permanecen inactivas las células (CMPD Y CMDE), allí se mantiene
conservando sus características. Estas células poseen una elevada tasa de proliferación y ambas han
demostrado ser multipotenciales. (2)

En los nichos del ligamento periodontal se encuentran las células (CMLP) las cuales se encargan de la
reparación tisular periodontal. Según estudios recientes estas células pueden dar origen a complejos raíz-
periodonto. (3)

Las células mas importantes y por lo tanto las fuentes más viables de células de este tipo se encuentran en
los terceros molares o en dientes supernumerarios retenidos, están son las (CMFD) y derivan del tejido
mesenquimático dispuesto alrededor del germen durante la odontogénesis y antes de que erupcionen (4)

Para la aplicación clínica de las células madre provenientes de la cavidad bucal son necesarios los siguientes
pasos:
-aislamiento: estas células contienen una serie de marcadores de superficie comunes para todas ellas,
estas son STRO-1, CD29, CD44, CD73, CD90, CD105, CD146, CD166 Y CD271. Estas células han expresado
STRO1 acompañada de marcadores como CD34 que son propios de células hematopoyéticas, presentes en
tejidos endoteliales de vasos de poco calibre. Algunas de estas células expresaron células como las CD117

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de la medula ósea, importante en la proliferación y diferenciación celular.

Las técnicas de aislamiento para las CMMs bucales, más utilizadas son : las técnicas desde el tejido de
origen, en las cuales el fundamento son los marcadores de superficie, consiguiendo el aislamiento mediado
por FACSn(Fluorence activated cell sorting). Otra de las técnicas es la que se da por decrecimiento celular,
entonces gracias a la alta tasa de proliferación se aíslan estas células de las otras.
Otro método de identificación es el que se realiza aplicando tinción nuclear fluorescente, estas células no se
colorean, de este modo se aíslan del resto.

Recientemente Brizuela et al publicaron un estudio sobre el aislamiento de células del folículo dentario y de
la pulpa, basado en los criterios mínimos para definir CMMs, según la norma establecida por: “The International
Society for Celullar Teraphy” , ya enunciados anteriormente. Los resultados del estudio mostraron que tras cuatro semanas
de aislamiento las células de los terceros molares expresaron concordancias morfológicas, características de adherencia
al plástico y otras ya mencionadas. Los resultados de las células madre derivadas del folículo y pulpa mostraron
aproximadamente 99% de expresión de CD73, CD90, CD44, CD105 y menos del 3% de expresión de marcadores CD34,
CD54, CD38 y CD45.

Por otra parte, el linaje adipogénico, condrogénico y osteogénico dieron exitosos resultados en los ensayos de
diferenciación en las células CMFD, mientras que en las de la pulpa los resultados fueron positivos, solo en el linaje
osteogénico y condrogénico. Gracias a este estudio, se evidenció que las CMPD y las CMFD, poseen buena capacidad de
proliferación, además de ser multipotentes, hasta el momento de ser inducidas para realizar su diferenciación, esto da lugar
a una fuente de células madre, utilizadas en el campo de la odontología y medicina regenerativa.

Otro estudio realizado por: Navabazam et al , se caracterizaron CMMs de la pulpa, folículo y ligamento periodontal , estudio
realizado en molares extraidos por motivos ortodónticos en pacientes de 15-32 años. Los resultados de este estudio
mostraron cultivos celulares que expresaron marcadores de superficie como CD34, CD31, CD44, además de STRO-1.
-almacenamiento: Eubanks et at realizaron un estudio sobre la manera en la que se almacenan estas CMMs en la
actualidad, se plantea con el idea de buscar alternativas en los protocolos de obtención, para conseguir que el
almacenamiento sea inmediato para su optimización en el campo clínico.
-Banco: la manera más conocida es la crioperservación, en un estudio reciente realizado por Ma et al, se enuncian los
tejidos pulpares de los dientes exfoliados como la fuente más factible de células madre. En este estudio se estudiaron
piezas de niños de entre 5- 7 años, aplicando el protocolo de crioperservacion que consiste en : con la mitad del tejido se
mete en un medio criopreservante que es un 90 % suero fetal bovino a 4º c luego a -80º y siguiente día someter los tejidos
a nitrógeno líquido para después almacenarlos calentarlos de forma acelerada a 37º, cuando se requiera. La mitad restante
se somete de forma inmediata y fresca al aislamiento. Los resultados de este estudio fueron tan satisfactorios como los del
estudio realizado por Gioventú en cuanto a la banca de CMMs.
Aunque el mejor método para la conservación de dichas células es el conocido como congelación magnética.

Aplicaciones clinicas: Varios estudios han demostrado la utilidad de las CMMs humanas en la medicina y odontología
regenerativas, sobre todo para la regeneración pulpar, también demostrando la capacidad de estas células de formar
complejors como el dentinio-pulpar. El gran reto es hacer sobrevivir las células trasplantadas.

En conclusión la odontología debería dar un cambio drástico en su planteamiento de estudio y enfocarse en explotar esta
oportunidad tan importante no solo para la odontología sino para la medicina regenerativa e ingeniería tisular, siendo la
cavidad bucal la fuente de CMMs humanas más accesible para la gente.

1: Völlner F, Driemel O, Reichert T, Morsczeck C. Isolation and characterization of dental follicle precursor
cells (DFPCs). J Stem Cells Regen Med 2007

2: Huang YH, Yang JC, Wang CW, Lee SY. Dental Stem Cells and Tooth Banking for Regenerative Medicine. J
Exp Clin Med 2010

3: Sonoyama W, Liu Y, Fang D, Yamaza T, Seo B-MM, Zhang C, et al. Mesenchymal stem cell-mediated

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functional tooth regeneration in swine. PLoS One 2006

4: La Noce M, Paino F, Spina A, Naddeo P, Montella R, Desiderio V, et al. Dental pulp stem cells: State of the
art and suggestions for a true translation of research into therapy. J Dent 2014
3.2 MARCO TEÓRICO – CONCEPTUAL

4. METODOLOGIA Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN


4.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Revisión bibliográfica actual a los temas planteados en la propuesta: Alternativas a las endodoncias convencionales como
odontogénesis in vitro, para lo cual son necesarios distintos métodos de obtención de células madre provenientes de
cavidad bucal. Se considera una investigación descriptiva.

4.2 DESCRIPCIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN


Las principales fuentes de información para esta propuesta fueron artículos encontrados en la base de datos de la
universidad Santo Tomás llamada Crai Usta en la cual se consultaron publicaciones de Scielo y otras fuentes del
conocimiento aceptadas por la academia, además de libros encontrados en la biblioteca presencial seccional Floridablanca
Santander de la misma universidad. Además de distintas revistas y de resúmenes de capítulos previamente diligenciados
en los formatos de fichas para conseguir así una metodología más coherente a la hora de complementar esta propuesta.

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Todas las fuentes consultadas están referenciadas en el apartado 6 del presente formato.

4.3 RECOLECCIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN


La información es previamente organizada en un formato: “protocolo para presentar propuestas de investigación”.
Dado por el departamento de humanidades.
La recolección de la información para este protocolo fue basada en diferentes tipos de artículos, libros, páginas de
internet y opiniones de odontólogos especialistas en endodoncia.

4.4 FORMAS DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

5. CRONOGRAMAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11

Elaboración de la propuesta de investigación X


Elaboración de instrumentos X
Recolección de la información X X
Organización y procesamiento de la información X X
Redacción de informes parciales X
Salidas de Campo X
Otras X
Redacción del informe final X

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (APA)


BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL

Cea-SanhuezaM., Sánchez-SanhuezaG.Avances en odontoestomatologia. Av Odontoestomatol Vol.32 n2. Madrid.

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Abril.2016

BIBLIOGRAFÍA SECUNDARÍA

1: Völlner F, Driemel O, Reichert T, Morsczeck C. Isolation and characterization of dental follicle precursor
cells (DFPCs). J Stem Cells Regen Med 2007

2: Huang YH, Yang JC, Wang CW, Lee SY. Dental Stem Cells and Tooth Banking for Regenerative Medicine. J
Exp Clin Med 2010

3: Sonoyama W, Liu Y, Fang D, Yamaza T, Seo B-MM, Zhang C, et al. Mesenchymal stem cell-mediated
functional tooth regeneration in swine. PLoS One 2006

4: La Noce M, Paino F, Spina A, Naddeo P, Montella R, Desiderio V, et al. Dental pulp stem cells: State of the
art and suggestions for a true translation of research into therapy. J Dent 2014

REVISTAS Y PERIÓDICOS

PÁGINAS WEB ESPECIALIZADAS

Weston A. Price Foundation June 25, 2010. Recuperado de http://espanol.mercola.com/boletin-de-


salud/peligros-de-las-endodoncias.aspx

EVALUACIÓN Y CONCEPTO (no diligenciar)


Aprobado: Aplazado por modificaciones: Rechazado:

Observaciones:

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