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FICHA DE DATOS PERSONALES

N° DE MATRICULA: FECHA:

NOMBRE: EDAD:

SEXO: ESTATURA:

FECHA DE NAC.

EDO. CIVIL: OCUPACION:

LUGAR DE RESIDENCIA:

C.P.: TELEFONO:

FIRMA: ____________________
FICHA RUGOSCOPICA

TIPO DE ARCADA:

FORMA DEL PALADAR:

RAFE MEDIO:

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

FORMA VALOR
FORMA VALOR
Recta
Recta
Curva
Curva
Angulosa
Angulosa
Circular
Circular
Ondulada
Ondulada
Punto
Punto
Compuesta
Compuesta

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