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MANIFESTACIONES OSTEOARTICULARES DE ENFERMEDADES ENDOCRINAS

DM y MSQ Hipertiroidismo Hiperparatiroidismo


Sd doloroso de hombro (30%): tendinitis OP Es más frecuente el secundario a la
supraespinoso por depósitos cálcicos  por Mayor frecuencia de fracturas deficiencia de vitamina D.
dolor en cara superior del hombro↓ Acropaquia ↑FA ↑Calcemia, ↓Fosfemia ↑PTH
movilidad  “hombro congelado” o Artralgias
capsulitas adhesiva. Mialgia Dolor óseo
Tendinitis bicipital dolor en cara anterior del Miopatía proximal OP
hombro. También genera un hombro Hiperreflexia Fracturas
congelado. Parálisis periódica hipokalémica (poco Osteítis quística: tumores pardos en huesos
frecuente) Artralgias principalmenteg por deposito de
Mano: la más frecuente es la esclerodactilia Vasculitis por PTU cristales
que afecta solo falanges (no MTCF). Gota, condrocalcinosiss
Dupuytren, tendosinovitis flexora (dedo en Mialgia
resorte), sindrome túnel carpiano. Miopatía proximal.

DISH (difusse idiopathic skeletal


hyperostosis) hay una calcificación de Hipotiroidismo Acromegalia
ligamentos. Rigidez y poco dolor, pero Aumento DMO, tienen un aumento Estimulo de crecimiento tisular
s/inflamación. Es frecuente en grados densidad ósea no fisiológica.
variables: afecta a longitudinal anterior. Fracturas Aumento de DMO
Artralgias Engrosamiento óseo acral  produce dolor
Osteopenia: tienen mayor riesgo de hacer Condrocalcinosis es uno de los factores Engrosamiento de partes blandas.
OP condicionantes. Artralgia 70-90%
Mialgia Lumbalgia 50%
Artropatía de Charcot: neuropatía sensitiva Miopatía proximal con ↑CPK discreto Causa de DISH por aumento IFG-1
y de propiocepción que al no sentir dolor al Hiporreflexia Miopatía proximal 50%
lesionar microtraumatismos e hiperemia. Sd tunel del carpo. Neuropatía por atrapamiento
Se destruye articulación. Sd tunel del carpo 50%.

Miositis infecciosas
Artritis y espondilodiscitis infecciosas
Infartos musculares

Cushing
Obesidad, HTA, diabetes STC: hipot, DM, ACRO
OP  Fx Condrocalcinosis: tiroides y paratiroides
Osteonecrosis avascular en pacientes que DISH; DM, acromegaloia
toman corticoides. Cabeza femoral, condilo
femoral, otros.
Miopatía proximal
Atrofia muscular
MANIFESTACIONES OSTEOARTICULARES DE ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS
Hemofilia Anemia células falciformes y Hemocromatosis
talasemias
Hemofilia A  hemartrosis espontáneas Eritrocitos anormales obstruyen vvsss Artralgias
<5% y hemartrosis traumáticas >5% Producen infartos óseos Artritis crónica erosiva y artrosis
Hemofilia B  Necrosis óseas Predominante en 2-3 MCF

Hemartrosis en articulaciones de rodillas,


codos, tobillas. Hb al ser irritante produce
inflamación crónica  psudotumores
inflamatorios.  destruye el hueso

Osteoartropatía hipertrófica Leucemia y Linfoma MM


Asintomáticos Artralgia y artritis Dolor dorsal o lumbar
Examne fisico con dolor oseo difuso Dolor óseo OP/ Osteopenia
Dolor en EEII Radiculopatía Anemia
“dedos en palillos de tambor” con periostitis VHS >100 mm/h
(causa el dolor) Electroforesis de proteína
No tienen artritis En rx hoyos grandes en huesos (más
Hacer rxtx grandes que el hiperparatiroidismo)
Podrían tener omalgia. Celulas del mieloma activan los OC de forma
directa.