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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PRECLÍNICA ENDODONCIA
IV SEMESTRE

GUÍA APERTURAS DE ACCESO ENDODÓNTICO

Para el correcto desarrollo de la presente guía, el estudiante debe comprender los


conceptos endodónticos básicos relacionados en la bibliografía entregada y explicados en
el componente teórico de la asignatura. La comprensión y el análisis de dichos conceptos
proporcionará al estudiante las herramientas adecuadas para realizar un buen desempeño
en el momento de la práctica de aperturas dentales, evitando al máximo posibles errores.

Propósito

Reconocer la importancia de la anatomía y morfología dental en el momento de realizar


aperturas de acceso endodóntico.

Objetivo general

Brindar a los estudiantes conceptos y técnicas básicas para la realización de aperturas de


acceso endodóntico.

Objetivos específicos

1. Identificar la relación entre la corona dental y la cámara pulpar.


2. Comprender las leyes anatómicas de la cámara pulpar, el piso de la cámara y el
contorno dental.
3. Aplicar los conceptos al momento de realizar las aperturas para realizar un
procedimiento exitoso.
4. Reconocer el instrumental necesario para realizar las aperturas dentales.

La endodoncia es el campo de la Odontología que hace referencia al estudio de la


morfología de la cavidad pulpar, la fisiología y patología del tejido pulpar y periapical así
como el pronóstico y tratamiento de dichos tejidos (Soares, 2002).

El desarrollo del tratamiento endodóntico implica varias etapas como son, la realización
de una impecable historia clínica, examen clínico y radiográfico acompañado de pruebas
clínicas para de esta forma llegar a un diagnóstico y plan de tratamiento acertado. Con
base en esta parte inicial se realizan los pasos específicos para el acceso al canal o canales
radiculares dependiendo del tipo de diente. El estudiante debe estar en capacidad de
enfrentarse a la anatomía radicular específica de todas las piezas dentales, teniendo en
cuenta los conceptos de morfología y anatomía tanto de la porción coronal como de la
zona radicular.

Para el desarrollo de la presente guía de aperturas de acceso endodóntico el estudiante


responderá el siguiente cuestionario, y junto con el docente de laboratorio
contextualizarán los conocimientos adquiridos en la práctica de aperturas de acceso al
canal radicular en los diferentes tipos de dientes, tanto del arco superior como inferior.

CUESTIONARIO

1. De acuerdo a las observaciones de Paul Krasner and Henry J. Rankow (Anatomy of


the Pulp-Chamber Floor):

¿Cuál es la relación que existe entre las paredes del diente y la anatomía de la
cámara pulpar?

2. Defina y esquematice (dibuje) las leyes que ayudan a los clínicos a localizar la
cámara pulpar, así como el número y posición de los orificios del conducto
radicular en el piso de la cámara pulpar.

3. Dibuje el instrumental necesario para realizar la apertura de la cavidad de acceso


endodóntico de un canino inferior.

4. ¿Cuáles son las fases mecánicas de la preparación de la cavidad de acceso


endodóntico?

5. ¿Cuáles son los objetivos y pautas para la preparación de la cavidad de acceso


endodóntico?

6. Explique mediante un esquema cinco (5) consideraciones que se deben tener en


cuenta al momento de realizar la apertura de un primer molar superior.

7. Explique mediante un esquema cinco (5) consideraciones que se deben tener en


cuenta al momento de realizar la apertura de un segundo molar inferior.

8. Explique mediante un esquema cinco (5) errores que se deben evitar en el


momento de realizar la cavidad de acceso endodóntico de un incisivo central
inferior.

9. Diga tres (3) razones por las cuales las fallas en la apertura de la cavidad de acceso
endodóntico pueden llevar al fracaso endodóntico.
10. Explique paso a paso la apertura y localización de conductos del primer premolar
superior.

11. ¿Qué consideraciones especiales debe tener en cuenta al realizar la apertura de


acceso endodóntico de un diente con una corona completa protésica?

12. ¿Qué referencias anatómicas puede tener en cuenta en el caso de tener que
realizar una apertura de cavidad de acceso endodóntico a un diente que tiene
destrucción coronal?

Freddy Jordan Mariño


Coordinador Endodoncia IV Semestre

Referencias

1. Principles and practice of endodontics. Walton & Torabijenad. 1996. Cap. 12, pág.
180-195.
2. Root Canal Morphology and its Relationship to Endodontic Procedures. Frank J.
Vertucci. Endodontic Topics 2005, 10, 3–29.
3. Endodoncia. Ingle & Bakland. 2002. Cap. 10, pág. 409-421.
4. Pathways of the Pulp. Cohen & Burns. 2006. Cáp. 7, Pág. 149-193.
5. Paul Krasner and Henry J. Rankow (Anatomy of the Pulp-Chamber Floor).
6. Mechanical preparation of root canals: shaping goals, techniques and means,
Michael Hulsmann, Ove A. Peters & Paul M.H. Dummer, Endodontic Topics 2005,
10, 30–76.
7. Missed anatomy: frequency and clinical impact, Giuseppe Cantatore, Elio Berutti &
Arnaldo Castellucci, Endodontic Topics 2009, 15, 3–31.