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Interrelaciones NANDA-NOC-NIC
de cuidados registrados
Luis Villarejo Aguilar

Diplomado en Enfermería. Máster en Investigación e Innovación en Salud, Cuidados y Calidad de vida por la Universidad de Jaén.
Enfermero de Atención Primaria CS Bailén, Distrito Jaén-Norte.

Introducción
Resumen
Objetivo: Analizar las correlaciones entre los diagnósticos y los resultados (NANDA-NOC) Los profesionales de enfermería utilizan
e intervenciones (NANDA-NIC) presentes en los planes de cuidados de los informes de el proceso de toma de decisiones para
alta (ICCA).
determinar un diagnóstico enfermero,
elegir un resultado deseado y escoger
Material y métodos: Estudio descriptivo transversal y correlacional. La muestra ha intervenciones para conseguir el
estado integrada por todos los ICCA de pacientes dados de alta del Hospital San Agustín resultado esperado. Además, estos tres
de Linares durante el período 2009 hasta el 1 de marzo de 2010, que cumplieron los conceptos o lenguajes distintos pueden
criterios de inclusión. Las variables fueron: diagnósticos de enfermería (taxonomía NANDA conectarse o interrelacionarse entre sí
2007), criterios de resultados (NOC [Moorhead, Johnson y Maas, 2004]) e intervenciones en la planiicación de los cuidados de
(NIC [McCloskey y Bulecheck, 2004]). Para el análisis estadístico se utilizó el programa un paciente individual o de un grupo de
SPSS y se hizo análisis bivariante mediante tablas de contingencia y test de chi cuadrado ellos1.
y estadístico exacto de Fisher, según los casos, y análisis de correlaciones (test R de Una interrelación es aquello que
Pearson). dirige una asociación de conceptos. Las
interrelaciones entre los diagnósticos
Resultados: El diagnóstico deterioro de la movilidad física presentó correlación con el NANDA2 y los resultados NOC3 indican
criterio de resultado (CRE) nivel de movilidad (56 veces aparecen juntos) (r=0,580), las asociaciones entre el problema o
conducta de seguridad: prevención de caídas (r=0,027), cuidados personales: AIVD estado actual del paciente y los aspectos
(r=0,163) y control del riesgo (r=0,152). Las intervenciones relacionadas con el del problema o estado que se espera
diagnóstico fueron ayuda con los autocuidados: AIVD (r=0,579), manejo de la energía resolver o mejorar mediante una
(r=0,583) y prevención de úlceras por presión (r=0,441). El diagnóstico ansiedad se intervención. Los resultados entre los
asoció al CRE autocontrol de la ansiedad (r=0,604), conocimiento: régimen terapéutico diagnósticos NANDA y las intervenciones
(r=0,228); las intervenciones asociadas con el diagnóstico ansiedad fueron asesoramiento NIC4 indican la relación entre el
(r=0,485), disminución de la ansiedad (r=0,418), aumentar el afrontamiento (r=0,350) problema del paciente y las acciones
y apoyo emocional (r=0,329). El diagnóstico riesgo de caídas estuvo asociado al CRE enfermeras que resolverán o disminuirán
conducta de seguridad: prevención de caídas (r=0,655), y tolerancia a la actividad el problema.
(r=0,338), nivel de movilidad (r=0,208) y normalización de la familia (r=0,254); las Los diagnósticos son el punto de
intervenciones como prevención de caídas, con una correlación muy elevada (r=0,893), entrada de las interrelaciones, ya que
aparece junto al diagnóstico 62 veces. constituyen el segundo paso del proceso
enfermero, después de la valoración y
Conclusiones: Las interrelaciones con una asociación más fuerte son coherentes entre antes de la elección de las intervenciones
sí y están en su mayoría presentes en el plan de cuidados estandarizado del proceso y los resultados5. El diagnóstico
asistencial. Habría que revisar periódicamente los planes de cuidados estandarizados en los puede considerarse como un término
registros electrónicos a fin de corregir posibles errores y que haya más concordancia entre estandarizado que representa la condición
las interrelaciones. inicial o estado actual del paciente, y
el resultado, como el estado deseado
Palabras clave: Interrelaciones; Diagnósticos; Resultados; Intervenciones; Plan de cuidados; o inal resultante de las intervenciones
Informe de alta enfermeras6. Así se interrelacionan
los resultados NOC sugeridos con los
diagnósticos NANDA y posteriormente

58 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 7


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edición
española

en los planes
en los informes de alta

se asocian las intervenciones principales,


sugeridas y opcionales a partir del trabajo Glosario
de relación NOC-NIC con cada uno de > AIVD (Actividades Instrumentales de la Vida Diaria)
los resultados7.
Actividades que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener una independencia en la
El uso de los lenguajes enfermeros
comunidad; incluyen actividades como llamar por teléfono, comprar, cocinar, cuidar la casa, utilizar
estandarizados (NANDA, NOC y NIC)
transportes, manejar la medicación, manejar el dinero, etc.
dentro de los sistemas de información
clínica puede proporcionar a las
enfermeras y a otros profesionales de > ICCA (Informe de Continuidad de Cuidados al Alta)
la salud la información que demuestra Este informe contiene información sobre los cuidados realizados por enfermería durante su ingreso
la contribución de los cuidados y recomendaciones que se le hacen al alta, y está dirigido tanto al paciente y a la familia como a los
enfermeros8. Para proporcionar la profesionales de enfermería comunitarios que se harán cargo de su cuidado.
información cuantiicable requerida El ICCA consta de: 1) datos demográficos del paciente; 2) datos referentes al alta hospitalaria, como
para evaluar efectivamente el valor de fecha, enfermera referente, motivo de ingreso; 3) diagnósticos enfermeros al alta; 4) intervenciones;
los profesionales de enfermería, las 5) criterios de resultados, y 6) recomendaciones al alta. Para el estudio se recogieron las siguientes
terminologías enfermeras estandarizadas variables: edad del paciente (años), sexo, motivo de ingreso (causa principal que originó el ingreso),
deben incluirse uniformemente unidad de alta (planta desde la que se informatiza el ICCA), nivel de autonomía (índice de Barthel),
en el registro de salud electrónico diagnósticos enfermeros (taxonomía NANDA-I 2007), resultados (taxonomía NOC 2004) e intervenciones
(RSE) de modo que los datos sean (taxonomía NIC 2004).
sistemáticamente recogidos y analizados9.
Las terminologías como los diagnósticos > NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)
enfermeros de la NANDA, las Sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico de enfermería, facilitar el
intervenciones de la NIC y los resultados aprendizaje de las taxonomías y facilitar la toma de decisiones del profesional o estudiante de enfermería a
e indicadores de la NOC, cuando se usan la hora de diseñar un plan de cuidados.
conjuntamente, proporcionan la mejor
oportunidad de responder a las preguntas
> NIC (Nursing Interventions Classification; Clasificación de Intervenciones de Enfermería)
sobre la seguridad, la eiciencia y el coste-
Lenguaje completo y estandarizado que permite describir tratamientos que administran los profesionales
efectividad de la práctica enfermera para
de enfermería. Esta clasificación incluye tanto intervenciones fisiológicas como psicosociales.
las poblaciones de pacientes. La inclusión
de los diagnósticos enfermeros junto con
la Clasiicación de las Intervenciones > NOC (Nursing Outcomes Classification)
Enfermeras (CIE) y la Clasiicación de Clasificación global y estandarizada de los resultados del individuo, definidos como un estado, conducta o
Resultados de Enfermería (CRE) en el percepción individual, familiar o comunitaria en respuesta a una intervención enfermera.
RSE permite reflejar verdaderamente
el total de cuidados brindados por > PAI (Proceso Asistencial Integrado)
los profesionales de la salud, ya que Conjunto de actividades encaminadas a garantizar a los pacientes una asistencia sanitaria integral,
incluyen los datos que reflejan el proceso coordinando a los profesionales, servicios o centros, a lo largo del tiempo y en el marco del actual sistema
enfermero10. sanitario público. Este proceso incluye: 1) identificación; 2) valoración integral; 3) plan de asistencia
El desarrollo del conocimiento continuada, como modelo de asistencia conjunta entre atención primaria y atención especializada, que
enfermero requiere la evaluación de facilita la continuidad asistencial del paciente; 4) asistencia hospitalaria, y 5) atención a la persona.
la eicacia de diversas intervenciones

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Tabla 1. Asociaciones entre el diagnóstico deterioro de la movilidad física y los resultados e intervenciones:
Deterioro de la movilidad física (etiqueta NANDA 00085)
Resultados relacionados N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece el resultado aparecen juntos

Asociación positiva
NOC 208 Nivel de movilidad 20 12 56 p<0,0001 0,580
NOC 300 Cuidados personales: AVD 66 3 10 p<0,041 0,163
NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas 57 6 18 p<0,007 0,218
NOC 1902 Control del riesgo 53 13 23 p<0,047 0,152
NOC 1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas 50 11 26 p<0,008 0,227

Asociación negativa
NOC 1803 Conocimiento proceso enfermedad 72 17 4 p<0,002 –0,251
NOC 1813 Conocimiento régimen terapéutico 68 19 8 p<0,015 –0,193

Intervenciones relacionadas N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece la intervención aparecen juntos

Asociación positiva
NIC 180 Manejo de la energía 10 22 66 p<0,0001 0,583
NIC 1800 Ayuda al autocuidado 49 6 27 p<0,0001 0,333
NIC 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene 50 3 26 p<0,0001 0,383
NIC1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal 50 4 26 p<0,0001 0,362
NIC 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 50 3 26 p<0,0001 0,383
NIC 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 51 3 25 p<0,0001 0,372
NIC 1805 Ayuda con los autocuidados: AIVD 34 2 42 p<0,0001 0,579
NIC 1850 Mejorar el sueño 60 6 16 p<0,020 0,185
NIC 3540 Prevención de UPP 34 10 42 p<0,0001 0,441
NIC 5230 Aumentar el afrontamiento 56 9 20 p<0,021 0,182
NIC 6490 Prevención de caídas 29 20 47 p<0,0001 0,354
NIC 7040 Apoyo al cuidador principal 37 25 39 p<0,019 0,182

Asociación negativa
NIC 5520 Facilitar el aprendizaje 70 17 6 p<0,010 –0,206
NIC 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad 74 14 2 p<0,001 –0,260
NIC 5606 Enseñanza: individual 73 17 3 p<0,001 –0,276
NIC 5614 Enseñanza: dieta prescrita 76 9 0 p<0,001 –0,253
NIC 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 76 8 0 p<0,003 –0,238
*Asociación mediante el estadístico exacto de Fisher.
** Correlación mediante el estadístico Spearman. Todas son significativas con p<0,0001.

de enfermería y la adecuación del con características deinitorias propias: PAI pluripatológico, según los criterios
proceso de toma de decisiones en los pacientes pluripatológicos (PP)11. de la Junta de Andalucía del año 2002,
la selección de intervenciones para y pacientes con plan de cuidados
resolver un diagnóstico enfermero o Material y métodos registrado en ICCA con identiicación de
para conseguir un resultado concreto. diagnósticos, resultados e intervenciones.
Las interrelaciones entre los tres Estudio descriptivo, transversal y Se excluyeron de la muestra los ICCA
conceptos NANDA-NOC-NIC requieren correlacional. La muestra ha estado incompletos. Las variables fueron
evaluarlos en el entorno clínico, y con comprendida por todos los ICCA de diagnósticos de enfermería (taxonomía
este propósito se realiza el presente pacientes dados de alta del Hospital San NANDA 2007), criterios de resultados
estudio, con el objetivo de analizar las Agustín de Linares durante el período (NOC [Moorhead, Johnson y Maas,
correlaciones entre los diagnósticos 2009 hasta el 1 de marzo de 2010, 2004]) e intervenciones (NIC [McCloskey
y los resultados (NANDA-NOC) e remitidos a tres zonas básicas, escogidas y Bulecheck, 2004]). Para el análisis
intervenciones (NANDA-NIC) presentes al azar y pertenecientes al DS Jaén Norte, estadístico se utilizó el programa SPSS, y
en los planes de cuidados de los informes que cumplieron los siguientes criterios se hizo análisis bivariante mediante tablas
de alta (ICCA), en un grupo de pacientes de inclusión: pacientes incluidos en de contingencia y test de chi cuadrado

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Tabla 2. Asociaciones entre el diagnóstico ansiedad y los resultados e intervenciones:


Ansiedad (etiqueta NANDA 00146)
Resultados relacionados N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el Diagnóstico aparece el resultado aparecen juntos

Asociación positiva
NOC 1402 Autocontrol de la ansiedad 30 3 46 p<0,0001 0,604

Asociación negativa
NOC 1813 Conocimiento régimen terapéutico 69 20 7 p<0,004 –0,228
Intervenciones relacionadas N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece la intervención aparecen juntos

Asociación positiva
NIC 1850 Mejorar el sueño 54 0 22 p<0,0001 0,410
NIC 5230 Aumentar el afrontamiento 51 4 25 p<0,0001 0,350
NIC 5240 Asesoramiento 36 6 40 p<0,0001 0,485
NIC 5250 Apoyo en la toma de decisiones 69 1 7 p<0,033 0,176
NIC 5270 Apoyo emocional 42 11 34 p<0,0001 0,329
NIC 5370 Potenciación de roles 69 1 7 p<0,033 0,176
NIC 5820 Disminución de la ansiedad 47 3 29 p<0,0001 0,418
NIC7100 Estimulación de la integridad familiar 69 1 7 p<0,033 0,176

Asociación negativa
NIC 5520 Facilitar el aprendizaje 70 17 6 p<0,033 –0,206
*Asociación mediante el estadístico exacto de Fisher.
** Correlación mediante el estadístico Spearman. Todas son significativas con p<0,0001.

y estadístico exacto de Fisher, según los conocimiento: régimen terapéutico (8 (r=0,338), nivel de movilidad (37 veces)
casos y análisis de correlaciones (test veces) (r=–0,193). Las intervenciones (r=0,208) y normalización de la familia
R de Pearson). Se consideró un nivel relacionadas con el diagnóstico deterioro (7 veces) (r=0,254). Como asociaciones
de signiicación estadística un valor de de la movilidad física han sido, entre del diagnóstico riesgo de caídas con
p<0,05. otras, ayuda con los autocuidados: intervenciones se encontraron, entre
AIVD (42 veces) (r=0,579), manejo otras, intervenciones como prevención
Resultados de la energía (66 veces) (r=0,583) y de caídas, con una correlación muy
prevención de úlceras por presión (42 elevada (r=0,893) (aparece junto
Se analizaron los cinco diagnósticos veces) (r=0,441). El resto de asociaciones al diagnóstico 62 veces). Otras
más frecuentes que aparecieron en los se especiican en la tabla 1. intervenciones relacionadas fueron ayuda
ICCA de los pacientes pluripatológicos: El diagnóstico ansiedad aparece 46 al autocuidado (23 veces) (r=0,285),
deterioro de la movilidad física, ansiedad, veces asociado junto al CRE autocontrol ayuda con los autocuidados: baño/higiene
riesgo de deterioro de la integridad de la ansiedad, mostrando una correlación (21 veces) (r=0,289), ayuda con los
cutánea, riesgo de caídas e intolerancia a positiva moderada (r=0,604) y negativa autocuidados: vestir/arreglo personal
la actividad. con el resultado conocimiento: régimen (22 veces) (r=0,305); asociadas de manera
El diagnóstico más frecuente que terapéutico (7 veces) (r=–0,228). Las negativa estaban intervenciones como
aparece en la muestra de PP, el deterioro intervenciones que mostraron mayor administración de analgésicos (no aparece
de la movilidad física (50,3%), se correlación con el diagnóstico ansiedad junto al diagnóstico en ninguna ocasión)
encuentra asociado frecuentemente fueron asesoramiento (40 veces juntas) (r=–0,177), enseñanza: proceso de la
junto al criterio de resultado (CRE) (r=0,485), disminución de la ansiedad enfermedad (2 veces junto al diagnóstico)
nivel de movilidad (56 veces aparecen (29 veces) (r=0,418), aumentar el (r=–0,260), enseñanza: dieta prescrita
juntos) (r=0,580), conducta de afrontamiento (25 veces) (r=0,350) y apoyo (0 veces) (r=–0,253) y enseñanza:
seguridad: prevención de caídas (26 emocional (34 veces) (r=0,329). El resto de medicación prescrita ( 0 veces) (r=–0,238).
veces) (r=0,027), cuidados personales: asociaciones se describen en la tabla 2. Las demás correlaciones signiicativas
AIVD (10 veces) (r=0,163) y control del El diagnóstico riesgo de caídas (43%) aparecen en la tabla 3.
riesgo (23 veces) (r=0,152). También se apareció asociado frecuentemente al El diagnóstico riesgo de deterioro
encontró correlación negativa con CRE CRE conducta de seguridad: prevención de la integridad cutánea se encuentra
conocimiento: proceso de la enfermedad de caídas (37 veces) (r=0,655), y con también entre los más frecuentes de
(4 veces junto al diagnóstico deterioro una correlación menor a CRE como la muestra de PP, con un porcentaje
de la movilidad física) (r=–0,251) y tolerancia a la actividad (23 veces) del 36,4%. Aparece relacionado con

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Tabla 3. Asociaciones entre el diagnóstico riesgo de caídas y los resultados e intervenciones:


Riesgo de caídas (etiqueta NANDA 00155)
Resultados relacionados N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece el resultado aparecen juntos

Asociación positiva
NOC 5 Tolerancia a la actividad 42 7 23 p<0,0001 0,338
NOC 208 Nivel de movilidad 28 31 37 p<0,008 0,208
NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas 49 9 15 p<0,028 0,175
NOC 1902 Control del riesgo 44 15 21 p<0,027 0,173
NOC 1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas 28 0 37 p<0,0001 0,655
NOC 2200 Adaptación del cuidador principal al ingreso 58 0 7 p<0,002 0,254
NOC 2604 Normalización de la familia 58 0 7 p<0,002 0,254
Asociación negativa
NOC 1004 Estado nutricional 61 15 4 p<0,031 –0,169

Intervenciones relacionadas N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece la intervención aparecen juntos

Asociación positiva
NIC 180 Manejo de la energía 13 36 52 p<0,0001 0,383
NIC 1800 Ayuda al autocuidado 42 10 23 p<0,0001 0,285
NIC 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene 44 8 21 p<0,0001 0,289
NIC1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal 43 8 22 p<0,0001 0,305
NIC 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 44 8 21 p<0,0001 0,289
NIC 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 45 8 20 p<0,001 0,273
NIC 1805 Ayuda con los autocuidados: AIVD 38 17 27 p<0,003 0,237
NIC 1850 Mejorar el sueño 50 7 15 p<0,010 0,210
NIC 3540 Prevención de UPP 31 18 34 p<0,0001 0,327
NIC 5230 Aumentar el afrontamiento 47 11 18 p<0,018 0,187
NIC 6490 Prevención de caídas 3 5 62 p<0,0001 0,893
NIC 7100 Estimulación de la integridad familiar 57 0 8 p<0,001 0,272
NIC 7140 Apoyo a la familia 56 3 9 p<0,021 0,190
Asociación negativa
NIC 2210 Administración de analgésicos 65 6 0 p<0,032 –0,177
NIC 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad 74 14 2 p<0,001 –0,260
NIC 5614 Enseñanza: dieta prescrita 76 9 0 p<0,001 –0,253
NIC 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 76 8 0 p<0,003 –0,238
*Asociación mediante el estadístico exacto de Fisher.
** Correlación mediante el estadístico Spearman. Todas son significativas con p<0,0001.

CRE como integridad tisular: piel y (r=0,361), ayuda con los autocuidados las siguientes correlaciones entre el
membranas mucosas (24 veces juntos) (22 veces) (r= 0,332), ayuda con los diagnóstico y los CRE como tolerancia a
(r= 0,574), control del riesgo (26 autocuidados: baño/higiene (20 veces) la actividad (28 veces aparecieron juntos)
veces) (r=0,416), nivel de movilidad (r=0,330), ayuda con los autocuidados: (r=0,617), conservación de la energía
(35 veces) (r=0,283); de manera vestir/arreglo personal (20 veces) (20 veces) (r=0,514), consecuencias de
negativa aparece con correlaciones (r=0,313), ayuda con los autocuidados: la inmovilidad: isiológicas (19 veces)
bajas con CRE como ayuda con los alimentación (20 veces) (r=0,330), (r=0,523); las intervenciones relacionadas
autocuidados: alimentación (3 veces) ayuda con los autocuidados: aseo (19 con el diagnóstico intolerancia a la
(r=–0,185) y conocimiento: régimen veces) (r=0,312). El resto de relaciones actividad fueron, entre otras, manejo de
terapéutico (3 veces) (r=–0,245). Las se muestran en la tabla 4. la energía (45 veces) (r=0,415), terapia
intervenciones que estuvieron asociadas El último diagnóstico analizado de ejercicios: movilidad articular (19
signiicativamente con el diagnóstico en cuanto a orden de frecuencia de veces) (r=0,523) y derivación (12 veces)
deterioro de la integridad cutánea aparición, con un porcentaje del 34,4%, (r=0,405). Las demás asociaciones
fueron manejo de la energía (45 veces) fue intolerancia a la actividad. Se hallaron aparecen en la tabla 5.

62 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 7


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Tabla 4. Asociaciones entre el diagnóstico deterioro de la integridad cutánea y los resultados e intervenciones:
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (etiqueta NANDA 00047)
Resultados relacionados N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece el resultado aparecen juntos

Asociación positiva
NOC 208 Nivel de movilidad 20 33 35 p<0,0001 0,283
NOC 300 Cuidados personales: AIVD 45 3 10 p<0,002 0,258
NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas 31 0 24 p<0,0001 0,574
NOC 1902 Control del riesgo 29 10 26 p<0,0001 0,416
NOC 1908 Detección del riesgo 46 6 9 p<0,045 0,163
NOC 2200 Adaptación del cuidador principal al ingreso 49 1 6 p<0,010 0,226
NOC 2600 Afrontamiento de los problemas de la familia 44 5 11 p<0,006 0,231
NOC 2604 Normalización de la familia 49 1 6 p<0,010 0,226
Asociación negativa
NOC 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 52 18 3 p<0,017 –0,185
NOC 1813 Conocimiento: régimen terapéutico 52 24 3 p<0,002 –0,245

Intervenciones relacionadas N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Asociación * Correlación **
aparece el diagnóstico aparece la intervención aparecen juntos

Asociación positiva
NIC 180 Manejo de la energía 10 43 45 p<0,0001 0,361
NIC 450 Manejo del estreñimiento 30 22 25 p<0,004 0,234
NIC 1800 Ayuda al autocuidado 33 11 22 p<0,0001 0,332
NIC 1801 Ayuda con los autocuidados: baño/higiene 35 9 20 p<0,0001 0,330
NIC1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal 35 10 20 p<0,0001 0,313
NIC 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 35 9 20 p<0,0001 0,330
NIC 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 36 9 19 p<0,0001 0,312
NIC 1805 Ayuda con los autocuidados: AIVD 30 19 25 p<0,001 0,272
NIC 5250 Apoyo en la toma de decisiones 49 2 6 p<0,028 0,190
NIC 5370 Potenciación de roles 49 2 6 p<0,028 0,190
NIC 6490 Prevención de caídas 20 32 35 p<0,0001 0,294
NIC 7040 Apoyo al cuidador principal 23 32 32 p<0,003 0,242
NIC 7100 Estimulación de la integridad familiar 49 2 6 p<0,028 0,190
NIC 7140 Apoyo a la familia 47 4 8 p<0,027 0,185
Asociación negativa
NIC 5520 Facilitar el aprendizaje 51 19 4 p<0,030 –0,168
NIC 5606 Enseñanza individual 52 17 3 p<0,025 –0,174
*Asociación mediante el estadístico exacto de Fisher.
** Correlación mediante el estadístico Spearman. Todas son significativas con p<0,0001.

Discusión personalizarlo a cada paciente y a cada lo que debiera tenerse en cuenta para
situación. futuras revisiones.
Los planes de cuidados estandarizados En cuanto a los diagnósticos Los resultados del análisis de
abordan los problemas más comunes más frecuentes que aparecen en la correlaciones entre los diagnósticos
que suelen aparecer en las personas muestra de PP, concuerdan con el con los resultados e intervenciones
incluidas en el proceso asistencial. Estos plan estandarizado incluido en el muestran que los criterios de resultados
planes son elaborados por profesionales PAI pluripatológico de la Junta de que tienen la correlación más fuerte con
de enfermería de distintos niveles Andalucía11: diagnósticos riesgo de sus diagnósticos correspondientes se
asistenciales, enfermeras hospitalarias, deterioro de la integridad cutánea e encuentran entre los recomendados en
enfermeras de familia y enfermeras de intolerancia a la actividad. En cambio, el manual de interrelaciones NANDA,
enlace hospitalarias y comunitarias. los tres diagnósticos identiicados más NOC y NIC desarrollado por Johnson
Se trata de planes estandarizados, y frecuentemente en la muestra analizada et al1. Los criterios de resultados
cada profesional de enfermería debe no aparecen en el plan de cuidados, por seleccionados por el profesional de

Nursing. 2011, Agosto-Septiembre 63


ae
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edición
española

Tabla 5. Asociaciones entre el diagnóstico intolerancia a la actividad y los resultados e intervenciones:


Intolerancia a la actividad (etiqueta NANDA 00092)
N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
Resultados relacionados Asociación* Correlación**
aparece el diagnóstico aparece el resultado aparecen juntos

Asociación positiva
NOC 2 Conservación de la energía 32 1 20 p<0,0001 0,514
NOC 5 Tolerancia a la actividad 24 2 28 p<0,0001 0,617
NOC 204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 33 0 19 p<0,0001 0,523
NOC 208 Nivel de movilidad 18 34 34 p<0,0001 0,296
NOC 1909 Conducta de seguridad: prevención de caídas 32 17 20 p<0,004 0,235
Intervenciones relacionadas N.º de veces que sólo N.º de veces que sólo N.º de veces que
aparece el diagnóstico aparece la intervención aparecen juntos Asociación * Correlación **

Asociación positiva
NIC180 Manejo de la energía 7 43 45 p<0,0001 0,415
NIC 224 Terapia de ejercicios: movilidad articular 35 3 17 p<0,0001 0,416
NIC 5230 Aumentar el afrontamiento 37 14 15 p<0,026 0,177
NIC 5612 Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito 37 8 15 p<0,001 0,275
NIC 6490 Prevención de caídas 17 32 35 p<0,0001 0,335
NIC 8100 Derivación 40 0 12 p<0,0001 0,405
*Asociación mediante el estadístico exacto de Fisher.
**Correlación mediante el estadístico Spearman. Todas son significativas con p<0,0001.

enfermería al alta han sido en su gran características del diagnóstico enfermero; 3. Morread S, Johnson M, Maas M. Clasiicación de
resultados de enfermería (NOC). 4.ª edición. Madrid:
mayoría coherentes con los objetivos 3) la base de investigación asociada Mosby-Elsevier; 2009.
planteados para cada diagnóstico, pero con la intervención; 4) la viabilidad de 4. McCloskey JC, Bulechek GM. Clasiicación de
en ningún plan aparece el estado en la implantación de la intervención; 5) Intervenciones de Enfermería. 5ª edición. Madrid:
el que se encuentra la persona. Los la aceptación de una intervención por Mosby-Elsevier; 2009.
objetivos registrados con mayor relación parte del paciente, y 6) la capacidad 5. Alfaro R. Aplicación del proceso de enfermería.
2.ª edición. Barcelona: Doyma Enfermería; 1992.
derivan de los diagnósticos planteados, del profesional de enfermería. Estas
aunque se han identiicado otros –como interrelaciones sugeridas en el manual 6. Pesut DJ, Herman J. Clinical reasoning: The art &
science of critical & creative thinking. Boston: Belmar
el criterio de resultado normalización de ayudan a los profesionales de enfermería Publisher; 1999.
la familia– en los que no es así, aunque a escoger intervenciones asociadas con 7. Iowa Interventions Project. NIC interventions
sí aparece asociado al diagnóstico los diagnósticos y resultados pero no linked to NOC outcomes. Iowa City, IA: Center for
riesgo de caídas. Es preciso destacar pueden sustituir el criterio propio de la Nursing Classiication; 1998.
que aparecen registrados objetivos no enfermera al alta. 8. Titler M, Dochterman J, Xie X, et al. Nursing
interventions and other factors associated with
medibles, realistas e inalcanzables en Como conclusiones, podemos decir discharge disposition in older patients after hip
los planes de cuidados de los PP. Estos que en los planes de cuidados registrados fractures. Nursing Research. 2006;55:231-42.
errores son debidos, en mi opinión, a en los ICCA existen interrelaciones 9. Lavin MA, Avant K, Craft-Rosenberg M,
que no se efectúan revisiones periódicas entre los diagnósticos y los resultados Herdman TH, Gebbie K. Contexts for the study of
the economic influence of nursing diagnoses on
de los planes de cuidados estandarizados e intervenciones propuestas al alta, patient outcomes. International Journal of Nursing
para de esta manera corregir errores, la gran mayoría escogidos en la Terminologies and Classiications. 2004;15:39-47.
añadir nuevas necesidades y que haya base de datos estandarizada para 10. Von Krogh G, Dale C, Naden D. A framework
concordancia entre los diagnósticos, este grupo de pacientes. Habría que for integrating NANDA, NIC, and NOC terminology
resultados e intervenciones planteadas. revisar periódicamente los planes de in electronic patient records. Journal of Nursing
Scholarship. 2005;37:275-81.
La comparación de las intervenciones cuidados estandarizados en los registros
11. Proceso asistencial integrado. Atención al paciente
relacionadas con los diagnósticos electrónicos a in de corregir posibles pluripatológico. Sevilla: Consejería de Salud, Junta de
(interrelaciones NANDA-NIC) también errores y que haya concordancia y Andalucía; 2002.
muestra que las correlaciones más coherencia entre las interrelaciones. ae
altas entre las intervenciones y los
diagnósticos de los ICCA que aparecen Bibliografía Correspondencia:
en el manual de interrelaciones de 1. Johnson M, Bulechek G, McCloskey J, Maas M, Luis Villarejo Aguilar.
Johnson et al son en su gran mayoría Moorhead S. Diagnósticos enfermeros, resultados e
C.S. Bailén. C/ Donantes de sangre, s/n.
intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC.
intervenciones sugeridas y no las Barcelona: Mosby-Harcourt; 2008. 23710 Bailén (Jaén).
principales u opcionales descritas en el 2. NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Correo electrónico:
manual. Esto se debe a diversos factores, Deiniciones y Clasiicación, 2009-2011. Barcelona: luisvillarejo@hotmail.es
como: 1) el resultado del paciente; 2) las Elsevier; 2010.

64 Nursing. 2011, Volumen 29, Número 7