CASO CLÍNICO

Dra. Susana Urzúa

Edad: 11 años y 6 meses

Género: masculino.
Concurre a la consulta por hinchazón de cara, lado derecho.
El profesional que lo vio anteriormente propone tratamiento quirúrgico
con sección parcial de mandíbula.
Los padres dudan y consultan con otro profesional que realiza cirugía
conservadora.
En la radiografía panorámica se observa una imagen extensa radiolúcida con aparente
contenido radiopaco de bordes definidos parcialmente corticalizado ubicado a nivel del
cuerpo mandibular derecho que se extiende aparentemente desde la pieza 43 hasta la pieza
47 y en sentido cefalocaudal compromete el reborde óseo mandibular hasta la cima del
reborde alveolar de esa zona. Nótese el compromiso de la cortical del conducto dentario
inferior de esa zona y la apariencia de dientes flotantes de las piezas 44, 45 y 46.
En el corte axial y coronal se observa a nivel del cuarto cuadrante una imagen isodensa con
contenido hipodenso que produce la expansión y adelgazamiento de las tablas óseas. Nótese
en este corte coronal el predominio del adelgazamiento de la tabla ósea vestibular, la solución
de continuidad a nivel de la tabla ósea lingual y el desplazamiento del conducto dentario
inferior.
De acuerdo a las características imagenológicas, la edad del paciente y la localización de la
lesión estaría relacionado a un Fibroma Ameloblástico, como diagnóstico diferencial se
consideraría a un Ameloblastoma o un Granuloma Central de Células Gigantes.