DECLARACIÓN SIMPLE

Yo Jeannette del Pilar Campo Flores, Célula Nacional de Identidad N°

9.774.406-8, de Profesión u Oficio Secretaria, domiciliado en Cacique
Francisco Lienmil #01921, comuna de Temuco, Región de La
Araucania, Teléfono 9-53305074, Correo electrónico
pegy.ringo@gmail.com , Por el presente instrumento vengo en
declarar que soy poseedor de:

Nombre de Mascota: Lobo

Especie: Perro Sexo: Macho
Raza: Pastor Alemana Color: Café-amarillo
Esterilizado Sí No

Fecha de Nacimiento (o estimada)..………………………………………..

Razón de Tenencia: Caza Reproducción

Compañía Seguridad

Deporte Terapia

Exposición Asistencia

Trabajo

(Firma)
Jeannette Campo Flores
(Nombre Declarante)