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Departamento de Biología y Química

Pampanito, Estado Trujillo

MANUAL PARA LA ENSEÑANZA DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

Autor: Teresa del Valle Castellanos Moncayo

C.I. 18458338

Tutor: MSc. Teolinda Carrillo

OCTUBRE, 2018.
Departamento de Biología y Química
Pampanito, Estado Trujillo

MANUAL PARA LA ENSEÑANZA DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

Trabajo de Grado para optar el Titulo de Licenciada en


Educación Mención Biología y Química.

Autor: Teresa del Valle Castellanos Moncayo

C.I. 18458338

Tutor: MSc. Teolinda Carrillo

OCTUBRE, 2018.

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iii
DEDICATORIA

A Dios Padre Todopoderoso, mi guía y amigo que nunca falla.

A mis padres Oscar José y María Teresa, mi motivación para alcanzar esta meta

A mi abuela María Trinidad (in memoriam)

A mi esposo Alexander, mi compañero de camino

Teresa Castellanos

iv
AGRADECIMIENTO:

A Dios por el don de la vida, por sus bendiciones, por permitirme vivir esta experiencia y estar a
mi lado en todo momento.

A Mis padres Oscar José y María Teresa, por su apoyo, sus sacrificios y amor, gracias por ser
unos padres maravillosos, los amo inmensamente.

A mi abuela María Trinidad (in memoriam) por enseñarme el don de la fe, por su fortaleza, sus
valiosos consejos que han dejado huellas imborrables en mi corazón.

A mi esposo Alexander, por estar a mi lado, por su apoyo, su paciencia, su entrega y amor
incondicional.

A toda mi familia, por su ayuda en este caminar, especialmente a mis tíos José, Antonio, Emiro,
Corina, Carmen y Francisco (in memoriam), los quiero mucho.

A mi hermano Alvaro, por su apoyo y su motivación de seguir adelante.

A mi madrina Sor Herminia (in memoriam) Por sus valiosas lecciones en mi camino de fe y por
darme fortaleza para no rendirme a pesar de los obstáculos.

A mi tutora Profesora Teolinda Carrillo, por creer en mí y motivarme a seguir adelante en este
proyecto, por su paciencia, entrega, su confianza y amistad. Por los valiosos conocimientos
compartidos.

A los profesores que a lo largo de la carrera compartieron sus valiosos conocimientos

A la Universidad de los Andes por abrirme las puertas para mi formación académica,
inmensamente agradecida.

A mi amigo Francisco, por su alegría, su gran ejemplo de fortaleza y superación. Gracias Fran
por creer en mí. Quien ha encontrado un amigo ha encontrado un tesoro.

A mis amigos Luz, Andrés y Emmanuel (in memoriam) por estar conmigo en los buenos y
difíciles momentos, por ser incondicionales. Quien ha encontrado un amigo, ha encontrado un
tesoro.

Teresa Castellanos

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INDICE

Pág.
ACTA DE VEREDICTO….……………………………………………………………………iii
DEDICATORIA………………………………………………………………………………...iv
AGRADECIMIENTOS………………………………………………………………………… v
INDICE GENERAL …….…………………………………………………………………… vi
LISTA DE CUADROS………………………………………………………………………. vii
LISTA DE TABLAS…………………………………………………………………………. viii
RESUMEN……………………………………………………………………………………... ix
INTRODUCCIÓN ………………………..…………………………………………………… 1
CAPÍTULO I
Planteamiento del problema……………………………………………………………….. 3
Objetivo General……………………………………………………………………………...7
Objetivos específicos………………………………………………………………………… 7
Justificación………………………………………………………………………………….. 8
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes………………………………………………………………………………… 10
Bases Teóricas……………………………………………………………………………..... 11
La adolescencia………………………………………………………………………………12
El desarrollo psicosexual…………………………………………………………………….14
Teoría del desarrollo psicosexual de Freud………………………………………………….15
La salud sexual y reproductiva………………………………………………………………16
La educación en salud sexual y reproductiva………………………………………………..17
El ciclo menstrual y la ovulación……………………………………………………………17
El moco cervical……………………………………………………………………………..18
El embarazo en la adolescencia……………………………………………………………...18
Consecuencias del embarazo en la adolescencia ……………………………………………19
Los métodos de planificación familiar………………………………………………………20
Los métodos artificiales…………………………………………………………………….. 21
Los métodos naturales…………………………………………………………………….…24
Bases Legales…………………………………………………………………………….….28
Mapa de variables…………………………………………………………………………… 33
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de Investigación………………………………..………………….………………….34
Diseño de Investigación……………………………………………..……. ……………….35
Población y Muestra…………...…………………………………….……………………. 35
Técnica e Instrumento de Recolección de Información.………...……………………….. 36
Validez y confiabilidad…………………………………….………...……………………36

vi
CAPÍTULO IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS……………………………………. 37
CAPÍTULO V. CONCLUSIONES…………………………………………………………. 65
RECOMENDACIONES……………………………………………….……………… 67
CAPÍTULO VI.
LA PROPUESTA ……………………………………………………………………… 68
EL MANUAL……………………………………………………………………… 69
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………….. 176
ANEXOS………………………………………………………………………………. 181

vii
LISTA DE CUADROS

Pág.
Cuadro 1.
Mapa de Variables……………………………………………………………………………. 33

1
LISTA DE TABLAS

Pág.
Tabla 1: Distribución detallada de las edades de los estudiantes ………………………………37
Tabla 2: Distribución de los alumnos por sexo y año de estudio ……………………………….38
Tabla 3: Conocimientos obtenidos sobre sexualidad ………………………………………….. 38
Tabla 4: Nociones acerca de la sexualidad…………………………………………………….. 40
Tabla 5: Estructura que no corresponde al aparato reproductor femenino ……………………..41
Tabla 6: Estructura que corresponde al aparato reproductor masculino ……………………….42
Tabla 7: Conocimientos de la ovulación………………………………………………………..43
Tabla 8: Conocimientos de las fases del ciclo menstrual ………………………………...…….45
Tabla 9: Unión del óvulo con el espermatozoide……………………………………………….46
Tabla 10: Cuales son los gametos sexuales …………………………………………………….47
Tabla 11: El preservativo o condón masculino…………………………………………………48
Tabla 12: Métodos más eficaces para evitar un embarazo ……………………………………. 49
Tabla 13: Composición de las pastillas anticonceptivas………………………………………. 50
Tabla 14: Las Hormonas anticonceptivas y su uso ………………………..………………….. 51
Tabla 15: No es considerado un método de planificación natural ……..………………………52
Tabla 16: Los métodos de barrera………………………………………………………………53
Tabla 17: Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual ………………………………….54
Tabla 18: Las Infecciones de Transmisión Sexual …………………………………………… .55

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Departamento de Biología y Química
Pampanito, Estado Trujillo

MANUAL PARA LA ENSEÑANZA DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA


Autor: Teresa Castellanos
Tutor: MSc. Teolinda Carrillo
Octubre 2018
RESUMEN
El objetivo de esta investigación fue elaborar un manual para la enseñanza de la salud sexual y
reproductiva dirigido a los estudiantes de Educación Media General del Liceo Bolivariano
“Rafael Rangel” del Municipio Valera, estado Trujillo. El tipo de investigación fue descriptiva,
con un diseño de campo. Se tomó en cuenta una población de 156 estudiantes de 3º año, 179
estudiantes de 5º año y una población de 8 profesores de Biología. La muestra estuvo
representada por 40 estudiantes de 3º año, 45 estudiantes de 5º año y una muestra de 8 profesores
del área de Biología. Se utilizaron dos instrumentos para la recolección de datos, ambos
previamente validados por el juicio de tres expertos. El primer cuestionario conformado por 19
preguntas de respuesta cerrada, el cual se aplicó a los estudiantes para así diagnosticar los
conocimientos previos sobre salud sexual y reproductiva. El segundo instrumento compuesto por
19 preguntas de respuesta mixta, se aplicó a los docentes para indagar en los contenidos que
imparten sobre salud sexual y reproductiva. Se llegó a la conclusión de que los estudiantes de
ambos años de estudio tienen deficiencias en los conocimientos de los contenidos, con respecto a
los docentes se pudo concluir que, hace falta más atención y profundización en la enseñanza de
los temas. De esta manera, se elaboró un manual para la enseñanza de la salud sexual y
reproductiva como un apoyo pedagógico al proceso educativo.

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INTRODUCCIÓN

La sexualidad comprende las características físicas, psicológicas, emocionales y sociales


del ser humano. Somos seres sexuados desde el desarrollo intrauterino, ya sea xx para el sexo
femenino y xy para el sexo masculino, ambos con una carga genética proveniente de la madre y
del padre desde el proceso de fecundación. Ahora bien, cada período del desarrollo humano tiene
sus propias características de comportamiento y la forma de ver la realidad que nos rodea, por lo
tanto un bienestar físico, mental y social en el individuo es fundamental en todos los períodos de
la vida, en especial en la etapa de la adolescencia, donde se producen los cambios más dinámicos
del individuo, ya que el proceso hormonal comienza su labor. Por ello, el adolescente merece
atención, cuidado e información preventiva, que ayude a comprender lo que está sucediendo en
su organismo y pueda manejar sus impulsos y emociones.
Por esta razón, la salud sexual y reproductiva es el punto de partida que promueve la
difusión de información, impulsando el diseño de planes y proyectos con el fin de mejorar la
calidad de vida, sin importar la edad, el sexo y la condición social, propiciando el acceso a
métodos y técnicas seguras, eficaces, aceptables y accesibles, como también a los servicios
adecuados de atención a embarazos y partos sin riesgos. Es importante destacar que el término
salud sexual y reproductiva se tomó por primera vez en la Conferencia Internacional de
Población y Desarrollo de Naciones Unidas, realizada en el Cairo, en el año 1994, igualmente en
dicha conferencia se realza el valor de los derechos sexuales y reproductivos, esto con el objetivo
de resaltar la autonomía, libertad y respeto de la sexualidad de todos los seres humanos
(Mazarrasa y Gil, 2007).
A lo largo de los años, diversos organismos internacionales dedicados al cuidado de la salud
han creado programas y proyectos con el fin de evitar y mejorar las dificultades en el ámbito de
la salud sexual y reproductiva, tales casos como el embarazo en adolescentes, las infecciones de
transmisión sexual y la mortalidad materna e infantil. Con lo que respecta al embarazo en la
adolescencia, este es considerado un problema que afecta a varios países del mundo en especial a
los países de bajos recursos, donde la pobreza material y educacional son las causas más
resaltantes. En el caso de las infecciones de transmisión sexual, las cifras de contagios continúan

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en aumento en todo el mundo, a pesar de la variedad en información y la promoción del
preservativo como método seguro que pudiese reducir el riesgo de contagio.
Es importante señalar que en la actualidad, Venezuela se ubica en el primer lugar en
Sudamérica con la tasa más alta de embarazos en adolescentes y figura entre los países con los
índices más altos del mundo, esto debido al déficit de una educación sexual adecuada, la falta de
seguimiento por parte del estado en lo que se refiere a programas, planes, normativas y derechos,
y sumado a esto la dificultad en el acceso de métodos de control natal (Barreto, 2017). Por otra
parte es necesario destacar el rol que ejercen las familias, comunidades e instituciones
educativas, ya que son los principales educadores, por lo tanto son los responsables de cubrir las
necesidades, dudas y temores de los adolescentes en estos aspectos de su desarrollo.
En atención a la problemática, y con el fin de brindar un apoyo en el ámbito educativo, el
propósito de esta investigación es la elaboración de un manual para la enseñanza de la Salud
Sexual y Reproductiva, dirigido a los estudiantes de 1er a 5to año de educación media general,
como una herramienta para la formación de los adolescentes en lo que se refiere a la sexualidad,
de igual forma será un recurso que facilitará la enseñanza de estos temas para los docentes. Esta
investigación se realizará en el Liceo Bolivariano “Rafael Rangel” ubicado en el municipio
Valera, estado Trujillo Venezuela.
En tal sentido, el proyecto se ha estructurado de la siguiente manera:
El Capítulo I: Presenta el planteamiento del problema, describiendo los aspectos más resaltantes
de la problemática, el objetivo general, los objetivos específicos de la investigación y la
justificación. El Capítulo II: Está compuesto por el Marco Teórico, el cual muestra los
antecedentes referidos a la investigación que se realizó, las bases teóricas y legales.
Seguidamente El Capítulo III: en el cual encontraremos el Marco Metodológico, donde se
estableció el tipo y diseño de la investigación, así como también la población, muestra y los
instrumentos de recolección de datos. El Capítulo IV, contiene el análisis y los resultados de la
investigación. El Capítulo V, expone las conclusiones y las recomendaciones pertinentes. Y
finalmente en el Capítulo VI, se presentará la propuesta de un manual para la enseñanza de la
salud sexual y reproductiva.

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CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2006) define a la salud sexual y


reproductiva como “la condición de bienestar físico, mental y social vinculada al sistema
reproductivo”. Esto quiere decir que el ser humano debe conocer y comprender su organismo,
por lo que es esencial una información correcta y eficaz, que le permita un crecimiento personal,
sin inseguridades, para vivir una sexualidad de forma sana y segura. Una persona es
sexualmente saludable si cuida de su salud y si demuestra el control de sus emociones y
comportamiento, actuando de manera responsable, para así gozar de una mejor calidad de vida y
por consiguiente de buenas relaciones personales en la sociedad, para esto también es importante
que los derechos sexuales sean respetados.

Ahora bien, la adolescencia es una etapa que forma parte del desarrollo del ser humano,
es el proceso de cambios y madurez en la que el individuo pasa de ser niño a adulto, según la
(OMS, 2014) “la adolescencia abarca desde los 10 a los 19 años” en ese período se presenta
cambios físicos y psicológicos, además es un tiempo de descubrimientos, de aprendizajes, metas
y proyectos de vida que pueden ser afectados por dificultades que acechan a los adolescentes
como el embarazo a temprana edad , las infecciones de transmisión sexual (ITS), abortos, baja
autoestima, depresión entre otras.

El embarazo en adolescentes es un problema social que afecta a la población mundial,


organizaciones internacionales como la Organización de las Naciones Unidas (ONU), la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la
Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), el Fondo de Población de las Naciones Unidas
(UNFPA) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), han diseñado planes y
proyectos de prevención en materia de salud sexual y reproductiva, entre ellos el Plan Andino,
Los objetivos del milenio, entre otros, con el fin de atacar esta problemática , sin embargo, no se
han logrado los objetivos planteados y las cifras continúan en aumento.

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Cada año 16 millones de adolescentes en edades entre 15 y 19 años dan a luz y 3 millones
se someten a abortos, poniendo en peligro sus vidas, a esto se suman las complicaciones en el
proceso de embarazo y parto, que están consideradas como la segunda causa de muerte en
adolescentes de estas edades señaladas. También 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz
cada año en todo el mundo, presentando este escenario en su mayoría, los países pobres y los que
están en vía de desarrollo (OMS, 2014). Es por ello que la pobreza material y educacional afecta
considerablemente en el aumento de esta realidad.

Las estadísticas mundiales para el año 2014 indican que la tasa media de natalidad entre
adolescentes de 15 a 19 años es de 49 nacimientos por cada mil muchachas, las tasas nacionales
entre 1 a 299 nacimientos por cada mil adolescentes, siendo las más elevadas las de África
Subsahariana, esto trae varias consecuencias a nivel social y económico para un país. Ya que
muchas adolescentes embarazadas abandonan los estudios, por ende, tienen menos educación y
oportunidades para desempeñarse en un empleo, esto a su vez conlleva a una pérdida de ingresos
para el país (OMS, 2014).

Por su parte el Instituto Nacional de Estadísticas (INE, 2015) informa que “Para el Censo
2011 se registraron 1.953.298 mujeres entre los 12 y 19 años de edad de las cuales se declararon
con al menos un hijo nacido vivo 195.501 lo que representa un 10% de la población
adolescente”. Seguidamente para el año 2012 se reportó que el 22,2% de los nacimientos son de
adolescentes menores de 20 años. Resaltando que el 70% ha alcanzado el nivel de educación
secundaria, sin embargo las adolescentes que tienen al menos un hijo mostraron niveles menores
de estudios que las adolescentes que no tiene hijos (INE, 2015). Estas cifras solo presentan los
nacimientos, sin tomar en cuenta los embarazos en proceso y el índice de abortos clandestinos.
Cabe destacar que se desconocen las cifras oficiales hasta nuestros días, ya que los organismos
del estado no las han revelado.

Venezuela no escapa de esta situación, según el Fondo de Población de las Naciones


Unidas (UNFPA), nuestro país lidera en cifras de embarazo en adolescentes en Sudamérica,
“con 101 nacimientos por cada 1000 jóvenes entre 15 a 19 años de edad”. Como fue citado en
Asociación Venezolana para una Educación Sexual Alternativa (AVESA, 2015). El embarazo

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en adolescentes en Venezuela es una de las consecuencias de la deficiente educación sexual
impartida en los liceos, además del poco conocimiento del tema en la familia y el bombardeo de
información por parte de los medios de comunicación sin ningún filtro, orden establecido, ni
asesoramiento.

En el estado Trujillo, las cifras de embarazo en adolescentes siguen en aumento, como lo


señala Rivas (2014) “en el estado Trujillo 3.446 jóvenes entre los 10 y 19 años de edad dieron a
luz en el año 2013. Cifra que asciende a 3.934 hasta agosto de 2014” (p. 20). Es importante
señalar, que se desconocen cifras oficiales actualizadas. Ahora bien Tineo (Entrevista Diario de
Los Andes, 2016) destaca en lo referente a mortalidad neonatal, que los casos de muertes en
recién nacidos en el hospital Pedro Emilio Carrillo, se dan en su mayoría en casos de
adolescentes embarazadas que padecen infecciones de transmisión sexual, el niño nace infectado
y su sistema inmunológico no es resistente. De igual forma se desconocen cifras actualizadas de
infecciones de transmisión sexual en los adolescentes trujillanos.

Es importante destacar la opinión de los profesionales de la salud en cuanto a las


consecuencias del embarazo a temprana edad. Al respecto, Prada (Entrevista Diario la Primicia
on line, 2017) afirma que “las menores de edad no tienen el desarrollo pélvico adecuado (…),
pueden presentar partos prematuros, laceraciones, infecciones, la posibilidad de sufrir
enfermedades hipertensivas como la pre-eclampsia, que tienen un alto riesgo de morbilidad y
mortalidad, materna y neonatal”. Debido a que no ha completado su desarrollo físico, por lo
tanto, se compromete la salud y por supuesto la vida de dos seres humanos, la madre y el niño.
Es necesario mencionar la carencia de centros médicos y personal capacitado, para la atención
exclusiva de los adolescentes en salud sexual y reproductiva.

Para los años 2015, 2016 y 2017 la mayoría de los diarios nacionales publicaron en sus
noticias el incremento del embarazo en adolescentes en el país, resaltando que esta realidad no ha
sido atacada con la seriedad del caso, esto quiere decir que las políticas educativas actuales no
están generando buenos resultados. Según Barrios (Entrevista Diario la Razón on line, 2015)
señala que “en sectores populares los chamos ya tienen su primera relación sexual a los 12 años,
en la clase media es más tarde, entre los 16 y 17 años”. Esta noticia es alarmante, ya que si un

8
adolescente inicia su actividad sexual a temprana edad, lo más seguro es que sea propenso a
tener varias parejas sexuales, por lo que es más vulnerable al contagio de una infección de
transmisión sexual, un embarazo no deseado y a las consecuencias psicológicas que se puedan
presentar, porque en la adolescencia se está en desarrollo, no hay una madurez física ni
emocional que permita afrontar los efectos de una vida sexual activa.

Con respecto al uso de los métodos anticonceptivos, a lo largo de los años se han
promovido diversos métodos para la planificación familiar, resaltando los anticonceptivos
artificiales, a pesar de las campañas e informaciones promovidas por los organismos destinados a
la educación en la sexualidad, los resultados en nuestro país han sido desfavorables. Sumado a
esto la escasez y los altos costos de anticonceptivos han dificultado su adquisición. “Instituciones
de mercado privado estiman que en el 2015 solo se pudo proveer el 10% de los anticonceptivos
que consume el mercado venezolano” (Asociación Civil de Planificación Familiar PLAFAM,
2016).

En lo que se refiere a los métodos de planificación familiar natural y reconocimiento de


la fertilidad no hay un conocimiento claro de su implementación, la mayoría de los médicos
ginecólogos y educadores de salud sexual optan por no prestar atención a estas alternativas,
debido a que las consideran poco seguras. Sin embargo en los últimos años se han publicado
novedades de carácter científico en relación al estudio del reconocimiento de los signos naturales
de la fertilidad femenina, el organismo encargado de difundir esta información en nuestro país es
BILLINGS Venezuela. Impartiendo talleres a parejas que no desean usar métodos artificiales.

Ahora bien, entre los organismos del estado responsables de diseñar e implementar
políticas y programas para la prevención del embarazo en adolescentes están: el Ministerio del
Poder Popular para la Salud (MPPS), el Ministerio del Poder Popular para la Educación (MPPE)
y el Ministerio del Poder Popular para la Mujer y la Igualdad de Género (MPPMIG). Cabe
agregar que Venezuela es uno de los países que cuenta con leyes y normativas que permiten el
ejercicio de los Derechos Sexuales y Reproductivos. En este sentido, el Artículo 50 de la Ley
Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (LOPNNA, 2007) establece: “Todos
los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a ser informados e informadas y educados o

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educadas, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y
una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos”.

En la actualidad se encuentra en vigencia desde el año 2013 la Norma Oficial para la


Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva, que contiene la normativa que debe
implementarse en nuestro país, en lo que se refiere a la atención integral en salud sexual y
reproductiva. Sin embargo no se asignan presupuestos suficientes para cumplir con estas normas
en los centros de salud, ni existe un seguimiento en cuanto a formación y capacitación del
personal involucrado en salud sexual y reproductiva. Si el estado no vela para que se cumplan los
lineamientos, se pone en peligro el respeto de los derechos sexuales y reproductivos de los
habitantes del país.

Es necesario destacar el papel que juega la escuela en la enseñanza de la Salud Sexual y


Reproductiva, ya que es considerada como el lugar propicio donde se imparten conocimientos
que son significativos y que perduran para la vida del individuo, por lo tanto es fundamental que
los docentes estén bien preparados para afrontar estos temas, esto es determinante para así llenar
las inquietudes, dudas e inseguridades y evitar que los adolescentes busquen información no
idónea por otros medios. Una educación sexual adecuada fomenta el crecimiento, maduración y
el bienestar de la persona, brinda herramientas de prevención y cuidado de la salud.

Desde el año 2003 la UNFPA ha brindado apoyo al MPPE con lo que respecta a planes y
programas sobre este tema, por medio del proyecto VEN/-03/P05 “Educación de la Sexualidad,
Salud Reproductiva y Equidad de Género”. Para el año 2009 ambos organismos promocionaron
las Líneas Estratégicas Curriculares para la Educación de la Sexualidad en el Subsistema de
Educación Básica con la intención de promover estilos de vida saludables y la prevención de
problemas sociales y de salud pública de los niños, niñas y adolescentes, por medio de
contenidos sugeridos para cada etapa del proceso educativo (MPPE, 2009).

De igual forma el MPPE ha elaborado proyectos para la capacitación de las y los


docentes a nivel nacional, esto con el fin de difundir información en las instituciones educativas,
sin embargo no hay un seguimiento, ya que la capacitación debe ser constante. Seguidamente
para el año 2010 la UNFPA promociona la guía para docentes de educación de la sexualidad y
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salud sexual y reproductiva, para contribuir a la formación de docentes venezolanos. Para el año
2012 el MPPE implementa los libros de la colección bicentenaria con el propósito de priorizar
los contenidos educativos que se deben impartir, destacando en el libro de educación para la
salud de 2 año los temas de salud sexual y reproductiva. No obstante la información contenida
en el texto es muy sencilla y es necesario profundizarla y tocar estos contenidos en todos los
años de estudio.

Para el año 2017 entra en vigencia la reforma curricular, la cual plantea áreas de
formación en educación media general. La salud sexual y reproductiva se presenta dentro de los
temas indispensables que se deben tomar en cuenta en todas las áreas, principalmente en el área
de ciencias naturales en 2 año, sin embargo deja al criterio del docente la decisión de impartirlo a
profundidad. Es importante señalar que hoy en día no se cuenta con material actualizado sobre
salud sexual y reproductiva para el proceso educativo venezolano, ni hay una formación continua
para los docentes para cumplir con estas exigencias.

En nuestro estado Trujillo la zona educativa a través de los CLIFPM (Centros Locales de
Investigación y Formación Permanente del Magisterio), entre sus Líneas de Investigación y
Formación se encuentra la salud sexual y reproductiva, a pesar de esto, no se ha enfocado en
promover la formación e investigación en lo que respecta a este tema, por lo tanto podemos decir
que no hay preparación adecuada para los docentes. De esta manera, el inicio de las relaciones
sexuales a temprana edad, el aumento de los embarazos, problemas de salud e infecciones de
transmisión sexual, son algunas de las consecuencias de la deficiente educación sexual y esto se
puede evidenciar en las instituciones educativas de nuestro estado, siendo más notorio en la
actualidad.

El Liceo Bolivariano Rafael Rangel del municipio Valera, es una de las instituciones
educativas más emblemáticas de nuestro estado Trujillo y cuenta con una matrícula compuesta
por adolescentes de diversos sectores de la ciudad de Valera, por lo cual es conveniente realizar
una investigación en esta institución. Ahora bien, en lo que se refiere a la enseñanza de la salud
sexual y reproductiva en dicha casa de estudio, los temas se impartían en 2º año de Media
General, en la asignatura de educación para la salud, al comenzar la implementación de la

11
reforma curricular del año escolar 2017-2018, el cambio y la adaptación al mismo ha dificultado
que el personal docente desarrolle estos contenidos de forma apropiada.

Ante los planteamientos hechos y la problemática que se presenta, surgen las siguientes
interrogantes: ¿qué conocimientos sobre salud sexual y reproductiva tienen los estudiantes de
educación media general del Liceo Bolivariano Rafael Rangel?, ¿Qué contenidos sobre salud
sexual y reproductiva imparten los docentes del área de biología?, ¿cómo elaborar una
herramienta pedagógica que sirva de apoyo para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva?

Objetivo General.

Elaborar un manual para la enseñanza de la Salud Sexual y Reproductiva dirigido a


estudiantes de Educación Media General del Liceo Bolivariano “Rafael Rangel” del Municipio
Valera, Estado Trujillo, año escolar 2017-2018

Objetivos Específicos.

 Diagnosticar los conocimientos previos sobre salud sexual y reproductiva de los estudiantes
de 3º y 5º año de Educación Media General del L.B. “Rafael Rangel” del Municipio Valera,
Estado Trujillo, año escolar 2017-2018
 Indagar acerca de los contenidos sobre salud sexual y reproductiva que imparten los docentes
del área de Biología del L.B. “Rafael Rangel” del Municipio Valera, Estado Trujillo, año
escolar 2017-2018
 Identificar los contenidos de salud sexual y reproductiva que necesitan reforzarse en los
estudiantes de 3º y 5º año de Educación Media General del L.B. “Rafael Rangel” del
Municipio Valera, Estado Trujillo, año escolar 2017-2018.

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Justificación.

El presente proyecto tiene como finalidad, explorar los conocimientos de salud sexual y
reproductiva de los estudiantes del Liceo Bolivariano “Rafael Rangel”, así como los contenidos
que imparten los docentes del área de biología al abordar este tema. Ante la problemática
expuesta y en vista a la necesidad que presentan las instituciones educativas, surge la motivación
de promover un manual educativo para así contribuir y apoyar a la formación en salud sexual y
reproductiva. Ahora bien, se optó por el L.B.” Rafael Rangel” del municipio Valera para la
realización de esta investigación ya que es una de las instituciones más resaltantes de nuestro de
estado Trujillo, la cual cuenta con una matrícula significativa de estudiantes de diversos lugares
de la ciudad, y sumado a esto no escapa de esta realidad educativa y social. El estudio se realizó
con los estudiantes de media general, específicamente con la población de estudiantes de 3º y 5º
año y con los docentes del área de biología.
Ahora bien, es importante tomar en consideración, que los adolescentes tienen derecho a una
educación sexual y reproductiva integral, clara y adaptada a la etapa de su vida, que proporcione
un bienestar personal. La educación sexual y reproductiva no debe reducirse a solo promover el
consumo de anticonceptivos artificiales, es preciso plantear un programa de prevención y
crecimiento personal, donde el adolescente conozca su cuerpo, valore su sexualidad y sea
concientizado a vivir una correcta vida sexual, respetando sus procesos de desarrollo, que a su
vez esto lo motive a prepararse para un compromiso en pareja, con un plan de vida, ejerciendo
una paternidad y maternidad responsable.
De esta manera, es necesario educar para la prevención, debido a que los jóvenes están
comenzando su actividad sexual a temprana edad, ignorando que no han alcanzado su madurez
biológica, psicológica y emocional para responder de forma responsable. Por consiguiente esta
realidad trae consecuencias como el embarazo, infecciones de transmisión sexual, abortos,
dificultades a nivel psicológico y emocional como depresión, sentimientos de culpa, baja
autoestima, que a largo plazo pueden afectar su proyecto de vida y su decisión para un
compromiso en pareja.
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También es necesario señalar, que los docentes deben preocuparse por su propia formación
integral en salud sexual y reproductiva, de esta manera pueden tratar estos temas sin prejuicios e
inseguridades, como sabemos las instituciones educativas son consideradas como el segundo
hogar de los jóvenes, por lo tanto es el canal propicio para educar en sexualidad, y si los docentes
están bien preparados pueden aportar conocimientos significativos que influyan positivamente en
los adolescentes a tener un pensamiento crítico, para no dejarse influenciar por falsos conceptos
de su entorno y así actuar con responsabilidad. Podemos decir que a nivel educativo, esta
investigación resulta de gran relevancia, ya que plantea ofrecer un instrumento educativo que
facilite la enseñanza de estos contenidos, por consiguiente da un aporte a resolver un problema
práctico que está afectando la calidad educativa. Además esta investigación contribuye al
conocimiento de la realidad social, ya que esta problemática está afectando cada vez más el
entorno.
Por lo tanto, este estudio esta direccionado a promover una educación sexual y
reproductiva saludable, por medio de un manual que ofrecerá apoyo y será una herramienta
pedagógica, abordando los contenidos más resaltantes, por lo tanto se profundizará sobre los
métodos de planificación familiar, sus ventajas y desventajas. También como parte de la
educación sexual se detallará sobre la morfología y funcionamiento del aparato reproductor
masculino y femenino, la pubertad, los cambios que ocurren, las hormonas, el ciclo menstrual y
la ovulación, el reconocimiento de los signos de fertilidad e infertilidad de la mujer y la
preparación del ser humano para su futura planificación familiar sin riesgo a la salud. Todos
estos aspectos serán fundamentales para que el adolescente tenga una visión más amplia de este
tema, pudiendo obtener respuestas a sus interrogantes y así tomar mejores decisiones.
Delimitación

La investigación titulada manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva, se


realizó en la sede del Liceo Bolivariano “Rafael Rangel”, ubicado en la parroquia Juan Ignacio
Montilla del Municipio Valera, Estado Trujillo, el tiempo de ejecución fue durante el tercer lapso
del año escolar 2017-2018 entre los meses de abril y junio del año 2018, tomando como
población los estudiantes de 3º y 5º año de Educación Media General y los docentes del área de
Biología.

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CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

En el presente capítulo se desarrollan los antecedentes, los cuales son los estudios que
preceden a esta investigación, las bases teóricas que presentan los aspectos teóricos más
relevantes, realizados por medio de la revisión bibliográfica, las bases legales que comprenden
los artículos y leyes relacionadas a la investigación y el diseño de mapa de variable.
Antecedentes

Bencomo y Espósito (2011), desarrollaron un estudio titulado: Acciones de


comunicación masiva para la promoción de una educación sexual responsable en estudiantes del
Liceo Bolivariano “Rafael Rangel”. Se planteó como objetivo general proponer una campaña de
comunicación masiva para lograr una educación sexual consciente y responsable en los
estudiantes del 4to año mención Ciencias de dicho Liceo, en Valera estado Trujillo. La
investigación fue de tipo proyectiva, con un diseño no experimental. Se tomó en cuenta una
población de 160 estudiantes y una muestra de 40 de ellos. De los resultados obtenidos, se pudo
concluir que los estudiantes tienen nociones básicas sobre redes sociales y desconocen algunos
términos sobre sexualidad. La revisión del estudio anterior, es de relevancia para la
investigación porque permite comprobar la necesidad de educar en la sexualidad a los
adolescentes y la importancia de crear estrategias que se adapten a su etapa.
Seguidamente, Rivas (2014) realizó una investigación titulada: Entorno virtual de
aprendizaje (EVA) como herramienta para la prevención del embarazo adolescente. El objetivo
fue diseñar una propuesta basada en el uso un entorno virtual de aprendizaje (EVA) como
herramienta para la prevención del embarazo en adolescentes estudiantes del Liceo Ignacio
Carrasquero, municipio Escuque del Estado Trujillo. La investigación se enmarcó en la
modalidad proyectiva, con un diseño de campo. La muestra estuvo representada por una sección
de 27 estudiantes de segundo año educación media general del Liceo Ignacio Carrasquero.

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Se evaluaron los conocimientos previos sobre el embarazo adolescente a través de un
cuestionario conformado por 15 preguntas de respuesta cerrada. El instrumento utilizado
permitió demostrar los conocimientos previos sobre el embarazo adolescente que poseen los
estudiantes, y los aspectos que necesitan reforzarse a través del EVA. Sobre la base de los
aspectos mencionados se diseñó una propuesta de espacio virtual a través de la plataforma
Facebook en donde se le suministra información pertinente al estudiante, de fácil acceso que
colaborará en la prevención del embarazo adolescente. La investigación descrita, proporciona
una información relevante de la problemática que se está abordando, ya que una de las
principales consecuencias de la deficiente educación sexual es el embarazo en la adolescencia,
esto ratifica la necesidad de educar para la prevención.
Así mismo, Araujo (2014) presentó el trabajo titulado: Formación en docentes, padres y
representantes sobre el desarrollo psicosexual, basado en los cambios biopsicosociales en pre-
púberes y púberes. Se planteó como objetivo general de la investigación analizar la formación en
docentes, padres y representantes sobre el desarrollo psicosexual, basado en los cambios
biopsicosociales en pre-púberes y púberes en la Escuela Bolivariana “Eloísa Fonseca” y el Liceo
Bolivariano “Rafael Rangel” de la parroquia Juan Ignacio Montilla, municipio Valera. Se adoptó
una investigación de tipo descriptiva, con un diseño documental y de campo.
Dicha investigación se llevó a cabo con una muestra de 170 participantes, entre los cuales
64 eran docentes y 106 padres y/o representantes de ambas instituciones. Se aplicaron 2
cuestionarios. Los resultados obtenidos permitieron evidenciar la comprensión errónea de
conceptos básicos sobre la pubertad, sobre desarrollo psicosexual que poseían los participantes.
Este antecedente es de gran apoyo a la investigación, ya que permite comprobar el papel
fundamental que los docentes, padres y representantes desempeñan en la educación sexual, la
familia y las instituciones educativas son los lugares donde el niño y adolescente reciben
educación para la vida, de allí la importancia de estar preparados para esta situación.
Ahora bien, Rodríguez (2015) realizó una investigación titulada Educación Sexual como
estrategia de Prevención en el embarazo de adolescentes. El propósito de esta investigación fue
comprender desde la perspectiva de los adolescentes, padres/representantes y educadores la
educación sexual como estrategia de prevención en el embarazo de adolescentes de las
estudiantes de la U.E. “Antonio Minguet Letteron” de la Parroquia Tacarigua del Municipio
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Carlos Arvelo el año escolar 2013-2014. Las técnicas de recolección de información para este
trabajo de investigación se basaron en la entrevista, las cuales fueron grabadas de forma
mecánica mediante un aparato de audio para su posterior revisión y descripción textual. El
estudio llegó a la conclusión que el rol de los padres y educadores es sumamente importante,
para que los adolescentes puedan tener relaciones sociales, psicológicas y sexuales de una
manera sana, madura y responsable. Dicho estudio, nos permite tener una visión del valor que
tienen los docentes y padres en la educación, y que ambas perspectivas son importantes tomarlas
en cuenta para la elaboración de estrategias y recursos de enseñanza, por lo tanto este estudio
representa un apoyo a esta investigación.

Bases Teóricas
La adolescencia
La adolescencia representa una etapa importante del ser humano, ya que comprende el
proceso de maduración biológica y psicológica del individuo que lo prepara para la adultez, La
OMS (2014), define la adolescencia como “el periodo de crecimiento y desarrollo humano que
se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años.” Por lo tanto,
es un tiempo de transición que comienza con la pubertad y que trae cambios en la totalidad de la
persona, es por ello que el adolescente necesita apoyo en su entorno, como lo es su familia, sus
profesores y la comunidad. Ya que son los responsables de impartir una educación adecuada, que
sea motivadora para que el adolescente logre sus proyectos y metas que se proponga en su vida.
La adolescencia se caracteriza por los cambios físicos y psicológicos que experimenta el
individuo desde la llegada de la pubertad, aquí es donde las hormonas sexuales comienzan la
maduración, los estrógenos en las niñas y la testosterona en los niños. En el caso de las
muchachas el crecimiento de los senos, ensanchamiento de las caderas, un aumento en la
estatura, secreciones vaginales claras o blanquecinas, crecimiento de vello en el pubis, las axilas
y las piernas, por consiguiente la llegada de la primera menstruación y la capacidad de concebir.
En los muchachos, se ensancha la espalda, cambia la voz, aumento de vello en el cuerpo, la
transpiración, crecimiento de los órganos reproductores, eyaculaciones nocturnas, la producción
de espermatozoides, es decir también lo capacita para la concepción (Pérez y Gardey, 2012).

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Entre los cambios emocionales, tanto en chicos como en chicas comienza la atracción
por el sexo opuesto y así los primeros enamoramientos, los adolescentes tienden a preocuparse
por su apariencia, forman grupos entre sus amistades, a esto se suman los cambios de ánimo
propios de este paso de maduración. Cabe destacar que es importante que el adolescente esté
preparado previamente con una buena información para afrontar esta etapa, ya que si no, “todo
esto hará que el joven se sienta desorientado y lo manifieste a través de una gran irritabilidad,
inestabilidad y una alta sensibilidad que lo llevará a responder inmediatamente frente a aquello
que le moleste o lastime” (Pérez y Gardey ,2012).
Por esta razón, este proceso de crecimiento merece ser respetado, el adolescente tiene
derecho a recibir una educación adecuada, que sea clara y así pueda comprender lo que sucede
en su cuerpo. Se debe tener un especial cuidado en la formación que se le imparte a un
adolescente en lo que respecta a su salud sexual y reproductiva, esta debe comenzar desde las
dimensiones que componen la sexualidad, el conocer su cuerpo, las funciones de su aparato
reproductor, el porqué de estos cambios que experimentan, los peligros que se pueden presentar,
el cuidado de su salud y la paternidad y maternidad responsable. Los jóvenes suelen ser curiosos,
rebeldes, emocionales, y es fundamental que la información que se les aporte sea lo más real, que
llene sus necesidades, que afronte sus temores, que puedan comprender la etapa que está
viviendo.
Actualmente, la mayor parte de la información la buscan e internet y la escuchan de sus
propios amigos, siendo la mayor parte de esta información errónea, ya que se inclinan por
observar pornografía y escuchar argumentos exagerados de sus compañeros. Esto trae como
consecuencia decisiones como comenzar su actividad sexual temprano, tener varias parejas
sexuales, y desconocer el valor de su sexualidad, que a su vez trae más consecuencias como
embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual, abortos y en muchas ocasiones
sentimientos de culpa, baja autoestima, depresión. Todo esto afecta su salud física y emocional, y
recordemos que en la etapa que está viviendo se está desarrollando en estos aspectos, por lo tanto
afecta su desempeño escolar, sus planes de vida, su desempeño en la sociedad.
Es por esto, que la escuela es un lugar esencial de educación en la salud sexual y
reproductiva, según Rodríguez (2015), “La escuela es la única institución por la que casi todas
las personas pasan y dejan una huella imborrable en sus vidas ya que viven experiencias
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inolvidables y esta se convierte en su segundo hogar, siendo esta el lugar propicio para impartir
la educación sexual”. El sistema educativo a lo largo de los años ha implementado planes y
programas de salud reproductiva, pero se ha limitado solo a explicar y promover el uso de
anticonceptivos artificiales, hasta la actualidad no se han registrado resultados favorables, ya que
las infecciones de transmisión sexual, embarazos y abortos no han disminuido. Podemos decir
que estas campañas no han atacado el problema de raíz, los adolescentes al ser informados de
estos métodos los catalogan como seguros y confiables, esto también los motiva a comenzar su
vida sexual temprano, sin ser advertidos que están en un proceso de desarrollo y maduración y
no están preparados para enfrentar las consecuencias que conlleva iniciar su vida sexual.
Los padres y representantes son los primeros que deben educar a sus hijos en su
sexualidad, pero la mayoría de las veces sienten incomodidad de hablar con ellos sobre este tema
y en otros casos no manejan bien los conceptos por falta de formación, en esto también influye
la educación que los mismos padres han recibido de sus familias anteriormente lo cual ha sido un
tabú. Todo esto conlleva a que la cadena de desinformación en la familia vaya creciendo, y que
las consecuencias continúen en aumento, por lo tanto es necesaria una educación sexual y
reproductiva que sea clara, que motive al adolescente a prorrogar el inicio de su vida sexual hasta
alcanzar la madurez que amerita y que lo prepare a una paternidad y maternidad responsable en
libertad y sin que se vea afectada su salud.
El desarrollo psicosexual del adolescente
Comprende el proceso psicológico que se produce en el transcurso de la etapa de
adolescencia, en la cual, el cerebro está recibiendo información del interior y del exterior.
Internamente hay unas hormonas que se están produciendo y que provocan diferentes
sensaciones, como cambios de humor, sueño, apetito, la parte de libido y el deseo sexual.
Externamente se presenta otro contexto, ahora observa que su apariencia física, sus intereses y
gustos son diferentes a los de su infancia, comienza la atracción, el enamoramiento, la búsqueda
de identidad e independencia. De este modo, un buen material educativo previene que estos
cambios no sean tan fuertes y no lo tomen tan desprevenido, de esta manera el adolescente estará
interpretando lo que está viviendo, proporcionando un bienestar psicológico, que significa
sentirse bien consigo mismo, aceptarse tal cual es y estar satisfecho con lo que está
experimentando. (Entrevista al Psiquiatra Edgar López, 20 de febrero del 2018)
19
Teoría del desarrollo psicosexual de Freud
(Triglia, 2018) Explica la teoría del desarrollo psicosexual de Freud, la cual propone, que en
los primeros años de vida, el ser humano atraviesa una serie de etapas de desarrollo en lo que
respecta a la sexualidad y también afirma que, lo que ocurra durante estas períodos, influirá en el
forma en el que el inconsciente condicione a la persona una vez haya llegado a la adultez, a esto
se le llama fijación, que puede propiciar determinadas conductas en el individuo a lo largo de su
vida. Ahora bien, cada una de estas etapas posee una zona erógena, que son las partes del cuerpo
más sensibles y producen excitación sexual, entre las cuales tenemos: la etapa oral, la etapa anal,
la etapa fálica, etapa de latencia y la etapa genital.
a) Etapa oral: comprende los primeros 18 meses de vida, la boca es la principal zona en la que se
busca el placer, por lo tanto él bebe tiende a explorar utilizando esta zona, por lo que chupar y
morder lo realiza con regularidad. Etapa anal: Se presenta entre los 18 meses hasta los 3 ó 4
años de edad, donde la zona de placer es el ano, en esta fase se empiezan a controlar el
esfínter en la defecación.
b) Etapa fálica: comprende desde los 3 ó 4 años de edad hasta los 6 ó 7. Durante este período,
los órganos genitales se vuelven una fuente destacada del placer, por lo tanto, la principal
sensación placentera es la de orinar, también se origina en esta fase la curiosidad por las
diferencias entre niños y niñas.
c) Etapa de latencia: va desde los 6 ó 7 años de edad hasta la pubertad, más o menos hasta los 12
años, en esta fase no hay zona erógena concreta asociada y representa una congelación de las
experimentaciones en materia de sexualidad.
d) Etapa genital: comienza en la pubertad, esta etapa está centrada en la genitalidad, el impulso
sexual, acompañado de los cambios propios del desarrollo y la capacidad de reproducción
(Triglia, 2018).
Como parte de este impulso sexual, el adolescente despierta su curiosidad, esto lo lleva a “la
exploración del propio cuerpo, a observar continuamente como este se va moldeando; a descubrir
la masturbación y experimentar vivencias de placer sexual diferentes a la de la infancia” (Pere
Font, 2014, p. 5). Con respecto a la masturbación, que es la estimulación manual de los órganos
sexuales con el fin de obtener placer, esta es una práctica que se da tanto en chicos como en
chicas, aunque se considera normal y común, el abuso y exceso tiene efectos negativos a largo
20
plazo, como disfunción eréctil, eyaculación precoz y dificultades sexuales en la relación de
pareja. Por lo tanto, toda esta energía sexual debe ser canalizada con información apropiada y
motivando al joven a realizar actividades que ayuden a calmar la ansiedad (Entrevista al
Psiquiatra Edgar López, 20 de febrero del 2018).
Por otra parte, las relaciones sexuales son acciones entre dos personas, con fines de placer
o reproducción, en las relaciones sexuales se involucra todo el individuo, el cuerpo, la mente, los
sentimientos y esto conlleva a experiencias significativas, ya sean positivas o negativas, es por
ello, que no se debe tomar como un simple acto de impulso sexual, la decisión de iniciar la vida
sexual es de gran importancia para el ser humano y requieren de madurez y responsabilidad.
“Las intervenciones tempranas, cuando hay relaciones precoces, difícilmente hay una madurez
mental para tener relaciones sexuales sanas, realmente son impulsivas, para complacer un
instinto, para satisfacer un deseo y pocas veces hay responsabilidad”. (Entrevista al Psiquiatra
Edgar López, 20 de febrero del 2018)
De esta manera, educar para la prevención y responsabilidad es lo más conveniente, ya
que la educación marca la diferencia, cuando no hay valores y no se ha estimulado la
inteligencia, queda la parte más instintiva, esto trae como consecuencia dejarse llevar por los
impulsos y no tener un dominio de sí mismo. Por lo tanto el papel de los docentes es educar para
crear responsabilidad y el de los organismos es informar por medio de planes y programas bien
llevados y supervisados, una buena educación sexual permite al adolescente tomar conciencia ya
sea para abstenerse de las relaciones sexuales hasta cierta edad o para iniciarlas al momento que
considere sentirse preparado (Entrevista al Psiquiatra Edgar López, 20 de febrero del 2018).
La salud sexual y reproductiva
Según la OMS (2006), “la salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional,
mental y social relacionado con la sexualidad” esto significa que la salud sexual comprende toda
la dimensión del ser humano, a nivel físico cada una de las etapas de su desarrollo tiene cambios
a lo largo de la vida, especialmente la etapa de la adolescencia, en la cual las hormonas juegan un
papel fundamental en la aparición de los caracteres de la pubertad. La educación sexual que se
imparte en cada una de las etapas de desarrollo de la persona debe tener como misión cuidar la
salud física y respetar la naturaleza del cuerpo. A nivel emocional y mental el ser humano debe
prepararse para afrontar la vida sexual, esto amerita que el individuo alcance una madurez
21
psicológica, y así pueda tomar decisiones asertivas para su vida, y a nivel social estará preparado
para una paternidad y maternidad responsable, la meta es vivir una sexualidad plena y
satisfactoria, sin riesgos.
La educación para la salud sexual y reproductiva del adolescente.
Cerruti (2004) añade que la Educación Sexual “es un proceso educativo integral que
aporte información científica y elementos de reflexión que permitan el desarrollo de una
sexualidad plena, enriquecedora y saludable”. Es una educación para el diario vivir, ya que la
sexualidad abarca todas las etapas del ser humano, por lo tanto la educación sexual debe
garantizar información científica, actualizada y que se aboque al cuidado de la salud, promover
un conocimiento más amplio del cuerpo humano, suscitar conductas de responsabilidad,
fomentar valores, dar importancia a la afectividad, la identidad como ser sexuado, la aceptación
y autoestima, que el adolescente desarrolle un pensamiento crítico, que le permita tener control
de sí mismo, y no se deje llevar de conceptos e ideas erróneas que pongan en peligro su
bienestar.
El ciclo menstrual y la ovulación.
El proceso ovulatorio comienza días después de la menstruación y puede estar
influenciado por factores ambientales, alimenticios y estrés. El inicio del ciclo comienza en el
hipotálamo, este ordena a la glándula hipófisis a segregar las hormonas Foliculoestimulante
(FSH) y la Luteinizante (LH). La FSH estimula a los folículos que se encuentran en los ovarios
para inicien la maduración del óvulo, estos folículos a su vez segregan los estrógenos, en el cual
predomina el estradiol, esta hormona provoca la secreción de un tipo de moco en las glándulas
del cérvix o cuello del útero, el moco cervical que es el signo visible de la fertilidad. El estradiol
también actúa en el crecimiento del endometrio, que es el revestimiento interno del útero, a este
paso se le denomina “fase proliferativa” (Brown, 2014).
El folículo en estado de maduración segrega grandes cantidades de estradiol, hasta llegar
al nivel que provoca la subida rápida de la hormona LH, esta hormona activa la ovulación, que es
la ruptura del folículo y por consiguiente la liberación del óvulo del ovario. Este se desplaza por
las trompas de Falopio hasta el útero donde durará 24 horas para ser fecundado, seguidamente se
forma el cuerpo lúteo a partir del folículo roto, este folículo comienza la segregación de la
hormona progesterona, que neutraliza los estrógenos y provoca el cambio en el moco cervical,
22
también se encarga de preparar el endometrio para la implantación del óvulo en el caso de darse
la fecundación, a esta etapa se le denomina “fase secretora”. Si no ocurre el embarazo, los
estrógenos y la progesterona descienden y se produce el desprendimiento del endometrio,
denominado menstruación, que tiene una duración de 3 a 7 días, la menstruación ocurre entre los
11 y 16 días después de la ovulación (Brown, 2014).

El moco cervical y la fertilidad


El cérvix es considerado el cuello del útero, está compuesto de unas criptas y segrega el
moco cervical, que es el signo perceptible de la fertilidad. El moco tiende a bajar y presentarse
en la parte externa de la vulva, la mujer puede identificar por medio de la sensación y
observación, que tipo de moco aparece y así determinar si esta fértil o infértil. En la etapa de
infertilidad el moco presenta una consistencia espesa, constante y sin cambios que puede ser
percibida por la mujer, en este período la mujer no podrá concebir ya que el tapón mucoso
impide la entrada de los espermatozoides al útero. A medida que la ovulación se va acercando el
tapón mucoso presenta cambios a humedad y resbalocidad, el moco se vuelve elástico,
transparente y muy resbaloso, este es el período de fertilidad, en el cual la mujer puede concebir
en caso de tener relaciones, ya que el moco cervical favorece el ascenso de los espermatozoides
hasta el útero, propiciando la concepción (Curriá, 2010).
El embarazo en la adolescencia.
El embarazo es una etapa muy importante en la vida de la mujer, por ello, merece una
preparación biológica y psicológica para vivir en plenitud este acontecimiento. “El embarazo se
conoce como el proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno;
abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento” (Rodríguez, 2015, p.67) cabe
destacar que este nuevo ser humano tiene los caracteres hereditario del padre y la madre, por lo
tanto el papel del padre no se puede ignorar, ambos tienen la misma responsabilidad de proveer
las necesidades del bebe y la educación.
Ahora bien, podemos decir que el embarazo en la adolescencia es el que se da en las
mujeres menores de 19 años, tiempo en el que están en pleno desarrollo y no han alcanzado la
madurez suficiente para concebir. La llegada de un hijo es alegría para la familia, pero en la
adolescencia no es el momento adecuado, ya que la joven está en proceso de crecimiento, debe
23
estar enfocada en sus estudios y propósitos de vida. Conviene señalar las causas que contribuyen
a esta realidad, como la decisión de iniciar las relaciones sexuales a temprana edad, esto debido
a la presión del entorno en donde los jóvenes se desenvuelven, podemos decir que en la
actualidad, la publicidad, la música y la moda promueven campañas de contenido sexual,
sumado a esto, la curiosidad, la falta de dominio de los impulsos y el deseo de experimentar.
Otra de las causas es la deficiente educación sexual en los liceos, por falta de preparación
y seguimiento de los docentes y la carencia de planes preventivos, lo que conlleva al uso de
métodos anticonceptivos sin un conocimiento real de los mismos y a creencias erróneas de
prácticas sexuales seguras. También es importante enfatizar las dificultades en el ámbito
familiar, como la falta de comunicación, afectividad y los prejuicios entre padres e hijos, ya que
estas barreras impiden la apertura de estos temas y esto los motiva a buscar información por
otros medios.

Consecuencias del embarazo en la adolescencia


El embarazo en la adolescencia está considerado de alto riesgo, tanto para la salud de la
madre como la del bebe, debido a que los órganos reproductivos de la madre no están
completamente desarrollados y por ende no están preparados para el embarazo, un ejemplo de
esto es la desproporción entre la cabeza del niño y la pelvis de la madre, lo que dificulta el parto,
también es importante destacar entre las afecciones de salud, las infecciones, hemorragias,
anemia, hipertensión arterial, parto prematuro y muerte (Rodríguez, 2015). A esto se suma el
bajo peso del bebe al nacer, la posibilidad de presentar malformaciones e infecciones debido al
débil sistema inmunológico y la muerte del niño.
A nivel emocional la adolescente necesita apoyo, ya que pasa por momentos de miedo,
incertidumbre y depresión por lo que está sucediendo, y en lo que respecta a las consecuencias
sociales, ser padres a temprana edad cambia la vida, ya no se pueden realizar las actividades con
los amigos, ahora se debe estar pendiente de cuidado de un hijo, la adolescente debe enfocarse en
su rol de madre, lo que dificulta su educación y por ende las oportunidades de un empleo. Esta
realidad la padecen jóvenes de todas las clases sociales, pero en su mayoría se presentan en los
sectores pobres, donde la educación y las condiciones económicas son más deficientes, estas
circunstancias hacen vulnerables a las muchachas a tener más embarazos en su adolescencia

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Los métodos de planificación familiar
“constituyen un recurso para ayudar en el ejercicio de la paternidad y maternidad responsables,
mediante el uso de los diferentes tipos de métodos anticonceptivos que permiten planificar el
número de hijas e hijos que se desea tener y el momento para concebirlas/los” (UNFPA, 2011).
Estos métodos se clasifican en métodos anticonceptivos y contraceptivos artificiales, entre los
cuales tenemos: los métodos hormonales, los de barrera, la T de cobre y los definitivos. Y los
métodos naturales de planificación familiar, como son: el método de ritmo, el de la temperatura
basal, el de lactancia materna y el método de la ovulación Billings (MOB).

Los métodos anticonceptivos y contraceptivos


Son métodos o procedimientos que impiden el embarazo, dichos métodos pueden actuar
en dos momentos, antes de la fecundación, que son los denomínanos anticonceptivos, porque
funcionan antes de la unión del espermatozoide con el óvulo, y los que actúan antes de que se
produzca la implantación, que son los llamados contraceptivos, que son los capaces de impedir la
anidación y desarrollo del embrión en el útero (Álvarez y Ortiz, 2014). Cabe destacar, que “la
eficacia de los anticonceptivos se mide con el Índice de Pearl, que muestra el número de fallos,
embarazos, por cada 100 mujeres usuarias de un determinado anticonceptivo, en un año” (García
y col., 2007, p.36).
Ahora bien, al momento de elegir un método, es de suma importancia tener en cuenta
alguna de sus características:
1. Eficacia: Es la capacidad del método de impedir la gestación.
2. Inocuidad o Seguridad: Es la capacidad del método para alterar positiva o negativamente el
estado de salud del usuario o de amenazar su vida.
3. Reversibilidad: es el retorno de la fertilidad después de la suspensión del método determinado.
5. Aceptabilidad: Es el convencimiento por parte de la pareja para su uso (Luna, 2015). A estas
características podemos agregar el precio o accesibilidad, ya que es importante que el método
esté al alcance económico de los usuarios para así, favorecer su continuidad y también el
conocimiento del mismo, para estar informado correctamente de lo que se está consumiendo.

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Los métodos artificiales.
Métodos hormonales.
La anticoncepción y contracepción hormonal, se basa en el aporte de hormonas sintéticas
al organismo, están compuestos por una combinación de estrógenos y progestágenos y otros de
solo progestágenos. En cuanto a los estrógenos se utiliza el etinil-estradiol, y los progestágenos
se componen de derivados de la 17-hidroxiprogesterona entre los que podemos mencionar: el
acetato de ciproterona, el acetato de medroxiprogesterona y el acetato de clormadinona. Y de la
19-nortestosterona se emplean los siguientes derivados, que son los más usados y se presentan en
tres generaciones: en los de primera generación se incluyen el linestrenol y la noretisterona.
En los de segunda generación encontramos al norgestrel y al levonorgestrel y en los de
tercera generación tenemos al norgestimato, desogestrel, gestodeno, etonorgestrel y
norelgestromina (García y col., 2007). Cada generación contiene cantidades menores de
concentración de hormonas sintéticas. Cabe destacar que de los anticonceptivos hormonales, los
anticonceptivos orales (ACO) son los más utilizados. Se destacan: La píldora, la mini píldora,
inyecciones, implantes, parches, anillo vaginal y los dispositivos.
Mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales en general:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis.
2. Altera el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los
espermatozoides.
3. Altera la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera
impide la anidación del ovulo fecundado (García y col., 2007)
La pastilla anticonceptiva.
Son píldoras que se toman por vía oral, una vez al día para prevenir el embarazo, están
compuestas por estrógenos y progestágenos, según García y col. (2007), las podemos encontrar
en tres formas: las monofásicas, las bifásicas y las trifásicas.
 Las monofásicas, contienen estrógeno y un progestágeno de 2da o 3ra generación, en dosis
altas o bajas, contienen 28 píldoras de las cuales 24 son de concentración igual o constante y
las 4 restantes placebo.

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 Las bifásicas, contienen estrógeno y progestágeno de 3ra generación, en dos dosis, los
primeros 7 comprimidos tienen una dosis determinada, los otros 15 presentan dosis más bajas
de los mismos compuestos y un intervalo libre de 6 días, la duración es de 22 días.
 Los trifásicos, compuestos de estrógeno y progestágeno de 2da o 3ra generación, en tres dosis,
los primeros 6 con una concentración determinada, seguidamente aumenta en los 5
comprimidos y por ultimo desciende la dosis en los últimos 10 comprimidos, en total 21
pastillas (García y col., 2007).

La minipíldora:
Está compuesta de dosis bajas de un progestágeno de tercera generación (75mcg
Desogestrel) los comprimidos se administran durante 28 días consecutivos, sin períodos de
descanso entre los ciclos (García y col., 2007).
La inyección:
Son inyecciones de hormonas ya sean estrógeno y progestágenos, o de solo progestágeno,
las cuales son administradas una vez cada tres meses por vía intramuscular (Luna, 2015).
Los implantes:
Los implantes subdérmicos, son métodos a base de hormonas de larga duración. Se trata
de varillas pequeñas y delgadas que contienen en su interior la hormona que se libera al torrente
sanguíneo, deben ser insertados por parte del personal médico, en los primeros siete días del
ciclo menstrual (Luna, 2015). Tiene una duración anticonceptiva de 3 a 5 años, dependiendo de
la cantidad hormonal ya sea de etonogestrel o levonorgestrel (García y col., 2007).

Anillo vaginal
Es un en un anillo flexible y transparente con sistema de liberación hormonal combinada
de etinilestradiol y un progestágeno de 3ra generación, con una duración de tres semanas, el
anillo puede colocarse y retirarse por la misma usuaria (García y col., 2007).
Parches transdérmicos.
El parche transdérmico es un sistema de liberación tipo matriz, en el cual la matriz de
polímeros contiene etinilestradiol y un progestágeno de 3ra generación, la piel regula el ritmo al
27
cual estos se absorben y pasan a la circulación. El parche se coloca sobre la piel, se emplea por
tres semanas seguidas y una de descanso, cambiando cada parche semanalmente (García y col.,
2007).
Los dispositivos intrauterinos
Este aparato intrauterino se inserta a través del canal cervical en el útero, contiene
Levonorgestrel, progestágeno de segunda generación, que se va liberando en el útero durante 5
años. Se basa en una estructura de polietileno, alrededor de cuyo brazo vertical se dispone un
cilindro que contiene una mezcla de polidimetilsiloxano y levonorgestrel. El cilindro está
cubierto por una membrana de polidimetilsiloxano que regula la liberación de levonorgestrel.
(García y col., 2007, p. 47). Dentro de estos dispositivos también podemos encontrar la T de
cobre, se trata de un metal que espesa el moco cervical y altera la composición del revestimiento
del endometrio, de esta manera, se dificulta la movilidad de los espermatozoides, se evita que
fertilice el óvulo y se implante en el útero (Ávila, 2014).

La píldora de emergencia o método postcoital


La contracepción postcoital tiene como objetivo prevenir el embarazo en aquellas
mujeres que han tenido un coito sin protección anticonceptiva, este consiste en ingerir dosis altas
de un progestágeno de 2da generación, lo más cerca posible al coito de riesgo. En el límite de 72
horas después del coito, se presenta en dos formas: en dos comprimidos de 0,75 mg cada una o
una sola dosis 1.5 mg de Levonorgestrel (García y col., 2007).
Métodos de barrera
Según la OMS (2013), estos métodos interponen una barrera mecánica y/o química entre el
pene y el cuello del útero, evitando la entrada de los espermatozoides.
El preservativo masculino.
“Es un método de barrera que consiste en una fina funda de látex, impregnada de una
sustancia lubricante, que se coloca sobre el pene en erección. Tras la eyaculación retiene el
semen, evitando que contacte con la vagina” (Luna, 2015, p.15)
El preservativo femenino.
El preservativo femenino es un método de barrera que consiste en una funda fina, suave y
holgada, generalmente de plástico (poliuretano) lubricado por dentro y por fuera, con dos
28
extremos, uno cerrado y otro abierto, cada uno con un anillo flexible. El anillo situado en el
extremo cerrado se usa para colocarlo dentro de la vagina, tapando el cuello del útero, y el
situado en el abierto, más grande, queda fuera y cubre los genitales externos. Al igual que el
preservativo masculino, impide el paso del semen al interior del útero. (Luna, 2015, p.14)

El diafragma
Es un método de barrera, “se compone de un casquete esférico de látex o de silicona
rodeado en sus bordes por un aro de metal flexible revestido del mismo material” (Navarro y
col., 2014, p.67). Se requiere de ayuda médica y un examen pélvico previo para establecer la
medida del diafragma a utilizar y así ajustarse adecuadamente al cérvix.
Espermicidas
Se trata de sustancias químicas con acción lesiva sobre los espermatozoides. Debe
colocarse en la vagina 10-15 minutos antes de la penetración, no debiendo transcurrir más de una
hora entre su aplicación y el coito. Se presentan en óvulos vaginales, tabletas, cremas, jaleas y
aerosoles. El más utilizado es el nonoxinol-9 con un efecto surfactante que actúa sobre la
membrana del espermatozoide (Navarro y col., 2014, p.66).
Métodos definitivos o quirúrgicos.
Son los métodos que requieren de una intervención quirúrgica, entre ellos tenemos la
ligadura de trompas y la vasectomía.

La ligadura de trompas.
La ligadura de las trompas es una técnica de esterilización para las mujeres. Este
procedimiento cierra las trompas de Falopio, e impide que el óvulo recorra desde el ovario hasta
el útero. También impide que los espermas lleguen a las trompas de Falopio para fertilizar el
óvulo. Al realizarse una ligadura de las trompas, las trompas de Falopio se cortan, queman, o se
bloquean con anillos, bandas o grapas (Ávila, 2014, p.51).

La vasectomía
La vasectomía es una operación de cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidad
masculina, mediante la sección y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la
29
ausencia de espermatozoides en la eyaculación, evitando el embarazo. El procedimiento es
sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequeña incisión (o dos en los costados) del
escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan. Luego se vuelven
a introducir en el escroto (Ávila, 2014, p.49)
La planificación natural
La OMS (1989) define la planificación familiar natural, como las técnicas para procurar
evitar los embarazos por medio de la observación de los signos y síntomas que naturalmente
ocurren durante las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual. Por lo tanto, la planificación
natural se basa en el reconocimiento de periodos fértiles e infértiles en la mujer, en fertilidad hay
probabilidades de lograr un embarazo, en cambio en un patrón de infertilidad no es posible la
concepción, este tipo de planificación no deteriora la salud de la mujer ya que no amerita el uso
de sustancias químicas que pudiesen afectar el organismo. Es por ello que los métodos naturales
deberían ser más reconocidos y estudiados por los médicos para así mejorar la calidad de vida de
las parejas. Entre los métodos naturales tenemos: el método de ritmo, el de la temperatura basal,
el de la lactancia materna y el método de la ovulación Billings (OMS, 1989).
El método de ritmo.
Consiste en registrar el intervalo de los ciclos menstruales durante 6 meses, para
identificar cuáles son los días fértiles de la mujer. Se requiere de una operación matemática.
Cuando se usa este método se deben evitar las relaciones sexuales cóitales durante la ovulación y
sólo funciona en mujeres con ciclos menstruales regulares. Quienes quieran usar éste método
deben recibir las indicaciones de un especialista (Huamani, 2016).
El método de la temperatura basal.
Este método consiste en tomar la temperatura de la mujer, para identificar los cambios a
lo largo del ciclo menstrual. Cuando se observa en el termómetro que la temperatura sube de 2°C
a 5°C líneas, es que se ha producido la ovulación y por lo tanto no se debe tener relaciones
coitales, hasta unos dos o tres días después, que es cuando no hay riesgo de embarazo hasta el fin
del ciclo menstrual; es en esta parte de ciclo, posterior a la ovulación (Huamani, 2016, p.19). En
caso de posponer el embarazo no se deben tener relaciones los días en que sube la temperatura,
en el caso de buscar el embarazo se debe tener relaciones sexuales los días en el que aumenta la
temperatura (Huamani, 2016).
30
Método de la lactancia materna (MELA).
Basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia, cuya mayor eficacia
se encuentra en los seis primeros meses. En este período ocurre la liberación de la hormona
prolactina, la cual favorece la amenorrea y la anovulación y consecuentemente una infertilidad
fisiológica (Ávila, 2014, p.17). Es importante destacar que para el buen empleo de este método la
usuaria debe estar en lactancia exclusiva, él bebe solo debe ser alimentado con la leche materna,
otra condición es la amenorrea o ausencia de la menstruación y solo tiene una duración segura de
6 meses (Ávila, 2014).
El Método de la Ovulación Billings (MOB)
Billings (2016) “Es un sistema único de planificación familiar natural, que proporciona a
las mujeres un indicador sencillo de su fertilidad, una señal que ellas mismas pueden reconocer”
Este método permite que la mujer reconozca su fertilidad y también monitorear su salud
reproductiva, siguiendo un registro diario de las observaciones del moco cervical en la vulva se
puede reconocer fácilmente los signos de fertilidad e infertilidad del ciclo. El MOB se emplea ya
sea para conseguir o posponer un embarazo, en el caso de conseguir el embarazo se deben tener
relaciones sexuales los días de fertilidad y cuando se desea posponerlo se debe tener relaciones
cuando los signos de fertilidad desaparezcan (Billings, 2016).
Un importante estudio fue el realizado en China, donde desde 1995 el gobierno aprobó el
entrenamiento a instructores para la enseñanza del método, los expertos le atribuyeron una
eficacia del 99% en las 3.654.000 parejas que lo practicaron para posponer nacimientos. En
47.460 parejas que no conseguían tener hijos y los estaban buscando, 15.760 consiguieron
concebir, desde 1998 es el método de planificación familiar más usado en ese país y las
autoridades exigen a los jóvenes como requisito para el matrimonio saber del método para así
tener el control de la fertilidad (ForumLibertas, 2008). También Fernández (2013) señala “El
Método Billings reduce el aborto en las zonas de China donde hay monitores para enseñar esta
planificación natural de la fertilidad”, actualmente este método se enseña en 100 países, en
Latinoamérica Colombia, Argentina, Brasil, Chile y Perú son los países más adelantados en la
enseñanza de este método, donde se encuentran centros de enseñanza públicos y privados
acreditados, encargados de capacitar a instructores y entrenar usuarios.

31
Cabe destacar que es importante que un instructor certificado capacite a los usuarios para
una mejor comprensión, para la implementación del método se debe llevar una gráfica con una
simbología particular, donde la usuaria registra diariamente sus sensaciones y observaciones del
comportamiento del moco cervical y aplicar las reglas ya sea para posponer o conseguir el
embarazo. Si analizamos el ciclo, tomaremos como signo visible la menstruación, después se
presentan unos días de sequedad sin cambios (infertilidad), por consiguiente vienen los días de
cambio en el moco cervical, se presenta la humedad y seguidamente la resbalocidad (fertilidad),
que son detectables naturalmente por las mujeres. Al último día de resbalocidad se le llama día
cúspide, una vez finalizado los días de resbalocidad, culmina el período de fertilidad y aparecen
los días de infertilidad hasta la llegada de la siguiente menstruación (Billings, 2014).
Las reglas del método Billings
Para posponer un embarazo:
Las reglas de los primeros días
 Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de fuerte sangrado durante la menstruación.
 Regla 2: En aquellos días reconocidos como infértiles (Patrón Básico Infértil), se pueden tener
relaciones sexuales durante la noche y no dos noches seguidas (noches alternas).
 Regla 3: “Espere y vea 1, 2, 3” Evite las relaciones sexuales en cualquier día de flujo o
sangrado que interrumpa el Patrón Básico Infértil. Si regresa el PBI, espere tres días más antes
de reanudar las relaciones sexuales en la cuarta noche. Continúe aplicando la Regla 2.
La regla de la cúspide:
 Regla 4: Esta regla se aplica cuando se identifica el día Cúspide después de un cambio en el
Patrón Básico Infértil. Desde el comienzo del cuarto día después de la Cúspide hasta el final
del ciclo, se pueden tener relaciones sexuales libremente en cualquier momento del día
(Billings, 2014, p.12).
Para conseguir el embarazo:
Aplique las reglas de los primeros días, esto le hace capaz de reconocer el cambio al
patrón fértil de moco. Luego posponga las relaciones sexuales hasta que aparezca el moco
resbaloso. Los siguientes días son los más fértiles. Por ello las relaciones deben tener lugar
mientras el moco resbaloso es obvio y un día o dos días más después de la cúspide (Billings,
2014, p.12).
32
Según Arzú (2015) “Este método es fácil de aprender, es seguro, sano y confiable, se
puede aplicar en todas las etapas de la vida desde el inicio de la menstruación, la adultez, la
lactancia y menopausia, también es efectivo en ciclos cortos, largos e irregulares, el método
ayuda a la mujer a reconocer su cuerpo y sus cambios y le permite saber cuándo es fértil e
infértil”. Es por ello que si se enseña desde la adolescencia como parte de su formación en
educación sexual y reproductiva se le estaría presentando otra opción válida de planificación
familiar, ya que conocerá su cuerpo y tendrá control de su fertilidad, el método bien
aprendido y empleado trae excelentes resultados
Bases Legales

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) presenta en sus


artículos, los derechos de los niños, niñas y adolescentes, en el cual destaca:
Art. 78: Los niños, niñas y adolescentes son sujetos plenos de derecho y estarán
protegidos por la legislación, órganos y tribunales especializados, los cuales respetarán,
garantizarán y desarrollarán los contenidos de esta Constitución, la Convención sobre los
Derechos del Niño y demás tratados internacionales que en esta materia haya suscrito y
ratificado la República. El Estado, las familias y la sociedad asegurarán, con prioridad
absoluta, protección integral, para lo cual se tomará en cuenta su interés superior en las
decisiones y acciones que les conciernan. El Estado promoverá su incorporación progresiva a
la ciudadanía activa, y un ente rector nacional dirigirá las políticas para la protección integral
de los niños, niñas y adolescentes.
Es importante resaltar, que nuestro país posee leyes y normas en lo que se refiere a
derechos en materia de salud sexual y reproductiva, entre los que destaca:
La Ley Orgánica de Protección al Niño, Niña y Adolescente LOPNNA (2007) en su Artículo
43°: Derecho a Información en Materia de Salud. Todos los niños y adolescentes tienen
derecho a ser informados y educados sobre los principios básicos de prevención en materia
de salud, nutrición, ventajas la lactancia materna, estimulación temprana en el desarrollo,
salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y accidentes.
Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y oportuna sobre su estado de

33
salud, de acuerdo a su desarrollo. El Estado, con la participación activa de la sociedad, debe
garantizar programas de información y educación sobre estas materias, dirigidos a los niños,
adolescentes y sus familias (p.11).

Artículo 50°: Salud Sexual y Reproductiva. Todos los niños y adolescentes tienen
derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y
reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana,
voluntaria y sin riesgos. El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar
servicios y programas de atención de salud sexual y reproductiva a todos los niños y
adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibles económicamente,
confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los niños y adolescentes y respetar
su libre consentimiento, basado en una información oportuna y veraz. Los adolescentes
mayores de 14 años de edad tienen derecho a solicitar por sí mismos y a recibir servicios
(p.13).
Sistema de variables

Variables

Según Bavaresco (2001) la variable dependiente “quiere decir que es la variable que
depende, de efectos, logros, productos, resultados que se verán por el estímulo de otra variable
antecedente”. En esta investigación, se consideró como variable dependiente, la enseñanza del
contenido la Salud Sexual y Reproductiva. Mientras que, la variable independiente “es la que
antecede, origina, causa un problema, pudiendo ser una o varias dentro de un fenómeno
estudiado” (Bavaresco, 2001). La variable independiente serán los Conocimientos de salud
sexual y reproductiva de los estudiantes, y contenidos de enseñanza utilizados por el docente, a
fin de obtener resultados relevantes al finalizar el estudio.

34
Operacionalización de variables.
Definición Nominal, conceptual o constitutiva de la variable, según Arias (2012, p.63)
“consiste en establecer el significado de la variable, con base en la teoría y mediante el uso de
otros términos”, en esta investigación la variable nominal es Salud Sexual y Reproductiva, la
cual se define a nivel educativo, según Cerruti (2004) “es un proceso educativo integral que
aporte información científica y elementos de reflexión que permitan el desarrollo de una
sexualidad plena, enriquecedora y saludable”.
Definición Real de la variable: según Arias (2012, p.63) “significa descomponer la
variable, para luego identificar y determinar las dimensiones relevantes para el estudio”. Para la
variable Salud Sexual y Reproductiva, las dimensiones a tratar serán los datos sociodemográficos
de los participantes, los conocimientos que poseen los estudiantes y los contenidos que
desarrollan los docentes.
Definición Operacional de la variable: según Arias (2012, p.63) “establece los
indicadores para cada dimensión, así como los instrumentos y procedimientos de medición”
Para esta investigación los indicadores de la dimensión Sociodemográfica son: la edad, sexo y
año de estudio de los estudiantes y nivel de instrucción de los docentes. La dimensión
Conocimientos tiene como indicadores: la Sexualidad, Aparato reproductor, La ovulación, La
reproducción humana, Métodos de planificación familiar, Infecciones de transmisión sexual. La
dimensión Contenidos, tiene como indicadores: Planificación de contenidos, Prioridad de
contenidos, El desarrollo del adolescente, El ciclo menstrual, La reproducción humana, Métodos
de Planificación Familiar, Prevención y Cuidado de la salud. Seguidamente, el sistema de
variables, con sus respectivas dimensiones e indicadores, se presenta en el Cuadro 1.

35
Cuadro 1. Mapa de Variables
Objetivo General: Elaborar un manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva dirigido a estudiantes de Educación Media General

del L.B. “Rafael Rangel”, municipio Valera estado Trujillo, año escolar 2017-2018.

Objetivos Específicos Variable Dimensiones Indicadores Ítems


Estudiantes Docentes

Diagnosticar los Sexo 1 1


conocimientos previos sobre Datos sociodemográficos Edad 2 2
salud sexual y reproductiva Nivel de instrucción 3 3
de los estudiantes de 3º y 5º
año de Educación Media Sexualidad 4,5
General del L.B. “Rafael Aparato reproductor 6,7
Rangel”, municipio Valera La ovulación 8,9
estado Trujillo, año escolar Salud Sexual Conocimientos La reproducción humana 10,11
2017-2018. Métodos de planificación familiar 12,13,14,15,16,17
Y Infecciones de transmisión sexual. 18,19

Indagar acerca de los Reproductiva Planificación de contenidos 4,5,6,7


contenidos sobre salud Contenidos Prioridad de contenidos 8.9
sexual y reproductiva que El desarrollo del adolescente 10
imparten los docentes del El ciclo menstrual 11
área de biología del L.B. La reproducción humana 12
“Rafael Rangel”, municipio Métodos de Planificación Familiar 13,14,15,16
Valera estado Trujillo, año Prevención y Cuidado de la salud 17, 18, 19
escolar 2017-2018.

Identificar los contenidos de salud sexual y reproductiva que necesitan reforzarse en los estudiantes de 3º y 5º año de Educación Media
General del L.B. “Rafael Rangel” del Municipio Valera, Estado Trujillo, año escolar 2017-2018.

36
CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

El presente capítulo comprende el proceso de las etapas operativas de la investigación,


para la cual se manejó una metodología determinada para lograr los objetivos planteados,
siguiendo la secuencia correspondiente, tipo y diseño de la investigación, la población y la
muestra, los instrumentos a utilizar en la recolección de datos, así como determinar su validez.
Según Hurtado (2008, p.99), “la metodología incluye los métodos, las técnicas, las tácticas, las
estrategias y los procedimientos que utilizará el investigador para lograr los objetivos de su
estudio…”. En tal sentido comprende la manera cómo se realizará el estudio que responderá al
problema planteado.
El marco metodológico de la presente investigación constituirá los procedimientos adecuados
para proponer un manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva dirigido a los
estudiantes de Educación Media General del Liceo Bolivariano “Rafael Rangel” del Municipio
Valera estado Trujillo. De esta manera se explicará detalladamente el conjunto de métodos,
técnicas y protocolos instrumentales requeridos para la recolección de datos que sustentará la
investigación.
.
Tipo de investigación

De acuerdo con el título y problema que se planteó y en base a los objetivos ya trazados
podemos decir que el tipo de investigación es descriptiva, según Arias (2012, p.24) la define
como “la caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su
estructura o comportamiento”. Esta investigación es de tipo descriptiva, porque pretende
especificar las características de un grupo con respecto al proceso educativo de la salud sexual y
reproductiva , en este caso, se recolectó datos descriptivos, como los conocimientos que poseen
los estudiantes sobre el tema y los contenidos que imparten los docentes del área de biología.

34
Diseño de la investigación

Para el presente estudio se empleará una investigación de campo, según Arias (2012,
p.31) “La investigación de campo es aquella que consiste en la recolección de datos directamente
de los sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los hechos”. En este caso se recolecto
la información en la institución educativa, directamente de los estudiantes y docentes, para así
obtener información sobre la factibilidad de elaborar un Manual como estrategia para la
enseñanza de la Salud Sexual y Reproductiva, para los estudiantes de Educación media del Liceo
Bolivariano “Rafael Rangel”

Población

Según Arias (2012, p.81), población o universo “es un conjunto finito o infinito de
elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las conclusiones de la
investigación”. La presente investigación se realizó en el Liceo Bolivariano “Rafael Rangel”, se
tomó como población los estudiantes de 3º y 5º año de Educación Media General, para verificar
como ha transcurrido el proceso de aprendizaje, ya que los estudiantes de 1º año poseen los
conocimientos de primaria y los de 2º año están en la etapa de recibir los temas de salud sexual y
reproductiva, por lo tanto los de 3º año son considerados propicios para la elección de la
población.
Para seleccionar la siguiente población, no se escogió a los estudiantes de 4º año, porque
en este período no se dan contenidos de salud sexual y reproductiva. Por lo tanto se seleccionó la
población de alumnos de 5º año, debido a que en esta última etapa se desarrollan contenidos
sobre este tema, esto nos permite comprobar cómo está la formación en el último año de estudio
de media general y así describir y comparar el avance de la enseñanza de la salud sexual y
reproductiva. De esta manera se tomó una población de 156 estudiantes de 3º año, 179
estudiantes de 5º año y una población de 8 profesores de Biología.

Muestra
Según Arias (2012, p.83) “la muestra es un subconjunto representativo y finito que se
extrae de la población accesible”. Para este estudio fueron seleccionadas al azar dos secciones de
35
3º año y dos secciones de 5º año, de Educación Media General, en presencia de la coordinadora
de formación permanente y las coordinadoras de seccional de 3º y 5º. La muestra estuvo
representada por 40 estudiantes de 3º año de las secciones “B” y “C”, 45 estudiantes de 5º año
de las secciones “A” y “E” y 8 profesores del área de Biología. Esta muestra es representativa
para investigaciones de tipo descriptiva, ya que según Arias (2012, p.87) “en investigaciones
descriptivas se recomienda seleccionar entre 10 y 20% de la población accesible”. En este caso,
la muestra de ambas poblaciones de estudiantes es del 25% cada una y de los profesores es del
100%.

Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos


Por técnica, según Arias (2012, p.67), “es el procedimiento o forma particular de obtener
datos o información”, por lo tanto se implementará la técnica de la encuesta, ya que así se
obtendrá la información de estudio. Ahora bien, por instrumento Arias (2012, p.68) lo define
como “cualquier recurso, dispositivo o formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener,
registrar o almacenar información”, de esta manera, se empleó como instrumento para esta
investigación, un cuestionario de 19 preguntas de selección simple cerradas para los estudiantes
(Anexo 4) y un cuestionario de 19 preguntas mixtas para los docentes (Anexo 5).

Validez del Instrumento


La validez de un instrumento según Hernández y otros (2003) se refiere “al grado en que
un instrumento realmente mide la variable que pretende medir”. Para validar el instrumento se
utilizó la validez de contenido, lo cual significa según el mismo autor “el grado en que la
medición representa el concepto medido”. En tal sentido se entregaron los respectivos
instrumentos a un panel de tres (3) expertos, tanto en metodología como en el área específica en
la cual se enmarca el trabajo de investigación, los mismos los evaluaron y emitieron sus
opiniones, lo que permitirá utilizar el instrumento que se aplicará a la población en estudio
(Anexos 1, 2, 3).

36
CAPÍTULO IV

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

En este capítulo se presenta el análisis y discusión de los resultados obtenidos por medio
de la aplicación del instrumento de recolección de datos a los estudiantes de 3º año y 5º año de
Educación Media General y a los docentes del área de Biología del L.B. “Rafael Rangel”. En
esta etapa de la investigación, se analizó la variable en estudio utilizando los indicadores con sus
respectivas dimensiones, así como su fundamentación teórica. La información registrada fue
tabulada de acuerdo al orden de los ítems que componen los cuestionarios, expresando los
resultados en tablas que muestran las opciones de respuesta y el total (frecuencia y porcentaje) de
respuesta, para posteriormente exponer los resultados. Seguidamente para el análisis, se
interpretaron las respuestas emitidas en cada uno de los ítems tomando en cuenta el número de
estudiantes y docentes a quienes se les aplicó el instrumento, para la discusión de los resultados
se comparó las respuestas con los elementos teóricos, de esta manera se permitió lograr las
conclusiones y recomendaciones oportunas.

Ítem 1. Edad

Tabla 1.
Distribución Detallada de las Edades de los Estudiantes
OPCION 3º AÑO 5º AÑO
F % F %
14 años 16 40% 0 %
15 años 22 55% 0 %
16 años 2 5% 16 36%
17 años 0 % 29 64%
TOTAL 40 100 45 100

Con respecto a la distribución de las edades de los estudiantes (Tabla 1), los alumnos de
3º año las edades están comprendidas entre 14 y 16 años, donde el 40% manifestó tener 14 años,
el 55% 15 años y el 5% 16 años. Por su parte, los estudiantes de 5º año sus edades están entre 16
y 17 años, el 36% expresó tener 16 años y el 64% 17 años.
37
Ítem 2 y 3. Sexo y Año de Estudio

TABLA 2

Distribución de los Alumnos por Sexo y Año de Estudio

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
Masculino 18 45% 19 41%
Femenino 22 55% 26 59%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

En la Tabla 2 se puede observar que de los 40 estudiantes encuestados de 3º año, 18


manifestaron ser del sexo masculino (45%) y 22 revelaron ser del sexo femenino (55%).
Mientras que del total de la muestra de 5º año (45 alumnos), 19 (41% ) son del sexo masculino y
26 (59%) son del sexo femenino.

Ítem 4. La mayoría de los conocimientos sobre sexualidad los ha obtenido en:

Tabla Nº 3

Conocimientos obtenidos sobre la sexualidad

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Liceo 10 25% 24 53,4%
b. Familia 9 22,5% 13 28,9%
c. Amigos 12 30% 5 11,1%
d. Internet 8 20% 3 6,6%
e. Ninguna 1 2,5% 0 0
TOTAL 40 100 45 100
Fuente: Castellanos (2018)

De la muestra de estudiantes de 3º año, manifestaron que (Tabla 3) el 25% obtuvieron los


conocimientos sobre sexualidad en el liceo, el 22,5% en la familia, el 30% de los amigos, el 20%
del internet y llama la atención que un estudiante (2,5%) reveló ninguna de las opciones. Así
mismo, la muestra de estudiantes de 5º año, el 53.4% manifestó que los ha obtenido en el liceo,
el 28,9% en la familia, el 11,1% de los amigos y el 6,6% del internet. Es de hacer notar, que el

38
55% (22) de los estudiantes de 3º año adquirieron los conocimientos en el liceo y de los amigos,
en cambio el 53,4% (24) estudiantes de 5º año lo adquirieron en el liceo.

Analizando estos resultados, podemos decir que existe una deficiencia en el compromiso
de los padres y representantes en lo que se refiere a la educación sexual de sus hijos. Esto trae
como consecuencia que los adolescentes busquen información por otros medios, como los
amigos y el uso del internet, que debe ser orientado. Ahora bien, tomando en cuenta los
resultados obtenidos por Bencomo y Esposito (2011), los cuales evidencian que 35% de los
estudiantes reciben información acerca de la sexualidad por parte de sus padres, 35% de sus
amigos, el 20% de sus profesores mientras que el resto, que es el 10% obtienen información de
las redes sociales. Comparando los resultados de ambas investigaciones, se puede evidenciar
como ha disminuido la responsabilidad de la familia en un 18,6% y se nota un aumento en la
responsabilidad de los docentes en un 38%.

Es conveniente destacar que “los padres y representantes son los primeros que deben
educar a sus hijos en la sexualidad, pero la mayoría de las veces sienten incomodidad de hablar
con ellos sobre este tema y en otros casos no manejan bien los conceptos por falta de formación”
(Castellanos, 2018). Es por ello que tienden a relegarles a los profesores esa responsabilidad,
ahora bien, “la educación de la sexualidad es una tarea que también debe asumir el docente,
complementaria con la adquirida en el seno de la familia” (UNFPA, 2010). Por lo tanto la
familia y las instituciones educativas, conforman los pilares fundamentales de la educación
sexual de los niños y jóvenes.

39
Ítem 5. La sexualidad es:

TABLA 4

Nociones acerca de la sexualidad

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. El acto sexual con penetración 6 15% 6 13,4%
b. Parte del desarrollo biológico del 12 30% 9 20%
adolescente
c. Es un aspecto que abarca el sexo, el 17 42,5% 17 37,8%
erotismo, el placer, la intimidad, la
reproducción y la orientación sexual del ser
humano
d. La etapa de cambios que ocurren en la 2 5% 8 17,8%
adolescencia hasta la adultez.
e. Ninguna de las anteriores 3 7,5% 3 6,6%
No contestó 0 0 2 4,4%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Como se puede observar en la (Tabla 4), 17 (42,5%) de los estudiantes de 3º año


respondieron correctamente a la opción “c”, a que “la sexualidad” consiste en un aspecto que
abarca el sexo, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual del ser
humano, en cambio 23 de ellos (57,5%) respondieron incorrectamente, 6 (15%) consideran que
la sexualidad es el acto sexual con penetración, 12 (30%) señalaron que es parte del desarrollo
biológico del adolescente, dos (5%) es la etapa de cambios que ocurren en la adolescencia hasta
la adultez y tres (7,5%) no respondieron ninguna de las anteriores. Aunque, los de 5º año 17 de
ellos (37,8%), el mismo número de estudiantes que los de 3er año seleccionaron la respuesta
correcta, pero 28 (62, 2%) de ellos respondieron incorrectamente, seis (13,4%) señalaron que el
acto sexual con penetración, nueve (20%) que es parte del desarrollo biológico del adolescente,
es un aspecto que abarca el sexo, ocho (17,8%) es la etapa de cambios, tres (6,6%) respondieron
ninguna de las anteriores y dos (4,4%) no contestaron. Esto indica que la mayoría 57,5% y
62,2% de los estudiantes de 3º y 5º año respectivamente, no tienen claro el concepto de la
sexualidad.

40
Esto demuestra fallas en el conocimiento de este tema, así mismo, tomando en cuenta los
resultados de la investigación de Rivas, 2014, se observó que existe una concepción desacertada
del término en la mayor parte de la población (62.96%) de los estudiantes encuestados.
Comparando ambos resultados, podemos decir que se requiere reforzar el concepto de sexualidad
en el proceso de enseñanza, ya que es el concepto básico que se considera como el punto de
partida para la educación sexual y reproductiva. La Organización Mundial de la Salud (OMS,
2006) define a la sexualidad como “un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su
vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad,
la reproducción y la orientación sexual”. Por lo tanto “El primer derecho de todo ser humano de
vivir su sexualidad de forma plena y responsable solo se alcanza si esta se educa” (Pérez, 2011).

Ítem 6. De las siguientes partes, señale la que no corresponde al aparato reproductor femenino.

TABLA 5

Estructura que No corresponde al Aparato Reproductor Femenino

OPCION 3º año 5º año


F % F %
a. Cérvix 8 20% 6 13,4%
b. Endometrio 3 7,5% 11 24,5%
c. Conducto Deferente 11 27,5% 9 20%
d. Labios mayores 0 0 0 0
e. Clítoris 2 5% 3 6,6%
No Contestó 16 40% 16 35,5%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

En lo que respecta a la estructura que no corresponde al aparato reproductor femenino


(Tabla 5), del total de 40 estudiantes de 3º año, solamente once (27,5%) respondieron
correctamente “conducto deferente”, en cambio 29 (72,5%) no respondieron correctamente, el
20% (8) señalaron que el cérvix no corresponde al aparato reproductor femenino, 7,5% (3) el
endometrio, 5% (2) el clítoris y el 40% (16) no saben, ya que no seleccionaron ninguna
alternativa. En cambio, de los 45 estudiantes de 5º año, el 20% (9) acertó la respuesta correcta
41
“conducto deferente”, mientras que 80% (36) de los alumnos seleccionaron respuestas
incorrectas, seis de ellos (13,4%) respondió el cérvix, once (24,5%) el endometrio, tres (6,6%) el
clítoris y 16 (35,5%) no seleccionaron ninguna alternativa. Comparando ambos años de estudio
la mayoría no saben la respuesta correcta. Estos resultados expresan que en forma general los
adolescentes no conocen las partes de su sistema reproductor. Por lo tanto existe un déficit en el
proceso de enseñanza de este tema, que es considerado primordial para el conocimiento del
cuerpo y antecede a los demás contenidos de salud sexual y reproductiva que requieren ya estos
términos aprendidos, si los estudiantes no reconocen las partes de su sistema reproductor es
probable que no tomen conciencia de su cuidado y respeto, como también pueden presentar
dificultades en el uso de métodos de planificación familiar.
La estructura que no corresponde al aparato reproductor femenino es el conducto
deferente, el cual pertenece al aparato reproductor masculino, “es un conducto que está rodeado
de un músculo liso, que realiza un recorrido de unos 30 cm. Su porción proximal está afuera, en
el escroto, y la parte final llega a las vesículas seminales” (FERTILAB, 2018). El cérvix,
endometrio, clítoris y labios mayores, pertenecen al sistema reproductor femenino.

Ítem 7. De las siguientes estructuras, indique cual forma parte del aparato reproductor masculino.

TABLA 6

Estructura que corresponde al aparato reproductor masculino.

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Vesícula seminales 9 22,5% 15 33,4%
b. Himen 6 15% 3 6,6%
c. Cérvix 4 10% 0 0
d. Ovario 4 10% 11 24,5%
e. Ninguna de las anteriores 2 5% 4 8,8%
No contesto 15 37,5% 12 26,7%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

42
Los resultados en la Tabla 6 evidencian que de los estudiantes de 3º año, el 22,5% (9)
contestó la respuesta correcta “vesículas seminales”, en cambio, el 15% (6) respondió el himen,
el 10% (4) el cérvix y el ovario respectivamente, 5% (2) ninguna de las anteriores y llama la
atención que 37,5% (15) simplemente no la identificaron. Con respecto a los alumnos de 5º año,
el 33,4% (15) respondió cabalmente vesículas seminales, por el contrario el 6,6% (3) el himen,
24,5 (11) el ovario, 8,8% (4) ninguna de las anteriores y el 26,7% (12) sencillamente no la
contestaron. Analizando los resultados de ambos años de estudio, podemos decir que la mayoría
(77,5% y 66,6%) no sabe la respuesta correcta, esto comprueba que los estudiantes no conocen
las partes del aparato reproductor masculino y femenino.
Los estudiantes presentan deficiencias de conocimientos de este contenido, esto significa
que no se profundiza este tema en el proceso de enseñanza aprendizaje, que es fundamental para
un avance significativo en los posteriores contenidos. Conocer el sistema reproductor, permite
comprender el funcionamiento del cuerpo, la atención que merece y facilita el uso de métodos de
planificación familiar. La opción correcta vesículas seminales, pertenecen al aparato reproductor
masculino, “son dos órganos accesorios ubicados por detrás de la vejiga. La mucosa fabrica el
60% del líquido alcalino que sirve para neutralizar la acidez vaginal y actúa como vehículo de
transporte de los espermatozoides” (FERTILAB, 2018). El himen, cérvix y ovario pertenecen al
aparato reproductor femenino.

Ítem 8. La ovulación es:

TABLA 7

Conocimiento de la ovulación

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. La salida del óvulo del útero 10 25% 6 13,4%
b. La salida del óvulo del ovario 10 25% 11 24,5%
c. El recorrido del óvulo por el útero 4 10% 7 15,5%
d. El recorrido del óvulo por las trompas de Falopio. 1 2,5% 7 15,5%
e. Ninguna de las anteriores. 1 2,5% 1 2,2%
No contesto. 14 35% 13 28,9%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

43
Para los estudiantes de 3º año, los resultados manifestaron (Tabla 7) el 25% acertó la
respuesta adecuada “b”, respondiendo que es la salida del óvulo del ovario, sin embargo el 40%
respondieron incorrectamente, el 25% considera que la ovulación es la salida del óvulo del útero,
el 10% es el recorrido del óvulo por el útero, el 2,5% es el recorrido del óvulo por las trompas de
Falopio, el 2,5% ninguna de las anteriores y mientras que el 35% sencillamente no contestaron la
pregunta. Por su parte, las respuestas de los estudiantes de 5º año el 24,5% confirmaron que es la
salida del óvulo del ovario, sin embargo 46,6% no ratificaron la respuesta “b”, el 13,4%
consideran que la ovulación es la salida del óvulo del útero, el 15,5% es el recorrido del óvulo
por el útero, el 15,5% el recorrido del óvulo por las trompas de Falopio, el 2,2% ninguna de las
anteriores y el 28,9% no la contestaron. Analizando los resultados, podemos decir que la mayoría
de los estudiantes de 3º y 5ºaño (75% y 75,5) no tienen conocimientos acerca de una de las fases
del ciclo menstrual femenino.
Esto evidencia una carencia al impartir este contenido, ya que los estudiantes no poseen
conocimientos claros de este tema. “La Ovulación consiste en la liberación de un óvulo por un
ovario” (PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011). El hecho de que
los estudiantes no conozcan este concepto afecta en el reconocimiento de los signos naturales de
la fertilidad femenina, además que es el punto de partida para comprender los contenidos
posteriores de planificación familiar, afecta también en el uso adecuado de métodos
anticonceptivos y en el momento de las relaciones sexuales, si se desea planificar o no un
embarazo.

44
Ítem 9. Al ocurrir la ovulación, como etapa del ciclo menstrual, la mujer está en la fase:

TABLA 8

Conocimientos de las fases del ciclo menstrual.

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Fértil 16 40% 18 40%
b. Infértil 3 7,5% 4 8,9%
c. Estéril 2 5% 0 0
d. Infecunda. 1 2,5% 1 2,2%
e. Ninguna de las anteriores 2 5% 0 0
No contesto 16 40% 22 48,9%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

En la tabla 8 demuestran que el 40% de los estudiantes de 3º año respondió correctamente


que al ocurrir la ovulación la mujer está en fase fértil “a”, pero también se puede notar que el
otro 60% de los estudiantes no eligieron ninguna de las respuestas, y el 20% restante escogieron:
7,5% contestó infértil, 5% estéril, 2,5% infecunda y el 5% ninguna de las anteriores. Con
respecto a los estudiantes de 5º año, también el 40% acertó la respuesta, señalando que al ocurrir
la ovulación la mujer está en fase fértil, así mismo el 48,9% tampoco seleccionaron ninguna
respuesta y apenas un 11,1% prefirieron otras alternativas no adecuadas tales como: 8,9%
considera que esta en la fase infértil y el 2,2% infecunda. De esta manera podemos afirmar que
tanto los estudiantes de 3º año como los de 5º año en su mayoría (60% c/u), no tienen
conocimientos de este tema, que resulta de gran importancia para comprender el funcionamiento
del ciclo menstrual femenino y por consiguiente la planificación familiar. “La ovulación sucede a
mitad del ciclo, es el momento en el que la mujer se encuentra más fértil” (PROGRAMA DE
EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011). El reconocer las fases del ciclo menstrual
permite a la mujer reconocer su organismo y tener control de su fertilidad. Por lo tanto el
desconocer, hace más vulnerable a la posibilidad de un embarazo no planeado, el embarazo es
posible solo en la etapa fértil del ciclo de la mujer.

45
Ítem 10. La unión del óvulo y el espermatozoide se denomina:

TABLA 9

Unión del óvulo con el espermatozoide

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Sexo 9 22,5% 0 0
b. Fecundación 19 47,5% 38 84,4%
c. Eyaculación 4 10% 1 2,2%
d. Coito 3 7,5% 1 2,2%
e. Ninguna de las anteriores 0 0 0 0
No contesto 5 12,5% 5 11,2%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Los resultados evidenciaron que los alumnos de 3º año (Tabla 9) que el 47,5% acertó la
respuesta correcta “b” al indicar fecundación, el 12,5% no seleccionaron ninguna respuesta,
mientras que el 52.5% seleccionaron respuestas erróneas como: el 22,5% contestó que la unión
del óvulo con el espermatozoide se denomina sexo, el 10% eyaculación y el 7,5% coito. Caso
contrario, para los estudiantes de 5º año los resultados revelaron que el 84,4% eligieron la
fecundación, pero también tiene una semejanza del 11,2% donde no seleccionan ninguna
respuesta y apenas el 4,4% seleccionaron respuestas erradas como: el 2,2 % eyaculación y el
2,2% coito. En ambos años de estudio la mayoría de los estudiantes tiene conocimientos en qué
consiste la fecundación.

Observando estos resultados, llama la atención que los estudiantes de 5 año en su


mayoría contestaron correctamente, lo que significa que tienen claro el concepto de fecundación,
ahora bien, se presenta una contradicción, ya que poseen escasos conocimientos en las
respuestas de los ítems anteriores, dejando en evidencia que no existe un orden en el
conocimiento impartido por los docentes de la institución y no se profundiza en los temas. “La
fecundación consiste en la unión del óvulo y el espermatozoide” (FERTILAB, 2018), por lo que

46
es un concepto fundamental dentro del contenido de la reproducción humana, que los estudiantes
posean conocimiento de este concepto facilita la comprensión de las fases del embarazo.

Ítem 11. Los gametos sexuales son:

TABLA 10

Cuáles son los gametos sexuales

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Testículos y ovarios 6 15% 7 15,5%
b. Espermatozoide y óvulo 9 22,5% 16 35,5%
c. Testículos y óvulos 4 10% 0 0
d. Espermatozoide y ovarios 1 2,5% 6 13,4%
e. Ninguna de las anteriores 1 2,5% 5 11,1%
No contesto 19 47,5% 11 24,4%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Es de hacer notar en la Tabla 10, que 9 estudiantes el 22,5% de los alumnos de 3º año
mostró que los gametos sexuales son el óvulo y el espermatozoide, Con respecto a los
estudiantes que no escogieron ninguna respuesta tenemos que el 47,5% para 3º año y 24,4% para
5to año. Y de las respuestas escogidas incorrectamente tenemos para 3º año (77,5%) fueron: 15%
testículos y ovarios, el 10% contestó testículos y óvulos, el 2,5% espermatozoide y ovarios y el
2,5% manifestó que ninguna de las anteriores. los estudiantes de 5ºaño, el 35.5% contestó
correctamente, el (64,5%) seleccionaron incorrectamente de siguiente mañanera: 15,5% testículo
y ovario, 13,4% espermatozoide y ovarios y 11,1% manifestaron que ninguna de las anteriores.

Podemos decir que los alumnos de ambos años de estudio presentan conocimientos
deficientes sobre el tema de la reproducción humana, es conveniente señalar que la mayoría de
los estudiantes contestaron correctamente el ítem anterior (10), el cual es relacionado con este
ítem que contestaron en su mayoría errónea, lo que contradice sus respuestas al afirmar que la
unión del ovulo con el espermatozoide es la fecundación, pero no conocen “los gametos sexuales
47
que son el óvulo y el espermatozoide” (reproducción asistida.org, 2017). Por lo tanto esto
demuestra que no hay coherencia, planificación, estrategias de aprendizaje y profundización de
los contenidos. Lo que conlleva a que los estudiantes no asimilen el lenguaje, los conceptos y el
proceso de aprendizaje sea desordenado.

Ítem 12. El preservativo o condón masculino, pertenece a los métodos anticonceptivos:

TABLA 11

Preservativo o Condón Masculino es un Anticonceptivo

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Químicos 2 5% 3 6,7%
b. Hormonales 8 20% 4 8,8%
c. De barrera 18 45% 25 55,6%
d. Definitivos 1 2,5% 3 6,7%
e. Ninguna de las anteriores 2 5% 4 8,8%
No contesto 9 22,5% 6 13,4%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Los estudiantes de 3º año en sus respuestas evidenciaron que el 45% (Tabla 11) de ellas
considera que el preservativo pertenece a los métodos anticonceptivos barrera, al mismo tiempo
el 55% restantes respondieron: 20% son hormonales, 5% químicos, 2,5% definitivo, 5% ninguna
de las anteriores y el 22,5% simplemente no contestó. Con respecto a los estudiantes de 5º año,
se puede notar que el 55,6% seleccionaron correctamente la alternativa “de barrera” un poco más
que los de 3er año y el 44,4% respondieron de la siguiente manera: el 6,7% señaló químicos, el
8,8% hormonal, el 6,7% definitivo, el 8,8% ninguna de las anteriores y el 13,4% no sabe. Es de
hacer notar que, en ambos años de estudio es necesario reforzar este tema ya que tanto en los
estudiantes de 3º como en los de 5º sólo la mitad contestó correctamente.
Conviene señalar, que este aspecto se presenta en el contenido de planificación familiar, por lo
cual es fundamental que los estudiantes conozcan este tema como parte de su formación en salud
sexual y reproductiva. El preservativo o condón “es un método de barrera que consiste en una
48
fina funda de látex, que se coloca sobre el pene en erección” (Luna, 2015). El no reconocer este
aspecto afecta en el uso de los métodos de planificación familiar, el preservativo es considerado
como el método artificial más promovido y utilizado, por lo que es importante estar instruido en
su composición y funcionamiento.

Ítem 13. Los métodos más eficaces para evitar un embarazo son:

TABLA 12

Métodos más eficaces para evitar un embarazo

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Preservativos 26 65% 27 60%
b. Métodos hormonales 1 2,5% 0 0
c. Ligadura de trompas y vasectomía 10 25% 11 24,4%
d. Métodos naturales 0 0 3 6,7%
e. Ninguna de las anteriores 1 2,5% 1 2,2%
No contesto 2 5% 3 6,7%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Los resultados muestran en la Tabla 12, que el 65% de los estudiantes de 3ºaño
consideran que los preservativos son los métodos más eficaces para evitar un embarazo, el 2,5%
los métodos hormonales, el 25% la ligadura de trompas y vasectomía, el 2,5% ninguna de las
anteriores y el 5% no respondió. Igualmente, el 60% de los estudiantes de 5º año contestó los
preservativos son los más eficaces, el 24,4% la ligadura de trompas y vasectomía, el 6,7% los
métodos naturales, el 2,2% ninguna de las anteriores y el 6,7% no respondió. La mayoría de los
estudiantes tanto de 3º y 5º año (65% y 60%) señalaron que los preservativos son los más
eficaces para evitar un embarazo. Tanto los métodos hormonales como los definitivos “previenen
el embarazo en un 99 %” (García y col., 2007). Por lo tanto son considerados como los métodos
más seguros para evitar embarazos. Ahora bien, según los resultados se muestra que los
estudiantes no poseen conocimientos sobre métodos de planificación familiar, solo se enfocan

49
en el uso de preservativos, también se observa que no existe un orden o planificación de estos
contenidos por parte de los docentes, esto afecta en la formación de los adolescentes y en la
preparación para una paternidad y maternidad responsable. Comparando con la investigación de
Rivas (2014), el 48,14% respondió correctamente y el 51,86% contestó de forma incorrecta, esto
significa que el proceso de enseñanza en estos aspectos no ha tenido un avance significativo, por
el contrario ha disminuido.

Ítem 14. Las pastillas anticonceptivas están compuesta de:

TABLA 13

Composición de las Pastillas Anticonceptivas

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Óvulos químicos 15 37,5% 10 22,2%
b. Hormonas vegetales 1 2,5% 1 2,2%
c. Hormonas sintéticas 4 10% 12 26.8%
d. Hormonas naturales 1 2,5% 1 2,2%
e. Ninguna de las anteriores 3 7,5% 3 6,6%
No contestó 16 40% 18 40%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Se observa en la Tabla 13 que apenas el 10% de los estudiantes de 3º año acertó al


responder que las pastillas anticonceptivas son hormonas sintéticas, mientras que el 37,5%
seleccionó que las pastillas anticonceptivas están compuestas de óvulos químicos, el 2,5 de
hormonas vegetales, el 2,5% de hormonas naturales, el 7,5% ninguna de las anteriores y el 40%
no contestaron. Con respecto a los estudiantes de 5º año el 26,8% contestó correctamente que son
hormonas sintéticas, mientras que el resto eligieron erradamente como: el 22,2% manifestó
óvulos químicos, el 2,2% hormonas vegetales, el 2,2% hormonas naturales, el 6,6% ninguna de
las anteriores y el 40 % no contestó. De esta manera podemos decir, que tanto los estudiantes de
3º como los de 5º año en su mayoría no tienen conocimientos de este tema, “las pastillas

50
anticonceptivas está compuestas de hormonas sintéticas” (García y col., 2007). El ignorar estos
aspectos afecta en la preparación de los adolescentes para una paternidad y maternidad
responsable, es importante estar instruido en lo que se consume, al igual que sus ventajas y
desventajas para el organismo, así se utilizan los métodos de planificación familiar con
responsabilidad.

Ítem 15. Las hormonas anticonceptivas pueden ser usadas por:

TABLA 14

Hormonas Anticonceptivas y su uso

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Vía oral. 18 45% 24 53,4%
b. Inyección intramuscular 5 12,5% 4 8,8%
c. Parches subcutáneos 0 0 1 2,2%
d. Implante bajo la piel 3 7,5% 0 0
e. Todas las anteriores 4 10% 9 20%
No contestó 10 25% 7 15,6%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Se puede notar en la Tabla 14 que el 45% de los estudiantes de 3º año manifestaron que
las hormonas anticonceptivas pueden ser usadas por vía oral, el 12,5% por inyección
intramuscular, el 7,5% por implante bajo la piel, y el 25% no contestó, apenas el 10% seleccionó
la correcta todas las anteriores. Por su parte el 53,4% de los estudiantes de 5º año consideran que
pueden ser usadas por vía oral, el 8,8% por inyección intramuscular, el 2,2% por parches
subcutáneo, el 15,6% no contestó, mientras que sólo el 20% señaló todas las anteriores.

Analizando los resultados obtenidos, podemos concluir que los estudiantes no conocen los
métodos anticonceptivos hormonales, los cuales pueden ser utilizados de todas las formas
expresadas en las opciones, “vía oral, inyección intramuscular, parches, implantes” (García y
col., 2007). De la misma forma, ignoran su composición y eficacia para evitar un embarazo,

51
como ya lo vimos en los ítems 13 y 14. Por lo que podemos decir que este tema no ha sido
impartido a profundidad por los docentes y en el ámbito familiar no se comparte esta
información o se ignora por parte de los padres y representantes. Esto a su vez afecta en la
formación de los estudiantes para una paternidad y maternidad responsable.

Ítem 16. De las siguientes prácticas, no es considerado un método natural:

TABLA 15

No es considerado un método de planificación natural

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Coito interruptus 4 10% 10 22,2%
b. Ritmo 4 10% 10 22,2%
c. Ovulación Billings 2 5% 3 6,6%
d. Lactancia materna 3 7,5% 3 6,6%
e. Ninguna de las anteriores 5 12,5% 5 11,2%
No contestó 22 55% 14 31,2%
TOTAL 40 100 45 100
Fuente: Castellanos (2018)

En la Tabla 15 se puede notar que sólo el 10% de los estudiantes de 3º año contestó
correctamente que el coito interruptus no es un método natural, mientras que el resto indicaron
de la siguiente manera: el 10% respondió el método de ritmo, 5% el método Billings, 7,5%
lactancia materna, 12,5% considera que ninguna de las anteriores y el 55% no contestó. Por su
parte el 22,2% de los estudiantes de 5º año señalo la respuesta correcta el coito interruptus,
mientras que, 22,2% seleccionó el método de ritmo, 6,6% el método Billings, e 6,6% lactancia
materna, 11,2% ninguna de las anteriores y el 31,2% no contestó. De esta manera, según los
resultados obtenidos, podemos observar que los estudiantes de ambos años de estudio no
conocen los métodos naturales de planificación familiar, esto significa que este contenido no ha
sido impartido por los docentes, ni comunicado en la familia. El coito interruptus no es un
método de planificación natural, ya que no permite el reconocimiento de los signos de fertilidad

52
natural de la mujer, por lo tanto el “método de ritmo, temperatura basal, lactancia materna y
ovulación Billings” (OMS, 1989) si son métodos naturales. Ahora bien, que los estudiantes no
conozcan este tema afecta en su futura planificación familiar y en su formación para una
paternidad y maternidad responsable.

Ítem 17. De las siguientes opciones anticonceptivas, señale cual es un método de barrera:

TABLA 16

Los métodos de barrera

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Diafragma 5 12,5% 3 6,6%
b. Capuchón vaginal 1 2,5% 4 8,8%
c. Espermicida 0 0 1 2,2%
d. Preservativo o condón 19 47,5% 23 51,2%
e. Todas las anteriores 4 10% 5 11,2%
No contestó 11 27,5% 9 20%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Se puede notar en la Tabla 16 que apenas el 10% de los estudiantes de 3º año contestó
correctamente afirmando todas las anteriores, no obstante el resto el 90% indicaron
equívocamente como: el 12,5% escogieron que el diafragma es un método de barrera, el 2,5% el
capuchón vaginal, el 47,5% manifestó que el preservativo, y el 27,5% no eligieron ninguna
alternativa. Por su parte el 11,2% de los estudiantes de 5º año contestó correctamente todas las
anteriores, por el contrario el resto (88,8) seleccionaron de la siguiente manera: 6,6% el
diafragma, 8,8% el capuchón vaginal, 2,2% el espermicida, 51,2% el preservativo, y el 20% no
escogieron ninguna.
Los estudiantes no reconocen los métodos de barrera, los cuales son “los preservativos, el
diafragma, el capuchón vaginal y los espermicidas” (OMS, 2013). Esto quiere decir que no han
recibido información sobre este tema por parte de los docentes y padres, esto afecta en el uso de

53
los métodos de planificación familiar y en su preparación para una paternidad y maternidad
responsable.

Ítem 18. La opción más recomendable para prevenir una infección de trasmisión sexual es:

TABLA 17

Prevención de una infección de trasmisión sexual

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Preservativo 26 65% 36 80%
b. Monogamia 0 0 1 2,2%
c. Abstinencia 3 7,5% 5 11,4%
d. Pastilla anticonceptiva 4 10% 1 2,2%
e. Ninguna de las anteriores 1 2,5% 0 0
No contestó 6 15% 2 4,2%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

En cuanto a la opción más recomendable para prevenir una infección de trasmisión


sexual, en la Tabla 17 se puede notar que de la muestra de estudiantes de 3º año, solamente el
7,5% respondió la abstinencia y ninguno seleccionó la monogamia, respuestas adecuadas para
prevenir una infección de trasmisión sexual, aunque la mayoría 90,5% respondieron
negativamente: el 65% manifestó que el preservativo es la opción más recomendable, el 10% la
pastilla anticonceptiva, el 2,5% ninguna de las anteriores y el 15 % no contestó. Así mismo, los
estudiantes de 5º año, únicamente el 11,4% señalaron que la abstinencia y el 2,2 % la
monogamia deberían ser las opciones más recomendables, ya que el 86,4% optó por las
siguientes alternativas: el 80% al preservativo, el 2,2% la pastilla anticonceptiva y el 4,2% no
contestó.
Analizando las respuestas tanto en los alumnos de 3º año como en los de 5º año optaron
en mayoría por el preservativo, debido a que es la información que más han recibido, aunque no
ha sido clara, ya que en el ítem 13, consideran al preservativo como eficaz para evitar un
embarazo, en general los estudiantes consideran el uso del preservativo como seguro y aceptable
para ambos casos, por lo tanto, podemos decir, que es el método que emplearían en caso de
54
decidir tener relaciones sexuales y esto expone a riesgos su salud, más aún al no tener conciencia
y valor por la abstinencia y monogamia. “Estudios científicos han demostrado que la efectividad
del condón para prevenir el contagio de las infecciones sexuales va de entre 0 hasta un 80%, es
decir, nunca es 100% seguro, Se ha demostrado que la efectividad del condón es mínima para
aquellas infecciones que se contagian por el contacto de la piel de los genitales”
(sexoseguro.org, 2016). Esto significa que sólo reduce en un porcentaje el contagio, de esta
manera la abstinencia y la monogamia son las prácticas más seguras para evitar una infección de
transmisión sexual.

Ítem 19. Es una infección de trasmisión sexual:

TABLA 18

Infección de trasmisión sexual

OPCION 3º AÑO 5º AÑO


F % F %
a. Virus del papiloma humano (VPH) 16 40% 6 13%
b. Gonorrea 2 5% 5 11%
c. Clamidia. 0 0 0 0
d. Sífilis 1 2,5% 1 4%
e. Todas las anteriores. 12 30% 29 64%
No contestó. 9 22,5% 4 8%
TOTAL 40 100% 45 100%
Fuente: Castellanos (2018)

Los resultados de la Tabla 18 evidenciaron que el 30% de los estudiantes de 3º año


escogieron correctamente la opción todas las anteriores, mientras que el resto optaron
incorrectamente lo siguiente: 40% de los alumnos considera que el virus del papiloma humano es
una infección de transmisión sexual, el 5% la gonorrea, el 2,5% la sífilis, y el 22,5% no contestó.
Con respecto a los estudiantes de 5º año, el 64% contestó correctamente todas las anteriores,
mientras que el resto escogió: 13% señalaron el VPH, el 11% la gonorrea, el 4% la sífilis, y el
8% no seleccionaron ninguna. Según los resultados se pudieron demostrar que los estudiantes de

55
5º año tienen más conocimientos (64%) de infecciones de transmisión sexual que los de 3º año
(30%).

De esta manera, se puede evidenciar que los estudiantes han recibido información sobre
este tema, el cual es importante reforzar para aclarar dudas, en lo que se refiere a los factores de
riesgo, porque en el ítem 18 consideran al preservativo como seguro para evitar el contagio. “El
VPH, sífilis, clamidia y gonorrea son infecciones de transmisión sexual” (UNFPA, 2013) ahora
bien, que los estudiantes posean conocimientos de este contenido es beneficioso, ya que
concientiza al cuidado de la salud y a vivir la sexualidad con responsabilidad.

RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO A LOS DOCENTES DEL


ÁREA DE BIOLOGÍA

Ítem 1. Edad

De los 8 docentes encuestados, el 65% (5 docentes) expresaron tener edades comprendidas entre
40 a 45 años, y el 35% (3 docentes) manifestaron tener 30 años.

Ítem 2. Indique su sexo

El 75% (6 docentes) señalaron ser del sexo femenino y el 25% (2 docentes) del sexo masculino.

Ítem 3. Nivel de Instrucción.

El 100% de los docentes expresaron ser Licenciados en Educación mención Biología y Química.

Ítem 4.

Para planificar los contenidos de salud sexual y reproductiva, señale los documentos que
usted ha consultado:

El 50% (4 docentes) señalaron que para planificar los contenidos han consultado los
libros de la colección Bicentenaria, el 35% (3 docentes) los programas de salud sexual y
reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el 15% (1 docente) los manuales
de salud sexual y reproductiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

Según los resultados observados, la mayoría de los docentes sólo se limita a consultar el libro de
educación para la salud de la colección bicentenaria, dicho texto presenta información de estos

56
contenidos que es fundamental profundizar. Por su parte los programas de la OMS ofrecen una
información más amplia y los manuales de la UNFPA presentan buena temática de estos
contenidos, que es importante tomar en cuenta. De esta manera podemos decir que los docentes
se preocupan por consultar estos textos y esto resulta de buen apoyo para su planificación.

Ítem 5. Al preparar los contenidos de salud sexual y reproductiva usted consulta:

El 50% (4 docentes) afirman consultar páginas de internet, libros y manuales, el 35% (3


docentes) consultan páginas de internet y libros y el 15% (1 docente) solo consulta libros.

Esto evidencia que la mayoría de los docentes consultan páginas de internet y libros, lo cual es
una buena herramienta, ahora bien es importante que sean actualizadas y confiables, para evitar
incoherencias en la preparación de los contenidos. Por lo tanto, según las respuestas de los ítems
4 y 5, los docentes deberían destacarse en la preparación de estos contenidos.

Ítem 6. El contenido que considera prioritario en su planificación, al iniciar la enseñanza de


la salud sexual y reproductiva es:

El 50% (4 docentes) la sexualidad, el 25% (2 docentes) anatomía y fisiología del aparato


reproductor y el 25% (2 docentes) el desarrollo del adolescente.

Aunque todos los contenidos son de gran importancia, para la planificación de clases se
debe iniciar con la sexualidad y sus términos básicos, en la mayoría de los textos como
educación para la salud de la colección bicentenaria, los manuales de la UNFPA, la OMS, y en la
mayoría de manuales de salud sexual y reproductiva, se inicia con este contenido, que es el punto
de partida para los siguientes como lo son la anatomía y fisiología y el desarrollo del
adolescente. Conviene destacar que en el instrumento aplicado a los estudiantes, la mayoría
contestaron incorrectamente el ítem 5 del concepto de sexualidad, lo que significa que no se
profundizó en este contenido. La sexualidad es un aspecto que abarca la totalidad del ser humano
y está presente en todas las etapas de la vida, “ incluye el sexo, el género, la identidad sexual, la
orientación sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y la reproducción” (OMS, 2006), por lo
tanto es esencial comprender este concepto.

57
Ítem 7. Señale los contenidos de salud sexual y reproductiva que no incluye en la
planificación de sus clases:

El 60% (5 docentes) no contestó, el 25% (2 docentes) expresaron que no incluyen el contenido


de anatomía y fisiología del aparato reproductor y el 15% (1 docente) manifestó que los incluye
todos. Analizando estos resultados, llama la atención que la mayoría no contestó en las opciones
planteadas, ni manifestaron su respuesta de otros contenidos, podemos interpretar que los
incluyen todos, como señaló un docente, ahora bien 2 profesores no incluyen anatomía y
fisiología, este contenido es fundamental para que los estudiantes conozcan su cuerpo y para
comprender los temas siguientes. De esta manera se puede observar que no existe una
planificación organizada, los docentes eligen de acuerdo a sus criterios que contenidos impartir.
Es preciso mencionar que según la reforma curricular 2017 , los contenidos de salud sexual y
reproductiva están sugeridos en el tema generador Salud Integral de los Seres Vivos para el área
de ciencias naturales de 2º año, aunque la reforma plantea como uno de los temas indispensables:
LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD. SEXUALIDAD RESPONSABLE Y PLACENTERA, lo
que significa, que debe haber un enfoque en estos aspectos de forma más amplia y que deben ser
tomados en cuenta en todos los años de estudio. (MPPE, 2017)

Ítem 8. Marque los contenidos de salud sexual y reproductiva que ha impartido de


acuerdo a su planificación de clases

El 70% (6 docentes) indican haber impartido todos los contenidos de acuerdo a la planificación
de sus clases, el 15% (1 docente) solo la reproducción humana y el 15% (1 docente) Anatomía y
fisiología, el ciclo menstrual y la reproducción humana.

La mayoría de los docentes indicaron haber impartido todos los contenidos, lo cual debe resultar
beneficioso, sin embargo en el instrumento aplicado a los estudiantes se observó respuestas
incorrectas en la mayoría de los ítems. Esto quiere decir que no se profundizó en estos
contenidos, existen fallas en planificación, organización, estrategias de aprendizaje. En este
sentido, es necesario recordar que “Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a ser
informados e informadas y educados o educadas, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y

58
reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana,
voluntaria y sin riesgos” (Art.50. LOPNNA, 2007)

Ítem 9. Indique el contenido de salud sexual y reproductiva que más destaca en sus clases

El 85% (7 docentes) revela que el contenido que más destaca en sus clases de salud sexual y
reproductiva son los métodos de planificación familiar, el 15% (1 docente) la reproducción
humana. Analizando estos resultados llama la atención que tanto los estudiantes de 3º año como
los de 5º año no conocen los métodos de planificación familiar, ya que contestaron erróneamente
los ítems 12, 13, 14, 15, 16 y 17 relacionados a este contenido. Por lo tanto los docentes
demuestran deficiencias en la enseñanza de este tema. Aquí se presenta una contradicción,
debido a que los docentes manifestaron que consultan buenas fuentes, que planifican e imparten
todos los contenidos, mientras que los estudiantes no reflejaron aprendizajes significativos. Los
métodos de planificación familiar, “constituyen un recurso para ayudar en el ejercicio de la
paternidad y maternidad responsables, mediante el uso de los diferentes tipos de métodos
anticonceptivos que permiten planificar el número de hijas e hijos que se desea tener y el
momento para concebirlas/los” (UNFPA, 2011)

Ítem 10. Al impartir el tema del desarrollo del adolescente, señale los aspectos que
desarrolla en clase

El 60% (5 docentes) manifestaron que desarrollan los cambios físicos y hormonales, el 30% (3
docentes) indican que desarrollan los cambios físicos, hormonales y psicológicos. Según las
respuestas, los 8 docentes indicaron desarrollar el contenido y sólo 3 de ellos profundizan un
poco más, cabe resaltar que este tema permite al adolescente comprender los cambios que
ocurren en su cuerpo debido al proceso de su desarrollo, por lo que resulta beneficioso
manejarlo. Como sabemos la adolescencia es “el período de crecimiento y desarrollo humano
que se produce después de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años.”
(OMS, 2014) es por esta razón que esta etapa merece una especial atención en lo que se refiere a
información y orientación.

59
11. Al impartir el tema del ciclo menstrual, señale el o los aspectos que usted desarrolla en
clase:

El 75% (6 docentes) señalaron desarrollar las hormonas, la ovulación y la menstruación, el 25%


(2 docentes) la ovulación y la menstruación. La mayoría manifestó desarrollar los aspectos más
resaltantes de este contenido, el cual es necesario para que los estudiantes comprendan las fases
del ciclo menstrual, el cual es un “Proceso que es regulado por el hipotálamo y la glándula
pituitaria, estas estructuras controlan los niveles de hormonas femeninas, estas a su vez regulan
el ciclo” (PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011), por lo tanto
comprender el ciclo menstrual permite reconocer las fases fértil e infértil de la mujer, lo que
beneficia la formación para una paternidad y maternidad responsable. Sin embargo los
estudiantes de 3º y 5º año, contestaron en su mayoría de manera incorrecta los ítems 8 y 9 que
tratan de este tema. Por lo tanto podemos deducir, que los docentes poseen fallas en las
estrategias de aprendizaje y preparación de estos contenidos.

12. Al impartir el tema de la reproducción humana, indique el o los aspectos que desarrolla
en clase:

El 25% (2 docentes) expresaron que desarrollan la fecundación y el embarazo, 25% (2 docentes)


los gametos, fecundación y embarazo, 25% (2docentes) la fecundación y 25% (2 docentes) el
embarazo. Según los resultados obtenidos, podemos observar que todos los docentes han
desarrollado el contenido de la reproducción humana, en general expresaron haberse enfocado en
el concepto de fecundación y embarazo. De allí podemos decir que la mayoría de los estudiantes
contestó correctamente el ítem 10 correspondiente a este tema, pero respondieron de manera
incorrecta el ítem 11 sobre el mismo contenido, por esta razón es conveniente implementar
estrategias que logren aprendizajes significativos en los adolescentes. La temática de La
reproducción humana comprende desde la producción de los gametos, fecundación y el proceso
de embarazo (Reproducción asistida. org, 2017).

13. Al desarrollar el tema de métodos de planificación familiar, señale el tipo de métodos


que prioriza en sus clases:

El 50% (4 docentes) indicaron que priorizan todos los métodos de planificación familiar, el 25%
(2 docentes) los métodos de barrera y hormonales y el 25% (2 docentes) los de barrera.
60
La mitad de los docentes manifestaron que destacan todos los métodos, así mismo, observando
los resultados, podemos decir que todos priorizan los métodos de barrera. Ahora bien en el ítem
9 los docentes señalaron que se enfocan en el tema de métodos de planificación familiar, pero los
estudiantes no tienen conocimientos de ellos como está reflejado en las respuestas del
instrumento aplicado, solo conocen el preservativo masculino.

14. El método de barrera que más resalta en su clase de salud sexual y reproductiva es:

El 60% (5 docentes) resaltan el preservativo masculino, 25% (2 docentes) todos los métodos de
barrera y el 15% (1 docente) no contestó. La mayoría de los docentes resaltan el preservativo
masculino en sus clases, esto se puede comprobar en las respuestas de los estudiantes en los
ítems 12, 13, 17, 18 del instrumento aplicado, es importante destacar que los estudiantes en su
mayoría respondieron que el preservativo es el método más seguro para evitar embarazos e
infecciones de transmisión sexual, lo cual es incorrecto, ya que tiene un “índice de fallo entre el
12 y el 44 % en la prevención de embarazos” (Arzú, 2015) y la efectividad del condón para
prevenir el contagio de las infecciones sexuales “va de entre 0 hasta un 80%, es decir, nunca es
100% seguro” (Dra. María del Rosario Laris, Sexo Seguro A.C. 2016)

Sumado a esto, los adolescentes presentaron deficiencias en las respuestas sobre los métodos de
barrera, “el preservativo masculino, preservativo femenino, el diafragma y los espermicidas”
(OMS, 2013). Es necesario que los docentes estén bien documentados sobre este tema, para que
la información que impartan sea veraz, debido a que afecta en la formación de los estudiantes
para una futura paternidad y maternidad responsable, sin riesgos a su salud.

15. El método hormonal que más destaca en sus clases de salud sexual y reproductiva es:

El 55% (5 docentes) destacan las pastillas anticonceptivas, 15% (1 docente) píldoras e implantes,
15%( 1 docente) destaca todos los métodos hormonales y el 15% (1 docente) no contestó.

De esta manera se evidencia que la mayoría de los docentes se enfocan en las pastillas
anticonceptivas como método hormonal de planificación familiar, si comparamos con las
respuestas de los estudiantes en los ítems 13, 14 y 15. Podemos observar que los adolescentes no
consideraron a los anticonceptivos hormonales como los más seguros para evitar embarazos,

61
seguidamente no conocen la composición de las pastillas anticonceptivas y no saben de los
anticonceptivos hormonales en general. Es importante conocer que “Los anticonceptivos
hormonales previenen el embarazo en un 99 %, están compuestos de hormonas sintéticas y a este
grupo pertenecen las pastillas, minipildora, la inyección, el implante, el parche, el anillo vaginal
y los dispositivos” (García y col., 2007). Por lo tanto las respuestas de los estudiantes
contradicen a las respuestas de los docentes, esto significa que este tema no ha sido desarrollado,
lo que afecta en la preparación de los estudiantes para la utilización de los métodos de
planificación familiar con responsabilidad.

16. El método natural que más resalta en sus clases de salud sexual y reproductiva es:

El 35% (3 docentes) indicaron el método de ritmo, 25% (2 docentes) el método de ritmo y la


temperatura basal, 25% (2 docentes) manifiestan que ninguno y el 15% (1 docente) los resalta
todos. Según las respuestas de los docentes 6 concuerdan en que resaltan el método de ritmo,
ahora bien, tomando en cuenta las respuestas de los alumnos en el ítem 16 del instrumento, el
90% de 3º año y el 77,8% de 5º año contestaron de forma incorrecta, esto quiere decir que los
estudiantes no conocen los métodos naturales, los cuales “son las técnicas para procurar o evitar
los embarazos por medio de la observación de los signos y síntomas que naturalmente ocurren
durante las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual” (OMS, 1989). Por lo tanto contradicen
las respuestas de los docentes. Esto afecta significativamente en la comprensión de los ciclos de
la mujer y por consiguiente en la preparación para una paternidad y maternidad responsable.

17. Indique el método o práctica que recomienda a sus alumnos para evitar un embarazo a
temprana edad:

El 35% (3 docentes) recomienda a sus alumnos la abstinencia, 35% (3 docentes) el uso del
preservativo, 15% (1 docente) preservativos y pastillas anticonceptivas y el 15% (1 docente) no
contestó. Analizando los resultados, 4 docentes recomiendan el uso del preservativo para evitar
un embarazo, esta recomendación debe ir bien informada, ya que “los preservativos no son 100
% seguros” (Dra. María del Rosario Laris, Sexo Seguro A.C. 2016). Ahora bien, sólo 3
recomiendan abstinencia, que es la práctica más recomendada por médicos, “La Abstinencia
consiste en no practicar relaciones sexuales durante un tiempo determinado, es una opción

62
recomendable para los adolescentes, ya que es 100% segura para evitar embarazos tempranos e
infecciones de transmisión sexual” (Dra. María del Rosario Laris, Sexo Seguro A.C. 2016), es
por ello que, “es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se tenga la madurez
para comprender su significado y responsabilidad” (Meraz, 2013). Por esta razón, en la
adolescencia no es recomendable realizar las relaciones sexuales. Es importante que los docentes
tengan criterios claros a la hora de orientar para la prevención. Si observamos las respuestas del
ítem 13 del instrumento aplicado a los estudiantes, donde el 65% de 3ºaño y el 60% de 5ºaño
responden que el preservativo es el método más recomendable para evitar un embarazo, lo cual
es incorrecto, podemos decir que es necesario informar de forma clara y veraz sobre este tema,
los docentes deben documentarse en este aspecto, ya que la enseñanza de estos contenidos
repercute en la toma de decisiones de los estudiantes.

18. Indique el método o práctica que recomienda a sus alumnos para evitar una Infección
de Transmisión Sexual (ITS):

El 65% (5 docentes) recomiendan el preservativo, y el 35% (3 docentes) el preservativo, la


abstinencia y la monogamia. El 100% de los docentes optan por el uso del preservativo, esta
información debe ir bien orientada, ya que “los preservativos no son 100% seguros para prevenir
ITS, solo reducen en un porcentaje el contagio” (Dra. María del Rosario Laris, Sexo Seguro
A.C. 2016). Es conveniente señalar que sólo 3 docentes complementan su respuesta añadiendo
que también recomiendan la abstinencia y la monogamia, las cuales son las prácticas más
recomendadas por los médicos y personal de salud. (Dra. María del Rosario Laris, Sexo Seguro
A.C. 2016), Podemos decir que 5 docentes no le dan la importancia o valor a estas prácticas
debido a que consideran normal que los adolescentes inicien la actividad sexual a temprana edad.
Si observamos el ítem 18 del instrumento aplicado a los estudiantes, el 65% y el 80% de los
adolescentes responden que el preservativo es la opción más eficaz para evitar una ITS, lo cual
es incorrecto. De esta manera es necesario que los docentes orienten en la información que les
imparten a sus alumnos.

63
19. De los siguientes contenidos de prevención y cuidado de la salud, indique los que ha
desarrollado en clase:

El 50% (4 docentes) manifestaron haber desarrollado en clase las infecciones de transmisión


sexual, el embarazo en la adolescencia e higiene y cuidado del aparato reproductor y el 50% (4
docentes) sólo las infecciones de transmisión sexual. Según las respuestas de los docentes el
100% indicó que ha desarrollado en clase el contenido de infecciones de transmisión sexual, y
sólo la mitad complementó su respuesta con el embarazo en la adolescencia y la higiene del
sistema reproductor. Si observamos el ítem 19 del cuestionario aplicado a los estudiantes, se
puede evidenciar que la mayoría de los adolescentes conocen las ITS, aunque se debe reforzar el
tema, ya que se presentaron dudas en las repuestas. Por lo tanto los docentes deben optar por
estrategias que logren aprendizajes significativos. La reforma curricular 2017 también sugiere
estos contenidos de prevención dentro de los temas generadores salud integral de los seres vivos.
(MPPE, 2017).

64
CAPÍTULO V

CONCLUSIONES

Luego de analizar los resultados obtenidos a través de los cuestionarios aplicados a los
estudiantes y docentes, se llega a las siguientes conclusiones:

Según los resultados los estudiantes de 3º año manifestaron en su mayoría que adquieren
los conocimientos sobre estos temas de sus amigos, esto es preocupante ya que no es un medio
conveniente y la información no es adecuada, ahora bien, los alumnos de 5º año la mayoría
expresaron que en el liceo, de esta manera es fundamental resaltar el papel que juegan las
instituciones educativas respecto a la educación en salud sexual y reproductiva, ya que tienen el
deber de educar en estos aspectos. También se puede evidenciar las carencias familiares en torno
a la educación sexual, muchos padres y representantes por inseguridad o ignorancia no conversan
con sus hijos de estos temas y delegan esta responsabilidad a los docentes, y conviene señalar
que ambos desempeñan roles importantes en la educación de la sexualidad.

De acuerdo a los resultados evidenciados, se puede decir que los estudiantes de 3º y 5º


año no tienen conocimientos claros sobre el concepto de sexualidad, las partes del aparato
reproductor tanto masculino como femenino las confunden y la mayoría no saben, en el ciclo
menstrual y la reproducción humana presentan deficiencias. En lo que respecta a los métodos de
planificación familiar, solo destacan en sus respuestas el uso del preservativo como el método
más eficaz para evitar el embarazo y una infección de transmisión sexual, desconocen los demás
métodos de barrera, ignoran la composición y las formas de uso de los métodos hormonales, y
con respecto a los métodos naturales no poseen conocimientos de ellos. En el tema de
infecciones de transmisión sexual presentan escasos conocimientos que se deben reforzar.

Es conveniente resaltar que al comparar las respuestas de los alumnos de ambos años de
estudio, los de 5º año no presentaron mayores conocimientos de estos contenidos, ni más
respuestas correctas, sino similares en su mayoría a las de los alumnos de 3º año. Por lo que se

65
puede señalar que no hubo un proceso educativo progresivo, ya que no se evidenció un
crecimiento en la enseñanza de la salud sexual y reproductiva.

En lo que se refiere a los resultados de la encuesta a los docentes, la mayoría expresa que
aborda todos los contenidos de salud sexual y reproductiva y que los han impartidos según su
planificación, dan prioridad para iniciar, al tema de sexualidad, anatomía y fisiología del aparato
reproductor y desarrollo del adolescente, también manifiestan que enfatizan en el contenido de
métodos de planificación familiar, específicamente destacan en sus clases los métodos de barrera
y hormonales. Respecto a los métodos naturales la mayoría de los docentes señaló que enseña el
método de ritmo, sin embargo los estudiantes presentan deficiencias alarmantes en todos los
contenidos.

Se puede evidenciar que no hay una planificación en conjunto, ni atención adecuada en


educación sexual y reproductiva en la institución educativa, los docentes no profundizan en los
contenidos, ni realizan un orden de los mismos, por lo tanto presenta fallas el proceso educativo
en este ámbito. Estas deficiencias detectadas deben ser tomadas en cuenta para resolverlas, ya
que la educación en salud sexual y reproductiva es un derecho y es vital para el desarrollo
integral del ser humano.

66
RECOMENDACIONES

 A la institución, desarrollar programas de salud sexual y reproductiva que respondan a las


necesidades de los adolescentes para apoyar su formación.
 Ofrecer a los docentes herramientas pedagógicas, para facilitar la enseñanza de estos
contenidos
 Promocionar talleres dirigidos a docentes sobre salud sexual y reproductiva, con información
actualizada sobre estos temas.
 Desarrollar programas de salud sexual y reproductiva para contribuir con la formación de los
padres y representantes.

67
CAPÍTULO VI

LA PROPUESTA

EL MANUAL

Teniendo en cuenta los objetivos trazados y los resultados obtenidos de la investigación


realizada, y en atención a la problemática evidenciada, se presenta un manual para la enseñanza
de la salud sexual y reproductiva, el cual contiene desarrollados los contenidos básicos de salud
sexual y reproductiva, así como información actualizada. Dicho manual educativo representa una
herramienta pedagógica que tiene como finalidad contribuir a la formación de los y las
adolescentes. El objetivo de la propuesta es: Ofrecer una herramienta pedagógica para la
enseñanza de los contenidos más resaltantes de Salud Sexual y Reproductiva dirigido a los
estudiantes de Educación Media General. Es importante señalar, que la elaboración de este
manual educativo, es el resultado de investigaciones y consultas de libros, páginas web,
manuales, artículos de revistas de salud y programas de salud sexual y reproductiva.

68
MANUAL PARA LA ENSEÑANZA
DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

OCTUBRE- 2018
TRUJILLO - VENEZUELA
TERESA DEL V CASTELLANOS MONCAYO

1
INDICE DE CONTENIDOS
Pág.

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 4

MÓDULO “A”

Términos Básicos……………………………………………………………………………………………………………………………….. 6

La Salud Sexual y Reproductiva……………………………………………………………………………………………………………..8

Los Derechos Sexuales y Reproductivos………………………………………………………………………………………………….9

MÓDULO “B”

La Adolescencia……………………………………………………………………………………………………………………………………13

Los Cambios Físicos………………………………………………………………………………………….…………………………………14

Los Cambios Psicológicos……………………………………………………………………………………………………………………..15

Los Cambios Sociales…………………………………………………………………………………………………………………………..17

La Higiene y Cuidado del Cuerpo………………………………………………………………………………………………………….18

MÓDULO “C”

El Sistema Reproductor Masculino y Femenino………………………………………………………………………………………24

El ciclo Menstrual………………………………………………………………………………………………………………………………..32

2
Las Hormonas……………………………………………………………………………………………………………………………33

La Ovulación………………………………………………………………………………………………………..……………………34

La Espermatogénesis………………………………………………………………………………………………………………….36

La Reproducción Humana………………………………………………………………………………………………………….41

MÓDULO “D”

Métodos de Planificación Familiar………………………………………………………………………………………………..51

Métodos Artificiales……………………………………………………………………………………………………………………52

La Planificación Familiar Natural………………………………………………………………………………………………..71

MÓDULO “E”

Inicio de las Relaciones Sexuales…………………………………………………………………………………………………82

La Abstinencia…………………………………………………………………………………………………………………………..84

El Embarazo en la Adolescencia………………………………………………………………………………………………….85

Las Infecciones de Transmisión Sexual……………………………………………………………………………………….90

Videos y páginas de internet para consultar………………………………………………………………………………………………..101

3
INTRODUCCIÓN

La sexualidad es un aspecto que abarca la totalidad del ser humano y está presente en todas las etapas de la
vida, cada período del desarrollo tiene sus características propias, en especial la adolescencia, donde se producen
los cambios más dinámicos del individuo, debido a que el proceso hormonal comienza su labor y por ende la
maduración física, psicológica, emocional y social de la persona. Por ello, el adolescente merece atención, cuidado e
información preventiva, que ayude a comprender lo que está sucediendo en su organismo y así logre manejar sus
impulsos y emociones. De esta manera es oportuno crear material educativo que satisfaga las necesidades de los
estudiantes. Es por esto, que en atención a la realidad que presenta la educación en salud sexual y reproductiva, se
elaboró el presente manual, el cual tiene como propósito, brindar un apoyo en la formación de los y las adolescentes
en los contenidos más resaltantes de la educación para la salud sexual y reproductiva, de igual forma será un recurso
que facilitará la enseñanza de estos temas para los docentes.

Es necesario destacar que la elaboración de este manual es el resultado de investigaciones y consultas de


libros, páginas web, manuales, artículos de revistas de salud y programas de salud sexual y reproductiva. Ahora
bien, el mismo contiene información adecuada y actualizada, está estructurado por 5 módulos que contienen los
temas desarrollados para su estudio, con preguntas y respuestas, un apartado de ¿sabías que?, videos y páginas de
internet, con información complementaria que motiva a la reflexión y para continuar el estudio. De esta manera el
módulo A, trata sobre los términos básicos de sexualidad así como también del concepto de salud sexual y los
derechos sexuales. El módulo B, abarca la adolescencia, los cambios físicos, psicológicos y sociales, y la higiene y
cuidado del cuerpo. El módulo C, comprende la anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino y
femenino, las hormonas, el ciclo menstrual, la ovulación y la reproducción humana. El módulo D, trata sobre la
planificación familiar, los métodos anticonceptivos artificiales y la planificación familiar natural y el modulo E,
comprende el inicio de las relaciones sexuales, la abstinencia, el embarazo en la adolescencia y las infecciones de
transmisión sexual. Toda esta temática permite que los adolescentes tengan una visión clara de estos aspectos y
sirva de soporte para su crecimiento personal.
4
MODULO “A”

Términos Básicos
La salud sexual y reproductiva
Los derechos sexuales

5
Términos Básicos.
Sexualidad:
Comprende las características físicas,
psicológicas y sociales del ser humano, abarca todas
las etapas de la vida, desde el desarrollo intrauterino,
nacimiento, infancia, adolescencia, adultez y vejez.
La sexualidad se expresa en todo nuestro ser, en los sentimientos, pensamientos y acciones.

Es un aspecto del ser humano que incluye el sexo, el género, la identidad sexual, la orientación sexual, el erotismo, la
vinculación afectiva y la reproducción (OMS, 2006). Es por ello que es necesario vivir una sexualidad responsable,
con respeto y especial cuidado en la salud física y emocional.

Sexo:
Es la diferencia biológica entre hombres y mujeres,

El sexo se determina en la fecundación por los cromosomas sexuales

XX para las mujeres y XY para los hombres.

Género:
Son los criterios o modelos de comportamiento, conducta y modo de actuar,

que construye la sociedad para cada sexo, lo que es ser hombre y ser mujer para la cultura.

(PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011)

6
Identidad Sexual:
Es la manera como la persona se identifica hombre o mujer, es la conciencia de pertenecer a un sexo en función de
los características corporales, en especial el aparato reproductor.

Orientación Sexual:
Es la capacidad de relacionarnos afectiva o sexualmente con alguien.

Erotismo:
Es la capacidad de sentir o percibir, las respuestas

que producen las sensaciones físicas distinguidas como deseo sexual,

excitación y orgasmo, todo esto reconocido como placer sexual.

Relación sexual:
Es el intercambio de caricias con el fin de llegar al coito.

Las relaciones sexuales coitales proporcionan el intercambio de placer, amor, sentimientos, afectos y comunicación.

Coito: Introducción del pene del hombre en la vagina de la mujer.


La Reproducción:
Es la capacidad de los seres humanos para procrear.

Vinculación Afectiva:
Es la capacidad que poseen los seres humanos de establecer lazos afectivos por medio de las emociones.

( PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011)

7
Salud Sexual y Reproductiva:
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2006) “Es un estado general de bienestar físico, mental y
social y no solo la ausencia de enfermedad o de malestar, en todos aquellos aspectos relacionados con el sistema
reproductivo, sus funciones y procesos. Implica que las personas sean capaces de tener una vida sexual satisfactoria
y segura y que tengan la capacidad de reproducirse y la libertad para decidir cuándo y cómo hacerlo”.

Es así que la Salud Sexual Reproductiva, promueve información sin importar la edad, el sexo, el grupo social, el
acceso a métodos seguros, eficaces, accesibles y aceptables; el derecho a recibir servicios adecuados de atención de
la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las personas las máximas posibilidades de tener
hijos sanos.

Derechos Sexuales:

Todos los seres humanos desde el nacimiento, somos seres libres e iguales, por eso, todos tenemos la misma
libertad, igualdad y dignidad. Los derechos los practican las personas y es el Estado quien tiene la obligación de
garantizarlos y promoverlos por medios de leyes y políticas públicas apropiadas. Los Derechos Sexuales y
Reproductivos forman parte de los Derechos Humanos y son para todas las personas, sin discriminación alguna.
(Fundación Huésped, 2018)

En la declaración que surge en la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (El Cairo, 1995), 180 países
reconocen por primera vez, como parte de los derechos humanos, a aquellos dirigidos a garantizar la salud sexual y
reproductiva. Estos se basan en el reconocimiento de la autonomía y libertad de todas las personas respecto a la
sexualidad y la reproducción, sin discriminaciones ni distinciones de sexo, edad, etnia, religión, condición cultural o
socioeconómica.

8
Estos derechos implican responsabilidades en el campo de la salud sexual y reproductiva: significa asumir y vivir la
sexualidad, y como parte de ella la reproducción, como una responsabilidad individual, de pareja, familiar y social.
Las decisiones que cada individuo tome sobre su sexualidad y capacidad reproductiva implican asumir la
responsabilidad de respetar los derechos del otro/a y compartir la responsabilidad que implican esas decisiones. Se
basan además en considerar a las personas como capaces de decidir en forma libre sobre su sexualidad y
reproducción, sin sufrir de presiones, coerción, discriminación o violencia de ningún tipo.

(CEASPA-UNFPA-MINGOB, 2008)

Por su parte, los derechos sexuales fueron visibilizados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la
Asociación Mundial de Sexología, a finales de los años 90.

Pueden enunciarse así:

• Derecho a la libertad sexual.

• Derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo.

• Derecho a la privacidad sexual.

• Derecho a la equidad sexual.

• Derecho al placer sexual.

• Derecho a la expresión sexual emocional.

• Derecho a la libre asociación sexual.

• Derecho a la información basada en el conocimiento científico.

• Derecho a la atención de la salud sexual.

Por otra parte, podemos identificar los Derechos Sexuales dentro del texto constitucional, de la siguiente forma:

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1. Libertad sexual. Incluye el derecho a decidir voluntariamente sobre su sexualidad (derecho a la protección del
honor, vida privada, intimidad, propia imagen, confidencialidad y reputación, Art. 60 CRBV).

2. Protección contra la violencia, la coerción y el abuso de poder (Art. 46).

3. Derecho a la información, que incluye información veraz y oportuna sobre la sexualidad humana (Art. 58).

4. Derecho a la educación, que incluye una educación accesible, integral e igualitaria (Art. 103).

5. Derecho al libre ejercicio de la sexualidad humana, sin discriminación (Art. 21).

6. Derecho a la salud sexual (Art. 83).

(ORIENTACIONES TEÓRICAS-METODOLÓGICAS- UNFPA, 2013)

Sabías que:
Venezuela es uno de los países que cuenta con leyes y normativas que permiten el ejercicio de los Derechos
Sexuales y Reproductivos. En este sentido, el Artículo 50 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y
Adolescentes (LOPNNA, 2007) establece: “Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a ser informados e
informadas y educados o educadas, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y reproductiva para una conducta
sexual y una maternidad y paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos”.

Preguntas:
¿Dónde están reconocidos los derechos sexuales y
reproductivos?
Los derechos sexuales y reproductivos son reconocidos y
protegidos por la legislación internacional referente a derechos
humanos y otros documentos de las Naciones Unidas.

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¿Cuáles son los principales documentos legales internacionales que los apoyan los derechos
sexuales y reproductivos?
La Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948); Pacto Internacional de derechos Civiles y Políticos
(1976); Pacto de Derechos Económicos y Sociales (1976); Convención Internacional para la Eliminación de Todas las
Formas de Discriminación contra la Mujer (1981); Convención sobre los Derechos del Niño (1990), declaración y
Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Derechos Humanos, Viena (1993), Programa de Acción de la
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo, El Cairo (1994), Programa de Acción de la Conferencia
Mundial de la Mujer, Beijing (1995).

¿Cuál es la importancia de los derechos sexuales y reproductivos?


Afirmar que los hombres y las mujeres son iguales ante la ley, también para velar por la salud, física y emocional de
los seres humanos y para así construir una sociedad con trato más igualitario.

¿Para quienes son los derechos sexuales y reproductivos?


Para todas las personas, niños y niñas, jóvenes, adultos y ancianos.

¿Qué situaciones vulneran los derechos sexuales y reproductivos?


La violencia, el abuso sexual, la falta de acceso a planes y programas al cuidado de la salud, la restricción a
información sobre sexualidad, la deficiencia en educación sexual y reproductiva, cuando el Estado no garantiza
servicios de salud sexual y salud reproductiva de calidad, cuando se niega el acceso de métodos de planificación
familiar adecuados y confiables, cuando hay discriminación por edad, religión, condiciones económicas,
nacionalidad y condición de discapacidad.

11
MÓDULO “B”

La adolescencia
Los cambios físicos
Los cambios psicológicos
Los cambios sociales
Higiene y cuidado del cuerpo

12
La Adolescencia.
La adolescencia representa una etapa importante del ser humano, ya que

comprende el proceso de maduración biológica, psicológica y social del

individuo que lo prepara para la adultez, es un tiempo de transición que trae

cambios en la totalidad de la persona. La (OMS, 2014) define la adolescencia

como “el período de crecimiento y desarrollo humano que se produce después

de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años.”

La adolescencia comienza con la pubertad, esta se caracteriza por la producción de las hormonas sexuales, las
cuales son responsables de la maduración, los estrógenos en las chicas y la testosterona en los chicos, estas
hormonas actúan activando los cambios en el cuerpo y por consiguiente la capacidad reproductiva.

Al comenzar el desarrollo, el cerebro libera una hormona específica


que inicia los cambios de la pubertad. Se denomina hormona liberadora
de gonadotrofina o (GnRH ). Cuando la GnRH llega
a la hipófisis o pituitaria (una glándula del tamaño y la forma de un guisante que
se encuentra justo debajo del cerebro), ésta libera dos hormonas más en el torrente
sanguíneo: la luteinizante (LH) y la foliculoestimulante (FSH).
Tanto los hombres como las mujeres tienen estas dos hormonas en el cuerpo, pero,

dependiendo de si eres chico o chica, estas hormonas actuarán en distintas

partes del cuerpo.

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En el caso de los chicos, las hormonas envían a los testículos la señal de que deben empezar a producir testosterona
y esperma. En el caso de las chicas, la FSH y la LH se dirigen a los ovarios, que contienen óvulos que han estado allí
desde el nacimiento. Estas hormonas estimulan a los ovarios para que empiecen a producir otra hormona llamada
estrógeno. El estrógeno, junto con la FSH y la LH, hacen que madure el cuerpo de una chica (TeensHealth, 2014).

Cambios físicos en las Cambios físicos en


muchachas: los muchachos:
El crecimiento de los Se ensancha la espalda.
senos Un aumento en la
Ensanchamiento de las estatura.
caderas. Cambia la voz.
Un aumento en la estatura Aumento de vello en el
Secreciones vaginales cuerpo.
Crecimiento de vello en el La transpiración.
pubis, las axilas y las Crecimiento de los
piernas, órganos reproductores.
La llegada de la primera Eyaculaciones
menstruación, nocturnas.
denominada menarquía La producción de
espermatozoides

“La capacidad para concebir o capacidad reproductiva, comienza en las muchachas con la llegada
de la primera menstruación y en los muchachos con la producción de espermatozoides”

14
Cambios psicológicos:
•La búsqueda de su identidad.

•Inicio del deseo sexual, la práctica sexual


más frecuente es el autoerotismo (masturbación).
•Cambios de humor. Sensación de estar presionada
o presionado por sus propios impulsos y sentimientos,
así como por las exigencias de su ambiente.
•En el área intelectual, Presta más atención a sus pensamientos.

•Comienza a analizar los valores aprendidos en la familia, la escuela, la sociedad.

•Se pone en duda lo que el padre o la madre diga de lo que se debe y no se debe hacer.

•Insatisfacción con la nueva imagen corporal que va apareciendo, Inclusive puede conllevar a las jóvenes a realizar
modificaciones extremas en su cuerpo, que pueden poner en riesgo la salud, el bienestar y la autovaloración.

• Surgen dudas y muchas preguntas respecto al futuro.

• La autonomía se afianza y sienten mayor seguridad para tomar algunas decisiones.

• Se muestra mayor interés por asumir nuevas responsabilidades y realizar cosas interesantes y novedosas.

• Se intensifican las emociones de enamoramiento, amor, afecto y amistad sobre todo porque pueden reflexionar de
manera crítica.

• Se dan cuenta de que no son “el centro del mundo” y comienza el interés por otras cosas.

• Sentimientos de omnipotencia, donde necesitan experimentar que tienen el control total de sus vidas, que pueden
hacer cualquier cosa y salir ilesos, sin experimentar consecuencias.

(ORIENTACIONES TEÓRICAS-METODOLÓGICAS- UNFPA, 2013)

15
La Masturbación
La masturbación es la autoestimulación de los órganos genitales, buscando proporcionar goce sexual, obtención de
placer y/o el orgasmo. Esta es una práctica que se da tanto en chicos como en chicas, debido a la curiosidad y
autoexploración del cuerpo.

Aunque es considerada por algunas personas como normal y común, el abuso y exceso tiene efectos negativos a
largo plazo, su práctica se ha asociado con consecuencias que van desde trastornos físicos y emocionales, entre las
que podemos mencionar: disfunción eréctil, eyaculación precoz y por ser una conducta cerrada sobre uno(a) en sí
mismo (a), genera con frecuencia sentimientos de malestar o insatisfacción, hasta la imposibilidad de establecer una
relación heterosexual satisfactoria en el futuro (Araujo,2014).

Por lo tanto, toda esta energía sexual debe ser canalizada con información apropiada y realizando actividades que
ayuden a calmar la ansiedad, como deportes, ejercicios, lectura, entre otros.

El Enamoramiento
Es un sentimiento de mutuo agrado entre dos personas que
va acompañado de un estado fisiológico. Cuando se está cerca de la
persona de nuestro interés se producen
reacciones en el organismo: el pulso se acelera, sudan
las manos, se siente nerviosismo, en ocasiones se tiende a sonrojar
y no saber qué decir. Además, el cerebro produce sustancias
(Los neurotransmisores) que hacen sentir bien.
Normalmente cuando se está enamorado se suele idealizar a la otra persona. Al sentirse bien con su presencia o su
recuerdo, se llega a creer que es la persona más buena, atractiva, comprensiva y entretenida del mundo. Pero esto no

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siempre es así: la imagen que se construye de la persona de la cual se está enamorado, es el resultado de la
imaginación y no de sus atributos reales (Carpeta Pedagógica, 2014)

Cambios sociales:
• Deseos de estar en espacios sociales diferentes a los familiares.

• Necesidad de estar con amigos y amigas

• Interés por adoptar los estilos del grupo en el peinado,

lenguaje, vestido, pensamiento, entre otros.

• Imitación de comportamientos y estilos de las personas que

admiran y que exhiben valores que consideran importantes.

• Interés por las relaciones de pareja: los enamoramientos

y “desenamoramientos”.

• Surgen los primeros noviazgos


Según (ORIENTACIONES TEÓRICAS-METODOLÓGICAS- UNFPA, 2013)

Sabías que:
El desarrollo de cada adolescente depende de los contextos particulares de su vida: Como la alimentación, la
salud, los factores hereditarios, clase social, la presencia de discapacidades, la cultura, ambiente familiar.
Los cambios y maduración de la adolescencia, se reflejan en varios aspectos de la vida, como las decisiones
vocacionales, sus estudios, los valores, las creencias o no creencias espirituales, la separación del núcleo
familiar, preparación del proyecto de vida, la integración a grupos, entrar al mundo laboral, experimentar
la sexualidad.
(ORIENTACIONES TEÓRICAS-METODOLÓGICAS- UNFPA, 2013)

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HIGIENE Y CUIDADO DEL CUERPO.
Durante la pubertad ocurre:
El crecimiento del vello en la zona púbica, las axilas, brazos y piernas.

Las glándulas sudoríparas están más activas que nunca, produciendo más sudor y por consecuencia olores
corporales, acentuándose en las axilas y pies.

El cabello se torna más graso.

Aparece grasa en el rostro, favoreciendo la aparición de acné. El acné es provocado por el aumento de secreción
hormonal, factores hereditarios e higiene.

Recomendaciones:
Comer alimentos sanos.

Hacer ejercicio y mantenerse en forma.

Dormir lo suficiente.

El baño diario o lo más frecuente que sea posible, usar jabón neutro.

Cambiarse diariamente de ropa interior y las medias.

Higiene del sistema reproductor femenino


 Limpiar cuidadosamente los genitales con jabón de tocador neutro. Si se presentan irritaciones debe usarse un
jabón especial para cuidado íntimo.
 No realizar lavado de la vagina ya que este órgano es muy sensible y puede provocarse un desequilibrio en el
mismo al realizar la limpieza.

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 Cambiar diariamente la ropa interior, la cual debe ser de algodón, las prendas de tejido sintético pueden
favorecer la aparición de inflamaciones o infecciones.
 En caso de menstruación, cambiar frecuentemente las toallitas higiénicas y si hay olores desagradables realizar
un aseo de la zona íntima.
 Luego de orinar, limpiar la zona con papel higiénico, y hacerlo de adelante hacia atrás para evitar que las
bacterias que se hallan en el ano puedan ser arrastradas hacia la vagina.
 No utilizar talcos, desodorantes o perfumes en la zona genital.
 En caso de flujo abundante o de olor desagradable, inflamación o dolor en la zona genital, acudir al médico. No
automedicarse.
(Ortega, 2014)

Higiene del sistema reproductor masculino

 Lavar todos los días, cuidadosamente la zona genital y la zona anal con jabón de tocador. El glande o cabeza del
pene debe lavarse retirando el prepucio o la piel que lo cubre, enjabonar el glande y la zona interna del prepucio,
enjuagar y volver a cubrir el glande con el prepucio.
 Secar cuidadosamente la zona a fin de evitar la aparición de hongos o de irritaciones.

 No usar desodorante o perfumes que puedan provocar irritaciones. Se puede usar talco en la zona de los
testículos en caso de mucha transpiración.
 Utilizar ropa interior de algodón, suelta, no apretada para evitar la sudoración excesiva de la zona y la aparición
de olores desagradables.
 Cambiar diariamente la ropa interior.
(Ortega, 2014)

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PREGUNTAS:

¿Cuándo comienza la pubertad?


En las niñas, la pubertad puede comenzar tan temprano como a los seis o siete años,
pero usualmente comienza alrededor de los once años. En cambio, en los niños,
la edad considerada normal para el comienzo de la pubertad alrededor de los doce años,
pero puede comenzar tan temprano como a los nueve años. Este es un proceso que continúa
durante varios años. La mayoría de las niñas han madurado físicamente más o menos
a los 14 años de edad. Los niños maduran más o menos a los 15 o 16 años de edad.

¿Qué sucede con el vello corporal?


El vello crece en el rostro en torno al mentón, en las mejillas y en la parte superior del labio. Además, el vello crece
en el pecho, las axilas y en la región púbica. El vello crece en nuevas partes del cuerpo porque las hormonas le
informan al cuerpo que está listo para el cambio, es un proceso normal que anuncia que se está en camino a la
madurez.

¿Qué es la transpiración?

El sudor es un líquido claro y salado producido por glándulas en la piel. La transpiración es el mecanismo que el
cuerpo tiene para enfriarse, cuando el cuerpo se calienta, la transpiración sale de la piel a través de diminutos
orificios llamados poros. El sudor sale de la piel y luego se evapora en el aire, y esto hace sentir al cuerpo más fresco,
durante la pubertad, las hormonas funcionan todo el tiempo, lo que explica por qué se produce tanto sudor.

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¿Qué es lo que produce el olor desagradable al transpirar?

El sudor está compuesto casi completamente por agua y pequeñas cantidades de otras sustancias químicas, como
amoníaco, urea, sales y azúcar. (El amoniaco y la urea son sustancias de desecho cuando el cuerpo descompone las
proteínas). El sudor por sí solo no tiene olor desagradable, pero cuando entra en contacto con las bacterias de la piel
(que todas las personas tienen) se produce el mal olor.

¿Qué sucede con las erecciones?

Una erección ocurre cuando el pene se llena de sangre y se pone rígido. Al llegar a la pubertad, se comienza a notar
que las erecciones ocurren más a menudo y es normal, una erección puede ocurrir en cualquier momento incluso al
dormir.

¿Qué son sueños húmedos?

Una emisión nocturna o "sueño húmedo" es cuando el semen es expulsado del pene erecto mientras se duerme, por
medio de una eyaculación.

¿Qué es la secreción vaginal?

La secreción vaginal es un líquido claro o blanquecino que sale de la vagina. El útero, el cérvix o la vagina pueden
producir secreciones, su función es humedecer, lubricar y mantener la vagina limpia, lo que dificulta la aparición de
infecciones.

21
¿Qué es la menarquía o menarca?

Es la aparición de la primera menstruación, suele suceder luego de la maduración de los caracteres sexuales, Los
periodos irregulares son comunes en las jóvenes que acaban de comenzar a menstruar. El organismo suele tardar
algún tiempo en ordenar todos los cambios que están ocurriendo

¿Qué es un ciclo?

El ciclo de una chica se cuenta desde el primer día de sangrado en un mes hasta el primer día de sangrado del mes
siguiente. Por lo tanto, si una niña tiene su período el 8 de enero y luego otra vez el 2 de febrero, su ciclo duró 25 días
(desde el 8 de enero hasta el 1 de febrero).

¿Qué es el deseo sexual?

Es un estado interno que impulsa a la búsqueda de contacto y la interacción sexual. En la adolescencia, con el
aumento y cambios hormonales, se produce intensamente, sin embargo se puede controlar y orientar, para no
dejarse llevar por el impulso.

¿Qué hormonas intervienen en el enamoramiento?

Las hormonas que intervienen en el enamoramiento son: oxitocina, dopamina, feniletilamina, endorfina,
serotonina, adrenalina y noradrenalina.

22
MÓDULO “C”

El Sistema Reproductor
Las Hormonas
El Ciclo Menstrual
La Ovulación
La Reproducción Humana

23
El Sistema Reproductor.
Anatomía y fisiología del varón
El sistema reproductor masculino comprende las estructuras internas y las externas:

Órganos genitales masculinos externos:

Pene: Es una estructura cilíndrica que se ensancha a su extremo para formar el glande, en su interior está
formado por tres columnas de tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. El pene está ubicado por
encima de los testículos, rodea la uretra y está conectado al hueso púbico, el tamaño promedio es de 14.2
centímetros de largo cuando está erecto, su función es depositar el semen en el interior de la vagina en la copulación
y eliminar la orina.

Escroto: Es un saco ubicado en la región perineal dentro del cual hay dos compartimientos separados, donde
cada uno contiene un testículo, el epidídimo y la porción inicial de los conductos deferentes.

Órganos genitales masculinos internos.

Testículos: Son las gónadas masculinas, estas estructuras ovoides, están ubicados en el saco escrotal. Su
función es la producción de los gametos o espermatozoides y de la hormona testosterona.

Epidídimo: Es un órgano que está ubicado sobre cada uno de los testículos y funciona como cámara de
maduración y depósito de los espermatozoides.

Conductos Deferentes: Consiste en un conducto que está rodeado de un músculo liso, que realiza un recorrido
de unos 30 cm. Su porción proximal está afuera, en el escroto, y la parte final llega a las vesículas seminales.

24
Vesículas seminales: Son dos órganos accesorios ubicados por detrás de la vejiga. La mucosa fabrica el 60% del
líquido alcalino que sirve para neutralizar la acidez vaginal y actúa como vehículo de transporte de los
espermatozoides.

Conductos eyaculadores: Recorren un corto trayecto que sale de las vesículas seminales, a través de la
próstata, para desembocar en la porción alta de la uretra.

Próstata: Es una estructura glandular, ubicada debajo de la vejiga y en ella se produce el 40% del líquido seminal.

Glándulas de Cowper: Son dos pequeñas formaciones del tamaño de una arveja, se encuentran situadas a los
lados de la uretra, por debajo de la próstata, contribuyen con el líquido seminal, este líquido alcalino lubrica la
uretra neutralizando la acidez, permitiendo que los espermatozoides que salen en la eyaculación no mueran por la
acidez de la uretra.

Uretra: Es un largo conducto que constituye una vía común con el aparato urinario. Éste cumple una función
reproductiva en el hombre, al permitir el paso del semen, desde las vesículas seminales, hasta la próstata y en el
momento del orgasmo, los conductos eyaculadores vierten su contenido en la uretra

25
Sabías que:
 Los testículos trabajan bien a 35°C y por eso están en el exterior. A temperatura corporal dejan de
producir espermatozoides.
 Cada testículo tiene 800 metros de conductos seminíferos donde maduran los espermatozoides.
 La producción de espermatozoides es de 1.000 x segundo (FERTILAB, 2018).

Anatomía y fisiología de la mujer

Órganos genitales femeninos externos:

Vulva: Es el conjunto externo de los genitales femeninos formados por: el monte de Venus, los labios mayores y
labios menores, el clítoris, la apertura de la uretra y la entrada de la vagina. La vulva interviene de forma importante
en las sensaciones sexuales que suelen preceder al coito.

Monte de Venus: Está compuesto por el vello púbico y por glándulas sebáceas y sudoríparas.

Labios mayores: Son los que le confieren a la vulva su forma ovalada típica. Los labios mayores en su parte
superior se unen por encima del capuchón del clítoris y en la parte inferior, se unen en el periné o perineo.

Labios menores: Se localizan dentro de los labios mayores y van de la capucha del clítoris hasta debajo de la
vagina rodeando los orificios de ella y la uretra.

Clítoris: Es un pequeño órgano compuesto por tejido eréctil, que tiene similitud con el pene masculino porque
también aumenta de tamaño y se endurece gracias al mayor aporte de sangre aunque en una escala menor.

26
Himen. Es una capa delgada y frágil de tejido en el interior de los genitales femeninos, específicamente en la
entrada de la vagina.

Vestíbulo: Es la hendidura elíptica ubicada entre los labios menores, donde se encuentran los orificios vaginal,
uretral y conductos de las glándulas vestibulares mayores (glándulas de Bartholino) y menores (glándulas de Skeen)
y está limitado por la cara interna de los labios menores.

Glándulas de Bartholino: Son dos glándulas diminutas situadas a cada lado la apertura de la vagina, secretan
una pequeña cantidad de líquido, que ayuda a lubricar los labios vaginales durante la función sexual.

Glándulas parauretrales de Skene: Son dos glándulas que cumplen la misma función que las anteriores y se
encuentran una a cada lado del orificio de la uretra. Estas glándulas se llenan de líquido en la excitación y lo
expulsan en el orgasmo.

Órganos genitales femeninos internos:

Vagina: Es el canal o conducto muscular compuesto de tejido elástico, su función es recibir el pene durante el
acto sexual, dar salida al bebe durante el parto, y dar salida a la menstruación.

Cérvix: Es el cuello del útero, sus paredes están compuestas por criptas que segregan el moco cervical, el cual es
el signo de fertilidad

Útero: Es uno de los órganos más importantes del aparato reproductor de la mujer porque es el sitio donde se
implanta el embrión y se desarrolla el feto durante la gestación, también transitan los espermatozoides en su
ascenso para fertilizar el óvulo. La pared interior del útero es el endometrio, en el cual ocurren los cambios que las
hormonas producen en las etapas del ciclo menstrual, el endometrio es el revestimiento donde se implanta o anida
el óvulo fecundado y en caso de no ser fecundado se desprende en la menstruación.
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Trompas de Falopio: Son conductos de 10 a 13 cm, que comunica los ovarios con el útero, por ellas viajan los
espermatozoides para encontrarse con el óvulo, ya que al salir del ovario (ovulación), es captado por las trompas de
Falopio y el embrión tarda 5 días cinco días en descender de las trompas al útero.

Ovarios: Se sitúan a ambos lados del útero, son las gónadas femeninas. Su misión es almacenar los óvulos, permitir
que se transformen en óvulos maduros durante la ovulación y segregar las hormonas sexuales femeninas.

Sabías que:
Cuando se inicia la primera menstruación o "menarquia" se utilizan unas 1.000 células, de las cuales sólo 1
llega a la etapa final de maduración. Si se considera que la mujer tiene 13 ciclos menstruales anuales y más de
450 ciclos durante su vida reproductiva y en cada ciclo se gastan alrededor de 1.000 óvulos, es fácil comprender
que cuando la mujer llega a los 48-50 años de edad, se han agotado los 500.000 oocitos (óvulos) que tenía al
momento del nacimiento y ocurre entonces de llamada "menopausia" (FERTILAB, 2018)

28
Preguntas:

¿Qué son las Gónadas?


Las gónadas son glándulas que forman parte de dos sistemas
del cuerpo: el sistema endocrino y el sistema reproductivo; y hay dos
tipos de gónadas: las masculinas y las femeninas, las primeras
son los testículos y las segundas los ovarios y ambas producen
hormonas, en el hombre producen los Andrógenos (testosterona)
y en la mujer los Estrógenos ( la progesterona y el estradiol)

¿Qué es el periné?
El periné o perineo, es la parte del cuerpo que da lugar al suelo pélvico y donde se encuentran ubicados el ano y los
órganos genitales externos, está formado por músculos y ligamentos que simulan la forma de un rombo.

¿Qué es el glande?
Es la extremidad del pene en el hombre y del clítoris en la mujer, es cónico y abombado, el glande es en ambos sexos
una zona muy sensible al placer. En la mujer, el glande constituye la parte visible del clítoris. En el hombre, el
glande tiene una hendidura denominada "meato uretral" que sirve para evacuar el esperma y también la orina. En el
hombre el glande está cubierto por un trozo de piel inamovible: el prepucio, salvo en el caso de que este pedazo de
piel se haya extirpado durante la circuncisión.

¿Qué es la circuncisión?
Consiste en una operación quirúrgica en donde se elimina de forma parcial o total el prepucio. La técnica empleada
para la extirpación es muy común, solo se abre el prepucio y se separa del glande. En ocasiones se utiliza anestesia

29
para disminuir el dolor. Es una de las intervenciones quirúrgicas más usuales en el mundo. La circuncisión es
realizada por tres motivos básicos: religiosos, médicos y profilácticos.

¿Cuánto mide la vagina?


Mide 10 cm y en el momento del parto se dilata y se expande para permitir la salida del bebe.

¿Qué es la acidez vaginal?


El pH significa „potencial de Hidrógeno‟, hace referencia a los niveles de hidrógeno en la piel vulvo-vaginal de la
mujeres a lo largo de sus vidas. Se estima que los valores varían a lo largo de la vida así:

Antes de la primera menstruación: 7. Época fértil: 4,5 – 5. Durante la menstruación: 6,8 – 7,2. Embarazo: 4 – 4,5
Menopausia: 7
La vagina cuenta con una flora bacteriana que cumple una función protectora frente a patógenos externos; pero el
aumento del pH provoca una disminución de esta flora, lo que podría aumentar el riesgo de tener una infección del
tipo vaginal.

¿Cuál es la función de los labios mayores y menores?


Funcionan como barrera externa, Los labios mayores protegen los órganos internos , los labios menores actúan
como una barrera protectora del tracto urinario. Los labios protegen a la vulva contra los ataques bacterianos. Las
glándulas de los labios menores producen secreciones ricas en sustancias químicas diseñadas para matar a las
bacterias y también facilitan las relaciones sexuales, ya que producen secreciones. La lubricación resultante ayuda a
mantener los labios y la vagina húmedos.

30
¿Qué es el meato urinario?
Es el orificio donde se expulsa la orina, en el caso del hombre, se encuentra en el extremo del pene, más
específicamente en el glande. En las mujeres, este se encuentra entre el orificio vaginal y el clítoris. Esta es la causa
por la que las mujeres deben sentarse para orinar, a diferencia de los hombres que acostumbran a hacerlo de pie.

¿Qué función tiene el Himen?


Esta membrana tiene como función proteger la zona de infecciones. Pero según se va creciendo, cuando el
organismo crea sus propios mecanismos de defensa contra infecciones, su función desparece y el tejido se vuelve
más elástico y débil hasta convertirse en una membrana desprovista de cualquier función orgánica, el himen no solo
se rompe en la primera relación sexual o en la primera penetración, para ser más exactos. La elasticidad y la
fragilidad de la membrana varían en cada persona y mientras que hay mujeres que a pesar de haber mantenido
relaciones siguen teniendo himen, este también puede romperse montando en bici, montando a caballo o haciendo
gimnasia, por lo tanto no es garantía de virginidad.

¿Qué es la Virginidad y cuando se pierde?


La virginidad es un término aplicado a la persona (hombre o mujer) que no ha tenido relaciones sexuales con
penetración, se pierde la primera vez que se realice la relación sexual con penetración.

31
EL CICLO MENSTRUAL

Ciclo menstrual: Proceso que es regulado por el hipotálamo y la glándula


pituitaria, la cual se encuentra en la base del cerebro, estas estructuras
controlan los niveles de hormonas femeninas (estrógeno y progesterona), estas
a su vez regulan el ciclo. Generalmente el ciclo es de 28 a 35 días y puede variar
de mujer a mujer.
El ciclo menstrual, engloba modificaciones hormonales, ováricas y uterinas,
las cuales tienen como finalidad preparar los órganos reproductores para el embarazo.
Si la fecundación no tiene lugar, todo lo preparado se elimina con la menstruación.

Menstruación: Es el flujo de sangre que se desprende del interior


del útero cada ciclo, fluye por el orificio cervical y sale por la vagina,

también se conoce como regla o periodo. La menstruación está compuesta

de sangre y tejido endometrial, los días de sangrado también varían de

mujer a mujer y puede durar entre los 3 y los 7 días.

Ovulación: Consiste en la liberación de un óvulo por un ovario,


sucede a mitad del ciclo, es el momento en el que la mujer

se encuentra más fértil

(PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011).

“Es recomendable que toda mujer lleve un registro de su ciclo menstrual, para estar atenta del
funcionamiento de su organismo y apreciar los cambios que puedan suceder”

32
Las Hormonas
Son sustancias químicas segregadas por glándulas, se transportan por el torrente sanguíneo actuando como
mensajeros químicos entre los órganos del cuerpo.

Principales hormonas responsables del ciclo menstrual:

Glándula Hormona Función

Estimular el desarrollo de los folículos que se


Hipófisis Foliculoestimulante encuentran en los ovarios y la segregación de
(FSH) estrógenos.
Causa la ovulación y estimula al folículo roto
Hipófisis Luteinizante (LH) (cuerpo lúteo) a segregar progesterona
Promueve el desarrollo del endometrio.
Promueve la maduración del folículo ovárico.
Ovarios Estrógenos Promueve el aumento de la producción
de moco cervical "fértil”
Al llegar a altos niveles causan la liberación
súbita de LH, esta desencadena la ovulación.

Promueve el desarrollo de vasos


sanguíneos en el endometrio.
Progesterona Reduce la secreción de moco cervical y
Ovarios lo hace muy denso “infértil”

33
El proceso de la ovulación:
El proceso ovulatorio comienza días después de la menstruación y puede
estar influenciado por factores ambientales, alimenticios y estrés.
El inicio del ciclo comienza en el hipotálamo, este ordena a la glándula hipófisis a
segregar las hormonas Gonadotropinas: La Foliculoestimulante (FSH) y
la Luteinizante (LH).
La FSH estimula a los folículos que se encuentran en los ovarios para que inicien
la maduración del óvulo, estos folículos a su vez segregan los estrógenos, en el cual
predomina el estradiol, esta hormona provoca la secreción de un tipo de moco en las
glándulas del cérvix o cuello del útero, el moco cervical que es el signo visible de la fertilidad.
El estradiol también actúa en el crecimiento del endometrio, que es el
revestimiento interno del útero, a este paso se le denomina “fase proliferativa”
El folículo en estado de maduración segrega grandes cantidades de estradiol,
hasta llegar al nivel que provoca la subida rápida de la hormona LH,
esta hormona activa la ovulación, que es la ruptura del folículo y por
consiguiente la liberación del óvulo del ovario.
Este se desplaza por las trompas de Falopio hasta el útero donde

durará 24 horas para ser fecundado, seguidamente se forma el cuerpo lúteo

a partir del folículo roto, este folículo comienza la segregación de la hormona

34
progesterona, que neutraliza los estrógenos y provoca el cambio en el moco cervical, también se encarga de preparar
el endometrio para la implantación del óvulo en el caso de darse la fecundación, a esta etapa se le denomina “fase
secretora”. Si no ocurre el embarazo, los estrógenos y la progesterona descienden y se produce el desprendimiento
del endometrio, denominado menstruación, que tiene una duración de 3 a 7 días, la menstruación ocurre entre los 11
y 16 días después de la ovulación (Brown, 2014).

35
Sabías que:
La ovulación se produce en un período de aproximadamente 15 minutos, es el único hecho del ciclo menstrual con
un tiempo acotado muy preciso. Una vez que ha salido el óvulo del ovario tiene un promedio de vida de 24 horas
(Brown, 2014).

La Espermatogénesis:
La espermatogénesis es un proceso cuya función principal es la producción de espermatozoides. Este es un proceso
continuo y tarda entre 75 a 90 días un ciclo completo. Este se realiza gracias al control hormonal, donde intervienen
el hipotálamo, la glándula hipófisis y los testículos. Esto ocurre por primera vez en la pubertad.

Las hormonas implicadas en el control del proceso de formación de espermatozoides son:

Testosterona: es secretada por unas células situadas en el testículo denominadas células de Leydig o intersticiales.
Entre otras funciones en el organismo, la testosterona se encarga de activar genes que promueven la diferenciación
de las espermatogonias.

FSH (hormona folículoestimulante): la secreta la hipófisis y actúa sobre el testículo. En concreto, ejerce su función
sobre las células testiculares conocidas como células de Sertoli o nodrizas, encargadas de nutrir a los
espermatozoides y favorecer su desarrollo y maduración.

LH (hormona luteinizante): también la secreta la hipófisis. Su función principal es activar la liberación de


testosterona por parte de las células de Leydig.

La espermatogénesis, consta de diferentes fases y se realiza en el interior de los testículos, en unas estructuras
redondeadas denominadas túbulos seminíferos, estas fases son: fase proliferativa, fase meiótica y espermiogénesis.

Fase proliferativa, se denomina así, por la multitud de mitosis que se producen a partir de una célula madre
germinal, llamada espermatogonia, donde se forman muchas células precursoras de espermatozoides, es decir,
muchos espermatocitos.

Fase meiótica, es la etapa en la que se inicia un nuevo tipo de división celular, la meiosis, que reduce la información
genética a la mitad. Gracias a ella, se producen unas células haploides denominadas espermátidas.

36
Fase Espermiogénesis, allí ocurre la maduración final de las espermátidas para dar lugar a los espermatozoides
maduros.

Su cola aumenta de tamaño y da lugar al flagelo, que permitirá su desarrollo. La cabeza del espermatozoide
disminuye y adquiere la forma puntiaguda que le caracteriza por la reducción del citoplasma, el alargamiento del
núcleo y la formación del acrosoma (reproducción asistida.org, 2017)

37
Preguntas:

¿Qué es la hipófisis o pituitaria?


La hipófisis es una glándula que cuelga del cerebro, situada

en un marco óseo dentro del hueso esfenoidal que se conoce

como 'silla turca'. Es una glándula muy importante, podríamos

decir "la glándula madre", pues ella controla gran parte de la

producción de hormonas de otras glándulas del organismo. La hipófisis tiene una parte anterior y una posterior.

La hipófisis anterior fabrica las hormonas:

ACTH o corticotropina, TSH o tirotropina, GH u hormona del crecimiento, LH y FSH o gonadotrofinas


PRL o prolactina
La hipófisis posterior fabrica la ADH u hormona antidiurética y la oxitocina

¿Qué es el hipotálamo?
El hipotálamo es, junto con el tálamo, una de las partes de una estructura cerebral llamada diencéfalo, que se
encuentra en el centro del encéfalo de los seres humanos, por debajo de la corteza cerebral y por encima del tronco
del encéfalo. El hipotálamo es una de las estructuras cerebrales con un papel más importante en la regulación de
los estados de ánimo, de la temperatura corporal, del sueño, de los impulsos sexuales y del hambre y la sed. El
hipotálamo está constantemente recibiendo información proveniente de todas las partes del cuerpo y mandando
órdenes, porque su tarea, es hacer que nada de lo que ocurre en el interior del organismo rompa el equilibrio de
cómo debe funcionar la globalidad del cuerpo.

38
¿Es posible ovular 2 veces en el mismo ciclo?
Si es posible, estas ovulaciones múltiples ocurren muy próximas entre sí, en el mismo instante.

¿Qué son los folículos?


Saco pequeño lleno de líquido ubicado en el ovario que contiene un óvulo inmaduro. Hay miles de folículos en los
ovarios.

¿Qué es el cuerpo lúteo?


Se trata de una masa glandular de color amarillo del ovario, formada justo después de la ovulación. El cuerpo
amarillo secreta progesterona y algo de estrógeno, y si se fertiliza el óvulo, se hace más grande y desprende
hormonas para sustentar el embarazo. En caso de que no se produzca la fertilización, degenera y encoge hasta que
empieza el siguiente ciclo menstrual.

¿Qué es el síndrome premenstrual?


Algunas jóvenes y mujeres se sienten deprimidas o se irritan con facilidad durante los días previos al periodo. Otras
quizá se enojen con mayor rapidez o lloren más de lo habitual. Algunas jóvenes tienen antojo de comer ciertos
alimentos. Es posible que estos cambios emocionales se deban al síndrome premenstrual, esto debido a que los
niveles hormonales aumentan y disminuyen durante el ciclo menstrual de la mujer, pueden afectar el modo en que
ella se siente, tanto en lo emocional como en lo físico. Algunas jóvenes, además de experimentar sentimientos más
intensos de lo habitual, perciben cambios físicos durante su período. Algunas se sienten hinchadas a causa de la
retención de líquidos; otras notan que sus senos están hinchados y doloridos, y hay quienes tienen dolor de cabeza.

39
¿Qué son los calambres menstruales?
Los calambres son bastante comunes, más de la mitad de las mujeres que menstrúan manifiestan tenerlos durante
los primeros días de su periodo. Los calambres son el resultado de la prostaglandina, una sustancia química que
produce la contracción de los músculos del útero. Es recomendable tomar algún fármaco de venta libre (como
ibuprofeno o acetaminofén) para aliviarlos. Darse un baño tibio o aplicar calor en la parte baja del abdomen,
también sirve para aliviar estos dolores, el ejercicio regular durante el ciclo menstrual, ayuda a aliviar los calambres
en algunas mujeres. Si nada de esto funciona, se debe consultar a un médico.

¿Qué es la meiosis?
La Meiosis es un complejo proceso de división celular estrechamente relacionado con la reproducción sexual, a
través del cual a partir de una célula diploide se producen cuatro células haploides.

¿Qué son las células de Leydig o intersticiales?


Son las células que producen testosterona después de la pubertad y tienen receptores para la hormona luteínica, que
controla su crecimiento. La hormona luteínica o LH desarrolla el número y la función de las células de Leydig, se
encuentran entre los túbulos seminíferos.

40
La Reproducción Humana
Los gametos sexuales
El espermatozoide es el gameto masculino que se expulsa al exterior en el proceso de la eyaculación junto con un
líquido seminal denominado semen o esperma. En humanos, es la célula que determinará el sexo del bebé, hay
espermatozoides que contienen el cromosoma Y que dará lugar a un niño, mientras que los espermatozoides con X
producirán niñas.

El espermatozoide es una célula haploide, es decir contiene la mitad de información genética (23 cromosomas), de
forma que en la fecundación, al fusionarse con el óvulo (gameto femenino con 23 cromosomas) producen como
resultado una nueva célula con la información genética completa, que en el caso de los humanos es de 46
cromosomas.

Estructura del espermatozoide humano

Los espermatozoides están formados por tres partes básicas: cabeza, cuello y cola.

Cabeza: Tiene una forma ovalada, compuesta por el acrosoma que se encuentra en el extremo del espermatozoide y
el núcleo, donde permanecen condensados los 23 cromosomas, es decir, la mitad de la información genética del
futuro embrión.
41
Cuello: También se denomina pieza intermedia o pieza media, como su nombre indica es la parte situada entre la
cabeza y la cola, sirve de transición entre ambas partes. En el interior del cuello existen miles de mitocondrias que se
encargan de obtener la energía que necesita el flagelo para que se produzca el movimiento del espermatozoide.

Cola: También llamada flagelo, es una estructura larga cuya función principal es permitir la movilidad espermática
mediante su movimiento ondeante o serpenteante, la cola permite una gran resistencia y velocidad

(reproducción asistida.org, 2017).

Estructura del óvulo humano


El óvulo es una célula redondeada de gran tamaño, es una célula inmóvil en la que se distingue:

El núcleo: esférico, con 23 cromosomas, la mitad que el resto de células no sexuales. Presenta un nucléolo de gran
tamaño.

El vitelo o citoplasma: sustancias de reserva que permiten que se desarrolle el embrión hasta que se forme la
placenta.

El óvulo está rodeado por:

La capa pelúcida: capa gelatinosa que envuelve y protege al óvulo.

La corona radiada: capa formada por células foliculares que

acompaña al óvulo y que colabora en la formación de la placenta

y de las hormonas sexuales femeninas

(BIOLOGÍA - GEOLOGÍA. COM, 2018).

42
El Embarazo.
El embarazo es una etapa muy importante en la vida de la mujer, por ello, merece una preparación biológica y
psicológica para vivir en plenitud este acontecimiento. “El embarazo se conoce como el proceso de crecimiento y
desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno; abarca desde el momento de la concepción hasta el
nacimiento” (Rodríguez, 2015, p.67) Cabe destacar que este nuevo ser humano tiene los caracteres hereditario del
padre y la madre, por lo tanto, ambos tienen la misma responsabilidad de proveer las necesidades del bebe y la
educación.

El embarazo consta de varias fases:


La fecundación, la división celular en las trompas de
Falopio, la implantación en el útero, la fase embrionaria
de los primeros meses, el periodo fetal y el nacimiento.

La Fecundación
En el momento del coito, una gran cantidad de espermatozoides

(alrededor de 250 millones) comienzan la primera parte de su recorrido,

salen del epidídimo y atraviesan los conductos deferentes y la uretra.

En este camino, los espermatozoides se recubren de los fluidos liberados

por las vesículas seminales y la próstata. Se forma así el semen, también conocido como esperma. En el proceso de

eyaculación, los espermatozoides salen del hombre y entran en la vagina, desde donde inician la segunda parte de

su recorrido hasta la fecundación.

43
Durante este camino, se encuentran con una gran cantidad de obstáculos o barreras que dificultarán su llegada a las
trompas
de Falopio, donde se encuentra el óvulo.Todo este trayecto es de aproximadamente
entre 15 y 18 cm y el tiempo va en contra. Los espermatozoides no pueden
demorarse mucho, pues el óvulo, una vez ha salido del ovario
(es decir, tras la ovulación), tiene una vida media de unas 24 horas.
El tiempo de supervivencia es corto comparado con el de los espermatozoides,
que son capaces de vivir entre 2 y 5 días en el aparato reproductor femenino.

Algunas barreras con las que se topan los espermatozoides son:


PH de la vagina: la vagina tiene un pH ácido, en el cual no todos los espermatozoides

son capaces de sobrevivir.

Acción inmunológica: los glóbulos blancos de la mujer detectan los espermatozoides como células poco amigas e
intentan destruirlos.

Moco cervical: las secreciones del cérvix y el flujo vaginal varían su consistencia y textura a lo largo del ciclo
femenino. En el momento de la ovulación, este fluido es más líquido y menos denso para permitir el paso de los
espermatozoides. Sin embargo, fuera del periodo de ovulación, es un fluido denso y viscoso que complica el avance
de los espermatozoides.

Barreras físicas: La anatomía interna del órgano reproductor femenino (vagina, cérvix, útero, trompas de Falopio)
resulta en sí misma un obstáculo para los espermatozoides. Hay numerosas cavidades conocidas como criptas en las
que muchos espermatozoides quedan varados.

44
Durante el recorrido, lo espermatozoides deben ascender por el canal cervical y atravesar el útero hasta llegar a las
trompas de Falopio donde se encuentra el ovulo. Solo pocos alcanzan las trompas, de millones solo miles logran
llegar y solo uno va a fertilizar el óvulo. Una vez el espermatozoide penetra el ovocito (ovulo), los núcleos de ambos
se fusionan, esto es lo que conocemos como fecundación, la célula que se origina se denomina cigoto.

Luego ocurre la división celular en las trompas de Falopio, el cigoto comienza su división celular, en dos fases:

Período precompactación, que ocurre antes de su implantación, donde las células denominadas blastómeras están
bien delimitadas unas de otras, presentan forma esférica y se mantienen unidas para formar la mórula.

Período de compactación, donde las


blastómeras establecen unión y aplanamiento
entre sí, formándose el blastocisto.
El blastocisto entra en la cavidad uterina
y se adhiere a las paredes del endometrio
buscando implantarse. A partir de las células
del blastocisto se formarán la placenta y
todos los tejidos que darán origen al nuevo ser.
El huevo o cigoto se vuelve un embrión
aproximadamente una semana después de
la fecundación, al implantarse en el endometrio
comienza el desarrollo intrauterino, después de la octava semana se le llama feto, si se considera que el embrión
pasa 5 días en la trompa y 275 días de vida intrauterina, podemos concluir que la gestación dura 280 días
(Reproducción asistida. org, 2017).

45
Sabías que:
 El espermatozoide es más pequeño que un glóbulo rojo. El óvulo es 85.000 veces más grande que un
espermatozoide.
 Cada 1.000 movimientos de cola de los espermatozoides permiten el avance de 1 cm.
 El óvulo está a 20 cm aproximadamente de donde fue depositado por la relación sexual, o sea que
necesita de 20.000 movimientos de cola para llegar al final de la trompa (FERTILAB, 2018).

46
Preguntas:

¿Cuál es la función de los gametos?


La función de los gametos es perpetuar la especie por medio de la reproducción sexual.

¿En cuánto tiempo ocurre la fertilización?


La fertilización ocurre en las primeras 24 horas de la relación sexual.

¿La producción de espermatozoides es diaria?


Sí, los espermatozoides se forman continuamente en los túbulos seminíferos.

¿Cuánto vive un espermatozoide en el aparato reproductor femenino?


Una vez se produce la eyaculación y los espermatozoides son liberados en la vagina, tienen una vida media de entre
2 y 5 días.

¿Qué condiciones son necesarias para lograr el embarazo?


Una ovulación satisfactoria, trompas de Falopio saludables, endometrio saludable, función cervical adecuada,
espermatozoides aptos.

¿Hasta dónde tienen que llegar los espermatozoides para quedar embarazada?
El espermatozoide debe llegar hasta las trompas de Falopio, que es donde se encuentra el óvulo.

¿Qué sucede con los gemelos y mellizos?


Los mellizos cuando se trata de óvulos y espermatozoides diferentes que han dado lugar a dos nacimientos en un
mismo parto, es decir, hermanos que han nacido a la vez, y que pueden ser de distintos sexos. Ahora bien, los
gemelos son genéticamente idénticos ya que provienen del mismo óvulo y espermatozoide que, en un estadio muy

47
temprano de su desarrollo, se dividió en dos y originó a dos individuos independientes. Esto hace que los gemelos
compartan su mismo ADN, y por tanto el mismo sexo.

¿Qué es la placenta?
Es un órgano que se desarrolla en el útero en el lugar donde se produce la implantación del embrión. La placenta se
comunica con el feto mediante el cordón umbilical a través del cual lo alimenta con sangre materna, oxígeno y demás
nutrientes a la vez que absorbe las substancias de desecho producidas por el feto. El cordón umbilical a su vez está
compuesto por dos arterias, las cuales se encargan de transportar los desechos del feto hacia la madre, y una vena, la
cual renueva la sangre que fluye hacia el feto.

¿Qué es el saco amniótico?


El saco amniótico es la cubierta de dos membranas que cubre al embrión y que se forma entre el octavo y noveno día
de la fecundación. La membrana interna llamada amnios contiene el líquido amniótico y el feto en su interior. La
membrana exterior, llamada corion, contiene el amnios y es parte de la placenta.

¿Qué hormonas intervienen en el embarazo?


1. Gonadotropina coriónica humana (HCG). Es la famosa hormona del embarazo, sólo circula por la sangre de una
mujer cuando está gestando. Los tests del embarazo detectan su presencia en la orina e informan a la futura mamá
de su estado. Su función es suprimir la menstruación y estimular la producción de progesterona y estrógenos.

2. Progesterona. Se produce en los ovarios y posteriormente en la placenta. Ya se generaba en el organismo antes del
embarazo, pero justo después de la concepción su producción aumenta enormemente. Prepara el útero para recibir
al óvulo fecundado. Gracias a ella, ese futuro bebé se podrá anidar durante 9 meses en el vientre de su madre sin
que su organismo lo rechace.
48
3. Estrógenos. Durante la gestación, el nivel de esta hormona en el organismo es mucho mayor que en cualquier otra
etapa de la vida. Por tanto, no es extraño que se produzcan tantos cambios en el cuerpo, la piel se torna más seca, y el
cabello se dejará de caer y se mantendrá brillante.

4. Oxitocina. Es la responsable de poner en marcha las contracciones del útero que dan inicio al parto. Además, se
asocia la liberación de oxitocina con la predisposición a cuidar del bebé, por eso se la llama "la hormona del amor".

5. Prolactina. Esta hormona se origina en la placenta y prepara a la nueva mamá para la lactancia, estimulando las
glándulas mamarias. La succión del bebé en las primeras horas tras el parto contribuye a aumentar aún más los
niveles de la hormona, lo que a su vez ayuda a la subida de la leche.

49
MÓDULO “D”

Métodos de planificación familiar


Métodos artificiales
La Planificación Familiar Natural

50
Los métodos anticonceptivos y contraceptivos
Son instrumentos o procedimientos que impiden el embarazo, estos pueden actuar en dos momentos, antes de la
fecundación: que son los denomínanos anticonceptivos, porque funcionan antes de la unión del espermatozoide con
el óvulo, y los contraceptivos: que actúan antes de que se produzca la implantación, estos son los capaces de impedir
la anidación y desarrollo del embrión en el útero.

“La eficacia de los anticonceptivos se mide con el Índice de


Pearl, que muestra el número de fallos, por cada 100 mujeres
usuarias de un determinado anticonceptivo, en un año”

Al momento de elegir un método, es de suma importancia tener en cuenta alguna de sus características:

1. Eficacia: Es la capacidad del método de impedir el embarazo.

2. Inocuidad o Seguridad: Es la capacidad del método para alterar positiva o negativamente el estado de salud del
usuario o de amenazar su vida.

3. Reversibilidad: es el retorno de la fertilidad después de la detención del método determinado.

4. Aceptabilidad: Es el convencimiento por parte de la pareja para su uso

A estas características podemos agregar el precio o accesibilidad, ya que es importante que el método esté al alcance
económico de los usuarios para así, favorecer su continuidad y también el conocimiento del mismo, para estar
informado correctamente de lo que se está usando.

51
Los métodos artificiales.
Entre ellos tenemos los hormonales, de barrera y los definitivos

Métodos hormonales.

La anticoncepción y contracepción hormonal, se basa en el aporte de hormonas sintéticas al organismo, están


compuestos por una combinación de estrógenos y progestágenos y otros de solo progestágenos.

Entre los anticonceptivos hormonales se destacan: La píldora, la mini píldora, las inyecciones, los implantes, los
parches, el anillo vaginal y los dispositivos.

La píldora anticonceptiva.

La píldora anticonceptiva es la primera droga fabricada para las personas que no están enfermas, salió al
mercado en el año 1960, estas se toman por vía oral, una vez al día para prevenir el embarazo, están compuestas por
estrógenos y progestágenos, las podemos encontrar en tres formas: las monofásicas, las bifásicas y las trifásicas.

Las monofásicas: Se presentan en dosis altas o bajas, contienen


28 píldoras de las cuales 24 son de concentración igual o
constante y las 4 restantes placebo

Las bifásicas: Presentan dos dosis, los primeros 7 comprimidos


tienen una dosis determinada, los otros 15 presentan dosis más
bajas de los mismos compuestos y un intervalo libre de 6 días, la
duración es de 22 días.

Las trifásicas: Compuestas por tres dosis, los primeros 6


comprimidos con una concentración determinada,
seguidamente aumenta en los 5 comprimidos y desciende la
dosis en los últimos 10 comprimidos, en total 21 pastillas.

52
Mecanismo de acción:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis, (la FSH y la LH).

2. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

3. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado (García y col., 2007).

Ventajas del uso de la píldora:

Previene el embarazo en un 99 %, “con un Índice de Pearl que oscila entre 0.12 y 0.34”

Desventajas del uso de la píldora:

Produce efectos secundarios desfavorables para la salud como: mareos, dolor de cabeza, náuseas, incremento
de la presión arterial, riesgo de infarto al miocardio, coágulos sanguíneos, riesgo de trombosis y embolia pulmonar,
cáncer de seno, de cérvix e hígado, derrame cerebral, diabetes, aumento de peso, cambios de carácter, depresión.

Está considerada desde el año 2005 como cancerígeno, por la OMS

eptivos
hormonales se consideraban agentes carcinogénicos.

Riesgo de no recuperar la fertilidad inmediatamente después de su uso prolongado

53
Sabías que:
En junio del 2005, 21 científicos de la Agencia Internacional para el Estudio del Cáncer de la Organización
Mundial de la Salud se reunieron en Francia. Este grupo revisó completamente la literatura médica de todo el
mundo con respecto a drogas que contienen estrógeno-progestágenos que son encontradas en esteroides
anticonceptivos y la terapia de reemplazo hormonal (HRT). Concluyeron que estas drogas causan cáncer del
seno, cáncer del cuello del útero y cáncer del hígado. Las hormonas sintéticas son prohibidas a los atletas por
ser muy peligrosas a la salud, sin embargo están presentes en los anticonceptivos hormonales
(Breast Cancer Prevention Institute, 2015)

La minipíldora:
Está compuesta de dosis bajas de un progestágeno (75mcg Desogestrel) los comprimidos se administran durante
28 días consecutivos, sin períodos de descanso entre los ciclos.

Mecanismo de acción:
1. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

2. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado

(García y col., 2007).

Ventajas del uso de la minipíldora:


Previene el embarazo en un 98%, con un Índice de Pearl: 2

Desventajas del uso de la minipíldora:


Manchados irregulares, riesgo de cáncer de seno, derrame cerebral.

Riesgo de infertilidad temporal o permanente al suspenderse su uso.

(Arzú, 2015)
54
La inyección:
Son inyecciones de hormonas ya sean estrógeno y progestágenos, o de solo progestágeno, las cuales son
administradas una vez cada tres meses por vía intramuscular (Luna, 2015).

Mecanismo de acción:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis, (la FSH y la LH).

2. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

3. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado.

(García y col., 2007).

Ventajas del uso de la inyección


Previene el embarazo en un 99,5%. Teniendo un Índice de Pearl: 0.5

Desventajas del uso de la inyección.


•Trastornos del ciclo menstrual

• Con este método se puede producir un aumento ligero de peso

• La fertilidad tarda en regresar

• Mayor riesgo de desarrollar osteoporosis a largo plazo.

(García y col., 2007).

55
Los Implantes:
Los implantes subdérmicos, son métodos a base de hormonas de larga duración. Se trata de varillas pequeñas y
delgadas que contienen en su interior la hormona que se libera al torrente sanguíneo, deben ser insertados por parte
del personal médico, en los primeros siete días del ciclo menstrual (Luna, 2015). Tiene una duración anticonceptiva
de 3 a 5 años, dependiendo de la cantidad hormonal.

Mecanismo de acción:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis, (la FSH y la LH).

2. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

3. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado.

(García y col., 2007).

Ventajas del uso del implante.


Administración a largo plazo.

Previene el embarazo en un 99.83%, con un Índice de Pearl: 0.017

Desventajas del uso del implante


• Trastornos del ciclo menstrual

• Aumento de peso

•Cambios de carácter.

(García y col., 2007).

56
Anillo Vaginal
Es un en un anillo flexible y transparente con sistema de liberación hormonal combinada, con una duración de
tres semanas, el anillo puede colocarse y retirarse por la misma usuaria (García y col., 2007).

Mecanismo de acción:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis, (la FSH y la LH).

2. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

3. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado.

(García y col., 2007).

Ventajas del uso del anillo vaginal


Índice de Pearl de 0.65

Desventajas del uso del anillo vaginal


Presenta las mismas contraindicaciones y efectos adversos

de los anticonceptivos orales.

(García y col., 2007).

57
Parches Transdérmicos.
El parche transdérmico contiene estrógenos y un progestágeno, la piel regula el ritmo al cual estos se absorben y
pasan a la circulación. El parche se coloca sobre la piel, se emplea por tres semanas seguidas y una de descanso,
cambiando cada parche semanalmente (García y col., 2007).

Mecanismo de acción:
1. Impedir la ovulación, inhibiendo la producción de las hormonas de la hipófisis, (la FSH y la LH).

2. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

3. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado.

Ventajas del uso del parche


El Índice de Pearl 1.24

Desventajas del uso del parche:


Presenta las mismas contraindicaciones y efectos

adversos de los anticonceptivos orales

(García y col., 2007).

58
Los Dispositivos Intrauterinos
Este aparato intrauterino se inserta a través del canal cervical en el útero, contiene un progestágeno, que se va
liberando en el útero durante 5 años. Dentro de estos dispositivos también podemos encontrar la T de cobre, se trata
de un metal que espesa el moco cervical y altera la composición del revestimiento del endometrio, de esta manera, se
dificulta la movilidad de los espermatozoides, se evita que fertilice el óvulo y se implante en el útero

(García y col., 2007).

Mecanismo de acción:
1. Alterar el moco cervical, produciendo un tapón en el cérvix para evitar la entrada de los espermatozoides.

2. Alterar la estructura del endometrio, impidiendo el crecimiento del mismo, de esta manera imposibilita la
implantación del óvulo fecundado.

Ventajas del uso de los dispositivos


• Previene el embarazo en un 98%, índice de Pearl de 0,2 %

• Administración a largo plazo (García y col., 2007).

Desventajas del uso de los dispositivos.


Enfermedad inflamatoria pélvica

Hemorragias y alteraciones en el ciclo menstrual

Inflamación crónica del endometrio

Riesgo de embarazo ectópico

Según Arzú (2015)

59
La Píldora de Emergencia o método postcoital
La contracepción postcoital tiene como objetivo prevenir el embarazo cuando se ha tenido un coito sin protección
anticonceptiva, este consiste en ingerir dosis altas de un progestágeno en el límite de 72 horas después del coito, se
presenta en dos formas: en dos comprimidos de 0,75 mg cada una o una sola dosis 1.5 mg de Levonorgestrel .

(García y col., 2007).

Mecanismo de acción:
Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de

Estados Unidos (FDA, en inglés) la píldora de emergencia

actúa dependiendo del momento del ciclo menstrual en el

que la mujer la consuma .

Evitando la ovulación

Alterando la movilidad de los espermatozoides, engrosando

el moco cervical

Alterando la estructura del endometrio, evitando que el

cigoto se implante en el caso de haber ocurrido la

fecundación

(sexoseguro.org, 2017)

Ventajas del uso de la píldora de emergencia


Previene un embarazo en un 85%

60
Desventajas de la píldora de emergencia
Los efectos adversos suelen ser leves y transitorios, los más frecuentes son:

• Molestias gastrointestinales: Nauseas, gastralgia, vómitos, diarrea.

• Neurológicas/psicológicas: Astenia, cefalea, mareo.

• Ginecológicas: Aumento de la sensibilidad mamaria, trastornos del ciclo menstrual, sangrado irregular

(García y col., 2007).

Sabías que:
Existe una discusión acerca del efecto abortivo que ocasiona la píldora del día siguiente, hay dos
planteamientos: el primero nos dice que el embarazo comienza con la fecundación del óvulo por el
espermatozoide y el segundo que el embarazo inicia con la implantación del cigoto en el útero. Ahora bien, sin
fecundación no hay embarazo y sin implantación tampoco, y debemos tener presente que la vida se respeta
desde el momento de la concepción.
La píldora postcoital, contiene grandes cantidades de hormona. Esto quiere decir que es una bomba que se
suministran al organismo, y pone en peligro la salud de una adolescente.

61
Preguntas:

¿Qué son hormonas sintéticas?


Son sustancias químicas similares en estructura pero no iguales a las hormonas naturales.

¿Cuáles son las hormonas sintéticas presentes en los anticonceptivos hormonales?


Son denominados estrógenos y progestágenos (derivados de progesterona sintética). En cuanto a los estrógenos se
utiliza el etinil-estradiol, y los progestágenos se presentan en tres generaciones: en los de primera generación se
incluyen el linestrenol y la noretisterona. En los de segunda generación encontramos al norgestrel y al
levonorgestrel y en los de tercera generación tenemos al norgestimato, desogestrel, gestodeno, etonorgestrel y
norelgestromina.

¿Es beneficioso que las adolescentes y consuman anticonceptivos hormonales?


No es beneficioso que las adolescentes consuman anticonceptivos hormonales, ya que son hormonas sintéticas que
el cuerpo no necesita y pueden afectar negativamente en el organismo, recordemos que en la adolescencia el
individuo esta en desarrollo y bloquear la glándula hipófisis y el mecanismo hormonal con anticonceptivos, puede
traer consecuencias biológicas y psicológicas a corto o largo plazo.

¿Hay tratamientos alternativos seguros y efectivos para adolescentes que usan las píldoras
anticonceptivas para diferentes problemas médicos?
Sí, los hay, como se explica a continuación: para el acné: Utilice antibióticos tópicos seguros, para los cólicos
menstruales: utilice drogas que alivian el dolor efectiva y seguramente (por ejemplo, drogas antiinflamatorias no
esteroideas). Con respecto a los Ciclos Irregulares: Después del primer período menstrual de una chica, los períodos
irregulares no son anormales por un tiempo, la menstruación se regula a los 20 años de edad aproximadamente.

62
Métodos de Barrera
Estos métodos actúan como una barrera mecánica y/o química entre el pene y el cuello del útero, evitando la
entrada de los espermatozoides. Entre los métodos de barrera tenemos: el preservativo masculino, preservativo
femenino, el diafragma y los espermicidas (OMS, 2013)

El Preservativo masculino.
Es una fina funda de látex que contiene una sustancia lubricante, el preservativo se coloca sobre el pene en
erección. Luego de la eyaculación retiene el semen, evitando el contacto con la vagina

(Luna, 2015, p.15).

Ventajas del uso del preservativo


Tienen una eficacia de entre el 56 al 86 %

No tiene riesgos para la salud relacionados con el método.

No requiere supervisión médica

Desventajas del uso del preservativo


Promueve la promiscuidad en la adolescencia

Tiene un índice de fallo entre el 12 y el 44 % en la prevención de embarazos

No previene el contagio de las infecciones de transmisión sexual en un 100%

Requiere un almacenaje adecuado para evitar el deterioro

(Arzú, 2015)

63
Sabías que:
Estudios científicos han demostrado que la efectividad del condón para prevenir el contagio de las
infecciones sexuales va de entre 0 hasta un 80%, es decir, nunca es 100% seguro. Las últimas
investigaciones sobre el condón masculino y su efectividad para prevenir infecciones virales, indican
que es del 59%. Ya que los virus pueden atravesar la textura del condón. Se ha demostrado que la
efectividad del condón es mínima para aquellas infecciones que se contagian por el contacto de la piel de
los genitales, como el papiloma humano y el herpes, sobre todo cuando la infección se encuentra fuera de
la zona que cubre el condón. El papiloma humano, así como la infección por herpes y otras que se
contagian por el roce de la piel, se pueden encontrar en toda la zona genital del hombre, en el pene, los
testículos y hasta la zona del ano (sexoseguro.org, 2016).

“El preservativo reduce el riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual, pero no elimina
la posibilidad de infección porque no es 100% seguro”.

64
El Preservativo femenino.
Consiste en una funda fina, suave y holgada, generalmente de plástico, lubricado por dentro y por fuera, con dos
extremos, uno cerrado y otro abierto, cada uno con un anillo flexible. El anillo situado en el extremo cerrado se usa
para colocarlo dentro de la vagina, tapando el cuello del útero, y el situado en el abierto, más grande, queda fuera y
cubre los genitales externos. Al igual que el preservativo masculino, impide el paso del semen al interior del útero
(Luna, 2015, p.14).

Ventajas del uso del preservativo femenino.


Tiene una eficacia entre el 80 y el 90%

No requiere prescripción médica (Navarro y col., 2014)

Desventajas del uso del preservativo femenino


Dificultades en la inserción

Requiere de un buen almacenamiento para evitar el deterioro

No previene el contagio de infecciones de transmisión sexual en un 100%

(Navarro y col., 2014)

65
El Diafragma
Es un casquete esférico de látex o de silicona rodeado en sus bordes por un aro de metal flexible revestido del
mismo material. Se requiere de ayuda médica y un examen pélvico previo para establecer la medida del diafragma a
utilizar y así ajustarse adecuadamente al cérvix (Navarro y col., 2014)

Ventajas del uso del diafragma:


Eficacia de un 80%

Es un método que controla la mujer.

No interfiere durante el coito.

Se puede reutilizar muchas veces, lavándolo bien.

Su colocación es sencilla

(Ávila, 2014, p.28)

Desventajas del uso del diafragma


No previene el contagio de infecciones de transmisión sexual en un 100%

Se necesita entrenamiento y motivación para aprender a usarlo.

Es necesario un conocimiento y manipulación de las estructuras vaginales.

Hay que conservarlo en condiciones adecuadas

(Ávila, 2014, p.28)

66
Espermicidas
Se trata de sustancias químicas con acción lesiva sobre los espermatozoides. Debe colocarse en la vagina 10-15
minutos antes de la penetración (Navarro y col., 2014). Se presentan en óvulos vaginales, tabletas, cremas, jaleas y
aerosoles.

Ventajas del uso de espermicidas


Eficacia en un 71%, con un fallo del 29% (Navarro y col., 2014)

Desventajas del uso de espermicidas


Riesgo de infecciones, alergias

No previene el contagio de infecciones de transmisión sexual

Se recomienda usarlo con otro anticonceptivo de barrera para una mejor eficacia

(Navarro y col., 2014)

67
Métodos definitivos o quirúrgicos.
Son los métodos que requieren de una intervención quirúrgica, entre ellos tenemos la ligadura de trompas y la
vasectomía. La esterilización es el único procedimiento quirúrgico empleado a hombres y mujeres sanos,
convirtiendo un órgano normal en disfuncional (Arzú, 2015)

La Ligadura de trompas
La ligadura de las trompas es una técnica de esterilización para las mujeres. Este procedimiento cierra las
trompas de Falopio, e impide que el óvulo recorra desde el ovario hasta el útero. También impide que los espermas
lleguen a las trompas para fertilizar el óvulo. Al realizarse una ligadura, las trompas de Falopio se cortan, queman, o
se bloquean con anillos, bandas o grapas (Ávila, 2014)

Ventajas de la ligadura de trompas

Tiene una efectividad del 99.20%

Control de la natalidad permanente.

Efectivo inmediatamente.

Más económico a largo plazo.

Desventajas de la ligadura de trompas


No protege contra las infecciones de transmisión sexual

Requiere cirugía.

Hay riegos asociados con la cirugía.

Es irreversible (Ávila, 2014)

68
La Vasectomía
La vasectomía es una operación de cirugía menor que pone fin permanente a la fertilidad masculina, mediante la
sección y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la eyaculación,
evitando el embarazo. El procedimiento es sencillo: se aplica anestesia local y se realiza una pequeña incisión del
escroto. Se extraen de su interior los conductos deferentes, se cortan y se ligan, luego se vuelven a introducir en el
escroto (Ávila, 2014).

Ventajas de la vasectomía
La efectividad es del 99%, aunque no es efectiva de manera inmediata, ya que para que la operación de
vasectomía sea efectiva necesita una serie de eyaculaciones para liberar todos los espermatozoides que sean
potencialmente fértiles.

Es una intervención sencilla.

Es el anticonceptivo más seguro para el hombre, si se tiene claro que no se quieren tener más hijos.

No interfiere en la relación sexual, ni en la capacidad de erección (Ávila, 2014).

Desventajas de la vasectomía.
No protege frente a las enfermedades de transmisión sexual.

Pueden aparecer infecciones.

Requiere de intervención quirúrgica.

Es un método definitivo.

Riesgo a largo plazo de cáncer de próstata, cálculos en los riñones.

A nivel neurológico: depresión, ansiedad, demencia, cambios de personalidad (Arzú, 2015).

69
Sabías que:
Luego de la vasectomía el hombre sigue produciendo espermatozoides, pero al no haber conductos
deferentes, estos espermatozoides son enviados al torrente sanguíneo (ARZÚ, 2015).

Preguntas:

¿Existen estudios científicos de que el condón es 100% seguro?


No hay estudios científicos que determinen que el condón es 100% seguro,

solo reduce el contagio de infecciones pero no protege confiadamente.

¿El uso del condón evita el contagio del VIH-SIDA?

Los estudios científicos evidencian que el condón protege solo el 80 % de infección de VIH, siempre que se utilice de
manera correcta, pero deja un 20% de riesgo en cada relación.

¿De qué están compuestos los espermicidas?


Están compuestos de sustancias químicas, como el nonoxynol-9, el octoxinol-9, o el cloruro de benzalconio, que son
precisamente las que actúan reduciendo la movilidad o destruyendo los espermatozoides

¿Luego de la Ligadura de Trompas se sigue teniendo la menstruación?


Si se sigue teniendo la menstruación, el ciclo continua igual, aunque el óvulo es absorbido por el organismo, se
libera solo la capa de endometrio en la menstruación.

¿Luego de la Vasectomía se sigue eyaculando?


Si se eyacula normal, pero solo líquido seminal sin espermatozoides.

70
La Planificación Familiar Natural.
Según la OMS (1989) Son las técnicas para procurar o evitar los embarazos por medio de la observación de los
signos y síntomas que naturalmente ocurren durante las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual. Por lo tanto la
planificación natural se basa en el reconocimiento de periodos fértiles e infértiles en la mujer, en fertilidad hay
probabilidades de lograr un embarazo, en cambio en un patrón de infertilidad no es posible la concepción, este tipo
de planificación no deteriora la salud de la mujer ya que no amerita el uso de sustancias químicas que pudiesen
afectar el organismo.

Es por ello que los métodos naturales deberían ser más reconocidos y estudiados por los médicos para así mejorar la
calidad de vida de las parejas. Entre los métodos naturales se destaca en estudio y eficacia el método de la ovulación
Billings (MOB)

El Método de la Ovulación Billings (MOB)


Es un método de planificación familiar natural, basado en el reconocimiento de los signos de fertilidad en la mujer,
tomando como indicador el comportamiento del moco cervical.

Este método permite a la mujer reconocer su fertilidad, siguiendo un registro diario de las observaciones y
sensaciones del moco cervical en la vulva, de esta manera se puede reconocer fácilmente los signos de fertilidad e
infertilidad del ciclo. El MOB se emplea ya sea para conseguir o posponer un embarazo, en el caso de conseguir el
embarazo se deben tener relaciones sexuales los días de fertilidad y cuando se desea posponerlo se debe tener
relaciones cuando los signos de fertilidad desaparezcan. Cabe destacar que el MOB permite monitorear la salud
reproductiva de la mujer, ya que los registros diarios favorecen el detectar algún cambio o anormalidad del ciclo
(Billings, 2014).

71
El moco cervical: El cérvix, es considerado el cuello del
útero, está compuesto de unas criptas , estas segregan el moco

cervical, que es el signo perceptible de la fertilidad.

El moco tiende a bajar y presentarse en la parte externa de

la vulva, la mujer puede identificar por medio de la sensación

y observación, que tipo de moco aparece y así determinar si está

fértil o infértil.

En la etapa de infertilidad el moco presenta una consistencia espesa, constante y sin cambios que puede ser
percibida por la mujer, en este período no podrá concebir ya que el tapón mucoso impide la entrada de los
espermatozoides al útero. A medida que la ovulación se va acercando el tapón mucoso presenta cambios, donde
comienza con la humedad, seguidamente el moco se vuelve elástico, transparente y muy resbaloso, este es el período
de fertilidad, en el cual la mujer puede concebir en caso de tener relaciones, ya que el moco cervical favorece el
ascenso de los espermatozoides hasta el útero, propiciando la concepción (Curriá, 2010)

72
Si analizamos el ciclo, tomaremos como signo visible la menstruación, posteriormente se presentan unos días de
sequedad sin cambios (infertilidad), luego comienzan los días de cambio en el moco cervical, se presenta la
humedad y seguidamente la resbalocidad (fertilidad), que son detectables naturalmente por las mujeres, el moco
cervical es transparente, elástico y resbaloso, desciende de las paredes del cérvix o cuello del útero por el canal
vaginal y se hace presente en la vulva. Al último día de resbalocidad se le llama día cúspide, una vez finalizado,
culmina el período de fertilidad y aparecen los días de infertilidad hasta la llegada de la siguiente menstruación.

Es fundamental que un instructor certificado capacite a

Los usuarios para una mejor comprensión, ya que para la

Implementación del método se debe llevar una gráfica

con una simbología particular, donde la usuaria

registra diariamente sus sensaciones y observaciones

del comportamiento del moco cervical y aplicar las

reglas del método ya sea para posponer o conseguir el

embarazo.

73
Como hacer la gráfica
Es importante realizar las anotaciones diarias de las sensaciones y observaciones en la vulva, el registro se realiza
en las noches, para llenar la gráfica se utilizan unos símbolos o estampillas de colores y se anota la sensación y
apariencia del moco en una o dos palabras.

Comenzamos con la menstruación, indicado por una estampilla Roja o el símbolo (•). La vulva se siente “mojada”.

Luego de la menstruación, el cérvix está cerrado por un tapón denso y grueso de moco, este tapón evita la entrada
del esperma y ofrece protección contra las infecciones.

Los ovarios están en reposo, no hay nada saliendo del cérvix, la vulva se siente “seca”, no se ve nada. Se registra con
una estampilla Verde o con el símbolo ( | ).

O comienza a aparecer un flujo que permanece igual día tras día, ciclo tras ciclo, a este se le llama patrón básico de
infertilidad (PBI), se registra con una estampilla Amarilla o el símbolo (=) la sensación es “pegajosa”, en este patrón
tampoco hay entrada del esperma hacia el cérvix por el tapón de moco.

Luego se presenta el cambio, al comenzar el proceso de ovulación, se desprende el tapón de moco cervical, la
sensación es de humedad, que va cambiando a “sensación resbalosa” se registra con una estampilla Blanca o el
símbolo (o). Se puede observar hilos transparente de moco.

Al último día de la sensación resbalosa, el día más fértil del ciclo es llamado el “Día Cúspide” y se marca con una X
en la gráfica.

Este puede ser reconocido en el día de cambio, ya no hay ninguna sensación resbalosa en la vulva, la ovulación
ocurre en el día Cúspide, o al día siguiente, el óvulo puede vivir hasta 24 horas.

Los tres días después de la Cúspide se registran con estampilla verde o amarilla, o con los símbolos (|) o (=), según
la sensación y numerados 1, 2,3. En este paso el cérvix se va cerrando por el tapón denso de moco.

A partir del cuarto día posterior al Día Cúspide, el cérvix está cerrado, el esperma no puede entrar y si el óvulo no fue
fertilizado, ya se desintegró y regresa el patrón de sequedad o PBI, que se registran con la simbología ya
mencionada, hasta el inicio de la siguiente menstruación, la cual ocurre de 11-16 días después de la ovulación, el
tapón se desprende del cérvix permitiendo el flujo menstrual y comienza el próximo ciclo (Billings,2014).
74
©2015 The Billings Ovulation Method®. All rights reserved .

75
76
Las reglas del método Billings

Para posponer un embarazo: Las reglas de los primeros días

Regla 1: Evite las relaciones sexuales en los días de fuerte sangrado durante la menstruación.

Regla 2: En aquellos días reconocidos como infértiles (Patrón Básico Infértil), se pueden tener relaciones
sexuales durante la noche y no dos noches seguidas (noches alternas). Esto en espera de la ovulación.

Regla 3: “Espere y vea 1, 2, 3” Evite las relaciones sexuales en cualquier día de flujo o sangrado que interrumpa
el Patrón Básico Infértil. Si regresa el PBI, espere tres días más antes de reanudar las relaciones sexuales en la
cuarta noche. Continúe aplicando la Regla 2.

La regla de la cúspide:

Regla 4: Esta regla se aplica cuando se identifica el día Cúspide después de un cambio en el Patrón Básico
Infértil. Desde el comienzo del cuarto día después de la Cúspide hasta el final del ciclo, se pueden tener relaciones
sexuales libremente en cualquier momento del día.

Para conseguir el embarazo:

Aplique las reglas de los primeros días, esto le hace capaz de reconocer el cambio al patrón fértil de moco. Luego
posponga las relaciones sexuales hasta que aparezca el moco resbaloso. Los siguientes días son los más fértiles. Por
ello las relaciones deben tener lugar mientras el moco resbaloso es obvio y un día o dos días más después de la
cúspide

(Billings, 2014).

77
Este método es fácil de aprender, es seguro, sano y confiable, se puede aplicar en todas las etapas de la vida desde el
inicio de la menstruación, la adultez, la lactancia y menopausia, también es efectivo en ciclos cortos, largos e
irregulares, el método ayuda a la mujer a reconocer su cuerpo, sus cambios y le permite saber cuándo está en la
etapa fértil e infértil de su ciclo.

“El método bien aprendido y empleado trae excelentes resultados”.

Ventajas del método de la ovulación Billings:


• Tiene una eficacia del 99 %

• Sirve para todas las etapas de la vida

• Es fácil de emplear.

• Sirve para todos los ciclos, regulares o irregulares

• Es económicamente accesible

• Favorece el conocimiento del cuerpo y la fertilidad

• No tiene efectos secundarios o riesgos a largo plazo para la salud.

• Permite la comunicación entre la pareja

Desventajas del método de la ovulación Billings


Para aprenderlo se debe recibir el entrenamiento de un instructor certificado (desventaja en el caso de no
haber instructores)

Los médicos y personal de salud no se interesan mucho en su estudio (en el caso de Venezuela)

78
Sabías que:
En la actualidad el MOB es el método natural con mayor respaldo científico en el mundo, desde el año 1953
los doctores australianos John y Evelin Billings, realizaron estudios clínicos de observaciones del
comportamiento del moco cervical, a esto se suman los 750.000 estudios hormonales hechos por el Prof.
James Brown y su equipo en Australia para respaldar el método y los estudios del cérvix por el Prof. Erik
Odeblad, el cual identificó los diversos tipos de moco. Seguidamente la OMS (1981) le da un porcentaje de
eficacia del 98.9 %. Este método se enseña en 100 países, en Latinoamérica Colombia, Argentina, Brasil,
Chile y Perú son los países más adelantados en la enseñanza de este método, donde se encuentran centros
públicos y privados encargados de capacitar a instructores y entrenar usuarios
(http://woomblatinoamerica.blogspot.com, 2015)

Preguntas:

¿Qué es la fertilidad?
Es la capacidad de concebir.

¿Qué es el Patrón Básico de Infertilidad PBI?


Es el patrón sin cambios, es el flujo que permanece igual día tras día, ciclo tras ciclo y por lo tanto es infértil.

¿Qué es el Patrón Cambiante de Fertilidad?


Es cuando el moco progresivamente está cambiando a una sensación de mojada a resbalosa. Se puede observar
hilos/hebras transparentes de moco.

¿Cuáles son los días fértiles?


Los días en el que se presenta el moco cervical resbaloso.

79
¿Qué es el día Cúspide?
El Cúspide es el último día de sensación resbalosa en la vulva

¿El método de la ovulación Billings sirve para todos los ciclos?


Si para todos, cortos, largos o irregulares, llevando la gráfica diariamente, permite conocer personalmente el
funcionamiento del organismo y monitorear la salud reproductiva, ya que cualquier cambio en el moco cervical se
puede evidenciar con la gráfica.

¿Qué importancia tiene la enseñanza del método de la ovulación Billings desde la adolescencia?
Es de gran importancia, ya que permite el reconocimiento de su ciclo menstrual, su salud y su fertilidad, además es
una opción válida de planificación familiar para los adolescentes y jóvenes que en un futuro no deseen utilizar
anticonceptivos artificiales con su pareja.

¿Qué se requiere para practicar el método de la ovulación Billings?

Se requiere la aceptación, compromiso y colaboración de la pareja para emplear juntos el método, por lo tanto es
importante que la pareja sea estable, recibir el entrenamiento por un instructor certificado, llevar la gráfica y
emplear las reglas, es necesario destacar, que este método no es recomendable para las personas que practican la
promiscuidad.

¿Qué organismos nacionales e internacionales se encargan de difundir y enseñar este método?


En nuestro País el organismo encargado de la promoción del método es BILLINGS Venezuela, a nivel internacional:
Organización mundial del Metodo Billings (WOOMB, por sus siglas en inglés) WOOMB Latinoamérica, WOOMB
Internacional, WOOMB España, BillingsLiFE Australia.

80
MÓDULO “E”

Inicio de las relaciones sexuales


La abstinencia
El Embarazo en la Adolescencia
Las Infecciones de Transmisión Sexual

81
El inicio de la actividad sexual:
No existe una edad específica para el inicio de las relaciones sexuales, pero en la adolescencia no es el momento
adecuado, ya que el ser humano no está preparado en los aspectos físicos, emocionales, psicológicos y sociales para
actuar con responsabilidad ante las consecuencias de una vida sexual activa.

Las relaciones sexuales son acciones entre dos personas, con fines de placer o reproducción En las relaciones
sexuales se involucra todo el individuo, el cuerpo, la mente, los sentimientos y esto conlleva a experiencias
significativas, ya sean positivas o negativas, es por ello, que no se debe tomar como un simple acto de impulso
sexual, la decisión de iniciar la vida sexual es de gran importancia para el ser humano y requieren de madurez y
responsabilidad (Castellanos, 2018).

Motivos que llevan a los adolescentes a iniciar la actividad sexual:

 Presiones de sus amigos y de la sociedad.


 Curiosidad.
 Dejarse llevar por los impulsos y las emociones.
 Carencias afectivas familiares
 Presiones de la pareja.
 Falta de comunicación en la familia.
 La pornografía
 El consumo de alcohol y drogas
 Baja autoestima

82
Consecuencias de la actividad sexual en la adolescencia:

o Poco crecimiento interior.


o Limitación de las amistades.
o Disolución de parejas
o Sentimientos de culpa.
o Comparación con parejas anteriores
o Matrimonios precipitados.
o Disminución de la confianza en la pareja.
o Embarazos
o Riesgo de contraer una infección de transmisión sexual.

83
La Abstinencia:
La Abstinencia consiste en no practicar relaciones sexuales durante un tiempo determinado, es una opción
recomendable para los adolescentes, ya que es 100% segura para evitar embarazos tempranos e infecciones de
transmisión sexual. La abstinencia no es una negación a la sexualidad, es una decisión personal, que permite
respetar el proceso de crecimiento y maduracion del cuerpo, por lo tanto es saludable.

Beneficios de la práctica de la abstinencia en la adolescencia:


 Crecimiento personal.
 Dominio de los impulsos.
 Fortalece la voluntad.
 Respeto a las etapas de maduración del organismo.
 Tiempo para encontrar a la pareja adecuada.
 Permite un mejor conocimiento en el noviazgo.
 Permite concentrarse en los estudios, el trabajo o los pasatiempos.
 Respeta las creencias y valores personales, morales o religiosos.
 Evita un embarazo a temprana edad.
 Evita una Infección de Transmisión Sexual.
 Evita experiencias que pueden ser traumaticas

84
El Embarazo en adolescentes
El embarazo en la adolescencia es el que se da en las mujeres menores de 19 años, tiempo en el que están en
pleno desarrollo y no han alcanzado la madurez biológica, psicológica y social suficiente para concebir.

El embarazo en la adolescencia está considerado de alto riesgo, tanto para la salud de la madre como la del bebe,
debido a que los órganos reproductivos de la madre no están completamente desarrollados y por ende no están
preparados para el embarazo, un ejemplo de esto es la desproporción entre la cabeza del niño y la pelvis de la madre,
lo que dificulta el parto, también es importante destacar entre las afecciones de salud, abortos, la práctica de
cesárea o se utilicen fórceps durante el parto. Asimismo es frecuente que el trabajo de parto tenga mayor duración,
ocasione alteraciones en la madre y sufrimiento fetal agudo en el bebé, las infecciones, hemorragias, anemia,
preeclampsia, hipertensión arterial, parto prematuro y muerte. A esto se suma el bajo peso del bebe al nacer, la
posibilidad de presentar malformaciones e infecciones debido al débil sistema inmunológico y la muerte del niño.

A nivel emocional, momentos de miedo, incertidumbre por lo que está

sucediendo, depresión y sentimientos de culpa. En lo que respecta a las

consecuencias sociales, ser padres a temprana edad cambia la vida, ya no se

pueden realizar las mismas actividades con los amigos, ahora se debe estar

pendiente del cuidado de un hijo, la adolescente debe enfocarse en su rol de

madre, lo que dificulta su educación y por ende las oportunidades de un

empleo. Esta realidad la padecen jóvenes de todas las clases sociales.

85
Factores aumentan el Riesgo de Embarazos en Adolescentes:
 Inicio temprano en la actividad sexual.
 Causas familiares: familias desintegradas, puede darse el caso de que sean hijas de madres adolescentes.
 Factores socioculturales: escasos recursos económicos, baja escolaridad.
 Falta de madurez, falta de compromiso con sus responsabilidades.
 No utilizar métodos anticonceptivos.
 La Violación (en algunos casos).
 Falta de educación sexual.
 Temor a preguntar.
 La ausencia de valores de responsabilidad en cuanto a su desarrollo sexual.
 La presión de grupo por parte de otras adolescentes a que tengan relaciones sexuales.
 El consumo de alcohol o drogas
(Ramos, 2009)

Sabías que:
Cada año 16 millones de adolescentes en edades entre 15 y 19
años dan a luz y 3 millones se someten a abortos, poniendo en
peligro sus vidas, a esto se suman las complicaciones en el
proceso de embarazo y parto, que están consideradas como la
segunda causa de muerte en adolescentes de estas edades
señaladas. También 1 millón de niñas menores de 15 años dan
a luz cada año en todo el mundo (OMS, 2014).

86
Medidas de prevención para evitar el embarazo en la adolescencia:

- Es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que se tenga la madurez para comprender su significado
y responsabilidad.
- Utilizar adecuada y oportunamente la información sobre el embarazo, sus riesgos y la forma de prevenirlos.
- En caso de tener relaciones, utilizar un método adecuado, sobre todo porque el ciclo menstrual durante la
adolescencia suele ser irregular.
- Conocer todos los métodos anticonceptivos existentes, sus ventajas y desventajas durante la adolescencia y
consultar al médico para que si se desean tener relaciones.
- Evitar el consumo de alcohol y drogas, para no perder el control cuando se esté con la pareja y así tomar
decisiones adecuadas y responsables sobre el ejercicio de la sexualidad. Las hormonas y las drogas no son buenos
consejeros.
- Desarrollar valores personales, como el respeto al cuerpo, a la vida, a las decisiones de los demás, al ejercicio de la
sexualidad.
- Anteponer siempre un proyecto de vida profesional a uno emocional.
- Actuar con firmeza ante situaciones de reto, riesgo o amenaza y decir siempre NO cuando exista la presión de parte
de los amigos y pareja hacia las relaciones sexuales.
(Meraz, 2013).

87
Preguntas:

¿Por qué no es conveniente un embarazo en la adolescencia?


Porque el organismo se encuentra en desarrollo, por lo tanto, no hay

una madurez física, psicológica, emocional y social para afrontar la

responsabilidad de ser padres.

¿Qué es la preeclampsia ?
Es más que una hipertensión arterial durante el embarazo que daña a los

riñones provocando la pérdida de proteínas por la orina. Si no se controla, sus complicaciones pondrán en peligro a

la madre y al feto.

¿Qué posibles consecuencias trae el embarazo en la adolescencia para él bebe?


Puede presentar bajo peso al nacer, suelen ser prematuros, malformaciones congénitas, problemas de desarrollo,
retraso mental, ceguera, epilepsia o parálisis cerebral, hay mayor riesgo de maltrato, abandono físico y emocional y
repercusiones en el desarrollo psicólogo-emocional, múltiples factores de riesgo afectan negativamente al futuro del
niño, entre ellos el bajo status socio-económico y el bajo nivel educacional de la madre, los cuales ejercen efectos
adversos en las oportunidades para el óptimo crecimiento y desarrollo, Los padres adolescentes no se encuentran en
condiciones de proveer fuentes emocionales, económicas y educacionales, así como un ambiente social adecuado
para su hijo.

88
¿Qué es el aborto?
El aborto consiste en la interrupción del embarazo y se puede producir tanto de forma espontánea como inducida.
Sea cual sea el caso, el aborto concluye con la expulsión del feto a través del canal vaginal.

¿Cuáles son las consecuencias de recurrir al aborto en la adolescencia?


Dado que los abortos durante la adolescencia suelen ser tardíos, clandestinos, y vividos en soledad, no nos han de
extrañar consecuencias orgánicas como perforaciones uterinas, hemorragias, infecciones e incluso la propia
muerte. Además, se han encontrado efectos a largo plazo sobre la fertilidad futura.

A nivel psicológico, hay que hacer notar que muchas veces la decisión de abortar se toma bajo presión o para evitar
el rechazo social, sin que exista un verdadero convencimiento, por lo que son frecuentes los sentimientos de tristeza,
de pérdida y de culpabilidad y, en ocasiones, el arrepentirse de haber abortado.

Desde el punto de vista social, puede darse rechazo hacia la chica en el caso de que el hecho llegue a ser conocido, e
incluso problemas legales en países donde el aborto está total o parcialmente prohibido por la ley.

89
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
Son infecciones que se transmiten de una persona infectada a una sana a través del contacto sexual (vaginal, oral,
anal), contacto con la piel infectada y el intercambio de fluidos corporales (semen, fluido vaginal y sangre). En
muchos casos se transmiten de madre a hijo durante el embarazo (UNFPA, 2013). Existen más de 30 infecciones de
transmisión sexual, ocasionadas por virus, bacterias y parásitos, de las cuales el VIH-SIDA, el virus del papiloma
humano VPH, el Herpes son incurables.

Estas infecciones acarrean graves consecuencias a la salud.

Factores de Riesgo:
 Inicio temprano de las relaciones sexuales
 La promiscuidad
 Relaciones sin protección
Consecuencias de las ITS

si no son diagnosticadas y tratadas a


tiempo.

(UNFPA, 2013)

90
Algunas de las Infecciones de Transmisión Sexual son:

Gonorrea: Bacteria: Gonococo Neisser

Síntomas:
En la mujer: secreción blanca o amarillenta espesa, irritación vaginal,

dolor y ardor al orinar.

En el hombre: secreción amarillenta, verdosa o sanguinolenta por la

uretra, ardor y dolor al orinar.

En las infecciones en otras partes del cuerpo pueden desarrollarse irritación y dolor de garganta, escurrimiento

rectal, en los ojos irritación, hinchazón y salida de pus. Se contagia por relaciones sexuales o a través del canal del

parto durante el nacimiento

Chancro blando: Bacteria Hemophilius Ducreyi

Síntomas:
Presencia de ampolla en la región genital o anal

que se hinchan y se llenan de pus y más tarde se

revienta y forma una úlcera generalmente muy

dolorosa. En algunos casos hay dolor al orinar y

al defecar, sangrado rectal, dolor durante el coito,

flujo vaginal o inflamación de los ganglios de las ingles, se contagia por relaciones sexuales.
91
Sífilis: Bacteria Treponema pallidum

Síntomas:
En fase primaria: Inflamación de los ganglios inguinales, pene,

vulva, cérvix, boca o ano. Lesión con borde duro y abultado, que no

duele, pero que al reventarse segrega un líquido altamente infeccioso.

En fase secundaria. La bacteria entra en el torrente sanguíneo y las

erupciones se generalizan en el resto del cuerpo. Hay pérdida de

cabello, dolor de cabeza, garganta y articulaciones; falta de apetito,

pérdida de peso, náuseas y fiebre.

En Fase terciaria. La enfermedad entra en una etapa llamada latente que

puede durar años y no presentar síntomas. En esta etapa ya no es

contagiosa excepto por vía perinatal, sin embargo las personas pueden

presentar daños en órganos vitales y daño cerebral, parálisis, pérdida de la

razón o muerte. Se contagia por relación sexual, por contacto de piel herida

con secreciones, transfusiones sanguíneas o durante el embarazo y parto.

92
Linfogranuloma (linfogranuloma inguinal; linfopatía venérea):Bacteria Calymmatobacetrium Granulomatis

Síntomas:
Pequeña lesión en los genitales que no duele y

que eventualmente revienta convirtiéndose en

úlceras rojas, carnosas. Si no se tratan a tiempo

pueden llegar a cubrir gran parte de los genitales,

se contagia por relaciones sexuales

Tricomoniasis: Parasito: Trichomona Vaginales

Síntomas:
En mujeres flujo amarillento o verdoso abundante y de mal

olor, así como comezón en los ganglios, ardor al orinar,

inflamación de la vulva y la vagina y dolor abdominal.

En los hombres generalmente no aparecen síntomas, en

algunos casos se inflama la uretra y hay secreciones.

Las vías de contagio, por relaciones sexuales, por contacto

con retretes, toallas o ropa húmeda infectada.

93
Candidiasis: Hongo Cándida Albicanis

Síntomas:
En las mujeres se presenta comezón e irritación en la vulva, flujo

blanco con grumos, resequedad vaginal y dolor al orinar y

durante las relaciones sexuales.

En los hombres puede presentar enrojecimiento, salpullido o

irritación en el pene y secreción por la uretra.

También puede aparecer en forma de algodoncillo en el recto,

la boca o garganta. Vía de transmisión por relaciones sexuales.

Vaginosis: Bacteria Gardnerella vaginalis

Síntomas:
En las mujeres puede aparecer un flujo grisáceo de muy mal

olor, hay comezón en los genitales y puede haber dolor al tener

relaciones sexuales.

Vía de contagio, por relaciones sexuales y falta de higiene

94
Herpes genital: Virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y 2.

Síntomas:
El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos

semanas siguientes a la transmisión del virus y las llagas

se curan típicamente en dos a cuatro semanas.

Otros signos y síntomas durante el episodio primario pueden

incluir una segunda serie de llagas y síntomas parecidos a la gripe,

entre ellos fiebre e inflamación de las glándulas.

La mayoría de las personas con la infección por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que
no se

notan o que se confunden con picaduras de insectos u afecciones de la piel. Se transmite por contacto sexual.

Hepatitis B: Virus de la hepatitis B (VHB).

Síntomas:
Puede causar una infección para toda la vida,

cirrosis (cicatrización) del hígado, cáncer del

hígado, falla hepática y la muerte. Los principales síntomas son: piel amarrilla o parte blanca de los ojos amarillenta
(ictericia),cansancio ,pérdida del apetito, náusea, malestar abdominal, orina oscura ,excremento de color arcilla y
dolor en las articulaciones. Vía de transmisión, través de la sangre o fluidos corporales en las relaciones sexuales, al
compartir jeringas y de la madre al hijo durante el parto.
95
Virus del Papiloma Humano: Virus (existen aproximadamente más de 100 tipos, 30 de los cuales afectan la
vagina)

Síntomas:
La mayoría de las personas infectadas por el VPH no presentan síntomas o problemas de salud. Ciertos tipos del
VPH (tipo 6 y 11) pueden causar verrugas genitales; otros tipos (16, 18,31 y 45) pueden causar cáncer de cuello
uterino y otros cánceres menos comunes como el de vulva, vagina, ano y pene. A menudo, los tipos del VPH se
clasifican como de “bajo riesgo” (causantes de verrugas) o de “alto riesgo” (causantes de cáncer). En el 90% de los
casos, el sistema inmunológico de la persona combate naturalmente la infección por el VPH en un período de dos
años.

Las verrugas genitales aparecen en el área genital como pequeños

Granitos individuales o en grupos. Pueden ser planas o elevadas,

únicas o múltiples y en ciertos casos, tener forma de coliflor.

Pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual

con una persona infectada o puede que nunca aparezcan.

Si no se tratan pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar

en tamaño y en número. No se convertirán en cáncer.

El cáncer de cuello uterino no presenta síntomas sino hasta que

está en una etapa avanzada. Por esta razón es importante que las

mujeres se realicen periódicamente pruebas de detección del cáncer de cuello uterino como el Papanicolau y

colposcopia. (PROGRAMA DE EDUCACIÓN SEXUAL PARA JÓVENES, 2011)

96
Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA): Virus de la Inmuno-deficiencia Humana
El sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es el estado avanzado de la enfermedad producida por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH).

Este virus destruye de manera progresiva el sistema

inmunitario de la persona que lo padece. En concreto,

afecta a las células denominadas linfocitos T4

también llamados linfocitos T cooperantes o CD4).

Una persona infectada por el VIH se denomina

seropositiva (VIH positiva) cuando el virus se

encuentra en su organismo pero no presenta síntomas

manifiestos; y desarrolla un cuadro de sida cuando el

recuento de linfocitos T4 es menos de 200 células por

mililitro cúbico de sangre (el recuento normal de una

persona sana varía entre 500–1500 células por mililitro cúbico) y presenta manifestaciones clínicas de la

enfermedad.

Esto provoca que el organismo se quede desprotegido frente a las infecciones oportunistas, que son aquellas
infecciones que no se producirían en un individuo sano, debido a que su sistema inmunitario es capaz de luchar
contra los organismos que las originan. También puede provocar la aparición de cáncer.

Todas las personas que tienen en su organismo el virus, ya sean seropositivas o hayan evolucionado a sida, son
portadoras y pueden transmitir el virus.

97
El virus se propaga de una persona a otra de cualquiera de las siguientes maneras: A través del contacto sexual, oral
o anal, a través de la sangre, por transfusiones de sangre, por compartir agujas, de la madre al hijo , una mujer
embarazada puede transmitirle el virus a su feto a través de la circulación sanguínea compartida, o una madre
lactante puede pasárselo a su bebé por medio de la leche materna

Síntomas:
Fiebre alta persistente

Tos seca prolongada

Sudores nocturnos frecuentes

Edema de los ganglios linfáticos por más de 3 meses

Dolor de cabeza

Dolor en todo el cuerpo

Cansancio fácil

Pérdida de peso rápida

Manchas blancas en la lengua y boca la cual está asociada a candidiasis oral frecuente;

Diarrea desde hace más de 1 mes

Manchas rojizas o pequeñas erupciones en la piel, llamadas científicamente Sarcoma de Kaposi.

(webconsultas, 2017)

98
Medidas de Prevención:
 Promoción de conductas sexuales saludables
 Utilización de preservativos masculinos y femeninos.
 La abstinencia, el retraso del inicio de la vida sexual.
 La monogamia, relaciones sexuales con una sola pareja que no esté infectada.
 No compartir agujas o jeringas.
 Hablar con la pareja respecto a la sexualidad y las ITS. Antes de involucrarse sexualmente con alguien
 No mezclar el sexo con el alcohol o con otras drogas. Las drogas y el alcohol influyen en las conductas y
prácticas sexuales.

Sabías que:
La Organización Mundial de la Salud (OMS), que es la instancia más importante de salud a nivel
mundial, ha calculado que cada año se presentan más de 333 millones de infecciones sexuales en todo
el mundo, más de 1 millón de infecciones diarias. Las personas más afectadas por las infecciones
sexuales son los jóvenes de entre 15 y 24 años. Se estima que una de cada 4 mujeres adolescentes que
tienen relaciones sexuales está contagiada de una infección sexual como clamidia o virus del papiloma
humano (sexoseguro.org, 2016).

99
Preguntas:

¿De qué manera actúan las ITS en el organismo?


Las ITS entran al cuerpo en diferentes formas, algunas se diseminan cuando
los fluidos corporales de una persona infectada se mezclan con los fluidos
corporales de otra (semen, sangre, fluidos vaginales). Otras ITS se contagian a
través del contacto piel con piel, como en el caso del herpes y de lasverrugas genitales.

¿Qué problemas a la salud pueden ocasionar las ITS?


Son varios los problemas que puede presentarse si no son diagnosticadas a tiempo y entre los más graves se
encuentran: afectar la fertilidad de una persona y hacerle difícil o imposible concebir hijos en el futuro. Si una mujer
contrae una ITS durante el embarazo puede provocar defectos o infecciones en su bebé. La mayoría de las ITS
pueden curarse si se les detecta a tiempo y se les trata adecuadamente.

¿Cómo se pueden detectar las ITS?


Algunas de las señales o síntomas más comunes de las ITS tanto en hombres como en mujeres son:
_ Ardor o dolor al orinar
_ Secreción u olor extraño en la vagina o en el pene
_ Escoriaciones, ampollas, irritación, hinchazón o crecimiento de bultos alrededor de los genitales (que pueden o no
doler).
_ Comezón, ardor o dolor en los genitales o cerca de ellos
_ Dolor al tener relaciones sexuales
_ Dolor en la parte baja del abdomen
_ Úlceras en los genitales. (La salud sexual y reproductiva en la adolescencia: un derecho a conquistar. México,
2002)
100
Para consultar:

Videos:

La Adolescencia: https://www.youtube.com/watch?v=cxg9sNZRJMI

La Adolescencia: https://www.youtube.com/watch?v=drc_wylp1sk

La Ovulación: https://www.youtube.com/watch?v=fHV8cv_mRB8

El Embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=_f0X_trbApw

El Embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=tXDsRrKijqs

El Embarazo: https://www.youtube.com/watch?v=ZMgIjsqEsQw

El método Billings: https://www.youtube.com/watch?v=ffTvB-otgA8

El método Billings1. https://www.youtube.com/watch?v=3aFlpbmLPjc

El método Billings2: https://www.youtube.com/watch?v=q8xYHbC8Nbk

El método Billings 3: https://www.youtube.com/watch?v=Oi8-LTBoaI0

Riesgos de los anticonceptivos hormonales: https://www.youtube.com/watch?v=VY_wnPNslGE

Anticonceptivos artificiales: https://www.youtube.com/watch?v=T-MXhgClKaI

El condón es 99 % seguro? https://www.youtube.com/watch?v=F2jp4Q_2VvU

Relación sexual en la adolescencia:


https://www.youtube.com/watch?v=W1639Aa5uTc&index=7&list=PLmOTXI5zLfSh1NivJtI4MUPkmg24KqsPx

Infecciones de Transmisión Sexual: https://www.youtube.com/watch?v=yMH4UCVzFik

El Inicio de las relaciones sexuales: https://www.youtube.com/watch?v=S8etNhdxmww

101
Páginas de internet para consultar:

http://www.joveneshoy.org

http://sexoseguro.org

http://www.fertilab.net

http://es.clearblue.com

https://www.hacerfamilia.com

http://www.naturalmethod.org/es/

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http://venezuela.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/Educacion%20SSR%20Guia%20Docentes.p
df

5
ANEXOS

6
Anexo 1

7
Anexo 2

8
Anexo 3

9
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
NUCLEO UNIVERSITARIO RAFAEL RANGEL
DEPARTAMENTO DE BIOLOGIA Y QUIMICA
PAMPANITO ESTADO TRUJILLO

Manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva


Autor: Teresa Castellanos
Tutor: Prof. Teolinda Carrillo

Cuestionario.

El presente cuestionario tiene como finalidad obtener información sobre los conocimientos
de los estudiantes del L.B. “Rafael Rangel” sobre el tema de salud sexual y reproductiva, por lo
tanto se requiere de su colaboración para responder los ítems que se presentan a continuación.
Este instrumento está compuesto por 19 ítems de selección simple. En caso de no saber la
respuesta no marque ninguna opción. El cuestionario es confidencial y la información recolectada
servirá como instrumento para desarrollar la metodología necesaria para la elaboración de un
manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva.

Muchas gracias por su colaboración.

1. Edad: _____

2. Indique su sexo:
a. Femenino ( ) b. Masculino ( )

3. Año de estudio:
a. 1( ) b. 2( ) c. 3( ) d. 4( ) e. 5( )

4. La mayoría de los conocimientos sobre sexualidad los he obtenido en:


a. Liceo ( ) b. Familia ( )
c. Amigos ( ) d. Internet ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

5. La sexualidad es:
a. El acto sexual con penetración ( )
b. Parte del desarrollo biológico del adolescente ( )

10
c. Es un aspecto que abarca el sexo, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la
orientación sexual del ser humano. ( )
d. La etapa de cambios que ocurren en la adolescencia hasta la adultez ( )
e. Ninguna de las anteriores ( )

6. De las siguientes partes, señale la que no corresponde al aparato reproductor femenino:


a. Cérvix ( ) b. Endometrio ( )
c. Conducto deferente ( ) d. Labios mayores ( ) e. Clítoris ( )

7. De las siguientes estructuras, indique cual forma parte del aparato reproductor masculino:
a. Vesículas seminales ( ) b. Himen ( )
c. Cérvix ( ) d. Ovario ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

8. La ovulación es:
a. La salida del óvulo del útero ( )
b. La salida del óvulo del ovario ( )
c. El recorrido del óvulo por el útero ( )
d. El recorrido del ovulo por las trompas de Falopio ( )
e. Ninguna de las anteriores ( )

9. Al ocurrir la ovulación, como etapa del ciclo menstrual, la mujer está en la fase:
a. Fértil ( ) b. Infértil ( )
c. Estéril ( ) d. Infecunda ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

10. La unión del óvulo y el espermatozoide se denomina:


a. Sexo ( ) b. Fecundación ( )
c. Eyaculación ( ) d. Coito ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

11. Los gametos sexuales son:


a. Testículos y ovarios ( ) b. Espermatozoide y ovulo ( )
c. Testículos y óvulos ( ) d. Espermatozoides y ovarios ( )
e. Ninguna de las anteriores ( )

12. El preservativo o condón masculino, pertenece a los métodos anticonceptivos:


a. Químicos ( ) b. Hormonales ( )
c. De barrera ( ) d. Definitivos ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

13. Los métodos más eficaces para evitar un embarazo son:


a. Preservativos ( ) b. Métodos hormonales ( )
c. Ligadura de trompas y vasectomía ( ) d. Métodos naturales ( )
e. Ninguna de los anteriores ( )

11
14. Las pastillas anticonceptivas están compuestas de:
a. Óvulos químicos ( ) b. Hormonas vegetales ( )
c. Hormonas sintéticas ( ) d. Hormonas naturales ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

15. Las hormonas anticonceptivas pueden ser usadas por:


a. Vía oral ( ) b. Inyección intramuscular ( )
c. Parches subcutáneos ( ) d. Implante bajo la piel ( ) e. Todas las anteriores ( )

16. De las siguientes prácticas, no es considerado un método natural:


a. Coito interrupto ( ) b. Ritmo ( )
c. Ovulación Billings ( ) d. Lactancia materna ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )
17. De las siguientes opciones anticonceptivas, señale cual es un método de barrera:
a. Diafragma ( ) b. Capuchón vaginal ( )
c. Espermicida ( ) d. Preservativo o condón ( ) e. Todas las anteriores ( )

18. La opción más recomendable para prevenir una Infección de Transmisión Sexual es:
a. Preservativo ( ) b. Monogamia ( )
c. Abstinencia ( ) d. Pastillas anticonceptivas ( ) e. Ninguna de las anteriores ( )

19. Es una Infección de Transmisión Sexual:


a. Virus del Papiloma Humano VPH ( ) b. Gonorrea ( )
c. Clamidia ( ) d. Sífilis ( ) e. Todas las anteriores ( )

12
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
NÚCLEO UNIVERSITARIO RAFAEL RANGEL
DEPARTAMENTO DE BIOLOGÍA Y QUÍMICA
PAMPANITO ESTADO TRUJILLO

Manual para la enseñanza de la salud sexual y reproductiva


Autor: Teresa Castellanos
Tutor: Prof. Teolinda Carrillo

Cuestionario.
El presente instrumento tiene como finalidad obtener información sobre los conocimientos de
los docentes del área de ciencias naturales del L.B. Rafael Rangel sobre el tema de salud sexual y
reproductiva, por lo tanto se requiere de su colaboración para responder los ítems que se
presentan a continuación. El cuestionario está compuesto por 19 ítems de respuesta mixta. En
caso de no saber la respuesta no marque ninguna opción. El cuestionario es confidencial y la
información recolectada se tomará en cuenta para la elaboración de un manual para la enseñanza
de la salud sexual y reproductiva.

Muchas gracias por su colaboración.


1. Edad: ____
2. Indique su sexo:
(a). Masculino ( ) (b). Femenino ( )
3. Nivel de instrucción:
a. Inicial ( ) b. Primaria ( ) c. Media General ( ) d. Técnica ( ) e. Universitaria ( )
Maestría: Título, mención: _______________________________

4. Para planificar los contenidos de salud sexual y reproductiva, señale los documentos que usted
ha consultado:
(a). La Norma Oficial para la Atención Integral en Salud Sexual y Reproductiva de la
República Bolivariana de Venezuela ( )
(b). Los manuales de salud sexual y reproductiva del Fondo de Población de las Naciones
Unidas (UNFPA) ( )
(c). Los programas de salud sexual y reproductiva de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) ( )
(d). Ninguno ( )
(e). Otros: ___________________________________________
13
5. Al preparar los contenidos de salud sexual y reproductiva usted consulta:
(a). Páginas de Internet ( ) (b). Libros ( )
(c). Manuales ( ) (d). Enciclopedias ( )
(e). Otros: ______________________________________________
6. El contenido que considera prioritario en su planificación, al iniciar la enseñanza de la salud
sexual y reproductiva es:
(a). El desarrollo del adolescente ( )
(b). La anatomía y fisiología del aparato reproductor ( )
(c). La Sexualidad ( )
(d). La reproducción humana ( )
(e). Otro: ___________________________________________________

7. Señale los contenidos de salud sexual y reproductiva que no incluye en la planificación de sus
clases:
(a). Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor ( )
(b). El Ciclo Menstrual ( )
(c). La Reproducción Humana ( )
(d). Métodos de Planificación Familiar ( )
(e). Otros: ______________________________________________

8. Marque los contenidos de salud sexual y reproductiva que ha impartido de acuerdo a su


planificación de clases:
(a). Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor ( )
(b). El Ciclo Menstrual ( )
(c). La Reproducción Humana ( )
(d). Métodos de Planificación Familiar ( )
(e). Otros: ___________________________________________________

9. Indique el contenido de salud sexual y reproductiva que más destaca en sus clases:
(a). Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor ( )
(b). La Reproducción Humana ( )
(c). Métodos de Planificación Familiar ( )
(d). Ninguno ( )
(e). Otro: ___________________________________________

10. Al impartir el tema del desarrollo del adolescente, señale los aspectos que desarrolla en clase:
(a). Los cambios físicos ( ) (b). Los cambios hormonales ( )
14
(c ). Los cambios psicológicos ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otros: _____________________________________________

11. Al impartir el tema del ciclo menstrual, señale el o los aspectos que usted desarrolla en clase:
(a). Las hormonas ( ) (b). La menstruación ( )
(c). La ovulación ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otros: ________________________________________________

12. Al impartir el tema de la reproducción humana, indique el o los aspectos que desarrolla en
clase:
(a). Los gametos ( ) (b). La fecundación ( )
(c). El embarazo ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otros: __________________________________________________

13. Al desarrollar el tema de métodos de planificación familiar, señale el tipo de métodos que
prioriza en sus clases:
(a). Métodos de barrera ( ) (b). Métodos hormonales ( )
(c). Métodos naturales ( ) (d). Métodos definitivos ( )
(e). Otros: ___________________________________________________

14. El método de barrera que más resalta en su clase de salud sexual y reproductiva es:
(a). Preservativo masculino ( ) (b). Preservativo femenino ( )
(c). El diafragma ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otros: _____________________________________________

15. El método hormonal que más destaca en sus clases de salud sexual y reproductiva es:
(a) Las píldoras anticonceptivas ( ) (b) Los implantes ( )
(c). Las inyecciones ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otro: ________________________________________________

16. El método natural que más resalta en sus clases de salud sexual y reproductiva es:
(a). Ritmo ( ) (b). Temperatura Basal ( )
(c). Ovulación Billings ( ) (d). Ninguno ( )
(e). Otro: ___________________________________________

17. Indique el método o práctica que recomienda a sus alumnos para evitar un embarazo a
temprana edad:
(a). El preservativo ( ) (b). Las píldoras anticonceptivas ( )

15
(c). La Abstinencia ( ) (d).Ninguno ( )
(e). Otro: _________________________________________

18. Indique el método o práctica que recomienda a sus alumnos para evitar una Infección de
Transmisión Sexual:
(a). El preservativo ( ) (b). La abstinencia ( )
(c). La monogamia (d). Ninguno ( )
(e). Otro: _______________________________________

19. De los siguientes contenidos de prevención y cuidado de la salud, indique los que ha
desarrollado en clase:
(a). Infecciones de Transmisión Sexual. ( )
(b). El embarazo en la adolescencia ( )
(c). Higiene y cuidado del aparato reproductor ( )
(d). Ninguno ( )
(e). Otro: ______________________________________________

16
1