Metab glucidic det glucozei in lichide biologice.

test toleranta la glucoza

Metabolism cupr reactiile biochim din organism:catabolism(react de degradare a molec mari in unit lor de
baza:hidroliza,digestive,cataboliz oxidative a substr de baza=oxidare.Catabolice sunt exergonice=elibereaza energie,o
parte din energie elib e sub form de caaldura,alta e utilize la sintez ATP=o molec macroergica care transfera energy de
la catab la anabolism,Anabolism= tot react de sintez cu consum de enrg(cons de ATP). OXIDARE BIOLOGICA:
amidon/zaharoz/lactoza-(hidroliza)->glucoza(reversibil glycogen)->riboza sau glucoza6P(forma activa)->piruvat-
>acetil coa->ciclu krebs->coenzyme reduse NADH+H+,FADH,ATP-> lant respirator 2H+ +1/2O2->H2O +E deltaG=-
52,7kcal/mol. NADH=forma active PP, FADH2=forma act riboflavinei. E=caldura sau ADP+Pi->ATP+H2O
GAB=acid hyaluronic,heparina,condroidin sulf,cheratin sulf,etc Glucoza=dieta+sinteza hepatic, musculara, urina,
sange, LCR, se det c% din sg=glicemie mg gluc/100ml ser sang ,val norm: 75-110mg/dl val norm LCR: 50-70mg/dl.
Glicemie a jeun=dimineata pe nemancate,sg venos, florura de Na= anticoag(inhiba glicoliza). Glicozurie= prez
glucozei in urina VN<350mg/24h prag renal=170-180mg/dl test de tolerannta glucoz= 110-126 Determ hemoglobinei
glicozilate (HbA1C) Insulina serica, glucoxidaza- oxideaza glucoza,form mai departe HOHO, TTG(test toler glc) glic a
jeun=110-126mg/dl glicozurie=absent, cetonuria absent, cu 3 zilee inainte pac ia 250gr gluc /zi fara fumat/alcool in
ziua respect ia 1g gluc/kg corp+400ml apa in 5min, dupa 1h si 2h se repeat test de glicem,

PH sange=7.35-7.45 –ph=acidoza, in diab zaharat decompensat, + alcaloza, in hiperventilatie pulmonara, varsaturi

prelungite. HCO3:H2CO3=20:1, -acidoza+alcaloza metabolica. ASTRUP, sunt deajuns 2-3 picaturi de sg. O2: arterial
75-105 mmHg, venos30-60 CO2:art 35-45 ven:38-53 Transp O2: cant oxig transp/L, conc O2=7.1-9.9mmol/L 15.9-
22.4ml/dL, ctHb=7.4-10.9mmol/L 12.0-17.5g/dL, hematocrit 8-51% sat O2=95-99% fractia O2 94-99% fractia carbHb
FCOHb 0.1-0.8% fract metHB FmetHb 0.2-0.6% Elib O2: pres O2 22-29mmol/L Transp Co2 cTCO2=22-29mmol/dL,
Metaboliti lactat 0.56-1.39mmol/L 5-12.5mg/dL glucoza 3.9-5.8mmol/L 70-105mg/dL Creatina 75.14-106.08
micromol/L(0.85-1.2mg/dL) Ioni:cHCO3=22-26mmol/L, exces de baze=+- 2.5-3 mmol/L K+ 3.8-4.6 mmol/L Na+
135-145 Cl- 98-106 Ca2+ 1.15-1.29 mmol/L Tabel: acidoza metab Ph- pco2+ Hco3- acidoza resp ph- pco2+ hco3-/n
alcaloza metab ph+ pco2 n hco3+ alcaloza resp ph+ pco2- hco3+/n

Glicoliza anaeroba Det lactat din ser sang. Acid lactic: alfa hidroxiacid cu 3 C si e produsul glicolizei
anaerobe=mechanism uni de oxid a gluc pt eritoricte pt a ca nu au mitocondr si pt celule cu oxigenare redusa.
Mechanism part pt tesuturi cu crestere rapida:tesut embrionar, mechanism temporar in cel musc la ef fizic prelungit
intens. Glucoza-glucoza6P -NAD->2piruvat^2lactat->acetil-coa->cicl krebs v(nad+ fad+)-> lant respirat cuplat cu
fosforilare oxidative. Glicoliza aeroba :C6H12O6+O2->co2+h2o+E=>32ATP Glicoliz anaeroba C6H12O6->2 lactat-
>2ATP. NADH+H+ FADH2= forma active a vit PP(B3) riboflavina(B2) LAH: lactat dehidrogenaza. Acid lactic se det:
in rugente med prin ASTRUP: VN: 0.56-1.59mmol/L 5-12.5mg/dL utila pt evaluare stare hipoxie, 2.analize de rutina:
metoda enzimatica cu lactat oxidaza si peroxidaza (in lab clinic) VN:5-20mg/dL L-lactat+o2-piruvat+h2o2 //
2h2o2+tbhb+4aminoac piruvic- chinonimina+4h2o (lambda 546nm(vis)). Ap/Astd*30 TEST BREWER= test de
reducere mthhemoglobina in vitro.

Reglarea hormonala a glic emiei/det HbA1c Hemoglob= proteina(glob)+prostetica(hem). Hemoglob=cromoproteina

form din globina(proteica) si hem(prostetica). Hemoglob A1 are 2 catenede tip alfa globina si doua de tip b
globina(tetramer) sic ate o grup hem pt fiecare catena, Hem=protoporfirina III(isomer 9)+Fe2+ Sg hemolizat se
amesteca cu resina schimbatoare de ioni si se va coleecta eluentul. Glicemie cresc-> insulina=favoriz part gluc in tesut
insulinodependente(musc,cardiac,adipos),se metabolizeaza glucoza 6 fostfat, glicoliza glicogenogeneza CPF,
lipogeneza. Glicemie scaz= glucagon tiroxina adrenalina glucocorticoizi STH==hormoni de crestere glicemie. Diab
zaharat se car prin hiperglicemie glicozurie cetonurie poliurie polidipsie(sete accentuate) Tipuri de diabet: tip1-
insulinodependent/juvenile datorrat de deficit abssolut de insulin, Tip2-rezistenta la insulin, diabet gestationat:dispare
dupa sarcina. %HbA1c= AHbA1c/AHbtot *2/3*100

Metabolism lipidic Det AG si a trigl sg,identif corp cet urina. AG sunt ac carboxilici cu catena liniara sat sau nesat cu
nr par de at de C au form gen Ch3-CH2n-COOH n2-32 Ac butiric 4 miristic 14 palmitic 16 stearic 18 (saturati) oleic
C18:9 mononesat esentiali: linoleic 18c+2leg duble linolenic 18c+3leg duble AG intra in str
lipide:triglyceride,fosfolipide,cholesterol esterificat, fosfolip intra in struct mem celulare, VN SG: 5-20mg/dL AG nu
circ liberi in sg ci sunt leg de protein specific(albumine). Rol AG in organism:in etapa postprandiala precoce sunt
deposit sub forma de TGL in t adipos sub influenta insulinei, in etapa postprandiala tardiva(foame) sub act horm
hiperglicemianti AG sunmt fol ca substrat energetic pt beta oxidare. TG=esteri ai AG cu glycerol ,provin din dieta(95%
din lipide din alim sunt TG) cat si din sint eza endogena(T adipos). TG-(emulsionare)->lipide emulsionate-
(h2o+lipaza->AG-(beta oxidare)->acetil COA->ciclu krebs->lant resp->CO2+H2O+E TG-depozite energetice AG-
substrat energetic TG2: ap/astd*200.

Lipoproteine plasmatice det cholesterol total si a colest din fractiuni. Lip plasm=miez hidrofob, TG inconjurate de un
monostrat fosfolip si colest libeer care are atasat la supraf apoproteine, are rol de a transp prin sange lipide. Sunt
insolubile, Primele care form sunt chilomicronii in enterocit din lipide aliment-tg colest liber+esterificat fosfolipide,
vitamin liposolubile hormone liposolub Rol chilomicroni e de a transp TG alim la tes care au lipoproteinlipaza, enzima
care va hidroliza triglyceride la AG+cholesterol Chilomicroni reziduali sunt captati de ficat se incarca cu TG endogene
si form a 2-a fractiune VLDL. VLDL-rol de a transp TG la tesuturi, LDL-rol de a transp cholesterol,HDL va prelua
excess de colest de la cel si lee transp la ficat pt eliminare. CHILOMICR-8min VLDL-4ore LDL-3zile HDL-3zile. –
C chilo LDL VLDL HDL +A. Form gen colest C27H45OH. Rol colest in organism:in ficat e precursor pt ac biliary
primary, in tegumente e prec pt vit D3, in g l sex pt toti horm sexuali, in supraren e prec pt corticosteroizi, intra in
comp lipoproteine plasm, colest libeer intra in comp mem cel.

Det transaminase din ser sang: sunt enzyme tis ce utilize ca si cofact piridoxal 5fostfat(forma active vit B6) si cataliz
trans gruparii amino de pe un AA pee un alfa cetoacid , ajunge in sg prin apoptoza, Exemplede enzyme cu imp clinica:
GOT+CK2+LDH cresc in infract miocardic, amilaza urinara(diagnostic in pancreatite acute), fosfataza acida(cancer de
prostate) fosfataza alcalina(boli osoase) transaminase(GOT GPT) pt boli hepatice ACtivitate enzyme se expr in
Ui/L(unitati / L). Ui=micromole/min GPT=Glutamat privuat trransaminaza ALAT=alaninominotransferaza L-
alanina+alfa cetoglutalat <-(GPT)-> piruvat+glutamate.GOT=glutamateoxaloacetat transaminaza
AGAP=aspartataminotransferaza L-asp+alfa cetoglutarat <-(GOT)->oxalocetat+glutamate GOT+GPT se det cu testul
optic cuplat cu reactive indicatoare. TEST OPTIC- e o metoda cinetica de det a activitatii enzimelor NAD depndeente
in UV la 340nm! Test Optic se bazeaza pe dif care apare in speect de abs al celor 2 forme NAD+ oxidaza si
NADH+H+ redusa=>ambele reprez un maxim de abs la 260nm dar NADH+H+ mai prez un maxim la 340nm. GPT
[(A0-A3)/3]x1750= x Ui/L

Metab glucidic det glucozei in lichide biologice.test toleranta la glucoza

Metabolism cupr reactiile biochim din organism:catabolism(react de degradare a molec mari in unit lor de
baza:hidroliza,digestive,cataboliz oxidative a substr de baza=oxidare.Catabolice sunt exergonice=elibereaza energie,o
parte din energie elib e sub form de caaldura,alta e utilize la sintez ATP=o molec macroergica care transfera energy de
la catab la anabolism,Anabolism= tot react de sintez cu consum de enrg(cons de ATP). OXIDARE BIOLOGICA:
amidon/zaharoz/lactoza-(hidroliza)->glucoza(reversibil glycogen)->riboza sau glucoza6P(forma activa)->piruvat-
>acetil coa->ciclu krebs->coenzyme reduse NADH+H+,FADH,ATP-> lant respirator 2H+ +1/2O2->H2O +E deltaG=-
52,7kcal/mol. NADH=forma active PP, FADH2=forma act riboflavinei. E=caldura sau ADP+Pi->ATP+H2O
GAB=acid hyaluronic,heparina,condroidin sulf,cheratin sulf,etc Glucoza=dieta+sinteza hepatic, musculara, urina,
sange, LCR, se det c% din sg=glicemie mg gluc/100ml ser sang ,val norm: 75-110mg/dl val norm LCR: 50-70mg/dl.
Glicemie a jeun=dimineata pe nemancate,sg venos, florura de Na= anticoag(inhiba glicoliza). Glicozurie= prez
glucozei in urina VN<350mg/24h prag renal=170-180mg/dl test de tolerannta glucoz= 110-126 Determ hemoglobinei
glicozilate (HbA1C) Insulina serica, glucoxidaza- oxideaza glucoza,form mai departe HOHO, TTG(test toler glc) glic a
jeun=110-126mg/dl glicozurie=absent, cetonuria absent, cu 3 zilee inainte pac ia 250gr gluc /zi fara fumat/alcool in
ziua respect ia 1g gluc/kg corp+400ml apa in 5min, dupa 1h si 2h se repeat test de glicem,

PH sange=7.35-7.45 –ph=acidoza, in diab zaharat decompensat, + alcaloza, in hiperventilatie pulmonara, varsaturi

prelungite. HCO3:H2CO3=20:1, -acidoza+alcaloza metabolica. ASTRUP, sunt deajuns 2-3 picaturi de sg. O2: arterial
75-105 mmHg, venos30-60 CO2:art 35-45 ven:38-53 Transp O2: cant oxig transp/L, conc O2=7.1-9.9mmol/L 15.9-
22.4ml/dL, ctHb=7.4-10.9mmol/L 12.0-17.5g/dL, hematocrit 8-51% sat O2=95-99% fractia O2 94-99% fractia carbHb
FCOHb 0.1-0.8% fract metHB FmetHb 0.2-0.6% Elib O2: pres O2 22-29mmol/L Transp Co2 cTCO2=22-29mmol/dL,
Metaboliti lactat 0.56-1.39mmol/L 5-12.5mg/dL glucoza 3.9-5.8mmol/L 70-105mg/dL Creatina 75.14-106.08
micromol/L(0.85-1.2mg/dL) Ioni:cHCO3=22-26mmol/L, exces de baze=+- 2.5-3 mmol/L K+ 3.8-4.6 mmol/L Na+
135-145 Cl- 98-106 Ca2+ 1.15-1.29 mmol/L Tabel: acidoza metab Ph- pco2+ Hco3- acidoza resp ph- pco2+ hco3-/n
alcaloza metab ph+ pco2 n hco3+ alcaloza resp ph+ pco2- hco3+/n

Glicoliza anaeroba Det lactat din ser sang. Acid lactic: alfa hidroxiacid cu 3 C si e produsul glicolizei
anaerobe=mechanism uni de oxid a gluc pt eritoricte pt a ca nu au mitocondr si pt celule cu oxigenare redusa.
Mechanism part pt tesuturi cu crestere rapida:tesut embrionar, mechanism temporar in cel musc la ef fizic prelungit
intens. Glucoza-glucoza6P -NAD->2piruvat^2lactat->acetil-coa->cicl krebs v(nad+ fad+)-> lant respirat cuplat cu
fosforilare oxidative. Glicoliza aeroba :C6H12O6+O2->co2+h2o+E=>32ATP Glicoliz anaeroba C6H12O6->2 lactat-
>2ATP. NADH+H+ FADH2= forma active a vit PP(B3) riboflavina(B2) LAH: lactat dehidrogenaza. Acid lactic se det:
in rugente med prin ASTRUP: VN: 0.56-1.59mmol/L 5-12.5mg/dL utila pt evaluare stare hipoxie, 2.analize de rutina:
metoda enzimatica cu lactat oxidaza si peroxidaza (in lab clinic) VN:5-20mg/dL L-lactat+o2-piruvat+h2o2 //
2h2o2+tbhb+4aminoac piruvic- chinonimina+4h2o (lambda 546nm(vis)). Ap/Astd*30 TEST BREWER= test de
reducere mthhemoglobina in vitro.

Reglarea hormonala a glic emiei/det HbA1c Hemoglob= proteina(glob)+prostetica(hem). Hemoglob=cromoproteina

form din globina(proteica) si hem(prostetica). Hemoglob A1 are 2 catenede tip alfa globina si doua de tip b
globina(tetramer) sic ate o grup hem pt fiecare catena, Hem=protoporfirina III(isomer 9)+Fe2+ Sg hemolizat se
amesteca cu resina schimbatoare de ioni si se va coleecta eluentul. Glicemie cresc-> insulina=favoriz part gluc in tesut
insulinodependente(musc,cardiac,adipos),se metabolizeaza glucoza 6 fostfat, glicoliza glicogenogeneza CPF,
lipogeneza. Glicemie scaz= glucagon tiroxina adrenalina glucocorticoizi STH==hormoni de crestere glicemie. Diab
zaharat se car prin hiperglicemie glicozurie cetonurie poliurie polidipsie(sete accentuate) Tipuri de diabet: tip1-
insulinodependent/juvenile datorrat de deficit abssolut de insulin, Tip2-rezistenta la insulin, diabet gestationat:dispare
dupa sarcina. %HbA1c= AHbA1c/AHbtot *2/3*100

Metabolism lipidic Det AG si a trigl sg,identif corp cet urina. AG sunt ac carboxilici cu catena liniara sat sau nesat cu
nr par de at de C au form gen Ch3-CH2n-COOH n2-32 Ac butiric 4 miristic 14 palmitic 16 stearic 18 (saturati) oleic
C18:9 mononesat esentiali: linoleic 18c+2leg duble linolenic 18c+3leg duble AG intra in str
lipide:triglyceride,fosfolipide,cholesterol esterificat, fosfolip intra in struct mem celulare, VN SG: 5-20mg/dL AG nu
circ liberi in sg ci sunt leg de protein specific(albumine). Rol AG in organism:in etapa postprandiala precoce sunt
deposit sub forma de TGL in t adipos sub influenta insulinei, in etapa postprandiala tardiva(foame) sub act horm
hiperglicemianti AG sunmt fol ca substrat energetic pt beta oxidare. TG=esteri ai AG cu glycerol ,provin din dieta(95%
din lipide din alim sunt TG) cat si din sint eza endogena(T adipos). TG-(emulsionare)->lipide emulsionate-
(h2o+lipaza->AG-(beta oxidare)->acetil COA->ciclu krebs->lant resp->CO2+H2O+E TG-depozite energetice AG-
substrat energetic TG2: ap/astd*200.

Lipoproteine plasmatice det cholesterol total si a colest din fractiuni. Lip plasm=miez hidrofob, TG inconjurate de un
monostrat fosfolip si colest libeer care are atasat la supraf apoproteine, are rol de a transp prin sange lipide. Sunt
insolubile, Primele care form sunt chilomicronii in enterocit din lipide aliment-tg colest liber+esterificat fosfolipide,
vitamin liposolubile hormone liposolub Rol chilomicroni e de a transp TG alim la tes care au lipoproteinlipaza, enzima
care va hidroliza triglyceride la AG+cholesterol Chilomicroni reziduali sunt captati de ficat se incarca cu TG endogene
si form a 2-a fractiune VLDL. VLDL-rol de a transp TG la tesuturi, LDL-rol de a transp cholesterol,HDL va prelua
excess de colest de la cel si lee transp la ficat pt eliminare. CHILOMICR-8min VLDL-4ore LDL-3zile HDL-3zile. –
C chilo LDL VLDL HDL +A. Form gen colest C27H45OH. Rol colest in organism:in ficat e precursor pt ac biliary
primary, in tegumente e prec pt vit D3, in g l sex pt toti horm sexuali, in supraren e prec pt corticosteroizi, intra in
comp lipoproteine plasm, colest libeer intra in comp mem cel.

Det transaminase din ser sang: sunt enzyme tis ce utilize ca si cofact piridoxal 5fostfat(forma active vit B6) si cataliz
trans gruparii amino de pe un AA pee un alfa cetoacid , ajunge in sg prin apoptoza, Exemplede enzyme cu imp clinica:
GOT+CK2+LDH cresc in infract miocardic, amilaza urinara(diagnostic in pancreatite acute), fosfataza acida(cancer de
prostate) fosfataza alcalina(boli osoase) transaminase(GOT GPT) pt boli hepatice ACtivitate enzyme se expr in
Ui/L(unitati / L). Ui=micromole/min GPT=Glutamat privuat trransaminaza ALAT=alaninominotransferaza L-
alanina+alfa cetoglutalat <-(GPT)-> piruvat+glutamate.GOT=glutamateoxaloacetat transaminaza
AGAP=aspartataminotransferaza L-asp+alfa cetoglutarat <-(GOT)->oxalocetat+glutamate GOT+GPT se det cu testul
optic cuplat cu reactive indicatoare. TEST OPTIC- e o metoda cinetica de det a activitatii enzimelor NAD depndeente
in UV la 340nm! Test Optic se bazeaza pe dif care apare in speect de abs al celor 2 forme NAD+ oxidaza si
NADH+H+ redusa=>ambele reprez un maxim de abs la 260nm dar NADH+H+ mai prez un maxim la 340nm. GPT
[(A0-A3)/3]x1750= x Ui/L