Ambassadors Fyouth ‘ACUERDO DE PADRES/GUARDIAN Y PARTICIPANTE Programa de Jévenes Embajadores | Consentimiento de Padres o Guardianes Legales de Estudiantes de Secundaria Todos los solicitantes/aspirantes deben entregar una autorizacién firmada por los padres o guardién legal junto con la solicitud, dando permiso para participar en el Programa de Embajadores Jévenes. Faltando esta autorizacién, la solicitud no seré considerada. PADRE/GUARDIAN 1 Nombre y parentesco BereaBeru Souwer Meus Ravecne - Madze SB Sdeomes pe =o Direccién les Darses 853) Seo, pe Vow Teléfono ycorreo electronico A CUIFIHS » metla betsabethagmail. com PADRE/GUARDIAN 2 Nombre, y pareesco MEM 2 i.c, Topic ayo ticle Rives = adie. Direccion Los af yes # 853° Bardipes de Mvble Teléfono y correo electénico 993533793 - [eps : KRe pails Co OTROS FAMILIARES Nombres Joné Redolfo Navarrtk Rwas - 957365924 Parentesco | io 15 ho) Jong Fecha Garantizo que toda t#informacién en esta solicitud es verdad y estoy de acuerdo de que si el solicitante es seleccionado/a va a participar en TODAS las actividades en los Estados Unidos, incluyendo una orientacién antes de partir y actividades a seguir. También estoy de acuerdo que si soy seleccionado/a para el programa voy a permanecer en 61 durante la duracién del programa. Fecha Solo Fecha