Primer episodio de silbilancias espiratorias, estertores
subcrepitantes finos o ambos en niños menores de 2 años de edad, que comienza 24 a 72 horas antes como una infección viral de vías respiratorias superiores manifestada por rinorrea, tos, taquipnea y fiebre. AGENTE VSR- principal responsable Virus sincitial respiratorio Manifiesta un trofismo especial por Rhinovirus las vías aéreas pequeñas Réplica en células epiteliales, Metaneumovirus causando necrosis y lisis celular con Parainfluenza 1,2,3 la liberación de mediadores Influenza A, B inflamatorios Los linfocitos, las células plasmaticas Adenovirus y los macrofagos invaden los espacios peribronquiales e intercelulares epiteliales dando lugar a la HUÉSPED producción de tapones mucosos en vía aérea La rigidez e intensidad de la obstrucción se debe a: La via del lactante tiene un calibre más estrecho, rigidez disminuida con menor retroceso elástico por una menor cantidad de fibras de colageno y elástica. Una mecánica ventilatoria menos eficaz.
El proceso inflamatorio, la descamación epitetial con