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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL

APARATO DIGESTIVO
ANATOMIA

VALERIA NIETO NAVARRETE


DICIEMBRE 2018
Contenido
TUBO DIGESTIVO .................................................................................................................................... 2
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA ............................................................................................................ 2
Boca ................................................................................................................................................................. 4
Faringe ............................................................................................................................................................. 4
Esófago ............................................................................................................................................................ 5
Estómago ......................................................................................................................................................... 5
Intestino delgado ............................................................................................................................................. 6
Estructura microscópica del intestino delgado ............................................................................................ 7
Colon ............................................................................................................................................................... 8
ACCESORIOS DEL APARATO DIGESTIVO ............................................................................................. 9
Dientes:........................................................................................................................................................ 9
Lengua: ...................................................................................................................................................... 10
GLANDULAS ACCESORIAS DEL APARTO DIGESTIVO ..................................................................... 11
Glándulas salivales: ................................................................................................................................... 11
Hígado ....................................................................................................................................................... 11
Páncreas ..................................................................................................................................................... 12
FUNCIONES PRINCIPALES: ..................................................................................................................... 13
Masticación: .............................................................................................................................................. 13
Salivación: ................................................................................................................................................. 13
Deglución: ................................................................................................................................................. 14
Estomago: .................................................................................................................................................. 14
Hígado: ...................................................................................................................................................... 14
Intestino delgado: ...................................................................................................................................... 14
Intestino grueso: ........................................................................................................................................ 14

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo es un conjunto de órganos que tienen como misión fundamental la digestión y
absorción de nutrientes.
TUBO DIGESTIVO ORGANOS ACCESORIOS
Cavidad oral Dientes
Faringe Lengua
Esófago Glándulas salivales: sublingual, submaxilar,
Estomago parótida
Intestino delgado: duodeno, yeyuno e íleon Hígado
Intestino grueso: ciego, apéndice, colon Vesícula biliar
ascendente, transverso y descendente, Páncreas
sigmoides , recto y ano.

TUBO DIGESTIVO
El tubo digestivo está formado por la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado
y el intestino grueso o colon. En cada una de estas partes del tubo digestivo tienen lugar los diversos
eventos que permitirán la digestión y la absorción de los alimentos ingeridos.
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA
En la pared del tubo digestivo distinguimos las siguientes capas de dentro afuera:
• Una mucosa que consiste en una capa de epitelio que está especializado según las regiones, para
las diferentes funciones digestivas, una capa de tejido conectivo laxo, la lámina propia y una capa
de músculo liso llamada muscular de la mucosa.

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• Una submucosa o capa de tejido conectivo laxo donde se encuentran numerosos vasos sanguíneos,
nervios, vasos linfáticos y ganglios linfáticos y, en algunos sitios, glándulas submucosas. La pared
del tubo digestivo tiene un rico aporte de vasos sanguíneos que le suministran el oxígeno y las
sustancias necesarios para sostener sus actividades. Las venas y los linfáticos trasladan los productos
absorbidos procedentes de la digestión hasta el hígado y la circulación sistémica, respectivamente.
• Dos capas de músculo liso, una, más externa, con células dispuestas longitudinalmente y la otra,
más interna, con células dispuestas circularmente. La capa circular es 3-4 veces más gruesa que la
capa longitudinal y a ciertos intervalos a lo largo del tubo aparece engrosada y modificada formando
un anillo llamado esfínter, que actúa como una válvula. Con excepción de la boca y la lengua,
movidas por músculo estriado esquelético, las fibras musculares lisas son responsables de las
funciones motoras del tubo digestivo ya que se encargan del mezclado del alimento con las
secreciones digestivas y de su propulsión a una velocidad que permite una digestión y absorción
óptimas de los nutrientes
• Una capa externa, llamada adventicia que, en la boca, el esófago y el recto, es de tejido conectivo
laxo que los une a los órganos adyacentes. Y en el estómago y los intestinos es una membrana serosa,
el peritoneo, que permite a estos órganos deslizarse libremente dentro de la cavidad abdominal
durante los movimientos peristálticos del tubo digestivo.
Además, la pared del tubo digestivo contiene un sistema complejo de plexos nerviosos que
constituyen el sistema nervioso entérico, intrínseco al tubo 3 digestivo, y que inerva los vasos
sanguíneos, las glándulas y el músculo liso del tubo digestivo, ocupándose de la coordinación de sus
movimientos. Son el plexo submucoso de Meissner que se encuentra en la submucosa y se ocupa,
sobre todo, del control de la actividad secretora y de la inervación de los vasos sanguíneos, y el
plexo mientérico de Auerbach que se encuentra entre las dos capas de músculo liso, la longitudinal
y la circular, y regula la motilidad del tubo digestivo. Debido a su compleja organización y a su
independencia, a veces estos plexos nerviosos reciben el nombre de pequeño cerebro intestinal. Pero
no solo trabajan de modo independiente, sino que también establecen conexiones con la inervación
extrínseca al sistema digestivo constituida por el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso
parasimpático.
El sistema nervioso parasimpático estimula todos los procesos de secreción y movimiento del
sistema digestivo mientras que el sistema nervioso simpático los inhibe.

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Boca Cavidad que se abre en la parte central e inferior de la cara y por la que se ingieren los
alimentos. En la boca encontramos la lengua y los dientes. Es aquí donde vierten su contenido las
glándulas salivales y tienen lugar la masticación y salivación de los alimentos. Con la salivación y
los fermentos digestivos que contiene la saliva (amilasa salival) se inicia la digestión de los
alimentos, formándose el bolo alimenticio. Después de estos procesos se produce la deglución del
bolo alimenticio, que es el proceso mediante el cual éste pasa de la boca y faringe al esófago.

Faringe Se comunica con la boca por la parte anterior, y por la parte posterior con la laringe, de la
que está separada por la epiglotis, y con el esófago, al que derrama el bolo alimenticio. La deglución
implica una gran coordinación neuromuscular a nivel de la faringe. Los defectos en estos
mecanismos pueden producir el paso de alimentos a las vías respiratorias o en la nariz, en vez de
pasar al esófago.

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Esófago Conducto muscular de 18 a 26 centímetros de longitud que recoge el bolo alimenticio una
vez terminada la fase bucofaríngea de la deglución. Mediante una serie de movimientos contráctiles
de la pared del esófago, el bolo alimenticio sigue su curso hacia el estómago. Por lo tanto, el esófago
sólo participa en la progresión ordenada del alimento.

Estómago es una dilatación en forma de J del tubo digestivo, que se comunica con el esófago a
través del cardias, y con el duodeno a través del píloro. Ambos, cardias y píloro, funcionan como
una válvula que regula el paso del alimento. Tiene una capacidad aproximada de 1-1.5 litros. El
estómago funciona, principalmente, como un reservorio para almacenar grandes cantidades de
comida recién ingerida, permitiendo así ingestiones intermitentes. El paso del contenido gástrico al
duodeno, que tiene una capacidad volumétrica muy inferior, se produce de forma controlada por el
efecto del píloro. En el estómago se encuentran diferentes tipos de células que participan en la
secreción del jugo gástrico. El jugo gástrico contiene ácido clorhídrico y pepsina, responsables de
la digestión gástrica del bolo alimenticio. Además, el estómago facilita la trituración de los alimentos

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y su mezcla con el jugo gástrico, debido a los movimientos de contracción de sus paredes.
Posteriormente, se produce el vaciamiento hacia el duodeno. Una vez mezclado con los jugos
gástricos, el bolo alimenticio pasa a llamarse quimo.
El fundus o fórnix, es la parte más alta del estómago. Está situado en la parte superior y a la izquierda
del orificio de comunicación con el esófago o cardias. El ángulo que se forma entre el fundus y el
cardias ayuda a evitar el reflujo gastroesofágico y las hernias de hiato (deslizamiento de parte del
estómago al interior de la cavidad torácica).
• El cuerpo, es la zona comprendida entre el fórnix y la incisura angular. Está limitado a ambos
lados por las curvaturas mayor y menor
• La porción pilórica o píloro, tiene forma de embudo y es la zona comprendida entre la incisura
angular y el esfínter pilórico, que separa al estómago del duodeno. El píloro se divide en una porción
proximal o antro pilórico, que es la parte más ancha, y una porción distal o canal pilórico, que es
más estrecha.

Intestino delgado Conducto de 6 a 8 metros de largo, formado por tres tramos: Duodeno, separado
del estómago por el píloro, y que recibe la bilis procedente del hígado y el jugo pancreático del
páncreas, seguido del yeyuno, y por la parte final llamada íleon.
El íleon se comunica con el intestino grueso o colon mediante la válvula ileocecal.
En el intestino delgado continúa la digestión de los alimentos hasta su conversión en componentes
elementales aptos para la absorción; y aquí juega un papel fundamental la bilis, el jugo pancreático
(que contiene amilasa, lipasa y tripsina) y el propio jugo intestinal secretado por las células
intestinales. Una vez mezclado con estas secreciones, el quimo pasa a llamarse quilo. Las paredes
del intestino delgado tienen también capacidad contráctil, permitiendo la mezcla de su contenido y

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su propulsión adelante. Una vez los alimentos se han escindido en sus componentes elementales,
serán absorbidos.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes y también sal y agua. La absorción es un proceso
muy eficiente: menos del 5% de las grasas, hidratos de carbono y proteínas ingeridas se excreta en
las heces de los adultos que siguen una dieta normal.
La digestión de las grasas (lípidos) de la dieta se produce por efecto de las lipasas, originándose
entonces los triglicéridos y fosfolípidos, que se absorben en el yeyuno. Para que se produzca este
proceso, es necesaria la contribución de las sales biliares contenidas en la bilis. Los hidratos de
carbono (almidones, azúcares, etc.) son digeridos mediante las amilasas salival y pancreática, las
disacaridasas, formándose monosacáridos que son absorbidos en yeyuno / íleon. Finalmente, la
digestión de las proteínas mediante pepsinas y proteasas (tripsina) da lugar a los péptidos y
aminoácidos, absorbidos también en yeyuno / íleon.
Estructura microscópica del intestino delgado
La mucosa y la submucosa del intestino delgado están dispuestas en forma de pliegues circulares
que se extienden sobre toda su superficie interna y se proyectan a la luz intestinal, se llaman válvulas
conniventes de Kerckring. Son más pronunciadas en el duodeno y el yeyuno en donde sobresalen
hasta 8 mm en la luz o hueco del tubo. Estos pliegues circulares, a su vez, están cubiertos totalmente
de minúsculas proyecciones de la mucosa, en forma de dedo, con una longitud de 0.5 a 1 mm,
llamadas vellosidades intestinales o villi. La superficie de estos villi está formada por un epitelio
columnar simple con las células unidas fuertemente entre sí, cada una de las cuales presenta en su
superficie apical un borde en cepillo formado por unas 600 prolongaciones citoplasmáticas de
aproximadamente 1 micra de largo, llamadas microvellosidades.
Las vellosidades o villi tienen un aspecto diferente en las distintas partes del intestino delgado. Son
anchas en el duodeno, más delgadas en el yeyuno y más cortas en el íleon. En el interior de cada
vellosidad se encuentra un capilar linfático o quilífero, músculo liso que le permite modificar su
longitud, tejido conjuntivo y una red capilar. Esta disposición es ventajosa para la absorción de
líquidos y sustancias disueltas hacia la sangre de la vena porta así como hacia el sistema linfático.
Entre una vellosidad y otra, en la parte basal, se sitúan glándulas tubulares simples llamadas criptas
de Lieberkühn cuya secreción líquida recubre a las vellosidades, proporcionando un medio acuoso
para la absorción de sustancias desde el quimo cuando entra en contacto con las vellosidades.
Además de las criptas, en el duodeno existen las glándulas de Brunner que segregan un líquido
alcalino rico en mucina para proteger la mucosa duodenal.
En las paredes del yeyuno-íleon se encuentran acumulaciones de tejido linfoide llamadas placas de
Peyer que forman parte de la colección de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT, mucosa-
associated lymphatic tissue) que se encuentra a nivel de los tubos digestivo y respiratorio.

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Colon Estructura tubular que mide aproximadamente 1,5 m en el adulto.
Se encuentra unido al intestino delgado por la válvula ileocecal y concluye en el ano.
El colon presenta una forma peculiar debido a la existencia de unas bandas longitudinales y
contracciones circulares que dan lugar a unos bultos llamadas haustras
En el colon distinguimos varias porciones: la primera porción, el ciego, más ancho que el resto,
encontramos el apéndice; el colon ascendente, que se extiende desde el ciego hasta el ángulo o
flexura hepática; a este nivel el colon gira y cambia de dirección, llamándose colon transverso.

A nivel del bazo encontramos el ángulo esplénico donde el colon vuelve a cambiar de dirección y
pasa a llamarse colon descendente. A nivel de la pelvis pasa a llamarse colon sigmoide o sigma, en
forma de S, con una mayor movilidad y tortuosidad, y que corresponde a la porción más estrecha
del colon. Finalmente, llegamos al recto, que termina en el conducto anal, donde tiene lugar la
expulsión de las heces en el exterior.
Cada día llegan al colon entre 1200 y 1500 ml de flujo ileal, y entre 200 y 400 ml son excretados al
exterior en forma de materia fecal. La función del colon es almacenar excrementos durante periodos
prolongados de tiempo, y mezclar los contenidos para facilitar la absorción de agua, sal y ácidos
grasos de cadena corta. Estos últimos se producen durante la fermentación de los restos de nutrientes
no absorbidos en el intestino delgado, mediante las bacterias de la flora bacteriana colónica, y son
indispensables para la integridad y buena salud de las células del colon.
Los movimientos contráctiles del colon, o motilidad del colon, presentan patrones diferentes para
cada una de las funciones fisiológicas, y regulan la capacidad de absorción de líquidos. Por ejemplo,
el colon tiene la capacidad de aumentar la absorción de líquidos hasta 5 veces cuando es necesario,
pero la disminuye si hay un aumento de la motilidad colónica y si se da un acortamiento del tiempo
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de tránsito colónico. La flora bacteriana intestinal, que se encuentra de forma normal en el colon,
está formada por billones de bacterias de cientos de especies diferentes. Los más comunes son
Bacteroides, Porphyromonas, bifidobacterias, lactobacilos, Escherichia coli y otros coliformes,
enterococos y clostridios. Las bacterias intestinales juegan un papel muy importante en la fisiología
del colon, interviniendo en la digestión de los nutrientes y en el normal desarrollo del sistema inmune
gastrointestinal.

ACCESORIOS DEL APARATO DIGESTIVO


Dientes: Los dientes son órganos digestivos accesorios implantados en los alvéolos dentarios
situados en los bordes alveolares de la mandíbula y del maxilar superior. Tienen como función La
captura o sujeción del alimento, La división o separación de una parte del alimento, antes de
introducirlo en La boca, La masticación o conversión de las partículas grandes de alimento en otras
más pequeñas.

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Lengua: Es un órgano digestivo accesorio que forma el suelo de la boca. La lengua está formada por
músculos esqueléticos recubiertos por una mucosa con un epitelio plano estratificado no
queratinizado. Los músculos intrínsecos modifican la forma y el tamaño de la lengua para el habla
y la deglución y los extrínsecos mueven la lengua de lado a lado y de adentro afuera para acomodar
los alimentos durante la masticación, formar el bolo alimenticio y transportarlo hacia la parte
posterior de la boca para deglutirlo. Las caras superior, dorsal y lateral de la lengua están cubiertas
por papilas, en algunas de las cuales hay receptores gustativos, mientras que en otras hay receptores
del tacto. En la mucosa de la lengua se encuentran las glándulas linguales que secretan líquidos
serosos y mucosos que contienen el enzima lipasa lingual que actúa sobre las grasas de los alimentos.

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GLANDULAS ACCESORIAS DEL APARTO DIGESTIVO

Glándulas salivales: La salivación es la secreción de saliva por las glándulas salivares, que en el ser
humano es de alrededor de 1 litro por día. Las glándulas salivares están situadas 10 por fuera de las
paredes del tubo digestivo. Las más importantes son: las parótidas, las submaxilares y las
sublinguales. Son estructuras pares o sea que hay 6 glándulas salivares mayores, aunque existen
otras pequeñas.
Las glándulas parótidas están formadas exclusivamente por células serosas que producen una
secreción acuosa desprovista de moco. Contribuyen al 25% de la secreción total de saliva en reposo.
Cada parótida está situada entre la rama de la mandíbula por delante y la apófisis mastoides por
detrás y tiene un conducto que desemboca en la superficie de la mucosa de la mejilla por encima del
2º molar superior. Está atravesada por la arteria carótida externa y el nervio facial.
Las glándulas sublinguales y las glándulas submaxilares están formadas por células mucosas y
serosas y situadas por debajo de la mucosa del suelo de la boca, en donde desembocan por varios
conductos. Las glándulas submandibulares contribuyen a un 70% de la secreción de saliva en reposo
y las sublinguales al restante 5%.
La secreción serosa contiene la amilasa salivar o ptialina, un enzima utilizado para digerir el
almidón y la secreción mucosa contiene mucoproteínas que dan a la saliva una consistencia pegajosa
(moco) y sirve para lubrificar. La saliva basal contiene, además, iones de sodio, cloro y bicarbonato
en concentraciones parecidas a las del plasma. La concentración de potasio es superior a la del
plasma, de modo que cualquier estado que provoque eliminación excesiva de saliva al exterior dará
lugar a una pérdida grave de estos iones.

Hígado Glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis, que se almacena en la
vesícula biliar. Durante las comidas la vejiga biliar se contrae, provocando el paso de bilis en el
duodeno, a través del conducto colédoco. La función de la bilis en el intestino delgado es facilitar la
digestión de las grasas. Por otra parte, el hígado juega un papel clave en las vías metabólicas
fundamentales. Recibe de la sangre proveniente del intestino los nutrientes absorbidos, los
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transforma y sintetiza los componentes fundamentales de todos los tejidos del organismo. El hígado
contiene también numerosas vías bioquímicas para detoxificar compuestos absorbidos por el
intestino delgado.

Páncreas Glándula de forma triangular situada inmediatamente por debajo del estómago y en
contacto con el duodeno, y que tiene una función doble: 1) Páncreas exocrino: fabrica el jugo
pancreático que contiene las enzimas digestivas (amilasa, lipasa y tripsina). El jugo pancreático llega
al duodeno por el conducto de Wirsung para participar en la digestión de los alimentos. 2) Páncreas
endocrino: fabrica varias hormonas que se excretan en la sangre para llevar a cabo funciones
imprescindibles para el organismo. La más conocida es la insulina, que regula el metabolismo de
los azúcares.
Exocrina: jugo digestivo, Endocrina: glucagón e insulina

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FUNCIONES PRINCIPALES:
La función principal del sistema digestivo es convertir el alimento en moléculas pequeñas y hacerlas
pasar al interior del organismo. En su camino a lo largo del tracto digestivo, los alimentos sufren
fragmentación mecánica y digestión química. Los productos resultantes de la degradación de los
alimentos son absorbidos a través de la pared del intestino delgado hasta la sangre, que los
transportará a los tejidos del organismo para su utilización o almacenamiento. Los residuos no
digeridos de los alimentos son eliminados como heces. Las funciones principales del sistema
digestivo son:
• Ingestión de alimentos
• Transporte de los alimentos a lo largo del tubo digestivo a una velocidad adecuada para que se
produzca una digestión y absorción óptimas
• Secreción de líquidos, sales y enzimas digestivos
• Digestión de los alimentos
• Absorción de los productos resultantes de la digestión
• Defecación.
Masticación:
• Impedir que los alimentos lesionen la mucosa del tubo digestivo
• Facilitar el vaciamiento del alimento del estómago
• Favorecer la digestión porque los enzimas digestivos solo actúan en la superficie de las partículas
de alimento. La velocidad de la digestión depende de la superficie total sometida a la acción
enzimática
• Permitir la digestión de frutas y vegetales crudos cuyas porciones nutritivas están rodeadas por
una capa de celulosa no digerible que es necesario destruir para aprovechar su contenido.
Salivación:
• En la digestión: algunos componentes del alimento se disuelven en la saliva y de este modo
estimulan los receptores gustativos. La amilasa salivar es un enzima que se almacena en gránulos
en las células serosas y al liberarse a la boca con la secreción serosa, inicia el desdoblamiento de
hidratos de carbono complejos, como el almidón vegetal y el glucógeno. Actúa de forma óptima a
un pH de 6,9. Como el alimento permanece en la boca muy poco tiempo, la hidrólisis de los
polisacáridos apenas se inicia, pero la acción del enzima continúa durante un tiempo en el interior
del bolo alimenticio una vez llegado al estómago, hasta que la acidez gástrica interrumpe su
actividad. Un 50% del almidón ingerido es hidrolizado por la amilasa.
• En la deglución: el alimento debe ser humedecido para que pueda ser tragado. La deglución es
imposible en ausencia de saliva.
• Es lubrificante y protectora: la mucina evita que se deseque y agriete la mucosa oral y facilita la
deglución. Además, diversos componentes de la saliva le dan un gran poder amortiguador de los
ácidos y las bases que, de otro modo, lesionarían los tejidos.
• Limpieza de la boca: la saliva limpia la boca. Contiene varios factores que destruyen bacterias,
entre ellos, la lisozima que actúa sobre la pared celular de ciertas bacterias causando su muerte y
cantidades importantes de anticuerpos como la inmunoglobulina A. En ausencia de saliva, la
producción de caries y las infecciones de la mucosa oral son frecuentes.

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Deglución:
Etapa esofágica: es involuntaria y corresponde al descenso del bolo alimenticio desde el esófago al
estómago. El esófago presenta 2 tipos de movimientos peristálticos:
• El peristaltismo primario, que es continuación del iniciado en la faringe. Cada onda peristáltica
tarda de 8-10 segs. en viajar desde la faringe al estómago y suele ser suficiente para impulsar el bolo
al interior del estómago
• El peristaltismo secundario, que se produce cuando la onda peristáltica primaria no consigue
transportar todo el bolo que ha penetrado en el esófago. Entonces éste se distiende y la distensión
origina las ondas peristálticas secundarias que se siguen produciendo hasta que el esófago ha vaciado
la totalidad de su contenido en el estómago.
Estomago:
•Almacenamiento temporal del alimento hasta que sea posible enviarlo a zonas inferiores del tubo
digestivo
• Fragmentación mecánica del alimento en partículas pequeñas
• Mezcla del bolo alimenticio con la secreción gástrica hasta obtener una masa semilíquida que se
llama quimo • Digestión química de las proteínas en polipéptidos por acción de las pepsinas
• Vaciamiento progresivo del quimo con una velocidad que resulte compatible con la digestión y la
absorción por el intestino delgado
• Secreción del factor intrínseco que es esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon

Hígado:
• Participa en el metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y lípidos
• Sintetiza todas las proteínas del plasma, a excepción de las inmunoglobulinas, incluyendo el
complemento, los factores de la coagulación y las proteínas que transportan el colesterol y los
triglicéridos
• Secreta la bilis que contiene las sales biliares imprescindibles para la emulsión de las grasas antes
de su digestión y absorción
• Transforma amoníaco en urea que es menos tóxica
• Almacena diferentes sustancias como hierro y vitaminas liposolubles
• Interviene en la activación de la vitamina D por la paratohormona
• Metaboliza hormonas y fármacos para que los productos resultantes puedan ser eliminados por la
orina o la bilis.
Intestino delgado:
• Mezclar los alimentos con las secreciones biliar, pancreática e intestinal para conseguir una buena
digestión
• Poner en contacto el quimo con la pared intestinal para obtener una correcta absorción
• Propulsar el contenido intestinal en dirección distal.
Intestino grueso:
• Fermentar los hidratos de carbono y lípidos que son indigeribles y llegan al colon. Como
consecuencia de esta fermentación se forman ácidos grasos de cadena corta y diversos gases. Cada
día se forman aproximadamente unos 500 ml de gases o más si la dieta es rica en hidratos de carbono

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indigeribles como la celulosa
• Convertir la bilirrubina en otros pigmentos que dan el color marrón a las heces
• Dar lugar a la formación de varias vitaminas como la vitamina K, varias del grupo B (B1 o tiamina,
B2 o riboflavina, y B12 o cianocobalamina). La vitamina B12 solo se puede absorber en el íleon
terminal de modo que la que se sintetiza en el colon se excreta. Tiene importancia principal la
cantidad de vitamina K formada por las bacterias intestinales puesto que no basta la que se absorbe
con los alimentos para asegurar una coagulación sanguínea normal.

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