Vía sensitiva

-Los impulsos sensoriales participan en los reflejos sensoriales y sensaciones consientes.

- Un complejo sistema de receptores sensitivos registran impulsos de estímulos internos y externos
(posición del cuerpo, presión arterial). Estas fibras sensitivas registran sensaciones como dolor,
temperatura, posición, tacto, etc.
-Tipos de receptores sensitivos: Ruffini (cambios de temperatura y estiramiento), Pacini (responden a
vibraciones y presión mecánica), Meissner (sensibilidad tacto ligero), Discos de Merkel (presión y textura)
-Viajan por los nervios periféricos y entran a la ME por las raíces posteriores, los impulsos llegan a los HC
(por la vía espinotalámica y vía de los cordones posteriores).

Vía de los cordones posteriores

Vía espinotalámica
-Los receptores reciben un estímulo de dolor o
temperatura, lo transmiten a través de la vía
aferente del nervio periférico hacia la 1° neurona
que esta en los ganglios sensitivos.
-La prolongación de la 1° neurona se dirige
dorsalmente a la médula, donde se produce la
primera sinapsis con la 2°da neurona en la asta
posterior de la médula.
-El axón de la 2°da neurona cruza por la comisura
blanca medular y en el cordón lateral del lado
opuesto forma el fascículo espinotalámico lateral.
-Ascenderá hacia el tálamo (núcleo ventral
posterolateral del tálamo, segunda sinapsis con
3°era neurona. El impulso se dirigirá al córtex
cerebral, a través de las radiaciones talámicas, hasta
el giro postcentral (corteza somestésica).
-Conducen las sensaciones de posición, vibración y
tacto epicrítico, pasan directamente a la columna
posterior de la médula, suben hasta el bulbo
raquídeo en dónde ocurre la 1era sinapsis con la 2da
neurona sensitiva, núcleos de Gracilis y cuteatus,
sus axones cruzan hacia el lado opuesto y se dirigen
al tálamo.
Reflejos espinales:
-Los reflejos tendíneos profundos son reflejos
involuntarios que involucran una fibra a/eferente,
con sinapsis entre ellas. Para provocarlo se da un
golpe en el tendón del músculo.
-Se genera un impulso aferente que hace sinapsis
con neuronas motoras que inervan el mismo
músculo y que se ubican en la asta anterior de la ME.
El impulso motor vuelve por las raíces anteriores,
nervio periférico y al llegar a la unión neuromuscular
se estimula el músculo. Otros reflejos cutáneos
plantares que se desencadenan estimulando la piel,
Babinski (+) indica daño en 1 motoneurona.

***En el fascículo espinotalámico lateral hay dos tipos de fibras:

-Fibras mielinizadas de tipo A delta: Ubicadas en la parte más lateral, su fx es informar al córtex en forma más rápida sobre
la intensidad, ubicación y duración del estímulo doloroso del miembro inferior, superior y tronco, la región de la cara
corresponde al leminisco trigeminal.

-Fibras de tipo C: Ubicadas medialmente, su fx es desencadenar la reacción de desagrado y de alerta, además de una serie
de efectos neuroendocrinos que acompañan al dolor (miedo). En el trayecto ascendente, este fascículo envía colaterales
que hacen sinapsis con la formación reticular, hipotálamo y sistema límbico. Trasmiten sensación de dolor quemante
prolongado.

Vías motoras
-HC: área motora, se sitúa en la circunvolución prerolándica en el lóbulo frontal, se originan las órdenes del
movimiento de los músculos voluntarios del hemicuerpo contralateral, las fibras que se originan forman la
vía corticoespinal o también llamada piramidal.
-Se distinguen 3 tipos de vías motoras que conectan con las neuronas de las astas anteriores, tractos
corticoespinales, sistema extrapiramidal, sistema cerebelar. Las vías corticonucleares hacen sinapsis con
los núcleos de los pares craneales.
Tracto corticoespinal o piramidal: Sistema extrapiramidal:
Los movimientos voluntarios se generan en la Sistema complejo que incluye: vías motoras entre la
corteza motora de los HC, la 1era MN desciende a corteza cerebral, núcleos basales, troncoencefálico
través de la capsula interna viajando hasta la región y ME.
más baja del bulbo raquídeo en donde la mayoría de -Actúa separado de la vía piramidal.
las fibras cruzan hacia el lado contralateral en la -Ayuda a mantener el tono muscular y a controlar
decusación de las pirámides. los movimientos del cuerpo, especialmente
Continúan hacia abajo por los tractos movimientos gruesos automáticos (ej caminar)
corticoespinales anterolaterales hasta hacer
sinapsis con las neuronas de la asta anterior. Sistema cerebeloso:
Los impulsos que viajan por estas vías generan los
El cerebelo recibe información sensorial y
movimientos voluntarios (estimulando grupos
motora y coordina la actividad muscular,
musculares inhibiendo a otros), también existen
impulsos que regulan el tono muscular inhibiendo. mantiene el equilibrio y ayuda a controlar la
DAÑO: hipertonía, hiperreflexia y espasticidad. postura.
Las fibras de la corteza motora que conectan con la
2da motoneurona de los NC forman el haz
corticobulbar o corticonuclear.
 Vía final común
Estas tres vías motoras superiores afectan los movimientos sólo a través de las MNI, la llamada “vía final
común”, los movimientos voluntarios (corteza), movimientos automáticos (NB), movimientos reflejos
(receptores sensoriales), actúan en las astas anteriores y en los núcleos de los pares craneales.
Constitución del sistema motor:
-Corteza cerebral
Área premotora
Área motora o frontal ascendente
-Núcleos basales
-Tallo cerebral
Decusación de las pirámides
-Medula espinal
Tracto corticoespinal
Asta frontal anterior
-Raíces nerviosas y nervios periféricos

Mecanismos reguladores
Nivel medular Nivel troncoencefálico Nivel cerebral Nivel cerebeloso
-fundamentalmente -Actúa en la motilidad -Representado por la -Asegura la armoniosa
actúa la motilidad estática, participando en el corteza cerebral y el coordinación de los
refleja. mantenimiento de la cuerpo estriado, que movimientos.
posición erecta y en las rige los movimientos
adaptaciones automáticas voluntarios,
del tono muscular con el automáticos y
objeto de mantener el asociados.
equilibrio.

Parámetros por evaluar:

1.Apariencia: Asimétrico / deformidad
Atrofia (Disminución del tamaño del músc., perdiendo fuerza debido a la relación
masa) /hipertrofia muscular (crecimiento en el tamaño de las células musculares, lo cual supone
un aumento de tamaño de las fibras musculares).
Fasciculaciones
2.Tono: Disminuido (Hipotonía)  facilidad al movimiento
Aumentado (Hipertonía)  resistencia al movimiento
3.Reflejos
4.Marcha

Primera motoneurona Segunda motoneurona

Tono muscular Hipertonicidad Hipotonicidad
Fasciculaciones Ausentes Presentes
Adelgazamiento muscular Ausente (más a largo plazo) Presente
Reflejos Exagerados con Babinski (+) Deprimidos o ausentes sin
Babinski
Distribución Extremidades completas Grupos musculares