DECLARACIÓN JURADA

CONSTE POR LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA, PARA

MAYOR VALIDEZ LO FORMULO ANTE NOTARIO PÚBLICO
DE CHIMBOTE, QUE YO: ANDRES AZAÑA MINAYA, DE
NACIONALIDAD PERUANA, CON DNI Nº 41769415,
OCUPACIÓN: AGRICULTOR, ESTADO CIVIL: SOLTERO,
CON DOMICILIO EN AA.HH. LOS PALMARES, MZ. A, LT.
19, NUEVO CHIMBOTE, PROVINCIA DEL SANTA, REGIÓN
ANCASH, HÁBIL PARA REALIZAR LO SIGUIENTE:=========

""""""DECLARO BAJO JURAMENTO """""

QUE, SOY PADRE SOLTERO, Y VIVO ACTUALMENTE

CON MIS MENORES HIJOS DE NOMBRE: SHUNELY
JASMIN AZAÑA CORDOVA, DE 15 AÑOS DE EDAD CON
DNI Nº 71077772 Y ROSALY AZAÑA CORDOVA DE 12
AÑOS DE EDAD CON DNI Nº 60028876, QUE ESTAN AL
CUIDADO DE MI PERSONA, EN LA DIRECCION ANTES
SEÑALADA!"====================================

LA PRESENTE DECLARACIÓN LA REALIZO, AL

AMPARO DEL PRINCIPIO DE PRESUNCIÓN DE VERACIDAD,
ESTABLECIDO EN LA LEY DEL PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO GENERAL (EN CONSECUENCIA, ME
RESPONSABILIZO POR LAS ACCIONES CIVILES Y PENALES
QUE LA PRESENTE PUEDA GENERAR=================

PARA MAYOR VALIDEZ, LEGALIZO MI FIRMA POR

ANTE EL NOTARIO PÚBLICO, A LOS 05 DÍAS DEL MES DE
ABRIL DEL AÑO DOS MIL DIECINUEVE===============

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ANDRES AZAÑA MINAYA
DNI Nº 41769415