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“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

REGISTRO DE ENTREVISTA CON EL ESTUDIANTE Y/O PP.FF.

Estudiante ( ) PPFF ( )
DATOS GENERALES:

Nombre del entrevistado: __________________________________________________


Año/Grado y Sección : ____________________________________________________
Tutor/ : ________________________________________________________________
Entrevista solicitada por: ____________________________Fecha: _________________
MOTIVO:
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ASPECTOS PRINCIPALES ABORDADOS EN LA ENTREVISTA:
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CONCLUSIONES, ACUERDOS Y COMPROMISOS ADOPTADOS:


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COMENTARIOS ADICIONALES:
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Firma del padre/madre de familia Firma del Tutor
“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

SOLICITUD PARA ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Señor(a): ______________________________________________________________
Presente. -
Solicito a usted tenga a bien atender al estudiante: ____________________________
de_______ años de edad, de nuestra Institución Educativa, quien requiere de su
atención y apoyo profesional
1. TIPO DE ATENCIÒN REQUERIDA:
Evaluación psicológica ( ) Atención médica ( ) Apoyo social ( )
Evaluación odontológica ( ) Otros ( )

Adjunto, breve informe del caso y solicito tenga a bien informarnos sobre su desarrollo
para darle el respectivo seguimiento:
2. INFORME DEL CASO:
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Agradeciéndole anticipadamente la atención a la presente, quedo de usted.
Atentamente,

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DIRECTOR (A)