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ANESTESIA LOCOREGIONAL  Bloqueo nervioso: Se consigue cuando la

Según su empleo clínico: inyección del anestésico local se hace lejos de las
 Con fines terapéuticos. Ya sea para eliminar el terminaciones nerviosas, sea en un tronco nervioso
dolor durante el tratamiento quirúrgico o para importante bloqueo troncal, o en un ganglio
disminuir el dolor agudo o crónico. nervioso bloqueo ganglionar.
 Con fines diagnósticos. Para diferenciar los TIPOS DE ANESTESIA LOCAL EN
dolores bucofaciales y las neuralgias típicas. ODONTOLOGÍA
SEDACIÓN  Mucosa: Equivale aquí a la anestesia tópica. Lo
 Sedación consciente: Los reflejos protectores son ideal sería emplear poca cantidad de anestésico
normales o están mínimamente alterados; el local de baja toxicidad a poca concentración, ya
paciente, que conversa con nosotros, mantiene que la absorción a través de la mucosa es una
lógicamente la capacidad de responder a nuestras realidad incuestionable.
órdenes, y además conserva espontáneamente la  Submucosa: Es la anestesia más superficial que
actividad respiratoria. se puede conseguir por punción e infiltración: se
 Sedación profunda: El nivel de consciencia está clasifica en:
realmente bastante deprimido, hasta el punto que La anestesia submucosa superficial consiste en
puede llegar a perderse; en este estado puede la aplicación del anestésico local justo por debajo de
haber una pérdida parcial o total de los reflejos la mucosa, y se diferencia de la periapical
protectores, así como de la actividad respiratoria supraperióstica porque ésta es más profunda;
espontánea La anestesia periapical supraperióstica es la
CONCEPTO E INDICACIONES DE LA técnica más empleada en Odontología, indica que el
ANESTESIA LOCAL Y DE LA ANESTESIA depósito de la solución anestésica se hace entre la
REGIONAL EN ODONTOLOGÍA mucosa y el periostio
En la anestesia regional la zona insensibilizada La anestesia papilar es una técnica en la cual se
corresponde al territorio de inervación de un nervio o inyecta la solución anestésica directamente en la
de alguna rama importante -colateral o terminal de papila interdentaria
este nervio-.  Subperióstica: En esta variante el anestésico
En cambio, en la anestesia local la acción del local se deposita entre el periostio y la cortical del
fármaco se hace a unos niveles totalmente maxilar; es una técnica dolorosa y a la vez nada
periféricos, ya sea sobre los propios receptores o recomendable.
sobre las ramificaciones terminales más pequeñas.  Intraósea: En este caso la inyección se hace en
Ventajas: pleno espesor de la medular del hueso maxilar;
 El paciente permanece consciente, y por tanto tiene dos variantes: la Íntradiploica cerca del
capaz de colaborar. ápice del diente, y la intraseptal; en ésta la
 Existe una distorsión mínima de la fisiología normal inyección se efectúa en el hueso de la cresta.
del paciente.  Intraligamentosa: La solución anestésica es
 Su morbilidad es mínima y su mortalidad muy inyectada en el espacio periodontal
excepcional.  Intrapulpar: Es un recurso importante pero que
 El paciente puede salir inmediatamente por su requiere tener la pulpa expuesta
propio pie de la consulta. COMPOSICIÓN DE UN CARTUCHO
 No es necesario disponer de personal  Anestésico local: Actualmente reducidos a los de
especialmente entrenado. tipo amida; cada anestésico local está en una
concentración que no suele variar (a excepción de
 Comprende técnicas fáciles de aprender y ejecutar.
la lidocaína y la mepivacaína).
 El porcentaje de fracasos es muy pequeño.
 Vasoconstrictor: A diferentes concentraciones;
 No supone un gasto adicional para el paciente.
habitualmente epinefrina, pero también felipresina
VARIEDADES DE ANESTESIA
o norepinefrina.
LOCORREGIONAL
 Agente reductor: Para evitar la oxidación del
 Tópica: Algunos anestésicos locales aplicados
vasoconstrictor; generalmente bisulfito de sodio; en
sobre los tegumentos en especial las mucosas
algunos casos también puede incorporarse el ácido
tienen la capacidad de atravesarlos y actuar sobre
etilendiaminotetraacético (EDTA) en forma de
 las terminaciones sensoriales. edetato de sodio.
 Infiltrativa: Se inyecta alrededor de las  Conservante Para mantener la esterilidad de la
terminaciones nerviosas o de aquellas fibras solución frente a la proliferación de hongos y
nerviosas terminales que no son bacterias.
macroscópicamente identificables.
 Vehículo: Agua destilada; como es de prever la
 Bloqueo de campo: Se obtiene cuando se impide solución final ha de ser isotónica, añadiendo una
la propagación de los impulsos de las fibras determinada cantidad de cloruro sódico.
nerviosas terminales con la condición de que éstas
 Substancias auxiliares: Aceleradores de la
sean macroscópicamente identificables.
difusión (hialuronidasa, dimetilsulfóxido) e
inhibidores de la reabsorción

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