By Johnny

Inhibidores Co-
Inhibidores de a-
Familia Sulfonilureas Meglitinidas Biguanidas Tiazolidindionas Agonistas GLP-1 Inhibidores DPP-4 transportador
glucosidasa
Na+/Glucosa
Accíon Secretagogos Secretagogos Sensibilizante Sensibilizante Sensibilizante Normoglicemiante Normoglicemiante Normoglicemiante
Hipoglicemiante Hipoglicemiante Normoglicemiante Normoglicemiante Normoglicemiante
Mecanismo de ↑Sensibilidad a Estimulan liberación ↓Producción Agonistas del Inhibidores Agonistas Incretinas Inhibe enzima DPP-4 Inhibide Co-
Acción Glucosa, estimulan de Insulina en cel. B- hepática de receptor PPAR-γ reversible de a- GLP-1 que degrada GLP-1 transportador
liberación insulina pancreática en Glucosa. nuclear. glucosidasa en Estimulan liberación Na+/Glucosa
en cel. B- presencia de ↑Captacion de intestino de Insulina, inhiben
pancreática. glucosa. glucosa, mejora Retrasa digestión de liberación de
sensibilidad periférica carbohidratos glucagón.
a insulina complejos.
↓Glicemia
Posprandial.
Efecto en Glicemia ↓A1c: 1-2% ↓A1c: 1-2% ↓A1c: 1-2% ↓A1c: 0,6-1,9% ↓A1c: 0,5-1% ↓A1c: 0,9-2% ↓A1c: 0,5-0,8% ↓A1c: 0,7-1%
FPG: 60-80 mg/dL FPG: 60-80 mg/dL FPG: 60-80 mg/dL FPG: 50-60 mg/dL FPG: 40-50 mg/dL FPG: 25-60 mg/dL FPG: 15-30 mg/dL FPG: 15-30 mg/dL
Rápido. PPG: 35-50 mg/dL PPG: 35-50 mg/dL

Consideraciones Economicas, actúan Requieren Glucosa Económicas, No Enlentece Progresión Administrar antes de ↓Glicemia con bajo No producen Terapia add-on en
mejor en inicio para actuar. produce DM2 al usar cada comida. riesgo de ↓peso, ajustar dosis pacientes con
temprano. ↓Hipoglicemia hipoglicemias, tempranamente al En monoterapia no hipoglicemia, en insuficiencia pobre control
Administrar con preservar función B- produce ↓apetito, ↓peso, renal. Via de admin. glicémico. No usar
Comidas. Mejora pancreatica. Mejoran hipoglicemia. ↓absorcion de Menos invasiva que en snsuficiencia
perfil lipídico, perfil lipídico ↑HDL, medicamentos de agonistas GLP-1. renal Cl
disminuye sobre ↓LDL rápida absorción. Cr<60mL/min.
peso en ↓PA, ↓Lípidos. Moderado efecto
concomitancia a Asociar con benefico en PA y
Insulina y SU. Metformina o SU sobrepeso.
↑Potencia.
RAM Hipoglicemia, Hipoglicemia, Acidosis láctica, ↑vol. Plasmático, GI como flatulencia, Nauseas, vomito, Bien tolerados, Nasofaringitis,
↑Peso, molestias ↑peso, molestias Molestias GI, Sabor ↑peso por edema, diarrea, dolor suspender si hay hipoglicemia si se infecciones
GI, Rxn. GI. metalico, ↓niveles molestias GI, abdominal. pancreatitis. admin. Con Insulina micoticas, del
hipersensibilidad. Vit. B12 Osteoporosis. Elevacion o secretagogos. tractoo urinario y
Muy Transaminasas. genital.
hipoglicemiantes en
Insuf. Renal.
Interacciones o ↑Hipoglicemia con No usar en Cr >1,5 H, Cr>1,4 M IC, ni angina ya que Insuficiencia renal Pancreatitis
Contraindicaciones Salicilatos o B- Embarazo, estrés, IC bajo tratamiento Roziglitazona ↑LDL. Cr>2.
Bloqueadores. Traumatismos, Consumo alcohol
Alcohol disminuye insuf. Hepática y Descontinuar antes
actividad renal. de contraste IV.
hipoglicemiante.
Ejemplo Glibenclamida Repaglinida, Metformina Pioglitazona Acarbosa Exenatide Sitagliptina Dapagliflozin
(Metabolitos Nateglinida Roziglitazona Liraglutide Vildagliptina Cangliflozin
activos)